罗斯曼指数对老年髋膝关节置换后非计划再入院和并发症的影响

背景:人工髋膝关节置换术在老年群体中有广泛应用,但临床中缺乏对患者非计划再次入院和术后并发症的准确预测方法。目的:探讨罗斯曼(Rothman)指数对老年髋膝关节置换患者术后非计划再入院和并发症的影响。方法:选择遵义市第一人民医院骨科一病区2020年12月至2022年12月接受择期髋、膝关节手术患者153例为研究对象,根据出院后90 d内是否非计划再次入院分为再入院组(n=21)和非再入院组(n=132)。通过电子病历系统统计所有患者一般性资料,包括性别、年龄、体质量指数、合并糖尿病、合并高血压、手术关节类型等,参照文献评估Rothman指数,统计患者术后并发症。结果与结论:①再入院组和非再入院组患者性别、体质量指数、手术关节类型、住院时长比较差异无显著性意义(P>0.05),两组共病数量、年龄、Rothman得分比较差异有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistics回归分析结果显示,共病数量、年龄和Rothman得分均是老年髋、膝关节疾病患者术后90 d再入院的独立影响因素(P<0.05);③受试者工作特征曲线分析结果表明,Rothman指数预测人工髋膝关节置换术后90 d再入院曲线下面积为0.824,敏感度为80.85%,特异度为78.85%,最大youden指数为0.597,最佳截断值为46分;④Rothman<46分的老年患者总并发症发生率高于Rothman≥46分的老年患者(P<0.05);⑤提示Rothman指数可较为准确地预测老年髋、膝关节疾病患者术后非计划再入院,同时Rothman指数低于46分者发生并发症总体风险较高,关节恢复较差,可用于临床中改善患者术后管理。

储能用质子交换膜燃料电池长期老化预测

质子交换膜燃料电池(PEMFC)的长期老化预测有助于缩短耐久性测试时间,降低成本,为维护策略提供依据。针对超参数问题,提出一种将优化算法和储备池计算相结合的数据驱动预测方法。基于耐久性测试数据集,以电堆输出电压为老化指标,利用麻雀搜索算法(SSA)优化回声状态网络(ESN)的储备池尺寸、泄漏率和正则化系数,以构建预测模型。分别利用原始数据的前30%、40%、50%和60%作为训练集训练模型,验证模型在各训练集比例下的长期老化预测性能。训练集比例为30%时,所提方法在静态工况下的长期预测均方根误差(RMSE)达到0.0083,准动态工况下可达到0.0359。

补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操治疗COPD稳定期肺肾气虚证的临床研究

探讨补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证的临床效果。方法 本研究为回顾性研究,选择2018年7月~2021年9月收治的COPD稳定期肺肾气虚证患者78例,根据治疗方法不同分为常规组(39例,缩唇腹式呼吸操)与联合组(39例,补肺益肾法+缩唇腹式呼吸操)。两组患者均按疗法开展8周治疗干预方案,结束后比较主要疗效指标与次要疗效指标,评价在12个月随访过程中两组COPD的急性加重次数。结果 治疗后联合组FEV1%水平高于常规组,SGRQ评分、CAT评分低于常规组;联合组证候评分、mMRC评分低于常规组,6 MWT高于常规组,TNF-α、IL-6、CRP水平低于常规组,IgA、IgG、IgM水平高于常规组(P<0.05);随访结果显示联合组COPD急性加重次数次少于联合组(P<0.05)。结论 缩唇腹式呼吸操与补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操应用于COPD稳定期肺肾气虚证患者均有益于肺功能与临床症状的改善;但补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操效果更为明显,其作用机制可能与下调炎症因子与改善免疫功能相关。

