柳红与唐云通信——中医治“人”不治“病”

中医所有的方剂，只为一个目标——把人体的内环境调整到一个合适与稳定的状态，一个真正的中医所治疗的只是人体的内环境；一个宣称擅长治某某病的中医，肯定什么病都治不好，理既错，效怎会显？

甲烷磺酰胺苯乙胺类化合物的合成及抗心律失常活性的研究(Ⅱ)

以Ⅲ类抗心律失常药ｄｏｆｅｔｉｌｉｄｅ为模板，以苯乙胺为原料，经酰化、硝化、还原得对硝基苯乙胺，再经取代、还原、甲烷磺酰化，设计合成了６个新的甲烷磺酰胺苯乙胺类化合物，其中化合物６ｃ是ｄｏｆｅｔｉｌｉｄｅ的代谢产物。初步药理研究结果表明：所合成的化合物对乌头碱诱发的心律失常大鼠有效，其中化合物６ａ，６ｂ，６ｃ在初步药理实验中显示与ｄｏｆｅｔｉｌｉｄｅ活性相当，有效剂量５μｇ／ｋｇ。

不同南瓜多糖体外清除羟基自由基作用的研究

采用热水浸提法和超声波辅助法提取南瓜粗多糖,用十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)络合沉淀得AP1多糖;用邻二氮菲-金属铁离子-H2O2体系检测南瓜多糖对羟基自由基的清除作用。结果表明,南瓜多糖能有效清除羟基自由基,并随着浓度的增加清除作用加强,且热水提取的南瓜多糖对羟基自由基清除作用显著高于超声提取的南瓜多糖。该结果表明南瓜多糖具有抗氧化性,并且热水提取的南瓜多糖的清除羟基自由基最为显著。

用气相色谱和红外光谱对羧甲基化南瓜多糖结构的研究

采用超声辅助法提取南瓜多糖并对其进行分离和羧甲基化;邻苯三酚自氧化法测定羧甲基南瓜多糖对超氧阴离子自由基的清除作用;气相色谱法、红外光谱对南瓜粗多糖及其组分AP1的化学结构进行了分析。结果表明,羧甲基南瓜多糖能有效清除超氧阴离子自由基,并随着浓度的增加清除作用增强。该结果提示羧甲基南瓜多糖具有抗氧化性。气相色谱证明南瓜多糖由阿拉伯糖、鼠李糖、核糖、甘露糖、果糖、半乳糖、葡萄糖组成。南瓜AP1多糖由阿拉伯糖、鼠李糖、核糖、果糖、半乳糖、葡萄糖组成。红外光谱分析证实南瓜多糖具有糖类物质的特征吸收峰,同时存在呋喃环和吡喃环。

南瓜AP1多糖结构的分析和原子力显微镜研究

采用热水浸提法提取南瓜粗多糖并对从中分离得到的南瓜AP1多糖进行结构分析。采用分光光度法,以半乳糖醛酸为对照品测定糖醛酸含量;采用高效凝胶渗透色谱法测定其相对分子量;采用紫外-可见光谱法、红外光谱法、气相色谱法及原子力显微镜对其进行化学结构分析。结果显示:南瓜AP1多糖的糖醛酸含量为38.87%,平均分子量为2.0×105D,不含核酸及蛋白质,由阿拉伯糖、鼠李糖、核糖、果糖、半乳糖、葡萄糖组成,具有糖类物质的特征吸收峰,同时存在呋喃环和吡喃环,具有高度分枝的结构,并且糖链间形成小环或螺旋结构。

壳寡糖作用后人结肠癌LoVo细胞株bcl-2、bax表达改变

目的通过研究壳寡糖作用后人结肠癌LoVo细胞株bcl-2、bax表达改变,初步探讨壳寡糖抑肿瘤机制。方法整个实验分5组,壳寡糖终浓度分别为0mg/L(对照组)、50mg/L、100mg/L、200mg/L、400mg/L,光镜观察不同浓度壳寡糖作用后人结肠癌LoVo细胞形态学改变,并用免疫组织化学PowerVision两步法检测bcl-2、bax的表达。结果光镜下见高浓度组细胞生长较对照组稀疏,并可见较多的核碎裂、固缩、染色质边集等凋亡和坏死的形态学改变;同时随着壳寡糖浓度的升高,bcl-2表达逐渐下降,100、200、400mg/L组与0mg/L组比较有统计学差异(P<0.05);bax的表达逐渐升高,200、400mg/L组与0mg/L组比较有统计学差异(P<0.05)。结论通过调节bcl-2、bax的表达而诱使肿瘤细胞凋亡是壳寡糖抗肿瘤作用机制之一。

