干扰hsa_circ_0013958/miR-637对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨环状RNA(circularRNA,circRNA)hsa_circ_0013958对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(Humankeloid fibroblast,HKF)增殖、迁移、侵袭的影响及分子机制。方法:将人瘢痕疙瘩成纤维细胞分为si-NC组、si-hsa_circ_0013958组、miR-NC组、miR-637组、si-hsa_circ_0013958+anti-miR-NC组和si-hsa_circ_0013958+anti-miR-637组。实时荧光定量PCR(Real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)试剂盒检测hsa_circ_0013958、miR-637表达;四甲基偶氮唑盐(Methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞存活率;平板克隆实验检测细胞集落形成数;Transwell检测细胞迁移和侵袭能力;双荧光素酶报告实验检测hsa_circ_0013958和miR-637的靶向关系。结果:瘢痕疙瘩组织中hsa_circ_0013958表达水平较正常皮肤组织升高,miR-637表达水平降低(P<0.05)。干扰hsa_circ_0013958表达或过表达miR-637后,HKF细胞存活率、集落形成数以及迁移、侵袭细胞数均降低(P<0.05)。hsa_circ_0013958和miR-637有靶向调控关系;抑制miR-637表达逆转了干扰hsa_circ_0013958对HKF增殖、迁移侵袭的影响。结论:干扰hsa_circ_0013958通过调控miR-637抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖、迁移和侵袭。

丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果分析

目的:探讨丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果。方法:收集2013年4月至2017年3月入院的80例重度烧伤患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用丹参川芎嗪注射液,比较两组患者炎性因子、其他疾病相关参数与脓毒症预防效果。结果:观察组患者治疗后1d、3d、7d、10d与14d的TNF-α、IL-1、IL-6、CRP与PCT水平组间比较均显著性低于对照组;治疗后PT、TT、ALT与AST水平组间比较均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SIRS总发生率明显低于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果显著,具有借鉴意义。

血必净减轻重度烧伤患者器官功能损害的临床研究

目的:研究血必净对重度烧伤患者的疗效及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取我院2014年12月-2018年12月收治的重度烧伤患者102例,根据治疗方法不同均分为两组。对照组给予补液、创面处理、抗生素等常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予血必净治疗,分析两组患者治疗后的疗效、ALT、AST、PCT、白细胞介素-1(IL-1)、脂质过氧化物(LPO)水平变化及全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:观察组总有效率(82.35%)高于对照组(62.75%),SIRS发生率(33.33%)低于对照组(60.78%),但MODS发生率(15.69%)与对照组(21.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前ALT、AST、PCT、IL-1、LPO水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗3天、7d后的ALT[(95.36±21.75)U/L、(61.25±10.14)U/L]、AST[(58.26±10.42)U/L、(45.36±9.98)U/L]、PCT[(3.26±0.36)ng/L、(1.45±0.22)ng/L]、IL-1[(129.02±12.63)ng/L、(118.55±10.42)ng/L]、LPO[(9.79±1.76)mg/L、(15.44±2.54)mg/L]水平低于对照组(P<0.05)。结论:血必净治疗重度烧伤可有效减轻器官功能的损害,降低SIRS的发生。

