妊娠糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及胰岛素的干预研究

目的观察妊娠糖尿病患者血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和高敏C反应蛋白(high sensitiveC-reactive protein,hs-CRP)的变化,以及胰岛素治疗对两者的影响。方法妊娠糖尿病31人及正常孕妇27人。经体格检查、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白的检测,采用hs-CRP反映血管炎症状态,肱动脉超声评价FMD。追踪观察3个月后复测上述指标。结果妊娠糖尿病组与正常孕妇组比较FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病组治疗前后FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示患者FMD与CRP、SBP、FPG、TC、DBP和HOMA-IR呈高度负相关关系(P<0.01),与LDL-C和HbA1C呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示对FMD影响大小的顺序依次为CRP、HOMA-IR、FPG、TC和SBP(P<0.05)。结论妊娠糖尿病存在FMD障碍和血清CRP水平升高且FMD与患者血清CRP水平呈负相关;胰岛素治疗可以改善妊娠糖尿病受损的FMD及炎症状态。

新建辅助生殖实验室的鼠胚培养质控及鼠卵显微注射分析

目的利用小鼠体外受精法和体内受精法胚胎培养检测新建辅助生殖实验室的质控情况,分析比较常规人卵显微注射模式与鼠断尾精子显微注射模式的结局。方法利用昆明小鼠进行胚胎培养质控分析,按照受精方式不同分为体内受精组和体外受精组;又根据显微注射方式的不同,分为常规人卵显微注射模式(C-ICSI组)和鼠断尾精子显微注射模式(D-ICSI组),分析比较不同方式的鼠卵ICSI结局。结果体内受精组的受精率显著高于体外受精组(91.90%vs. 81.59%,P<0.05),两组的卵裂率(94.24%vs. 93.39%)、囊胚形成率(85.97%vs. 81.67%)比较无显著性差异(P>0.05)。人卵显微注射系统应用于鼠ICSI时卵子存活率有降低的趋势,但C-ICSI组与D-ICSI组的卵子存活率比较无显著性差异(29.49%vs. 30.52%)(P>0.05);D-ICSI组的受精率(56.72%vs. 42.53%)、卵裂率(71.05%vs. 43.24%)及囊胚形成率(61.11%vs. 31.25%)显著高于C-ICSI组(P<0.05)。结论昆明小鼠配子体外受精法和体内受精法胚胎培养的囊胚形成率均达到辅助生殖实验室的质控标准。人卵显微注射系统应用于鼠卵ICSI时,仅适用于卵子的显微注射操作练习。

新诊断2型糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及罗格列酮的干预作用

新诊断2型糖尿病存在内皮依赖性血管舒张功能(FMVD)障碍和血清高敏C反应蛋白水平升高,两者呈负相关;罗格列酮治疗可显著改善FMVD。

血糖对血管内皮功能的影响及相关影响因素的分析

目的：比较新诊断糖耐量异常（IGT）、2型糖尿病（T2DM）患者和正常对照血管内皮依赖性舒张功能（FMD）并探讨不同血糖水平时FMD的影响因素。方法：新诊断IGT和T2DM患者119人根据血糖高低分为3组：IGT组34人、DM1组（空腹血糖7～9mmol／L）52人、DM2组（空腹血糖9～10mmol／L）33人及正常对照组（NC）25人。所有受试者均进行血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白的检测，随后肱动脉超声检查评价FMD。结果：IGT组、DM1组、DM2组及NC组间FMD的差异有统计学意义（P=0．008）。偏相关分析显示FMD与胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）、血糖差值（DPG）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）呈高度负相关（P〈0．01），与HbA1c呈负相关（P〈0．05）；多元逐步回归分析显示与FMD有关的入选因子，在IGT组为WHR和HOMA—IRI；DM1组为HOMA—IRI，PPG和DPG；在DM2组为FIG和HOMA—β。结论：新诊断IGT和T2DM患者FMD与血糖尤其是血糖的波动相关；不同血糖水平时FMD的影响因素不同。