FeNO、血IgE、嗜酸性粒细胞计数检测及支气管舒张试验在ACOS诊治中的临床意义

探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(Eos)计数及支气管舒张试验在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)诊治中的临床意义。方法 对2019年6月至2022年5月收治的46例ACOS患者及46例无合并哮喘的COPD患者病例资料进行回顾性分析,比较两组FeNO、血清IgE、外周血Eos水平及支气管舒张试验结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ACOS的诊断效能。根据一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值,将ACOS患者分为轻度组、中度组、重度组、极重度组,根据治疗效果将其分为控制组、未控制组,比较不同严重程度、治疗效果ACOS患者FeNO、血清IgE、外周血Eos水平及支气管舒张试验结果。结果 ACOS组FeNO、血清IgE、外周血Eos水平以及?FEV1高于COPD组(P<0.05)。当FeNO > 33.52 ppb时,诊断ACOS的敏感度为80.4%、特异性为84.8%;当血清IgE > 230.48 IU/mL时,敏感度为87.0%、特异性为71.7%;当外周血Eos > 0.259×106/L时,敏感度为80.4%、特异性为78.3%;当?FEV1 >188.47 mL时,敏感度为71.7%、特异性为76.1%;四者联合诊断ACOS的敏感度为91.3%、特异性为69.6%。轻度组、中度组、重度组、极重度组ACOS患者FeNO、IgE、Eos水平以及?FEV1均呈上升趋势(P<0.05)。治疗后,病情未控制组ACOS患者FeNO、IgE、Eos水平以及?FEV1高于控制组(P<0.05)。结论 FeNO、血IgE、Eos计数及支气管舒张试验可用于ACOS的辅助诊断,且其水平与疾病严重程度、预后情况相关。

我国硫化铜镍矿选矿工艺研究进展

简述了我国硫化铜镍矿资源特点,总结了我国在硫化铜镍矿选矿工艺方面的进展。分别详细介绍了重介质分选、浮选、浸出以及联合工艺在硫化铜镍矿的分离与富集的作用及其进展,并对各选矿工艺进行了比较。重点指出面对矿物原料日渐"贫细杂"化的局面,组成以浮选为主,重、磁选为辅,多种工艺联合的分选方法才是未来开发利用硫化铜镍矿的发展方向。

蓝晶石选矿工艺的研究进展

蓝晶石有着许多优良的特性,被广泛用于各种行业当中,在现代工业生产当中,对于蓝晶石有着极大的需求量,然而随着矿石资源的贫化以及对精矿品位要求的提高,蓝晶石的分选变得愈发困难。因此,近年来国内外对蓝晶石的选矿工艺都做了大量研究,并且取得了许多研究成果。主要介绍了国内外蓝晶石选矿工艺的研究现状及发展。分别详细阐述了重选、磁选、浮选以及重浮联合工艺在蓝晶石矿的分离与富集的作用及其进展,同时对今后蓝晶石分选的发展方向提出一点建议。

如何发展中国中小企业

我国的中小企业相对于大企业而言,虽然资本少,筹资能力弱,经营规模小,在人才、技术、管理上也缺乏优势,但也有其优势,比如说组织规模简单,生产经营机动灵活。随着我国经济的发展,中小企业已经成为国民经济中越来越重要的组成部分。如何扶持和发展中小企业,是近年来我国政府所关注的一个热点。将分析我国中小企业的优势所在,及其在发展中所面临的问题,并提出相关建议。

贵州省某高品位钙质磷矿工艺矿物学研究

为了摸清贵州省某高品位钙质磷矿矿石性质,为后续生产工艺提供理论指导,采用偏光显微镜、X射线衍射仪、扫描电镜等分析手段对该矿石的化学组成、矿物组成、各组分赋存状态、主要矿物的嵌布特征、嵌布粒度特征和单体解离度等进行了工艺矿物学研究。研究结果表明:该工业矿物为胶磷矿,脉石矿物主要为碳酸盐矿物、石英、玉髓、长石-黏土类矿物,以及少量铁碳质矿物。胶磷矿与碳酸盐矿物的嵌布粒度较大,较易解离,在磨矿细度为−0.074 mm占60%时,胶磷矿与碳酸盐矿物单体解离大于85%。石英-长石-黏土类矿物和铁碳质矿物的嵌布粒度较小,并且部分以浸染状嵌布于胶磷矿内部,解离分选难度较大,需要在磨矿细度足够细(<0.04 mm)时,该部分脉石才可解离出,此时精矿P2O5的理论品位可达到36.25%。

载万古霉素缓释微球纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架联合自体红骨髓可修复慢性骨髓炎兔的骨缺损