miR-214-5p通过调控SFRP2影响人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、凋亡

目的研究人瘢痕疙瘩形成过程中微小RNA-214-5p(miR-214-5p)与分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)2对成纤维细胞增殖及凋亡的影响并分析可能作用机制。方法分离培养瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)与正常皮肤成纤维细胞(NFB),miR-214-5p mimic、miR-NC、si-SFRP2、si-NC分别转染KFB细胞,应用qRT-PCR与Western印迹分别检测miR-214-5p、SFRP2 mRNA及蛋白表达变化。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法与流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡。采用双荧光素酶报告实验检测miR-214-5p是否可调控SFRP2基因。结果 KFB细胞中miR-214-5p表达水平显著低于NFB细胞(P<0.05),而SFRP2 mRNA与蛋白表达水平显著高于NFB组(P<0.05)。miR-214-5p组KFB细胞增殖活力明显低于miR-NC组(P<0.05),与miR-NC组相比,miR-214-5p组CyclinD1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而p21、p27蛋白表达水平显著升高(P<0.05),转染miR-214-5p mimic后KFB细胞凋亡率显著高于miR-NC组(P<0.05),Bcl-2表达水平显著降低(P<0.05),而Bax、酶切caspase-3表达水平均显著升高(P<0.05),SFRP2与miR-214-5p存在结合位点,共转染miR-214-5p mimic与WT-SFRP2野生型质粒的KFB细胞相对荧光素酶活性显著低于共转染miR-NC与WT-SFRP2野生型质粒的KFB细胞(P<0.05),表明miR-214-5p可与SFRP2基因的3′UTR结合而调控其活性。miR-214-5p组SFRP2蛋白(0.17±0.03)显著低于miR-NC组(0.58±0.05,P<0.05);anti-miR-214-5p组SFRP2蛋白(0.92±0.08)显著高于anti-miR-NC组(0.59±0.06,P<0.05)。相较于si-NC组,转染si-SFRP2可显著抑制细胞增殖及显著促进细胞凋亡,共转染miR-214-5p mimic与pcDNA-SFRP2后细胞增殖活力显著高于miR-214-5p+pcDNA组(P<0.05),与miR-214-5p+pcDNA组比较,miR-214-5p+pcDNA-SFRP2组细胞凋亡能力显著降低(P<0.05)。结论 miR-214-5p负向调控SFRP2表达并通过影响细胞增殖及凋亡蛋白表达进而抑制KFB增殖并促进细胞凋亡。

重组人碱性成纤维细胞生长因子对难愈性创面愈合相关指标表达的影响研究

目的:分析并探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子对难愈性创面愈合相关指标表达的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2019年1月-2020年12月笔者所在医院收治的难愈性创面患者100例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组50例。两组患者均进行常规治疗,在此基础上研究组患者给予重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗期间的不良事件发生情况,对比两组患者治疗7、14 d的创面愈合面积和后期换药次数、创面愈合时间、住院时间,对比两组患者治疗前后的疼痛情况及炎症因子水平。结果:经过治疗,研究组患者的治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良事件发生率为10.00%,稍微低于对照组的18.00%,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者对比,研究组患者治疗7、14 d的创面面积均缩小,后期换药次数更少,创面愈合时间及住院时间均更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的疼痛情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗7、14 d的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗7 d的炎症因子水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗7 d的炎症因子水平均较治疗前有升高的趋势(P<0.05),但两组治疗14 d的炎症因子水平均较治疗7 d明显下降(P<0.05),且研究组治疗14 d的IL-6、TNF-α、CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在难愈性创面患者的治疗中,重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗的效果较好,可有效提高创面愈合率,缩短创面愈合时间及住院时间,缓解患者的疼痛情况,调节炎症因子水平,值得临床推广应用。

负压封闭引流技术在多种皮肤缺损创面治疗中的临床应用分析

目的观察负压封闭引流技术在多种创面治疗中的临床效果。方法随机抽取我院2013年1月至2015年10月收治的四肢皮肤缺损创面患者60例,分为两组各30例,对照组单纯采用游离皮片移植术进行治疗,观察组患者在进行游离皮片移植术前使用负压封闭引流技术,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的住院时间和创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗能够有效促进患者皮肤缺损创面愈合,减少住院时间,降低手术并发症的发生率,值得临床推广应用。

探讨小儿重度烧伤并消化道出血临床诊断及治疗体会

目的探讨小儿重度烧伤并消化道出血临床诊断及治疗体会。方法 32例重度烧伤并消化道出血患儿,以药物治疗为主,并对疗效加以观察。结果 32例重度烧伤并消化道出血患儿中,治愈25例,好转6例,无效1例。结论对于重度烧伤并消化道出血患儿,需引起医护人员的高度重视;注意发现和总结重度烧伤并消化道出血患儿的临床特点。

脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及瘢痕整形中的临床应用

目的探讨脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及切瘢创面修复中的临床应用。方法应用脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植治疗15例切(削)痂后的深度烧伤创面和47例切除瘢痕后的创面,术后于复合移植区和对照区(单纯移植大张自体刃厚皮)切取标本行光镜及电镜观察,并记录随访结果。结果 15例深度烧伤创面和47例切瘢创面复合移植后未发现明显排斥反应。与对照创面部位相比,复合移植创面愈合后大体观察见创面光滑、平整,无明显瘢痕挛缩,皮肤弹性良好,尤其关节部位功能恢复良好。组织切片光镜观察见复合移植60d后基底膜清晰、连续,皮肤结构逐渐融合为一体,角质层连续而成熟,钉突下伸,真皮胶原纤维粗细基本一致,排列较为规则,毛细血管数量较前减少,而对照区域表、真皮易分离,连接不紧密,基底膜不清晰。电镜下见复合移植区棘细胞间桥粒清晰,基底膜清晰连续。随访观察5个月～7年,复合移植后外形和功能恢复均比单纯大张自体刃厚皮移植好。结论深度烧伤创面和切瘢创面行脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植可发挥诱导组织再生的真皮引导作用,移植后外形和功能恢复好,具有广泛的临床应用价值。

封闭负压引流技术(VSD)治疗压疮创面的临床效果

目的探讨VSD治疗压疮创面的临床效果。方法选择48例慢性压疮患者随机分成两组,其中对照组24例,予传统的清创、抗感染、改善微循环、银离子敷料换药治疗,创面未愈者行植皮或皮瓣修复术;研究组24例,早期清创手术后应用VSD治疗创面,待其肉芽生长满意后行植皮术。结果对照组平均住院时间(58.6±16.7)d,研究组平均住院时间(43.8±10.7)d,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显。与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,愈合质量也好,且差异具有统计意义(t=1.95,P=0.016)。结论 VSD可以有效的促进慢性压疮创面愈合,缩短住院时间,改善愈合质量。

整张全厚皮片移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕

目的:探讨应用整张全厚皮片移植一次修复全指背手背腕背增生性瘢痕的可行性及方法。方法:自2005年6月～2009年6月,对10例患者,14只手的全指背、手背、腕背增生性瘢痕合并轻、中度瘢痕挛缩畸形进行切除和松解,应用整张全厚皮片一次植皮整复,同时视瘢痕大小和供皮区的情况,联合侧胸部皮肤扩张术供皮。结果:10例患者,14只手背瘢痕松解植皮,植皮全部成活,手部功能恢复良好。结论:应用整张全厚皮片一次移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕效果理想。

烧伤后难愈性残余创面的治疗

目的探讨烧伤后残余创面形成的原因及治疗的方法。方法对30例烧伤患者后期的残余创面进行浸浴疗法和个体化的治疗方案。结果2例残余创面直径大于5cm以上者需要手术植皮愈合,另外28例全部愈合。结论综合性的处理残余创面,勤换药,保持创面干洁,保护新生上皮,是治疗难愈性残余创面的一种有效的方法。

异种(猪)脱细胞真皮基质治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化

目的研究应用异种(猪)脱细胞真皮基质(以下简称"猪基质")治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化。方法收集我院2006年8月～2007年10月住院应用猪基质治疗的深Ⅱ度烧伤患者44例,所有患者入院后经简单清创后全部应用猪基质将创面覆盖,分别于伤后第1、3、7、10d抽取其静脉血并行血清TNF-α水平的测定。结果患者伤后第3d血清TNF-α水平显著高于伤后第1d血清TNF-α水平(P<0.01),且高于伤后第10d血清TNF-α水平(P<0.05);同时伤后第7d血清TNF-α水平高于伤后第1d血清TNF-α水平(P<0.05)。结论深Ⅱ度烧伤患者应用猪基质治疗后其血清TNF-α具有明显的变化规律,了解这一变化规律对于患者烧伤后应用猪基质治疗具有重要指导意义。

生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果:与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[(7.84±1.18)d VS(11.33±2.1)d],差异具有统计学意义(P<0.05),且平均换药次数明显降低(P<0.05)。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论:颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。

