电子信息系统动态管理术前物品的实践与评价

目的通过电子信息系统进行动态管理,提高术前物品准备准确率和效率。方法运用电子信息化技术,在信息系统中增加物品准备模块,将各术式器械准备项目及各教授组的特殊器械、耗材分类输入电子信息系统,实现资料共享。比较启用信息系统前后各116例手术的物品准备准确率、准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数及漏收费发生率、医护满意度。结果启用信息系统后物品准备准确率及医护满意度显著高于启用前,物品准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数、漏收费发生率显著低于启用前(均P<0.01)。结论利用信息化系统动态管理术前物品,有效提高了工作效率和工作质量,为手术室高效运转提供了良好保障。

免气腹单孔腹腔镜宫颈癌根治术护理配合

目的总结免气腹经脐单孔腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合经验,为手术护理提供参考。方法对32例免气腹经脐单孔腹腔镜下宫颈癌根治术患者,巡回护士根据手术特点做好术前访视、体位、眼睛及皮肤护理,器械护士熟悉手术步骤,密切配合,严格无菌、无瘤操作等。结果32例均顺利完成手术,麻醉复苏顺利,返回病房后住院4~7d出院。结论熟练掌握无气腹单孔腹腔镜手术特点和患者情况,严格操作规程,有利于术者操作及手术顺利完成。

入侵植物大花金鸡菊与伴生植物须苞石竹的互作效应及其对AM真菌的影响

大花金鸡菊(Coreopsis grandiflora Hogg.)是入侵我国的外来植物,已造成严重危害。为探索大花金鸡菊对本地植物和丛枝菌根(AM)真菌群落的影响,作者于温室盆栽接种AM真菌群落(摩西球囊霉Glomus mosseae、根内球囊霉Glomus intraradices、珠状巨孢囊霉Gigaspora margarita)条件下,设单种大花金鸡菊、单种须苞石竹(Dianthus barbatus L.)、大花金鸡菊+须苞石竹混种共3个处理,测定各处理大花金鸡菊和须苞石竹生长量、根系活力、部分酶活性、菌根侵染率和多样性指数等。结果表明,大花金鸡菊与须苞石竹混种处理的大花金鸡菊生长量、根系活力、酶活性、孢子密度、菌根侵染率、种丰度、相对多度、均匀度和多样性指数与单种大花金鸡菊处理无显著差异。与单种须苞石竹处理相比,大花金鸡菊与须苞石竹混种显著降低须苞石竹总根长、根系面积、根系活力、过氧化氢酶(CAT)活性,增加了须苞石竹超氧化物歧化酶(SOD)活性和菌根侵染率;提高了混种土壤中总孢子密度、根内球囊霉的孢子密度和相对多度,降低摩西球囊霉的相对多度、珠状巨孢囊霉的孢子密度和相对多度、Shan-non指数、Simpson指数和物种均匀度,而所有处理的种丰度不变。结论认为大花金鸡菊抑制须苞石竹的生长,同时改变须苞石竹根围的AM真菌群落组成和数量,使其变化方向与单种大花金鸡菊AM真菌群落结构相一致,而利于入侵植物大花金鸡菊自身生长、入侵和演替。

经肛门内镜显微手术切除直肠肿瘤的围手术期护理

目的探讨经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)在直肠肿瘤切除术中的围手术期护理要点。方法对135例TEM切除直肠肿瘤手术护理经验进行回顾性分析和总结。结果患者手术顺利,手术效果满意,无复发病例,4例出现术后伤口感染,其中3例处理后好转,1例患者术后病理结果显示低分化腺癌,择期另行手术。结论充分的术前准备、术中合理科学的体位安置、熟悉手术步骤及配合程序、熟练的仪器操作以及术后并发症护理是手术顺利完成的关键。

超声外科吸引器结合Tissuelink电刀在肝肿瘤切除术中的应用配合

介绍CUSA超声吸引器结合Tissuelink电刀在肝肿瘤切除术中的优点、使用方法以及保证手术安全顺利完成的各种配合方法、要点和注意事项。

手术室无菌物品间的管理方法探讨

[目的]探讨手术室无菌物品间科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度。[方法]通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,设立贵重物品专柜保管、交接制度。[结果]解决了贵重物品遗失、漏收费、误收费等问题。[结论]手术室无菌物品间设立专职管理人员可改变无菌物品间管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量把关,加快了接台手术开台进程及抢救物品的供应。

腹腔热灌注化疗在卵巢癌患者细胞减灭术中的应用配合

介绍卵巢癌减灭术行精确腹腔热灌注化疗的术中手术室护士配合方法、观察要点。该手术步骤多、时间长,仪器使用繁杂,术前应充分了解病情和手术方案,精心做好术前准备;术中需强化职业防护,严格无菌、无瘤操作,灌注过程中查看管道是否通畅,监测血糖、体温等。本组157例患者的手术配合顺利。

