消失的光年

在整个漫长且落寞的夏天，我一直在听校园民谣。寂寞聆听，然后无端幻想。那些已然久远的时光在干净忧伤的歌声里流离游走，一望无际。

250例厌食症患儿中医体质类型研究

目的：观察不同年龄段小儿厌食症发病与体质类型的相关性。方法：调查250例厌食症患儿生活、饮食习惯,观察其形体特征、体质表现、性格心理特征、适应外界能力等情况,根据中医体质基本类型分类方法,判定体质类型。结果：厌食症患儿体质大多属偏颇质,脾气不足质最多。1~3岁主要为脾气不足质、肺气不足质、肾气不足质;3~6岁以脾弱湿滞质、心血不足质、阴亏内热质为主;6~10岁常为痰湿内蕴质、脾弱湿滞质、脾弱肝旺质。结论：不同年龄厌食症患儿表现为不同体质类型,具有一定特征和规律,依此辨证施治,调理体质,治疗患儿厌食症,有助于提高患儿的健康水平。

红芪多糖对D-半乳糖致衰老小鼠抗免疫衰老作用的研究

目的:研究红芪多糖(hedysamn polysaccharide,HPS)的抗免疫衰老作用。方法:使用清洁级昆明种小鼠,采取D-半乳糖腹腔注射的方法构建亚急性衰老小鼠模型;分为正常对照组,模型对照组,维生素E组和HPS高、中、低剂量组。除正常对照组外,其余各组小鼠连续腹腔注射D-半乳糖(120μg/g);正常对照组灌胃生理盐水,维生素E组灌胃维生素E溶液(50μg/g),HPS高、中、低剂量组依次灌胃200,100,50μg/g HPS水溶液。观察小鼠胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞增殖能力、T淋巴细胞亚群的水平,测定小鼠血清IL-2、IFN-γ、IL-4、TNF-α含量。结果:模型对照组小鼠脏器指数、T淋巴细胞增殖能力、T淋巴细胞亚群测定、血清IL-2、IFN-γ、IL-4、TNF-α与正常对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。与模型对照组对比,HPS高、中、低剂量组的胸腺指数和脾脏指数、T淋巴细胞的增殖能力,CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T细胞百分比,CD3+CD28+T细胞均升高;HPS高、中、低剂量组小鼠血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4水平升高,TNF-α水平降低。HPS高、中、低剂量组间诸指标对比,高、中剂量作用明显。结论:HPS具有一定的抗免疫衰老作用,可通过调节T淋巴细胞作用来延缓衰老,能有效改善亚急性衰老小鼠的细胞免疫和体液免疫功能。

运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠胃肠激素水平的影响

目的:探讨运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠胃肠激素水平和小肠吸收功能的影响。方法:将60只SD幼龄大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(儿宝颗粒,1.75g/kg)、运脾颗粒高、中、低剂量组(4.20、2.10、1.05 g/kg),每组10只,采用特制高脂饲料喂养建立厌食症大鼠模型,造模和给药期间监测大鼠的体质量和摄食量,采用ELISA法测定各组大鼠血清胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)含量,取胃窦部胃壁组织,制备组织匀浆,ELISA法测定胃窦GAS及SS含量。结果:造模后大鼠体质量和24小时摄食量明显减少,血清和胃窦GAS含量明显降低、SS含量明显升高(P<0.05);给药后,运脾颗粒不同剂量组大鼠体质量和24小时摄食量均有不同程度的增加,高、中剂量组血清GAS均升高,胃窦GAS升高,胃窦SS降低(P<0.05)。结论:运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠胃肠激素水平具有一定的调节作用。

运脾颗粒治疗脾虚型小儿厌食的临床观察

目的：观察运脾颗粒治疗脾虚型小儿厌食症的疗效。方法：将脾虚型小儿厌食症患者80例随机分成运脾颗粒治疗组40例予运脾颗粒治疗,1-3岁3 g/次,3-6岁4.5 g/次,6-12岁6g/次,3次/d,餐前半小时开水冲服;儿宝颗粒对照组40例服用儿宝颗粒,1-3岁5 g/次,4-6岁7.5 g/次,6岁以上10 g/次,3次/d,餐前半小时开水冲服;2组疗程均为1个月。结果：有效率治疗组为92.50%,对照组为90.00%,2组疗效接近;治疗后2组患儿食量、体质量均升高,症状积分均下降;治疗组食量优于对照组。结论：运脾颗粒治疗脾虚型小儿厌食疗效确切。

运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠消化功能的影响

目的:探讨运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠消化功能的影响。方法:将60只SD幼龄大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(儿宝颗粒,1.75 g/kg)、运脾颗粒高剂量组(4.20 g/kg)、运脾颗粒中剂量组(2.10 g/kg)、运脾颗粒低剂量组(1.05 g/kg),每组10只,模型建立后灌胃给药。结果:与模型对照组比较,运脾颗粒不同剂量组体质量均有不同程度的增加(P<0.05);与模型对照组比较,运脾颗粒不同剂量组24小时摄食量均有不同程度的增加(P<0.05);与模型组对照组比较,运脾颗粒高剂量组大鼠胃排空率和肠推进率明显增大(P<0.05);与模型对照组比较,运脾颗粒各剂量组大鼠脾脏指数均明显减小(P<0.05)。结论:运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠一定的调节作用。

