改良法注射无水乙醇治疗肝癌的疗效

目的:介绍及推广改良式无水乙醇注射法治疗肝癌。方法:将上述的改良法与传统方法的近期疗效,副作用等进行比较。结果:同既往常规注射法对比,改良式无水乙醇注射法明显提高注射量和弥散比。疗效较前者为优,P<0.01,对直径大于3cm之癌灶疗效尤佳。同时术后减压减少乙醇外溢,减少疼痛,患者乐于接受。结论:新方法在疗效,副作用方面较常规法有明显优势,值得临床大力推广。

血管内皮生长因子在索拉非尼治疗原发性和转移性肝癌的表达及意义

目的观察比较索拉非尼对原发性和转移性肝癌的临床治疗效果。方法 90例经过诊断的肝癌患者,将其分为原发性肝癌治疗组,转移性肝癌治疗组。其中原发性肝癌治疗组患者35例,转移性肝癌治疗组患者55例,两组患者均给予索拉非尼400 mg/次,bid,连续服用2个疗程。比较两组患者血清中平均血管内皮生长因子、血小板衍生因子的含量和不良反应发生率。结果经过2个疗程的索拉非尼治疗后,原发性肝癌治疗组患者血管内皮生长因子、血小板衍生因子含量较治疗前比较明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。原发性肝癌治疗组患者不良反应发生率17.1%;转移性肝癌治疗组患者不良反应发生率18.9%,两组患者给予索拉非尼临床治疗后不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论索拉非尼在治疗原发性肝癌和转移性肝癌的过程中,可以减少血清内血管内皮生长因子、血小板衍生因子,药物不良反应发生率没有显著性差异,可以实现相同的治疗效果,达到缓解病情,抑制肿瘤生长的目的 。

含奥沙利铂化疗方案治疗索拉非尼耐药晚期原发性肝癌临床效果研究

目的探讨含奥沙利铂化疗方案治疗索拉非尼耐药晚期原发性肝癌的临床效果。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的索拉非尼耐药晚期原发性肝癌患者64例为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(32例)和对照组(32例),比较两组患者的疗效、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平、生存期及不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后AFP水平显著低于对照组(P<0.05),中位疾病进展期和中位总生存期均显著长于对照组(P<0.05),存活率显著高于对照组(P<0.05),继续治疗率和死亡率均显著低于对照组(P<0.05);但两组患者白细胞减少、血小板减少、肝功能损害、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、手足综合征等不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论含奥沙利铂化疗方案能够有效降低索拉非尼耐药晚期原发性肝癌患者的血清AFP水平,延长其生存期。

CIK治疗后肿瘤病人外周血淋巴细胞绝对数值变化的研究

目的探讨CIK细胞生物治疗后肿瘤病人的免疫指标。方法采用流式细胞术检测28例肿瘤病人用CIK细胞治疗前后外周血淋巴细胞绝对数值的变化情况。结果与正常对照组比较，肿瘤病人外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞绝对数值均减低（P〈0．05），B细胞绝对数值无显著差异（P〉0．05）。CIK细胞生物治疗后，肿瘤病人外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞绝对数值均升高（P〈0．05），NK细胞绝对数值升高（P〈0．05）或变化不显著（P〉0．05），B细胞绝对数值变化不显著（P〉0．05）。结论肿瘤病人细胞免疫功能普遍低下，CIK细胞生物治疗能够提高机体的细胞免疫功能。流式细胞术监测病人的免疫功能，对于评价疗效、判断预后有重要价值。

靶向HER2药物治疗胃癌的研究

胃癌属于消化道恶性肿瘤,死亡率排在恶性肿瘤的第二位。据最新的医学突破性研究表明,胃癌患者预后生存质量与病症分型、肿瘤分型存有较为密切的联系,而人类表皮生长因子受体2(HER2)在其中就起着信号传导的关键作用。HER2小分子酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体均可以起到活性调节的效果。多年来靶向HER2药物治疗胃癌的临床试验已经多次证明,单克隆抗体联合一线的化疗类药物应用到胃癌患者的临床治疗,尤其是对于胃癌晚期患者,可以对患者的生存期起到显著改善效果。

热疗联合顺铂、替吉奥治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察进展期胃癌,特别是ⅢB和Ⅳ期的晚期胃癌患者术后全身化疗加局部热疗的近期疗效、不良反应及安全性。方法:41例进展期胃癌术后辅助化疗患者于第1天静脉顺铂30 mg.m-2.d-1,替吉奥(S1)80 mg.m-2.d-1,分成2次口服,第1～14天,第1天顺铂静滴结束2小时后及第4天各行一次腹部体表射频区域加热热疗,持续60～75 min。每21天为1个周期,治疗4周期后评定疗效。结果:CR 8例,PR 17例,总有效率(CP+PR)61.0%。中位无肿瘤进展时间为6.6个月。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道症状和口腔黏膜炎。结论:腹部区域射频热疗联合顺铂+替吉奥(S1)治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。