新诊断2型糖尿病FMD与血脂的关系及罗格列酮的干预作用

目的本研究通过检测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者罗格列酮(RGZ)治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(FMD)和血清脂质水平及其变化,探讨RGZ对T2DM血管内皮依赖性舒张功能的改善及对血清脂质的影响。方法新诊断T2DM患者71人分配至2组:罗格列酮+二甲双胍组37人;二甲双胍组34人,并选正常对照组30人。均进行空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)的检测,随后肱动脉超声检查评价FMD。治疗组追踪观察12周后复测上述指标。结果治疗前T2DM与正常对照组FPG、PPG、HbA1C、TG、HDL-C、FFA、HOMA-IRI和FMD的差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后罗格列酮+二甲双胍组在TG、FMD、FFA和HDL-C上的差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示影响FMD的因素依次为FFA、SBP、HDL-C、FPG和TG(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者存在FMD障碍,HDL-C水平降低和TG、FFA水平升高,相关分析提示T2DM患者FMD障碍与血脂水平有关;罗格列酮治疗可显著改善T2DM患者FPG、TG、FFA、HDL-C和FMD。

暴发性1型糖尿病的研究进展

暴发性1型糖尿病以急骤起病、代谢紊乱严重、胰酶升高并缺乏糖尿病相关抗体为特征,属于1B型糖尿病。本文对暴发性1型糖尿病的临床及免疫学特征、发病机制、诊断要点、与妊娠及分娩的关系、治疗及预后等方面的最新研究进展进行综述。

糖尿病和周围血管病变

周围血管疾病（Peripheral vascular disease,PVD）是一种慢性肢体缺血性疾病,按来源分为动脉、静脉、动静脉联合的病变;按病变性质分为阻塞性疾病、急慢性炎症、退行性变以及发育畸形等。5%糖尿病病人在确诊1年内有PVD症状,随访12年23%的糖尿病病人合并PVD。

miR-26a调控Sox6和Bhlhe22表达对胰岛素分泌的影响

目的:胰腺发育过程涉及多种转录因子和信号通路,在糖尿病的发病中起重要作用。mi RNA可以调控胰岛β细胞发育相关蛋白的表达。mi R-26a直接调节Sox6和Bhlhe22的表达以调控胰岛β细胞的发育,从而影响胰岛素分泌,参与糖尿病发病。

肠促胰岛素用于2型糖尿病治疗的研究进展

肠促胰岛素如抑胃多肽(GIP)和胰高血糖素样肽1(GLP1)可以调节β细胞增殖和细胞防御,在β细胞刺激的胰岛素分泌上发挥重要作用。GLP1可抑制胃排空、分泌和食物摄入,运用于2型糖尿病患者可明显降低餐后血糖,且发生低血糖风险小,尤其适用于老年糖尿病患者。天然GLP1在体内迅速被DPPIV降解,目前已有抗降解、长效的GLP1R配体用于临床研究。DPPIV抑制剂可以发挥降糖作用。

糖尿病下肢缺血性病变相关因素的分析

随机抽取2型糖尿病123例;根据踝肱指数(ABI)五十百分位将其分为高ABI组和低ABI组;比较两组血25羟维生素D水平等。结果 VD(OR=1.169,95%CI 0.995~1.373,P=0.01)、MA(OR=1.005,95%Cl 0.995~1.016,P=0.04)是LEAD ABI低的独立危险因素。回归分析发现VD缺乏显著增加DF的危险。结论 LEAD与VD、MA有关,其中VD缺乏与DF的危险性增加有关。