盐酸右美托咪定超前镇静对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响

目的分析盐酸右美托咪定超前镇静对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响。方法选取84例腹腔镜胆囊切除术老年患者,随机均分为观察组和对照组(n=42)。对照组麻醉前静脉泵注生理盐水,观察组静脉泵注右美托咪定,对比2组患者麻醉应激反应。结果 T1时刻2组患者Glu、E、IL-6、Cor、CRP水平比较,差异无统计学意义;T2、T3、T4时刻观察组患者Glu、E、IL-6、Cor水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时刻观察组患者CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定超前镇静可有效抑制腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应,维持术中血流动力学稳定,值得临床推广。

B超联合神经刺激仪行臂丛神经阻滞的临床效果

目的:探讨B超联合神经刺激仪行臂丛神经阻滞的临床效果。方法:收集2015年6月至2016年6月择期行上肢手术患者60例,按照定位方式不同分为观察组33例和对照组27例。对照组采用B超引导下臂丛神经阻滞,观察组采用B超联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞,比较两组患者麻醉操作时间、臂丛神经痛觉阻滞起效总时间、阻滞完善总时间以及各臂丛神经痛觉阻滞完善率。结果:观察组麻醉操作时间、阻滞起效总时间、阻滞完善总时间分别为(3.49±0.62)min、(20.88±2.32)min和(52.97±3.08)min,对照组分别为(4.73±0.68)min、(31.05±2.47)min和(78.96±3.77)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正中神经痛觉阻滞完善率为100.00%(33/33),显著高于对照组的88.89%(24/27,P<0.05)。两组桡神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经痛觉阻滞完善率和麻醉优良率差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组麻醉优秀率为96.97%(32/33)显著高于对照组的81.48%(22/27,P<0.05)。结论:B超联合神经刺激仪行臂丛神经阻滞效果优于单纯B超引导下臂丛神经阻滞,值得推荐。

运脾颗粒治疗脾虚型小儿厌食症60例临床观察

探讨运脾颗粒治疗脾虚型小儿厌食症的疗效。将120例脾虚型小儿厌食症患儿随机分成运脾颗粒治疗组60例,胃蛋白酶口服溶液对照组60例,进行观察。治疗组有效率91.67%,对照组有效率70.00%,两组疗效差异明显;治疗组与对照组在治疗前后患儿食量、体重均有不同程度增长,但治疗组与对照组对比,P<0.05,差异具有显著性。运脾颗粒治疗脾虚型小儿厌食症疗效确切。

闭孔神经联合股外侧皮神经阻滞对老年髋部骨折术后镇痛效果的临床研究

目的:探讨闭孔神经联合股外侧皮神经阻滞对老年髋部骨折术后的镇痛效果。方法:收集2018年1月至2019年2月行髋部骨折手术的老年患者60例,均为美国麻醉师协会(ASA)I^III级,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用闭孔神经联合股外侧皮神经阻滞联合凯纷的多模式术后镇痛;对照组采用硬膜外镇痛。采用视觉模拟评分(VAS评分)评估两组术后4、8、12、24和48h的镇痛效果;记录患者术后进食时间、恶心呕吐发生率、尿潴留发生率和谵妄发生率。结果:两组术后各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后进食时间为(3.15±0.44)h,明显短于对照组的(6.22±1.12)h(P<0.05)。观察组术后发生尿潴留1例、恶心呕吐1例、谵妄1例,对照组分别为9例、9例和6例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭孔神经联合股外侧皮神经阻滞联合凯纷的术后镇痛效果明显,能帮助患者快速康复,应用前景广阔。

地佐辛复合利多卡因和罗哌卡因改良颈丛阻滞用于甲状腺手术的临床研究

目的：观察地佐辛复合低浓度利多卡因罗哌卡因行颈丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉效果和安全性。方法：选择择期行单侧甲状腺次全切除术患者100例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A组（地佐辛0．1mg／kg复合0．67％利多卡因＋0．25％罗哌卡因）和B组（0．67％利多卡因＋0．25％罗哌卡因），每组各50例，行改良颈丛阻滞，患侧行C3、C4深丛阻滞，各注药5ml，双侧颈浅丛阻滞，各注药10ml。观察两组的麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、阻滞效果及心血管不良反应。结果：A组麻醉起效时间明显短于B组，感觉阻滞持续时间明显长于B组，麻醉满意度优于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组的SBP、DBP、HR较A组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地佐辛复合利多卡因和罗哌卡因行改良颈丛阻滞用于甲状腺手术具有麻醉效果好，牵拉反应少，镇痛持续时间长，心血管不良反应少等优点。

