脑电图在认知功能障碍疾病早期筛查中的应用价值

认知功能障碍疾病是一种神经系统退行性疾病,起病隐匿,不易被发现,发现时多已处于痴呆阶段,而痴呆尚无有效治疗手段,因此早期对认知功能障碍疾病患者进行筛查及干预尤为重要。目前,对认知功能障碍疾病的早期筛查主要采用神经心理学测试与医学生物学相结合的方法,但无法实时反馈神经功能变化,因此探寻一种简便易行、融合客观生理指标的筛查方法势在必行。脑电图(Electroencephalogram, EEG),是一种无创的、非侵入性的、准确率较高的检测手段,可记录大脑皮层的电生理活动,对早期筛查认知功能障碍疾病具有重要意义。本文通过对既往文献进行汇总、分析,进一步明确了脑电在认知功能障碍疾病早期筛查中的价值,以期为临床工作提供新思路。

多感官刺激在阿尔茨海默病应用现状的范围综述

目的:对多感官刺激在阿尔茨海默病中的应用现状进行范围综述,为临床试验提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、EMbase、中国知网、万方、维普网等数据库,检索时限为建库至2024年04月12日,对纳入文献进行汇总与分析。结果:共计纳入10篇文献,当前多感官刺激已被应用于阿尔茨海默病的各个阶段;常用的干预方法包括固定主题干预和个性化干预;干预频率均为2次/周,每次干预时间30~50 min,干预周期4~16周不等;结局指标包含认知功能、精神行为症状、心理状态、日常生活能力。结论:多感官刺激在阿尔茨海默病中应用效果良好,但缺乏规范化干预范式与评价工具,其长期效果不明确,仍需在未来深入探索,建立长期随访队列,开展相关高质量研究。

基于CiteSpace对社区养老共同体定位研究的可视化分析

目的 基于Cite Space对社区养老共同体定位研究进行可视化分析。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网建库至2023年7月发表的关于社区养老共同体的文献,运用计量学工具Cite Space 6.2R4对文献发文量、高频关键词、关键词聚类、突现词等方面绘制知识图谱进行可视化分析。结果 共纳入相关文献93篇,年度发文量整体呈上升趋势,重要因素为政策因素。热点主题主要集中在社区治理、协同发展、互助养老方面,这也将会是我国学者们未来持续关注的重点。结论 可视化图谱显示了社区养老共同体的发展依托社区养老和居家养老,离不开政府等多主体支持和协同发展,未来的社区养老的市场前景需进行多方综合考量。

基于“虚实结合”的护理OSCE训练考核一体化模式探索与实践

以培养学生解决临床实际问题的思维能力为核心,护理客观结构化临床考试(OSCE)考核为主线,探索基于“虚实结合”的护理OSCE训练考核一体化模式。该模式包括线上护理OSCE虚拟训练平台和线下护理OSCE综合能力考核模式。建设OSCE考核病案库和SP剧本。线上开发虚拟仿真项目,搭建护理OSCE虚拟训练平台,训练学生临床思维能力;线下结合SP和仿真训练进行OSCE综合能力考核,强化学生技能操作、团队配合和护患沟通能力。设计即时评价、阶段评价和终末评价的多元教学评价体系,通过多元评价反馈,不断优化教学模式。该模式解决了实践教学的痛点问题,提升了学生综合实践能力,为院校深化护理实践教学改革和提高护理人才培养质量提供借鉴。

基于DEMATEL模型的三级公立医院护理效率影响因素分析及对策研究

目的:分析影响护理效率的关键因素并提出合理化建议,为医院管理者提升医疗卫生系统效率提供参考依据。方法:利用决策试验和评价试验法(DEMATEL)模型分析护理效率影响因素之间的相互作用关系。结果:不同职称护士占比、每住院病人24 h平均护理时数、平均住院天数、护理不良事件发生率、学历提升毕业人数等9个要素是影响三级公立医院护理效率的关键影响因素。结论:护理服务效率是多种因素共同作用产生的结果,提高护理效率要从合理配置人力资源,提高护理安全质量、保障人才学习与成长机会等方面入手,以便为患者提供更高质量、更高效的护理服务,推动医疗事业的健康发展。