集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位护理流程的应用效果观察

目的观察应用集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位摆放流程和术中护理预防体位相关并发症的效果。方法选取2019年6—11月泌尿外科需行升桥侧卧位手术的患者180例,按照组间基本特征具有可比性的方法分为对照组和观察组。对照组采用传统的升桥侧卧位摆放方法,观察组运用集束干预方案,改良升桥侧卧位摆放方法及加强术中护理,比较两组患者压疮发生率、眼部并发症发生率。结果观察组压疮发生率、红斑发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有2例眼睑水肿,所有患者均无视物模糊,对照组有14例眼睑水肿,5例视物模糊,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用集束干预策略,改良泌尿外科升桥侧卧位摆放方法,加强术中护理,制定流程并规范实施,能有效降低患者压疮发生率,提高患者舒适度,减少眼部并发症,确保手术护理质量。

腹腔镜联合肠镜行早期结直肠癌根治术的手术配合

[目的]总结腹腔镜联合肠镜行早期结直肠癌根治术的手术配合。[方法]回顾性分析85例腹腔镜联合术中肠镜行早期结直肠癌根治术的临床资料。[结果]85例病人手术顺利,肿瘤切出率100%,无中转开腹,术中无并发症发生,无不良事件发生,术后均安返病房。[结论]加强腹腔镜联合肠镜行早期结直肠癌根治术的手术配合是手术顺利完成的保证。

电磁导航支气管镜下肺小结节定位切除术的护理配合

[目的]探讨应用电磁导航支气管镜对肺内小结节精准定位染色后胸腔镜下行肺结节切除术的护理配合方法,总结该术式的配合要点。[方法]对46例手术病人提供良好的术前心理支持,术前做好室间及仪器、器械准备,合理布局;掌握医护人员配合关键流程,做好手术用物的感染控制管理和标本送检,关注病人生命体征,控制补液量;注意物品清点,使病人顺利完成导航定位并过渡至胸腔镜手术。[结果]46例病人均在导航精准定位下一次性完成肺内小结节的腔镜下切除,未发生切除组织中未见肿瘤情况,快速冰冻病理确诊恶性者直接完成肺癌根治术,所有病人术后恢复良好。[结论]电磁导航支气管镜下定位肺内小结节切除术做到一站式完成早期肺癌诊断和治疗,是目前早期肺癌病人的理想治疗方式。护士要加强学习,针对性给予个性化术前访视,掌握新技术的关键配合流程,关注重点内容,是为医患双方提供优质手术护理的关键。

淄博市园林绿地树种调查与分析

对淄博市不同园林绿地树种的种类、数量、生长势、花期、园林用途及配置方式等进行了调查研究。结合该市的自然条件,客观评价了其园林绿地树种选择应用的优势与不足之处,并提出了改造建议,即合理增加和调整园林绿地树种种类和数量、合理配置树种和创造生态功能最佳的配置方式。

泌尿外科手术升桥侧卧位的改良研究

目的比较两种不同侧卧位在泌尿外科手术中的应用效果,探讨更舒适便利的泌尿外科升桥侧卧位摆置方法。方法将200例升桥侧卧位行泌尿外科手术的患者随机分为传统组及改良组,每组100例,传统组采用传统侧卧位,用沙袋及档板固定;改良组采用改良侧卧位,用薄膜及胶带固定。观察两组患者术后皮肤受压情况,比较两种体位的摆置时间及医护满意度。结果受压皮肤异常发生率传统组为11%,改良组为3%,差异有统计学意义(P<0.05);体位摆置时间传统组(10.2±0.82)min,改良组(6.0±0.54)min,差异有统计学意义(P<0.001);医护满意度方面传统组92%,改良组为100%。结论改良侧卧位能够有效减少体位相关并发症,省时省力,应用效果明显优于传统侧卧位,值得在泌尿外科手术中推广应用。

两种消毒方法对带肠造口腹部切口感染影响的观察

目的比较两种不同皮肤消毒方法对带肠造口腹部手术切口感染的影响效果。方法选取带肠造口行腹部手术的患者280例,随机分为实验组和对照组,每组140例。实验组分两次消毒,首先在造口周围消毒后用纱粒及手术薄膜将其密封贴好,再根据常规消毒方法及范围消毒腹部。对照组用常规方法及范围消毒腹部,在肠造口处改用碘伏消毒,纱布覆盖造口,缝合并固定纱布于皮肤。实验组的铺巾方法与对照组相同。对2组手术切皮前及手术结束后缝合皮肤前的切口周围皮肤进行采样,并进行细菌培养,比较2组在一般资料、手术类型、细菌培养结果、手术时间、抗生素应用天数、术后切口感染率之间的差异。结果 2组在一般资料、手术类型、手术时间、抗生素应用天数等方面差异无统计学意义(P>0.05);细菌培养结果切皮前2组均为0,缝皮前实验组阳性例数5例,对照组22例,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组发生切口感染3例,感染率2.14%,对照组发生切口感染11例,感染率7.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的分次消毒方法能有效降低带造口腹部切口感染率,值得推广。

