子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清CA125、性激素水平的关系

目的探究子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清糖类抗原125(CA125)、性激素水平的关系。方法纳入2020年1月至2022年12月就诊于南京鼓楼医院集团安庆石化医院的83例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,均给予卵巢囊肿剥除术治疗。根据术前输卵管系膜与子宫内膜异位囊肿或附件粘连情况将其分为粘连组(n=32)和无粘连组(n=51),根据术中输卵管系膜有无活动性出血及血肿将其分为血管损伤组(n=37)和无血管损伤组(n=46)。分析患者输卵管系膜状态对术后血清CA125、性激素水平的影响。结果粘连组术后黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平低于无粘连组(P<0.05);粘连组术后卵巢窦卵泡计数(AFC)少于无粘连组,卵巢体积小于无粘连组(P<0.05)。血管损伤组术后LH、E2、FSH及AMH水平低于无血管损伤组(P<0.05);血管损伤组术后卵巢AFC少于无血管损伤组,卵巢体积小于无血管损伤组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜粘连及术中血管损伤可导致患者性激素水平降低,并影响其卵巢功能,但对血清CA125水平的影响不大。

白头翁中三萜皂苷类成分的药理研究进展

白头翁是一味用于治疗热毒血痢、温疟寒热、鼻衄、血痔的中药,其主要成分为五环三萜皂苷类,分属于齐墩果烷型和羽扇豆烷型。研究表明,白头翁三萜皂苷具有多种药理活性,包括抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗血吸虫、增强免疫等药理作用。该文综述白头翁三萜皂苷类成分的药理研究进展。

白头翁皂苷B4对大鼠溃疡性结肠炎的作用机制实验研究

目的:通过乙酸致大鼠溃疡性结肠炎造模的实验,探究白头翁指标性成分白头翁皂苷B4对大鼠溃疡性结肠炎的作用及其对组织病理学变化的影响。方法:取大鼠分为5组(即:正常组、模型组、白头翁皂苷B45 mg/kg组、白头翁皂苷B410 mg/kg组和美沙拉嗪组),每组10只;将大鼠麻醉后,采用直肠推注乙酸致其溃疡性结肠炎模型,在造模后第2天腹腔注射白头翁皂苷B4,连续给药7 d,每天对疾病活动指数(DAI)进行评分,待第7天处死大鼠,取血,进行生化检测;取结肠,称其质量,并进行病理学切片检查;采用Western blotting法实验考察各组大鼠结肠凋亡的相关蛋白表达及其对组织病理学变化的影响。结果:采用8%乙酸直肠推注致大鼠溃疡性结肠炎造模后,其体质量明显下降,DAI评分值明显升高,肠质量系数上升,结肠结构被破坏而出现明显的炎症浸润和细胞凋亡;不同剂量白头翁皂苷B4(5,10 mg/kg)能明显抑制乙酸引起的大鼠体质量下降,降低大鼠的DAI评分值;与模型组相比,不同剂量白头翁皂苷B4(5,10 mg/kg)能抑制大鼠的肠质量系数;并经病理切片模型组大鼠结肠结构得到明显改变,炎症浸润明显,凋亡细胞数增多;白头翁皂苷B4能明显减轻炎症、修复结肠结构,抑制了细胞凋亡和炎症浸润;经Western blotting法实验结果表明,乙酸模型组大鼠凋亡相关蛋白P53、cleaved caspase 3和Bax明显升高,抗凋亡蛋白Bcl-2明显下降;白头翁皂苷B4可抑制P53、cleaved caspase 3和Bax的升高,抑制Bcl-2的下降;并经ELISA实验结果表明,与模型组相比,不同剂量白头翁皂苷B4能抑制炎症因子IL-6、TNF-α的释放。结论:白头翁皂苷B4对实验性大鼠溃疡性结肠炎有显著地保护及修复溃疡的作用,其机制可能与通过抗炎和抑制细胞凋亡有关。

笑气联合曲马多在人工流产中的应用

目的:探讨笑气联合曲马多镇痛法在早期人工流产术中应用的可行性及有效性。方法:将2 4 0例行人工流产术患者随机分为两组,每组1 2 0例,实验组笑气吸入加静滴曲马多注射液1 0 0mg ,对照组静脉推注异丙酚1～2mg/kg ,比较两组中镇痛效果及血流动力学改变。结果:笑气加曲马多联合应用具有明显的镇痛效果而血流动力学无明显改变。结论:笑气加曲马多联合镇痛在人工流产术中具有确实有效的作用。

子宫肌壁间妊娠2例分析

子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠,是一种罕见的异位妊娠,指受精卵在子宫肌层内着床、生长发育,四周被肌层组织包围与子宫腔及输卵管腔不相通,子宫没有憩室及小囊先天畸形,其发生率估计为1∶30000次妊娠[1]。我院近年收治了2例子宫肌壁间异位妊娠的病例,现报道如下。

双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果

目的探讨双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选取我院妇产科2016年6月至2019年6月收治的60例前置胎盘产后出血患者,随机将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受常规止血治疗,研究组在常规治疗的基础上采用双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05),且研究组没有子宫切除患者,对照组有2例患者因为止血效果不佳进行了子宫切除手术。研究组的术后输血量少于对照组(P<0.05);两组的术后输血、腹部切口感染、产褥感染及贫血发生率均无显著差异(P>0.05)。两组的新生儿脐动脉血pH值、PCO2、PO2、Apgar评分和体重无显著差异(P>0.05)。结论双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血患者中的止血效果显著,能够减少术中和术后的出血量,安全性高,疗效确切,且对新生儿无不利影响,母婴安全,值得临床推广。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠50例临床观察

我院对已确诊的稳定型输卵管妊娠50例患者行米非司酮口服加甲氨蝶呤(MTX)保守治疗，取得了满意效果，现报道如下。

卵巢妊娠破裂致休克2例

临床资料例1:患者38岁,已婚,G2P1,住院号93139.因阴道流血9 d,下腹痛伴肛门坠胀4+h于2004年10月31日入院.平常月经规则,3～5/30 d,Lmp 2004年9月23日,量同以往.2004年10月22日始有少量阴道流血,色暗红,淋漓不尽,在外院按"功血"治疗,症状无改善.入院查体:体温36.4℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min,血压90/50 mmHg,贫血貌,神志清晰,精神差,心肺肝肾无异常,全腹肌卫,有压痛反跳痛.