赛教融合视角下临床护理技能综合实训教学方案的设计与实践效果评价

目的基于赛教融合的理念设计临床护理技能综合实训教学方案,并探究其实施效果。方法结合中国大学生医学技术技能大赛项目,从总体思路、教学内容、教学资源、教学活动、教研团队等方面设计临床护理技能综合实训方案。对236名护理专业本科三年级学生通过课前导学、课中开展OSCE与引导性反馈、课后巩固三环节开展实训方案教学实践并评价方案实施效果。结果OSCE第1站点入院接诊完成时间为(564±240)s,第2站点术前护理完成时间为(618±121)s,第3站点术后护理完成时间为(653±166)s。理论基础、操作技能、团队配合、人文关怀、临床思维的得分率为78.9%~91.7%。学生对教学方法、教学内容、教学过程安排、教学环境布置的满意度为89.7%~97.6%。反思报告结果显示,竞赛紧张但参与度高,操作后讨论有利于知识与技能的综合。结论将竞赛任务具有挑战性的特点融入临床护理综合实训教学设计,以竞赛的趣味性提高学生学习兴趣,结合引导性反馈可有效培养学生的综合能力。

高等院校本科生劳动素养评价体系研究:标准、方案与策略

在劳动教育政策文件已经出台、各高校纷纷开展劳动教育实践的背景下,建立健全本科生劳动素养评价体系,推动劳动教育落地落实、保障育人目标实现刻不容缓。本文讨论了当前劳动素养评价标准和实施方案研究的现状和问题,从指标全面性、评价规范性和结果增量性三个角度提出建设分类指标体系、形成具体指导方案和健全反馈提升机制的改进策略,助力高校完善以促进本科生全面发展为核心的劳动素养评价体系,规范劳动教育育人路径。

重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系构建

目的:构建重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系,为传染病护理人才培养提供依据。方法:基于文献研究、灾害护理核心胜任力框架、研究小组讨论拟定重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系框架,采用德尔菲法对31名专家进行2轮函询完善指标体系。结果:2轮专家函询回收率为93.5%、93.1%;专家权威系数为0.8465、0.887;专家意见协调系数为0.378、0.403,差异均具有统计学意义(P<0.001)。最终形成重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系包括公共卫生防控能力、职业防护能力、传染性疾病护理能力、急危重症护理能力、中医护理能力、应急应变能力、护理人文素养7个一级指标,18个二级指标,69个三级指标。结论:构建的重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系具有较强的科学性和可靠性,可为传染病护理人才培养提供重要参考。

呼吸系统感染患者住院费用灰色关联及影响因素分析

目的:分析呼吸系统感染患者住院费用的构成及内、外部影响因素,为公立医院实施DRG付费改革、控制医疗费用、提高医疗服务质量提供参考。方法:收集2021年江苏省某三甲医院呼吸内科呼吸系统感染住院患者579例,提取患者病案基本信息和各项住院费用明细,采用单因素分析、灰色关联分析、多元逐步线性回归分析对呼吸系统感染患者住院费用的内、外部影响因素进行分析。结果:与呼吸系统感染患者住院费用关联度最高,关联序列排前三位的费用:西药费(0.979)、一般医疗服务费(0.969)和实验室诊断费(0.938)。住院天数、年龄、合并症数量和吸烟史对呼吸系统感染患者的住院费用有显著影响。结论:建议定期审查医院各项费用和成本效益,完善临床诊疗规范,进一步加强控制西药费用,减少不必要的医疗服务和实验室检查;同时尝试建立早期出院计划以减少住院天数,积极做好健康宣传,提高民众健康素养。