结直肠肿瘤p53蛋白表达与肿瘤临床病理学特征及预后的关系

应用免疫组织化学方法观察７２例结直肠癌、１１例腺瘤、３０例癌旁粘膜及１５例正常粘膜ｐ５３蛋白表达及其与肿瘤临床病理学特征和预后的关系。结果显示：结直肠癌ｐ５３蛋白阳性率为５０％，腺瘤的阳性率为１８．１８％（Ｐ＜０．０５），阳性细胞主要分布在腺瘤的增生区或不典型增生区；正常粘膜、癌旁粘膜ｐ５３蛋白均阴性。ｐ５３蛋白阳性的结直肠癌多呈浸润性生长方式，且以浸润至浆膜外者居多，患者生存率较ｐ５３蛋白阴性者低（Ｐ＜０．０５），５年生存率分别为３５．８２％及６２．４９％。未发现ｐ５３蛋白过度表达与结直肠癌的分化程度、肿瘤间质反应、淋巴结转移、淋巴结反应及Ｄｕｋｅｓ分期之间的关系。结果提示结直肠腺瘤ｐ５３蛋白过度表达可为腺瘤有无恶变倾向提供线索；结直肠活检标本出现ｐ５３蛋白阳性细胞提示肿瘤性生长可能；ｐ５３蛋白阳性可作为估计结直肠癌预后的参考指标之一。

研究生教育和住院医师规范化培训的接轨研究

目的:探讨研究生教育和住院医师规范化培训的接轨。方法:收集上海交大、复旦、二军大具有代表性附属医院的硕士、博士研究生的培养计划,对研究生培养阶段的临床轮转要求和轮转时间的信息,进行详细汇总,与目前各所培训医院住院医师规范化培训时间比对。结果:三家医院在研究生培养中临床轮转要求既有共性又有差异,对于临床型学位的研究生均强调临床工作必须达到一定的时间,但各家医院根据研究生类型和学历的不同,其轮转的时间要求有一些区别。结论:要求每家单位和个人认真执行临床轮转的培养计划,做好研究生教育和住院医师规范化培训的接轨。

医学研究生科研诚信现状调查及影响因素分析

目的:探讨提高医学研究生科研诚信的举措。方法:抽样调查上海交通大学医学院各附属医院研究生,对184名医学研究生进行问卷调查。结果:被调查者超过70%认为科研不端行为应严厉禁止,高达67. 9%认为当代医学研究生学术诚信状况"比较差"或者"非常差"。讨论及建议:建议从"自我提升""外部优化""改善评价体制,加强监督管理"等方面切实提高医学研究生科研诚信。

南瓜多糖衍生物的制备及其抗氧化研究

对超声辅助法提取的南瓜粗多糖,进行化学改性得到了硫酸化南瓜多糖和羧甲基南瓜多糖。用邻苯三酚自氧化法检测对超氧阴离子自由基的清除作用,用邻二氮菲-金属铁离子-H2O2体系检测对羟自由基的清除作用。结果表明,南瓜多糖对超氧阴离子自由基无抑制作用,经化学改性后的羧甲基南瓜多糖和硫酸化南瓜多糖对超氧阴离子自由基有明显抑制作用,最大清除率达44%和41.67%。以上3种多糖均能有效清除.OH,随着浓度的增加清除作用加强,最大清除率可达46.49%,22.61%和42.35‰。结果显示,经化学改性后的南瓜多糖有较强的抗氧化作用。

我国不同地区三甲医院护士工作压力现状调查

目的:了解我国不同地区三甲医院护士工作压力现状,以帮助医院管理层及护士正确的认识工作压力,从而提高护士的工作效率及护理质量。方法:采用国际通用的ERI量表,随机选取甘肃省、河南省、上海市共10家医院1145名临床护士进行问卷调查。结果:上海市护士高付出低获得者比例最高,达89%,甘肃省为45%,河南省为39%,3地区ERI领域分布有显著性差异,χ2=303.15,P=0.00。结论:卫生行政管理部门和医疗机构应根据各地区的医疗水平、经济和人口状况制定相应的护理人才激励机制,降低护士的工作压力。

结直肠癌c-erbB-2、EGFR表达与肿瘤生物学行为的关系

目的：探讨结直肠癌ｃ－ｅｒｂＢ－２及表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）共同表达对其生物学行为及预后的影响。方法：应用免疫组织化学方法检测６９例结直肠癌中ｃ－ｅｒｂＢ－２及ＥＧＦＲ的表达情况。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＥＧＦＲ共同表达时，肿瘤细胞增殖指数高，呈浸润性生长方式的较多，病人５年生存率较低。结论：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＥＧＦＲ可能有协同作用，同时检验两者的表达情况可能为临床判断病人预后提供较可靠的依据。

β－苯乙胺N－取代的反应中重排反应的机理研究

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对６个化合物的结构进行计算机分子模拟，根据所得化合物的能量最低构象，计算了键合能、电子总能量、偶极矩、胺基氮原子电荷以及氧原子电荷等值并作为结构参数对反应的反应热进行估算，同时对β－苯乙胺Ｎ－取代反应中的重排反应（反应式（１））进行机理研究，结果认为重排产物Ｎ－（２－苯乙基）Ｎ－（２－羟乙基）－对硝基苯胺４是由Ｎ－（２－苯乙基）－２－（对硝基苯氧基）乙胺３经分子内亲核取代反应所得，此反应可能为Ｓｍｉｌｅｓ重排反应。