背景:前期研究证实,万古霉素缓释微球对兔慢性骨髓炎具有良好的治疗效果,纳米羟基磷灰石/壳聚糖具有良好的生物相容性、降解性及成骨诱导性,自体红骨髓联合纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架可用于修复兔桡骨骨缺损。因此,3者联合修复兔慢性骨髓炎骨缺损的效果有待验证。目的:探讨载万古霉素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物(polyactic-co-glycolicacid,PLGA)缓释微球的纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,联合自体红骨髓修复兔慢性骨髓炎骨缺损的治疗效果及可行性。方法:采用水-油-水乳相法制备万古霉素/PLGA缓释微球,将缓释微球与纳米羟基磷灰石/壳聚糖混合液充分混匀,采用真空冷冻干造法制备载万古霉素/PLGA缓释微球的纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,对支架进行力学性能测试及万古霉素释放量检测。在20只5月龄新西兰大白兔(解放军第三军医大学大坪医院实验动物中心提供)左侧胫骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌,构建慢性骨髓炎骨缺损模型,随机分4组干预,A组仅作清创处理,B组清创后植入纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,C组清创后植入载万古霉素/PLGA缓释微球纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,D组清创后植入载万古霉素/PLGA缓释微球纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架及自体红骨髓。治疗3个月后,通过X射线、病理苏木精-伊红染色评价骨缺损修复效果。结果与结论:(1)载万古霉素/PLGA缓释微球的纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,具有良好的生物力学性能及缓慢平稳释放万古霉素的能力;(2)治疗3个月后的X射线显示,A、B组胫骨近端仍见明显的缺损区、骨质破坏及骨膜反应;C组可见新生骨形成,缺损区稍模糊,但仍有缺损存在;D组可见新骨形成,缺损区模糊,密度稍增高,骨膜反应消失;(3)治疗3个月后的病理苏木精-伊红染色显示,A、B组骨小梁紊乱、破坏较多;C、D组骨小梁排列较为整齐,破坏较少,且D组骨小梁粗大,排列有序;(4)结果表明,载万古霉素/PLGA缓释微球的纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架联合自体红骨髓修复兔慢性骨髓炎骨缺损效果良好。

高支化环三磷腈型苯并噁嗪的合成表征及性能

以自制的六(4-羟基苯氧基)环三磷腈(I)、苯胺、甲醛为原料,甲苯为溶剂合成了高支化环三磷腈型苯并噁嗪(II),收率68.9%。采用傅里叶变换红外光谱、核磁氢谱、差示扫描量热法、热重分析、极限氧指数(LOI)和水平-垂直燃烧试验对(II)及其固化物(III)的结构和性能进行了表征,并对比了其与传统苯并噁嗪的热性能与阻燃性能。结果表明,(II)的开环聚合起始温度为186.0℃,峰值温度为235.4℃,具有比传统苯并噁嗪更低的开环聚合起始温度;(III)的5%和10%热失重温度分别为344.1℃和392.7℃,800℃残炭率为64.97%,LOI值可达43.5%,UL-94等级为V-0,具有比传统苯并噁嗪更为优异的热稳定性和阻燃性,可应用于阻燃要求较高的场合。

新型含磷腈苯并噁嗪树脂玻璃布层压板的研制

以自制的六(4-羟基苯氧基)环三磷腈(I)、苯胺、甲醛为原料合成了高支化环三磷腈型苯并噁嗪(II),采用红外光谱、差示扫描量热分析(DSC)、热失重分析(TGA)对II进行了表征,并制备了苯并噁嗪树脂玻璃布层压板。结果表明:由II阻燃改性的层压板的综合性能优于由氢氧化铝(ATH)和六苯氧基环三磷腈(HPCTP)阻燃改性的层压板,当II的添加量为10%时,层压板的燃烧等级达到UL 94 V-0级,热态弯曲强度达到610 MPa,平行层向冲击强度达到98.3 k J/m2,介电常数和介质损耗因数分别为3.97和0.009 8,5%热失重温度和800℃残炭率分别为407.1℃和82.61%。

出口非正常低价分析

我国出口贸易中存在的非正常低价现象,不利于我国对外贸易乃至整个国民经济的持续健康发展。本文对这种非正常低价进行归纳分析,提出界定方法,并从产业结构、企业和监管三个方面分析其产生的原因,认为非正常低价的"株连效应"会使质量过得硬的"中国制造"也受到牵连、诘难。政府和企业应共同努力,促使出口产品价格的理性回归。

关于出口非正常低价的分析

出口数量的增加有大部分原因是由于我国出口产品的低廉价格。多年来，我国众多企业在对外贸易中普遍采取低价出口策略，以期赢得一定的国际市场份额。而长期以来，低价格也一直是中国出口产品的竞争优势之一。但是，在这些低价中有一部分属于非正常低价。本文将对这种非正常低价进行界定，分析其产生的原因及危害，并提出相关的对策建议。