虚拟超市用于轻度认知障碍评估与康复训练的研究进展

总结虚拟超市在轻度认知障碍评估与康复训练中的研究进展。轻度认知障碍患者常面临社会功能损害,尤以购物为甚。基于虚拟现实技术设计、构建虚拟超市,让患者模拟购物相关任务,实时反馈采集多元化行为数据,可多维度评估患者认知功能;通过虚拟超市环境下的交互任务训练也可提升患者的记忆、注意、视空间及执行等多领域认知功能。提出未来在评估准确性、场景设计等方面可进一步优化,使虚拟超市发挥更大的作用。

“互联网+”智慧护理实验中心建设探索与实践

探索“互联网+”智慧护理实验教学中心运行机制,从护理实验教学与实验管理方面的信息化改革入手,实现高校教育教学与信息技术的有机融合,营造开放化、智能化、人性化的教学环境,为学生的创新提供更大的空间,以满足新时代背景下高素质创新护理人才培养需求。

智能机器人在护理健康教育领域中应用的范围综述

目的对智能机器人在护理健康教育领域中应用的研究进行范围审查,为其临床推广应用提供参考。方法以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2023年12月31日,对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入19篇文献,发表时间2013—2023年;纳入具有真实形态的智能机器人进行护理健康教育的研究;基于知信行理论、整合型技术接受模型、心理学相关概念、护理管理相关概念所构成的评价指标评价智能机器人健康教育效果;智能机器人健康教育应用效果和使用感受褒贬不一。结论智能机器人在护理健康教育领域中具有一定优势,但在临床应用中仍存在局限性,智能机器人在护理健康教育领域仍大有可为。

老年轻度认知障碍风险人群干预的研究进展

轻度认知障碍是阿尔茨海默病的前驱阶段,起病隐匿易被忽视,早期识别风险人群尤为关键。文章对轻度认知障碍的概念、危险因素及早期风险人群的干预措施等进行了综述,以期为老年轻度认知障碍风险人群的识别及早期干预提供参考。

炎症性肠病患者服药依从性及其影响因素研究

目的调查炎症性肠病(IBD)患者服药依从性现状及其影响因素。方法选取2014年11月—2015年11月在江苏省人民医院和常州市中医院消化科就诊的IBD患者。采用改良的Morisky量表对IBD患者服药依从性进行评价;采用一般情况调查问卷、中文版克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷(CCKNOW)、Zung焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)和社会支持评定量表进行调查,纳入可能对IBD患者服药依从性产生影响的因素,进行单因素分析和多元逐步线性回归分析。结果共调查126例IBD患者,有效问卷118份,有效回收率为93.6%。其中溃疡性结肠炎(UC)患者92例,克罗恩病(CD)患者26例。IBD患者服药依从性评分为(11.3±3.7)分,其中UC患者为(10.9±3.4)分,CD患者为(12.8±4.1)分,两者比较,差异有统计学意义(t=-2.365,P=0.020)。单因素分析结果显示,不同职业、文化程度、油腻食物、饮食结构、疾病类型、药物不良反应者服药依从性评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、CCKNOW评分、社会支持评分与服药依从性评分呈负相关(P<0.05);服药总数、SDS评分与服药依从性评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、年龄、服药总数、CCKNOW评分、社会支持评分是服药依从性评分的影响因素(P<0.05)。结论 IBD患者服药依从性较差,在今后的临床工作中要重视年龄、文化程度对IBD患者服药依从性的预警作用,同时要提高患者社会支持程度和知识宣教力度,简化用药方案,提高IBD患者服药依从性。

“互联网+”四位一体中医护理人才培养体系的探索与实践

随着中医药产业的迅速发展,社会对中医护理人才的需求日益增加。南京中医药大学护理学院创新培养理念,明确培养目标,利用互联网优势,突出中医特色,创建“互联网+”四位一体的中医护理人才培养体系,建立“学校-医院-社区-机构”四位一体的培养模式,真正做到学在学校,用在医院,延伸社区,服务机构,以满足社会不同人群对中医药健康服务需求,为中医护理人才培养提供借鉴。