茵陈蒿汤合六味地黄汤预防ABO母婴血型不合溶血病29例

目的观察茵陈蒿汤合六味地黄汤预防ABO母婴血型不合溶血病的疗效。方法29例ABO母婴血型不合孕妇均服用茵陈蒿汤合六味地黄汤加减,每日1剂,服用1月后,如抗体效价下降,则改为隔日1剂,直至分娩。结果显效7例,有效20例,无效2例,总有效率达93.1%。结论茵陈蒿汤合六味地黄汤加减可有效地预防ABO母婴血型不合溶血病的发生。

两种不同麻醉方式在老年耳鼻喉手术中的麻醉效果比较

目的比较丙泊酚复合芬太尼与七氟醚复合芬太尼两种麻醉方式在老年耳鼻喉手术中的麻醉效果。方法选取收治的60例老年耳鼻喉手术患者临床资料,随机均分为观察组与对照组(n=30)。观察组持续输注丙泊酚和芬太尼麻醉,对照组持续吸入七氟醚并间断静脉注射芬太尼麻醉,对比2组患者的术中麻醉效果。结果 T_1、T_2、T_3时,观察组HR、SBP、DBP等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后躁动发生率明显低于对照组,术后苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年耳鼻喉手术中应用芬太尼复合丙泊酚麻醉,可保持稳定的血流动力学,促进术后苏醒,值得临床推广。

浅谈在语文教学中如何开展有效探究

积极有效的探究是课堂教学成功的关键，在目前的语文课堂教学中还有很多不尽如意的地方，其中最核心的问题是自主探究活动的效率低。那么，在语文教学中如何提高课堂探究的有效性呢？在此我结合自己的教学实践谈几点浅见。

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产术的比较

目的：对硬膜外麻醉（EA）与腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级产妇120例,随机分为两组,每组60例。EA组：经L2-3间隙穿刺,硬膜外置管后注入2%利多卡因5ml,5分钟测麻醉平面后追加0.75%罗哌卡因10-12ml。CSEA组：经L2-3间隙穿刺,见脑脊液流出后,以0.1ml/秒的速度注入等比重0.5%布比卡因1.2-1.6ml,硬膜外头向置管3cm。观察阻滞效果、生命体征变化及新生儿Apgar评分。结果：两组产妇的麻醉开始至手术开始时间（Ta-o）、术中产妇视觉模拟疼痛评分（VAS）,及手术开始时、术毕Bro-mage评分组间比较,差异有显著性（P〈0.01）。两组产妇麻醉前后,手术开始及胎儿娩出时的生命体征变化差异无显著性（P〉0.05）。EA组胎儿娩出后42例需杜氟合剂静脉注射,CSEA组仅7例用杜氟合剂。两组新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：CSEA与EA相比具有起效快、用药量少、阻滞完善等优点,且对循环呼吸干扰相对较小。与单纯腰麻相比,具有可行术后PCEA及术中可EA追加用药不受时间限制等优点,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。

运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠的实验研究

探讨运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠的摄食影响。60只幼龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(儿宝颗粒1.75g/kg)、运脾颗粒高剂量组(4.20g/kg)、运脾颗粒中剂量组(2.10g/kg)、运脾颗粒低剂量组(1.05g/kg),每组10只,采用特制高脂饲料喂养建立厌食症大鼠模型,造模和给药期间监测大鼠的体重和摄食量。结果:造模后大鼠体重和24h摄食量明显减少;给药后,运脾颗粒各剂量组大鼠体重和24h摄食量均有不同程度的增加(P<0.05,P<0.01)。运脾颗粒对幼龄厌食模型大鼠摄食量具有一定的调节作用。

推动师德建设,促进幼儿园发展

幼儿教师是立园之本,师德是教育之魂,没有高素质的幼儿教师队伍,就没有高质量的幼儿教育,没有高质量的幼儿教育就保障不了幼儿身心健康全面发展,就不能为幼儿的一生奠定良好的基础。师德建设在幼儿园发展中具有重要的作用与意义。本文结合幼儿园教师教学工作的实际,提出增强认识,树立正确的方向,为师德建设工作提供原动力;完善师德建设机制,强化师德考评监督;搭建师德建设平台,提升师德形象。

浅谈玉米联合收割机作业期间的维护保养

玉米联合收割机结构复杂、价格昂贵,许多机主只重视作业前的检修保养,却忽视了作业期间的维护保养,使原本可以预先被发现和消除的简单故障发展成为比较严重的事故,甚至发生火灾。文章重点讨论了如何加强作业期间的维护保养,从而避免机械事故和火灾。

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果观察

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法:回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO_2)水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果:与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30 min两组患者MAP水平轻度下降,SPO_2水平略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后20、30 min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均舒适评分为(2.84±0.04)分,明显高于对照组的(2.10±0.05)分;观察组患者平均改良Bromage评分为(0.17±0.05)分,明显低于对照组的(0.34±0.06)分,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。