头位难产190例临床分析

目的:探讨头位难产的发病率、发病原因,提高其防止措施。方法:对190例头位难产进行回顾性分析。结果:头位难产的发生率为17.91%,其中胎头方位异常占头位难产总数的76.84%,是发生难产的主要原因。严重的及不能纠正的胎头方位异常均需采用剖宫产结束分娩,剖宫产率为94.74%,仅10例为阴道助产。结论:头位难产发病率高,应重视早期识别及积极防治。

结直肠肿瘤细胞核形态计量和PCNA相对含量测定及其意义

应用图像分析技术测定６２例结直肠癌、１０例腺瘤、２７例癌旁粘膜及８例正常大肠粘膜细胞核的形态参数和ＰＣＮＡ相对含量。结果显示：腺瘤及腺癌的核面积（１１８９８±３８６６，１１７３６±３９５９μｍ）、核周长（５４２２±１０８４，４８１７±１０４３μｍ）及核长径（２０００±５８０，１６５２±３１８μｍ）大于正常粘膜及癌旁粘膜（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。腺瘤的核形状因子（２０２±０３３）大于正常粘膜及癌旁粘膜，也大于结直肠癌（Ｐ＜００５、Ｐ＜００１及Ｐ＜００１）。乳头状腺癌的核形状因子大于除高分化腺癌以外其它组织学类型的结直肠癌（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。癌细胞核形状因子数值大的病人五年生存率高（Ｐ＜００１）。ＰＣＮＡ相对含量与结直肠癌的生物学行为和预后无明显关系（（Ｐ＞００５）。结果提示：结直肠癌细胞核的形状因子可作为估计结直肠癌病人预后的指标之一，核形状因子数值大者，反映结直肠癌的分化较好，恶性程度较低。

提高伴生金银回收率的研究

为提高凤凰山铜矿伴生金银回收率 ,根据其金银赋存状态及嵌布特征 ,进行了一系列强化金银回收的试验研究。结果表明 ,适当提高半优先浮选 pH值 ,选用丁基铵黑药作捕收剂 ,并采用混合精矿再磨等多项措施后 ,可使金、银、铜、硫的总回收率分别提高 8.5 6 %、1.48%、1.2 1%和 10 .0 5 % ,且精矿品位也明显提高。说明选择和采用最佳工艺条件 ,可改善金银回收状况 。

临床医学八年制博士临床能力培养与住院医师规范化培训相结合目标与策略研究

目的:探讨八年制博士临床能力培养与住院医师规培相结合的目标与策略。方法:对我院进入研究生阶段的八年制博士与正在接受规培的住院医生的年度考核及执业医师考试成绩进行对照研究。结果:我院八年制博士和住院医师在年度考核及执业医师考试成绩方面均无统计学差异。结论与建议:我院八年制博士临床能力基本达到第一阶段住院医师培训所要求的临床工作水平,建议对即将进入住院医师规培的八年制博士毕业生进行临床能力测评,测评合格者缩短相应培训年限。

香烟及矽尘对肺泡巨噬细胞酸性磷酸酶和乳酸脱氢酶的影响

本实验对体外与香烟和(或)矽尘共同培养的肺泡巨噬细胞(AM)培养物上清液中酸性磷酸酶(AcP)及乳酸脱氢酶(LDH)的活性进行了测定。结果显示,AM-香烟-矽尘共同培养组上清液中AcP活性比单独的香烟或矽尘与AM共同培养组及单纯AM组高,说明香烟和矽尘对AM的影响具有协同作用。实验结果还表明我们已报导的AM-香烟-矽尘共同培养物上清液刺激人胚肺成纤维细胞生长这一现象,可能与AM某种(些)产物量的改变有关。

肺泡巨噬细胞与香烟、矽尘共同培养产物对肺成纤维细胞生长的影响

在体外培养条件下观察肺泡巨噬细胞(AM)与香烟及(或)矽尘共同培养后其产物对人胚肺成纤维细胞生长的影响。实验结果表明,在AM的培养液中加入香烟和矽尘,其培养物上清液能刺激人胚肺成纤维细胞生长,提示与矽尘接触的人如果吸烟可能促进矽肺发生。

香烟及矽尘对肺泡巨噬细胞超微结构的影响

观察香烟、矽尘单独或共同作用对肺泡巨噬细胞(Am)超微结构的影响,结果发现香烟作用于Am使其粗面内质网(RER)、滑面内质网(SER)、高尔基复合体(GO),线粒体(Mit)及溶酶体(Ly)均有增加。各因素单独或共同作用均使超微结构出现不同程度损伤,主要表现为线粒体肿胀,嵴变短或消失甚至空泡变,SER扩张以及含有微丝的细胞数减少。本文根据以上发现从形态学角度解释香烟、矽尘作用后Am的功能变化。