中医护理专科护士培养方案研究

目的解决中医护理专科人才匮乏的问题,探讨中医护理专科护士培养方案,为实施专科人才培养提供参考。方法通过文献资料法、问卷调查法形成中医护理专科护士培养方案框架,经过德尔菲专家咨询法拟定培养方案。结果共发放2 471份调查问卷,征询14个省市31名专家,最终确定培养方案。共60个条目,其中,培养目标9个条目;培养对象纳入标准6个条目;师资纳入标准8个条目;培养方式5个条目;课程设置3个课程群,共18个条目,其中,公共基础课程群2个条目,专业基础课程群3个条目,专业课程群13个条目,临床实践8个条目,考核内容6个条目。结论最终形成的中医护理专科护士培养方案具有良好的代表性和权威性,对开展中医护理专科护士培养有一定的参考价值。

我国分级护理标准的研究进展

从分级护理标准的国内外发展现况入手,系统阐述了我国分级护理标准的研究进展,研究工具主要采用自制调查问卷、德尔菲法、分级量表,研究内容主要集中在护理等级、量表评定、患者分类系统等方面。提出目前的研究方法有待改进,研究领域亟待拓展;运用更科学、客观的研究方法,寻找可测量的分级指标来划分患者的护理级别,将是我国分级护理可持续研究的方向。

住院病人对中医护理认知及需求调查

[目的]了解江苏省医疗机构住院病人对中医护理的认知、接受中医护理的程度及对中医护理服务的需求,为开展中医护理培训,改善中医护理服务提供依据。[方法]采用自行设计调查问卷,对江苏省内14所中医医疗机构1 471例住院病人进行调查,了解病人对中医护理的认知及对中医护理的需求。[结果]病人对中医护理的认可度达中等水平,对中医护理知识的了解度偏低,但对中医护理的需求度较高,需要得到中医护理知识和服务者分别占87.50%、89.94%,目前病人在病房接受的中医护理服务主要是中医饮食指导、中医护理操作,中医情志调养、康复指导、养生保健开展较少。[结论]病人对中医护理服务存在很大的需求空间,应加强中医护理人员知识、技能培训,提升中医护理服务能力,以发挥中医护理特色优势,促进中医护理可持续发展。

公立医院分级护理标准探索与研究

目的探索一种基于病情和自理能力的病人分级护理标准。方法调查2015年5—12月江苏省某三级教学医院内科、外科共10个普通成人病房的住院病人,采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病人自理能力及疾病严重程度,采用自行设计的直接护理工时测量表记录病人24 h所需直接护理时间,根据不同病情及自理能力病人24 h直接护理时间的不同进行护理等级的划分。结果共调查病人570例,有效问卷551份(96.67%),不同疾病严重度和病人自理能力病人24 h所需直接护理时间不同,共形成4个新的护理等级。结论以Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)作为分级护理标准,依据不同病情、自理能力病人所需直接护理时间的差异可将病人划分等级,新的分级方法较原有护理等级划分方法更加客观、方便,有利于满足病人需求,指导人力资源配备和成本核算。

中医护理专科人才培养的思考与展望

中医护理是在中医理论体系指导下,运用整体观念的理念,辨证施护的方法,传统护理的技术,指导临床护理、预防、保健、康复的一门学科.它的理论既体现了现代医学模式的特点,其养生保健优势也迎合了人们健康观念的转变,＂简、廉、便、验＂中医护理技术创造了良好的社会效益和经济效益,契合我国卫生事业发展目标.近几年随着国家对中医护理发展的日益重视,中医护理的发展已经成为重要课题和研究方向.临床护理向专科化发展,培养在某一护理领域的专科护理人才是全球共同的发展趋势.现从中医护理专科人才培养的必要性、可行性入手,探讨培养的思路及成效,以期为中医护理专科化发展提供参考.