缓释药物治疗胃癌的不同缓释性能及靶向效应

目的讨论缓释药物治疗胃癌的不同缓释性能及靶向效应。方法通过不同的制备方法制取5-氟尿嘧啶壳聚糖缓释药物,5-氟尿嘧啶聚乳酸缓释药物,之后选取50例出现胃癌的患者,分成两组,分别使用5-氟尿嘧啶壳聚糖缓释药物药物和5-氟尿嘧啶聚乳酸缓释药物,比较两组的缓释的性能。再选取50例患者使用不同的给药方式服用5-氟尿嘧啶聚乳酸缓释药物。结果 5-氟尿嘧啶壳聚糖缓释药物的药物的缓释作用中24 h释放药量(61.6±1.8)%,累积释放的药量为(90.5±1.4)%。5-氟尿嘧啶聚乳酸缓释药物的药物缓释作用为药物的缓解良好,在18 h后仍具有缓解作用,药物的抑癌率为19.2%。患者通过腹腔灌注给药后的胃部各处的药物浓度大于静脉滴注给药,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缓释药物治疗胃癌效果良好,可以提高化疗药物对胃癌的杀伤力,具有重要的临床价值。

蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响

目的探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌患者心肌损伤相关因素的影响。方法选取经手术治疗后辅以化疗的乳腺癌女性患者54例,分别在化疗前、化疗后1个月和2年检测超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ（Ctn I）和脑钠肽前体（BNP）等因素的变化情况。结果在化疗前及化疗后不同期间,患者心率、血红蛋白未见明显变化。血浆BNP在患者发生心血管事件时明显升高,且随年龄增长（51~70岁）升高尤为显著（P〈0.05）。血浆Ctn I在化疗后1个月上升,2年后下降至化疗前水平。左室射血分数（LVEF）在患者化疗后1个月明显下降,且随年龄增长（51~70岁）降低。结论血浆BNP变化可作为临床监测蒽环类药物化疗后患者心功能损伤的一个重要指标。

沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果极其安全性。方法选取38例急性白血病患者作为研究对象,随机分成常规组和治疗组,每组各19例,同时选取19例正常人作为对照组。常规组和治疗组均给予常规化疗方案治疗,治疗组在此基础上给予沙利度胺治疗,比较2组治疗效果及不良反应情况,观察并记录3组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)以及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)数值变化。结果常规组和治疗组均取得了一定的疗效,但2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和治疗组治疗前后VEGF和b FGF以及治疗组治疗前VEGFR均明显高于对照组(P均<0.05);常规组和治疗组治疗后VEGF、VEGFR和MVD均比治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组VEGF、VEGFR和MVD明显低于常规组(P均<0.05)。常规组和治疗组均出现不同程度的恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果满意,能在一定程度上抑制血浆VEGF、VEGFR表达及骨髓微血管生成,在抗白血病血管生成方面具有显著疗效。

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨（盖诺，NVB）联合顺铂（DDP）治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法：耐药的晚期乳腺癌患者，接受NVB25mg／m^2，静脉滴入，dt、d8DDP25mg／m^2，静脉滴入，d1～d3。每21d重复1个疗程，至少应用2个疗程，然后评价临床疗效和毒副反应。结果：30例患者进入研究，均可评价疗效和毒副反应，3例获得完全缓解，11例获得部分缓解，8例病情稳定，8例病情进展，总有效率为46．7%；化疗毒副反应主要表现为骨髓抑制和胃肠反应，其次为周围神经炎。结论：NVB加DDP治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌仍是可供选择的有效方案，毒副反应可耐受。

含盖诺化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 :观察盖诺 (NVB)、卡铂 (CBP)、异环磷酰胺 (IFO)、平阳霉素 (BLM A5 )、强的松 (PDN)组成的NCIBP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒副反应。方法 :采用NVB40mgivD1,8;CBP0 3ivd1;IFO1 0ivd1-3 Mesna0 4iv于IFO后 0、4、8小时各一次 ,d1-3 ;BLM A5 8mgimBiw× 2。结果 :全组 2 5例 ,CR16例 ,PR4例 ,总有效率 80 %。毒副反应主要是白细胞、血小板下降 ,发生率分别为 84%和 6 0 %,脱发发生率为 96 %。结论 :NCIBP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效较为满意。

甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究

目的:观察甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏效果。方法:选择2006年3月～2010年2月在广州医学院附属肿瘤医院放射治疗中心行放射治疗的鼻咽癌患者90例,随机将其分为观察组(同期放化疗+CMNa)和对照组(同期放化疗)各45例。2组患者均予以放化疗对症及营养支持治疗,生物治疗、免疫治疗等其他治疗方法;对照组采用放射治疗,同期化疗;观察组在对照组同期放射治疗及化疗基础上予以甘氨双唑钠(CMNa)每次800mg/m^2/次加入100ml生理盐水中溶解,30min内经静脉滴注完,在60min内行放射治疗,3次/周,至放疗结束止。结果:观察组总有效率(CR+PR)率为80.00%(36/45)、CR率为62.22%(28/45),对照组总有效率(CR+PR)率为60.00%(27/45)、CR率37.78%(17/45),2组比较均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在同期放化疗基础上使用甘氨双唑钠过程中未见神经系统等方面的明显不良反应。结论:甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中有明显的增敏作用,值得临床推广使用。

帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疼痛的效果观察

目的 观察帕米膦酸二钠对癌骨转移的止痛效果、活动能力变化及不良反应。方法 对 42例确诊骨转移癌患者静脉滴注帕米膦酸二钠 60mg,每 2周重复。 结果 止痛显效 1 2例 ,有效 2 4例 ,无效 6例 ,总有效率 85 .7% ,活动能力改善有效率 64 .2 % ,不良反应轻微。

非霍奇金淋巴瘤化疗疗效影响因素分析

目的:分析影响非霍奇金淋巴瘤化疗疗效的主要因素。方法:选择初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者135例,病理诊断为T或B细胞NHL,分别按T或B细胞病理类型、国际预后指数(IPI)≤2或>2、有无结外侵犯、肿瘤直径≤5cm或>5cm各分两组,所有患者给予CHOP方案化疗3次,分别比较各组的总有效率。结果:B细胞型NHL总有效率(75%)和T细胞型NHL总有效率(55.8%),IPI≤2组NHL总有效率(73.4%)和IPI>2组NHL总有效率(52.1%),无结外侵犯组NHL总有效率(73.8%)和有结外侵犯组NHL总有效率(42.9%)的差异有统计学意义。肿瘤直径≤5cm组总有效率(69.9%)与肿瘤直径>5cm组NHL总有效率(50%)差异无统计学意义。结论:肿瘤病理类型、IPI和结外器官侵犯可能响NHL化疗疗效的因素,肿瘤直径可能不是影响NHL化疗疗效的因素。

多西紫杉醇联合希罗达治疗乳腺癌肺转移的临床疗效研究

目的探讨多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇治疗乳腺癌肺转移的疗效和临床应用价值。方法收集乳腺癌肺转移50例住院患者的临床资料,体力状况良好(PS评分1～2分)、肝肾功能良好,按随机原则分为联合组与单药组各25例。联合组采用多西紫杉醇注射液100mg/m2第1天静脉滴注,同时第1～14天联用希罗达1250mg/m2,2次/d,餐后半小时口服,21d为1个周期,持续6个周期;单药组仅采用静脉滴注多西紫杉醇注射液100mg/m2,余治疗两组无差异。2个疗程后进行效果评价,比较两组患者的有效率和并发症发生率。结果联合组的CR、PR、总有效率分别为60.0%、28.0%和88.0%,明显高于单药组的44.0%、20.0%和64.0%;联合组的SD、PD分别为8.0%、4.0%,均低于单药组的16.0%、20.0%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇在治疗乳腺癌肺转移中疗效显著,毒副反应较小,临床获益较大,值得推广。

化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的治疗效果。方法:选择60例局部晚期直肠癌患者,分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用化疗联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅采用化疗进行治疗。对比两组的治疗效果及1年、2年、3年生存率。结果:两组相比较,研究组治疗的总有效率和1年、2年、3年内生存率均较高,不良反应可耐受。结论:化疗联合三维适形放疗有助于提高对局部晚期直肠癌的治疗效果和近期生存率,但不良反应稍高。

不同部位贴敷芬太尼对晚期癌症病人镇痛效果比较

目的观察不同体表部位贴敷芬太尼对晚期癌症病人镇痛效果的比较，选出最佳部位。方法选择不同体表部位并分组，使用红外非接触体温计，记录及比较这些部位贴敷芬太尼前表面温度和敷贴后的起效时间，止痛时间，找出差异。结果横向比较后发现腋下、前胸、颈部、四肢和背部组的体表温度差异明显，其中颈部和腋下这两个温度较高的地方在起效时间上明显短于其它部位，二者P值均小于0．05，有显著的统计学意义，而且出现突发性疼痛的次数较其它为少。结论体表温度是影响该药物作用效果的因素之一，推荐腋下部位。

GDP方案联合放疗治疗难治性NHL疗效及毒性分析

目的观察GDP方案联合放疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效及毒性反应。方法CHOP方案化疗3周期未获完全缓解的NHL患者43例，随机分成GDP方案治疗组和GDP方案联合放疗组。观察两组的肿瘤有效率、白细胞和血小板抑制率、治疗后白细胞和血小板的恢复时间。结果化疗组和化疗联合放疗组总有效率分别为22．7％、66．7％，差异有极显著性（x2=8．41，P〈0．01）；3度以上白细胞抑制率分别为22．7％、52．4％，差异有显著性（x2=4．04，P〈0．05）；3度以上血小板抑制率分别为31．8％、42．9％，差异无显著性（x2=0．56，P〉0．05）；C—CSF治疗后白细胞恢复时间分别为（3．6±1．5）天、（5．7±2．3）天，差异有极显著性（x2=3．563，P〈0．01）；IL—11治疗后血小板恢复时间分别为（6．5±2．6）天、（12．3±4．1）天，差异有极显著性（t=-5．567，P〈0．01）。结论GDP方案联合放疗可提高难治性NHL的肿瘤有效率，但3度以上白细胞抑制率增加、白细胞和血小板的恢复时间延长。