TDI-Tei指数评价新生儿窒息后心肌损害左心功能的研究

目的通过组织多普勒成像（TDI）技术测量Tei指数在新生儿窒息后心肌损害左心功能的应用,探讨其临床价值。方法选取60例窒息后心肌损害新生儿为研究对象,根据阿氏评分标准分为两组：重度窒息组30例、轻度窒息组30例。另选取50例正常足月新生儿为对照组。于出生后24~48小时内行常规超声心动图检查,测量左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣E/A比值及组织多普勒成像（TDI）技术测量左室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及射血时间（ET）、计算Tei指数。比较三组新生儿上述各项心功能指标。结果三组间左心室EF、二尖瓣E/A比值差异无统计学意义;Tei指数轻、重度窒息组较正常对照组明显增高（P均〈0.01）,重度窒息组较轻度窒息组明显增高（P〈0.01）。结论 TDI-Tei指数是一项反映心脏整体做功指数的客观指标,能克服传统超声检测方法的局限性,作为新生儿窒息后评价心功能状况和诊断心肌损害的敏感指标,具有重要的临床价值。

高频超声在产后腹直肌分离评估中的应用价值

目的探讨高频超声在产后腹直肌分离评估中的应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月在深圳市龙华区妇幼保健院产科进行分娩并实施产后6周检查的产妇100例,按照分娩方式分为剖宫产组(54例)与自然分娩组(46例),均施以高频超声检测。比较两组腹直肌分离检出率、不同状态下腹直肌间距。结果100例产妇腹直肌分离检出率为78.00%,以脐上缘分离居多。自然分娩组腹直肌分离率为67.39%较剖宫产组的87.04%低(P<0.05)。自然分娩组静息条件下脐下缘、脐上缘、脐上3 cm、脐上4.5 cm及屈曲条件下脐上缘、脐下缘腹直肌间距较剖宫产组低(P<0.05)。结论高频超声在超声腹直肌分离诊断中具有良好指导作用,并能有效显示产后腹直肌分离程度及恢复情况,值得临床广泛实践及推广。

研究二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的应用

目的:探究在产前胎儿畸形筛查中应用二维超声联合四维超声的临床价值。方法:将在某院接受产前筛查的中晚期孕妇3462例中,针对疑似胎儿畸形的孕妇行单独二维超声诊断、二维联合四维超声诊断,并与引产或胎儿出生后结果对比。结果:3462例中晚期孕妇共娩出胎儿3485个,二维超声与四维超声联合检查诊断符合率明显高于单纯二维超声(P<0.05);经临床证实173处畸形中,有99处为体表畸形,二维超声与四维超声联合检查诊断符合率明显比单纯二维超声诊断符合率高(P<0.05)。结论:在产前胎儿畸形筛查中应用二维超声联合四维超声临床价值显著。

超声检测脐带螺旋指数对围产结局的影响研究

目的:分析超声检测脐带螺旋指数对围产结局的影响进行研究。方法:将在本院就诊的临产前产妇500例,时间段为2016年10月至2019年3月之间,按照入院就诊治疗时间的先后将其分为两组,A组(n=250例)和B组(n=250例),B组为脐带螺旋较高,A组为螺旋不足,并选取本院同期临产前产妇200例进行对照为C组。对三组患者的S/D值、胎儿窘迫发生率及宫内发育延迟情况进行对比。结果:A组B组胎儿窘迫发生率对比没有发现明显差异,P>0.05。C组胎儿窘迫发生率与A组、B组相比差异显著,P<0.05。A组S/D值>3.0、IUGR例数、Apgar≤7等指标与B组相比均无明显差异,P>0.05。C组S/D值>3.0、IUGR例数、Apgar≤7等指标与A组、B组相比差异显著,P<0.05。结论:本次研究可以看出,通过多普勒超声检测,可以有效测量产妇脐带螺旋周长,同时对脐带螺旋指数进行计算,有效降低不良围产结局,为临床早期干预做出有利参考,值得在临床上实行。

小儿发育性髋关节发育不良X线检查与超声检查对照研究

目的:对比分析对小儿发育性髋关节发育不良行以x线检查与超声检查的临床价值。方法:择取2016年2月-2017年7月我院收治的91例小儿发育性髋关节发育不良患儿,所选患儿分别采用x线检查与超声检查,对比2种检查方式的诊断符合率,并分析超声Graf法检查的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值以及阴性预测值。结果:经过检查,超声检查诊断符合率为89.01%,X线检查诊断符合率为68.13%,超声检查诊断符合率明显高于x线检查(P<0.05);超声Graf法检查的敏感度为86.81%、特异度为100%、符合率为93.41%、阳性预测值为100%、阴性预测值为83.52%。结论:在小儿发育性髋关节发育不良诊断中,超声检查的诊断符合率明显高于X线检查,临床诊断价值明显,值得推广。

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法:随机选取收治的乳腺肿块患者100例,分为观察组与对照组,分别采用彩色多普勒超声和二维超声进行诊断,比较两组诊断整体符合率以及诊断良性和恶性肿块的临床符合率。结果:观察组诊断符合率为94.0%,误诊漏诊率为6.0%;对照组诊断符合率为82.0%,误诊漏诊率为18.0%。观察组良性肿块检出率为91.9%;恶性肿块检出率为100.0%;对照组良性肿块检出率为81.6%,恶性肿块检出率为83.3%;观察组整体诊断符合率明显更高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的具有显著的临床应用价值,值得推广应用。

甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理98例对照研究

目的研究甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院收治的47例甲状腺滤泡癌和51例髓样癌病例资料，对比研究其彩超表现和病理特征。结果女性滤泡癌例数占男女总例数比高于髓样癌俨〈0．05）；髓样癌比滤泡癌更易发生淋巴结转移俨〈0．05）；滤泡癌多表现为边界清楚且内部多无钙化灶，髓样癌多表现为边界不清楚且内部多有钙化灶俨〈0．05）；两种类型癌变的血供表现也有差异俨〈0．05）。结论通过分析彩超表现发现，其对鉴圳诊眯斤甲状腺浪洵痛和骼样痛右一宗膏义．两种娄到有辅大善异．有助于确定治疗方案．

产前超声对胎儿腹部囊性包块的诊断价值分析

目的 探讨产前超声对胎儿腹部囊性包块的诊断价值。方法 回顾性分析91例明确诊断胎儿腹部囊性包块产妇的临床资料,所有胎儿产前超声诊断均使用Voluson E10、Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪进行扫查。分析囊性包块来源的产前超声及产后检查结果、产前超声诊断时间分布情况及不同组织器官系统来源囊性包块超声诊断特点。结果 产前超声对胆道源性、肝源性、肠源性、泌尿系统、生殖系统来源囊性包块的诊断准确率分别为66.7%、82.8%、73.7%、87.5%、86.7%。胆道源性囊性包块诊断时间为孕(28.5±2.3)周,肝源性囊性包块诊断时间为孕(29.3±3.5)周,肠源性囊性包块诊断时间为孕(31.1±2.4)周,泌尿系统囊性包块诊断时间为孕(33.5±4.6)周,生殖系统囊性包块诊断时间为孕(30.2±4.5)周,其中胆道源性囊性包块诊断时间相对较早,泌尿系统囊性包块诊断时间最晚。91例胎儿中,产前超声诊断准确73例,诊断准确率为80.2%。结论 产前超声检查在胎儿腹部囊性包块诊断中具有一定的临床意义,其可有效指导临床诊断与治疗,对预测胎儿发育、评估预后有一定价值。

超声诊断在出生缺陷产前筛查中的应用效果分析

目的:评估超声检测方法于出生缺陷临床产前筛查中的使用效果。方法:对2018年1月—12月本医院接受出生缺陷临床产前筛查的1000例孕妇实施项目指标研究,均开展产前超声检测,评估临床产前超声筛查出生缺陷结果、临床产后确诊出生缺陷结果。结果:1000例孕妇中,临床产前超声筛查检出出生缺陷合计率是1.2%(12/1000),其中,胸腹壁缺损内脏外翻33.33%(4/12),单腔心25.00%(3/12),脑膨出41.67%(5/12);临床产后确诊出生缺陷合计率是1.3%(13/1000),其中,胸腹壁缺损内脏外翻30.77%(4/13),单腔心23.08%(3/13),脑膨出38.46%(5/13),肛门闭锁7.69%(1/13);临床产前超声诊断检出出生缺陷准确性是92.30%(12/13),临床产前超声诊断漏诊合计率是7.69%(1/13)。结论:在出生缺陷临床产前筛查中采用超声检测方法体现出较好的诊断价值。

超声三血管气管切面在胎儿永存左位上腔静脉超声诊断中的应用

目的探讨超声三血管气管切面(3VT)在胎儿永存左位上腔静脉(PLSVC)超声诊断及病理解剖特征分析中的作用。方法对8例产前三血管气管切面诊断PLSVC胎儿的声像图及引产后尸检结果进行对照分析。胎儿PLSVC在三血管气管切面超声主要观察:(1)上腔静脉位置。(2)上腔静脉数目。(3)双侧上腔静脉血流方向改变。结果 (1)8例胎儿中7例均可见左位上腔静脉与右侧上腔静脉合并存在为双上腔静脉(DSVC):其中4例肺动脉和主动脉位置正常,肺动脉左侧及主动脉弓右侧分别可见左、右上腔静脉显示。2例肺动脉和主动脉位置异常,则主动脉弓左侧及肺动脉右侧分别可见左、右上腔静脉显示。此6例胎儿双侧上腔静脉血流方向一致,超声诊断PLSVC,尸检证实为DSVC。1例超声显示为DSVC,但双侧上腔静脉血流方向相反,超声诊断PLSVC,引产后尸检证实为完全性心上型肺静脉异位引流,左侧静脉为垂直静脉。(2)8例中1例上腔静脉位置异常:肺动脉右侧无上腔静脉显示,肺动脉左侧可见上腔静脉,超声诊断PLSVC,尸检证实为右侧上腔静脉缺如、左侧上腔静脉伴心房反位和腹腔脏器反位。(3)8例胎儿均合并各种复杂的心内畸形。其中心脏位置异常4例,右心室及形态学右心室双出口4例,肺动脉狭窄3例,室间隔缺损4例,心内膜垫缺损1例,单心室1例,右心发育不良1例,法洛四联症1例,完全性肺静脉异位引流3例。(4)腹腔脏器反位2例。4例胎儿肺动脉和主动脉位置正常,肺动脉左侧及主动脉弓右侧分别可见左、右上腔静脉显示;2例胎儿肺动脉和主动脉位置异常,在主动脉弓的左侧及肺动脉的右侧分别可见左、右上腔静脉显示,双侧上腔静脉血流方向一致为DSVC。(5)1例DSVC,但双侧上腔静脉血流方向相反为完全性心上型肺静脉异位引流。结论 3VT可作为胎儿PLSVC诊断切面和方法。在胎儿3VT显示双侧上腔静脉时,双侧上腔静脉血流方向对鉴别永存左位上腔静脉和完全性心上型肺静脉异位引流具有重要意义。肺动脉右侧无上腔静脉显示,肺动脉左侧可见上腔静脉,为右侧上腔静脉缺如型左位上腔静脉。此时要注意观察是否合并心房反位和腹腔脏器反位。