甘氨酸对烧伤大鼠失控炎症反应的调控作用及机制研究探讨

目的探讨对于烧伤大鼠采用甘氨酸调控过度炎症反应的作用及其相关机制。方法本次研究主要是通过对大鼠腹腔巨噬细胞内游离钙离子浓度影响的分析来确定甘氨酸对烧伤大鼠失控炎症反应的调控作用。结果3、6、12、24h，烧伤合并脓毒症组血浆LPS水平与其他3组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。3h，烧伤合并脓毒症组血浆TNF—α水平与单纯烧伤组比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）；6、12h，烧伤合并脓毒症组TNF-α水平与其他3组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）；24h，烧伤合并脓毒症、谷氨酰胺治疗组TNF—α水平与其他3组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。：3h，4组大鼠血浆IL-10水平整体比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；6h，烧伤合并脓毒症、甘氨酸治疗组血浆IL-10水平与其他3组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）；12、24h，烧伤合并脓毒症、甘氨酸治疗组血浆IL-10水平与烧伤合并脓毒症、谷氨酰胺治疗组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论Gln及Gly在临床上具有抗炎及抗脓毒症作用，能够在一定程度上降低烧伤后脓毒症大鼠血浆LPS水平以及抑制炎性细胞因子TNF—α分泌，并促进抗炎因子IL-10分泌。

烧伤感染行扩创植皮联合负压封闭引流治疗的疗效评价

目的:分析烧伤感染难愈行扩创植皮联合负压封闭引流治疗的疗效。方法:随机抽取我院2013至2014收治60例烧伤患者,将其分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用扩创植皮联合负压封闭引流技术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率90%;通过对两组的住院时间、治疗前后烧伤面积等进行比较,观察组的疗效明显要优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:烧伤感染难愈采用扩创植皮联合负压封闭引流治疗,取得良好的治疗效果。

皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

目的总结皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理经验。方法对48例颈部瘢痕挛缩畸形行中厚皮或全厚皮移植术的患者,重视心理护理;做好术前皮肤准备;术后选择正确卧位;密切观察病情;保持室温恒定;供、植皮区的观察护理;饮食及口腔护理;以及康复指导等护理措施。结果 48例患者再植皮片全部成活,无一例护理并发症,患者均康复出院。结论正确落实护理措施,密切观察病情,做好康复指导,对皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形能提高治疗效果,促进患者康复,达到预期效果。

水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析

目的:研究水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的效果。方法:我院2015年6月~2016年8月入院66例浅Ⅱ度烧伤患者,随机分为观察组和对照组各33例,其中对照组应用磺胺嘧啶银乳膏换药,观察组应用水凝胶敷料爱康肤银换药,分析两组患者愈合时间、愈合率、换药次数和创面渗出量。结果:观察组患者创面愈合时间、换药次数、创面渗出量均明显少于对照组,而创面愈合率高于对照组,VAS评分观察组低于对照组,差异均有统计学意义,而两组患者细菌培养阳性率差异无统计学意义。结论:水凝胶敷料爱康肤银能缩短浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间,同时减少换药次数,缓解患者在换药过程中产生的疼痛感,值得临床推广应用。

生态环境与资源评价研究——对龙泉驿区市民生态环保的调查

一、调查简介 龙泉驿区地处成都平原东部边缘,是成都市的东大门.在实施西部大开发的战略中,该区是成都市向东发展总体规划的重点建设区,并已批准建为国家级生态示范区.因此,该区生态环境的好坏直接影响到成都市的整体形象,影响到西部大开发战略的实施.

小儿疤痕整形18例临床体会

目的:探讨如何提高小儿疤痕整形成功的方法。方法:回顾性分析我院收治的18例疤痕整形患儿的临床资料,行脱细胞异体真皮基质与自体头皮刃厚片复合移植修复治疗。结果:所有患儿术后2周移植皮片成活率为100%,其中15例完全成活,3例创面出现血肿创,疤痕愈合;6个月随访可见创面皮肤功能和形态恢复满意,关节处疤痕者关节功能正常,植皮厚度未见明显变薄。结论:脱细胞异体真皮基质与自体头皮刃厚片复合移植修复治疗小儿疤痕疗效满意,安全性高,值得广泛应用。

从SQDP项目运行情况探索高职大学生人文素质培养

高职教育是以培养面向基层、面向生产、面向服务和管理第一线需要的高等技术应用型人才为目标的，这种教育被称为能力教育。本文就通过成都职业技术学院启动的SQDP项目以及职业指导课来探索高职大学生的综合人文素质培养。