小儿腹膜后巨大肿瘤切除手术的护理配合

手术切除肿瘤是小儿腹膜后巨大肿瘤的首选治疗方法,大血管和肿瘤的成功分离是达成手术彻底切除瘤体的关键。探讨小儿腹膜后巨大肿瘤切除手术的护理配合特点,可提高手术配合的护理质量,有助于手术的顺利进行。

肝切除术中Tissuelink电刀的应用配合

介绍Tissuelink电刀在肝癌肝切除术中止血的优点、使用方法,以及保证手术安全顺利完成的各种配合方法、要点和注意事项。

原发性肝癌腹腔镜切除术的护理配合

[目的]探讨腹腔镜下肝癌切除手术的护理配合要点。[方法]总结34例腹腔镜下肝癌切除手术病人的配合要点,包括术前访视,对病人进行心理护理、熟悉病情和了解肿瘤生长情况,完善手术器械、物品准备;术中巡回护士摆放体位、建立静脉通路、合理使用多种手术仪器;器械护士熟悉手术进程,严格执行无菌无瘤技术操作。[结果]34例手术病人手术时间40min^130min,平均65min;术中失血50mL^1 800mL,平均200mL。手术过程顺利,术后愈合良好。[结论]腹腔镜下肝癌切除手术极易出血,故手术过程紧张,良好的护理配合是手术顺利进行的重要保证。

腹腔镜辅助食管癌剥脱术的护理配合

[目的]探讨腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术的护理配合要点。[方法]回顾性分析6例行腹腔镜辅助食管癌剥脱、食管胃左颈吻合术病人的临床资料,总结围术期术前访视,巡回护士、器械护士术前仪器物品准备和术中护理配合。[结果]6例手术病人术后均常规行空肠造瘘,手术时间150min^225min,平均170min。术中失血100mL^200mL,平均150mL。手术过程顺利,术后愈合良好。[结论]器械护士和巡回护士掌握配合要点、准备充分、有良好的术中应变能力是手术顺利进行的重要保证。

广东地区手术室护士术后加速康复知识水平与护理模式认知调查分析

目的调查广东省4所医院手术室护士的术后加速康复相关知识水平及对术后加速康复护理模式的认知状况,以期为制订手术室术后加速康复培训计划提供依据。方法查阅文献自制手术室护士术后加速康复相关知识水平与护理模式认知调查表,随机抽取广东省4所医院手术室200名护士调查其术后加速康复知识和认知水平,同时比较不同社会人口学特征的护士之间知识和认知水平差异。结果手术室护士术后加速康复护理模式认知水平较低,对术后加速康复知识总体正确率为72.56%,不同年龄、工作年限和学历的护士术后加速康复知识水平差异具有统计学意义(P<0.05),术后加速康复实施比例是护士术后加速康复知识水平和认知水平的共同影响因素(P<0.05)。结论广东地区手术室护士术后加速康复相关知识水平和认知水平尚有较大提升空间,应采用专题讲座、继续教育培训等方式,提高手术室护士术后加速康复知识和认知水平,以保证术后加速康复实施质量和效果。

磁性护理管理在提高手术室医护满意度中的效果观察

目的探讨在手术室引入磁性护理管理理念以提高手术室医护满意度的实践效果。方法在手术室引入磁性护理管理理念,包括建立多渠道共享治理,合理配置和使用人力资源,优化薪酬结构,支持职业发展及建立支持性人文环境。通过问卷调查管理前后护士工作满意度、护士自我效能感、医师对手术室护理满意度并进行比较。结果实施磁性护理管理后,护士的工作满意度及自我效能得分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05),医师对手术室护理满意度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁性护理管理应用于手术室可提高手术室护士的工作满意度和自我效能感,提高医师对手术室环境和护理质量的满意度。

乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断的应用分析

目的探讨乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断的应用价值。方法选取2016年1月至2019年1月广州市第一人民医院收治的84例乳腺肿瘤患者为研究对象,将组织制作成冰冻切片以及石蜡包埋切片(穿刺活检为诊断金标准)。分析乳腺病理冰冻切片确诊率,误诊率以及延迟诊断情况。结果 84例乳腺肿瘤患者中,乳腺病理冰冻切片确诊82例,诊断率为97.62%(82/84),其中恶性肿瘤61例,良性肿瘤20例,延迟诊断1例,误诊2例,为假阴性,误诊率为2.38%。结论冰冻切片诊断技术的确诊率高,对手术中确定乳腺肿瘤性质以及确定手术方案具有重大意义,是降低误诊的可靠方式。