高体积比铝基SiC复合材料的铣磨试验研究

为了改善高体积比铝基SiC复合材料的可加工性,提高加工效率,本文对高体积比铝基SiC复合材料进行了平面铣磨加工试验研究。试验结果表明,高体积比铝基SiC复合材料在铣磨加工中主要表现为脆性材料的特性,电镀金刚石砂轮在磨削过程中不会出现磨屑粘附现象。SiC颗粒的破损程度是影响表面粗糙度的主要因素,并且在相同磨削参数和条件的情况下随着颗粒的破损程度、砂轮粒度的增大和进给速度v_f的降低,磨削表面的粗糙度值会逐渐减小。在给定其他试验参数的情况下,120#的φ8mm电镀砂轮适合进行粗磨,并且磨削的材料去除率能够达到2400mm^3/min,同时进给抗力F_z小于25N,磨宽抗力F_x和磨深抗力F_y小于15N。使用230#的φ8mm电镀砂轮进行精磨能够保证表面形成率达到6400mm^2/min,并使表面粗糙度优于R_a0.4μm。

液相烧结TiC-Al_2O_3颗粒共增强铁基复合材料的制备

通过高能球磨法和液相烧结法结合制备TiC-Al_2O_3颗粒共增强铁基复合材料,改善Al_2O_3在铁基体中润湿性差的问题,最大限度地发挥TiC和Al_2O_3的优越性能。结果表明,采用高能球磨法对粉末进行30 min球磨后,粉末的颗粒粒径明显变小。1 250℃下对混合粉末进行烧结后,烧结相主要由TiC、Al_2O_3和TiO_2三种物相组成。其中Al_2O_3和TiO_2熔融在一起,形成烧结相的主要部分,而TiC则以颗粒的形式镶嵌在基体上。

铟提取与富集的技术现状

金属铟由于其独特的物理化学性质而在一些重要领域得到了广泛的应用。近年来,随着铟的市场需求量逐步升高,铟的回收与富集方法发展迅速。本文系统的介绍了部分现有的各种原生铟和再生铟的提取与富集方法。通过对比各种方法之间的优缺点,指出了未来铟资源回收的发展方向。

浅析中国承接服务外包的吸引力

随着信息技术的发展，以服务贸易、服务外包以及高端制造和技术研发环节转移为主要特征的新一轮世界产业结构转移正席卷着全球。而“服务外包”（ServiceOutsourcing）已日渐成为全球新一轮产业转移大潮中重要的推动因素。所谓服务外包是指作为企业将服务流程以商业形式发包给本企业以外的服务提供者的经济活动。

出口商品的价格博弈分析

我国商品出口价格之低廉,是世界公认的。近年来,我国许多出口企业为了自己的利益在国际市场上拼价格、拼终端,陷入了一个价格博弈的困境。这种价格博弈与萨缪尔森的"囚徒困境"模型很类似。本文将基于"囚徒困境"模型分析出口商品的价格博弈,指明其带来的危害,并给予相关建议,以期企业能够正确对待价格博弈,实现"双赢"。

概率神经网络在识别带有噪声字母中的应用

字符识别是模式识别中的一个应用,通过训练网络可以教会计算机如何识别字符,这在票据处理方面可以大大地提高效率。该文中所建立的神经网络为具有局部响应的高斯函数的三层概率神经网络,它以牢固的插值理论为基础,具有学习速度快,不易陷入局部极小等优点。本文介绍了概率神经网络的学习算法和一个三层概率神经网络对带有噪声的26个英文大写字母的识别。其中利用MATLAB编写仿真程序对概率神经网络进行训练,仿真结果表明,训练的概率神经网络可以对给定的带有噪声的字母作出正确的识别。

负压封闭引流技术在脱套伤创面一期植皮的临床应用

目的:通过介绍负压封闭引流技术(VSD)在肢体脱套伤创面的应用,减少感染几率、促进创面愈合,为治疗提供依据。方法:收治肢体脱套伤患者17例,一期行手术清创,剥脱皮肤反取皮植皮,安装VSD持续封闭负压引流治疗7~10天,视创面情况植皮,再次予以VSD覆盖。结果:取得了用传统方法治疗脱套伤创面无法达到的优良效果。13例脱套皮肤存活。另4例患者,由于创面软组织毁损严重或感染较重、血运欠佳,再一次清创后,予以拉网植皮、点状植皮、肌皮瓣转移等,继续负压闭式引流,所植皮肤基本成活。结论:VSD能够促进创面愈合,缩短疗程,疗效远优于常规治疗。