胰岛素抵抗和2型糖尿病大鼠主动脉内皮功能的变化及罗格列酮的影响

目的观察罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病大鼠胸主动脉内皮依赖性舒张功能和一氧化氮(NO)的影响。方法SD大鼠高脂高糖喂养建立IR模型,链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,各模型又分为对照组和治疗组:IR对照(IRC)组、IR治疗(IRT)组、糖尿病对照(DMC)组和糖尿病治疗(DMT)组,另选正常大鼠为正常对照(NC)组和正常治疗(NT)组,治疗组用罗格列酮干预8周。检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平,用正常葡萄糖高胰岛素钳夹技术的葡萄糖输注率(GIR)评价IR,观察大鼠离体主动脉乙酰胆碱依赖性血管舒张功能和NO浓度的变化。结果IRC、DMC组大鼠体质量、FINS、TG、TC及C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0·05),IRT、DMT组大鼠FINS、TG及CRP降低(P<0·01);IRC、DMC组大鼠GIR、NO及各浓度的内皮依赖性舒张反应(EDVR)降低(P<0·01),NT、IRT和DMT组大鼠GIR、NO及ED-VR升高(P<0·05)。EDVR与NO含量、胰岛素敏感指数(ISI)呈显著正相关(r=0·561,r=0·351),与FPG、TG、TC及CRP呈显著负相关(r=-0·356、r=-0·451、r=-0·402、r=-0·391)。结论IR和2型糖尿病大鼠存在NO水平下降和内皮依赖性血管舒张功能紊乱,罗格列酮治疗可以升高NO水平,改善内皮功能。

卵巢低预后患者IVF-ET治疗中添加LH的作用探讨

回顾性分析2018年11月—2021年1月在莆田学院附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的卵巢低预后患者69个取卵周期,根据控制性卵巢刺激(COS)期间使用的促性腺激素不同分为3组。对这3组的COS方案、促性腺激素(GN)使用总量、获卵数、MII卵数、优质胚胎数、植入率和临床妊娠率进行分析。研究结果表明,获卵数、MII卵数、优质胚胎数有统计学差异。在临床治疗中,卵巢低预后患者COS方案中添加重组人促黄体激素(rLH)可以获得较多优质胚胎,次优反应周期患者益处更加明显。

高句丽封土墓研究

目次 一、高句丽封土墓的分布特点 二、集安、桓仁高句丽封土墓的形制、类型与年代 三、集安、桓仁高句丽封土石室壁画墓的类型、分期与年代 四、朝鲜境内的高句丽封土墓形制、类型与年代 五、集安、桓仁封土墓随葬器物组合 六、高句丽封土墓的相关问题。

妊娠糖尿病规范管理与母儿结局的相关影响

[目的]研究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)规范管理对母儿结局的影响。[方法]前瞻性研究56例规范管理的GDM孕产妇(管理组)产科并发症,并与2 753例糖代谢正常孕产妇对照(对照组)。[结果]两组剖宫产率、妊娠期高血压疾病、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等母儿并发症比较,无显著差异(P>0.05)。[结论]早期发现、及时确诊、规范管理,可促进GDM母儿的良好结局。

糖耐量异常和2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化及其影响因素分析

目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素。方法:IGT及T2DM患者共124例,分成IGT组(36例)、糖尿病无血管病变组(DM1组,57例)、糖尿病有血管病变组(DM2组,31例),另选年龄性别匹配的正常人为正常对照组(NC组,25例)。用高分辨超声技术检测FMD,亚硝酸还原法检测血清一氧化氮(NO);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血糖、血脂及其他代谢指标。结果:与正常对照组比较,IGT和T2DM组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、NO和FMD下降(P<0.05),随着糖尿病病程的进展,FMD呈不断下降的趋势。直线相关分析显示IGT和T2DM患者FMD与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、hs-CRP、TNF-α呈负相关(P<0.01),与NO和HDL-C呈正相关(P<0.01),多元逐步回归分析显示影响FMD的因素依次为NO,HbA1c,HDL-C,HOMA-IR,TNF-α及hs-CRP。结论:IGT及2型糖尿病患者存在血管内皮依赖性血管舒张功能受损,且与高血糖、胰岛素抵抗、高血脂和炎症反应等因素有关。