柳静从肝肾立论治疗女童性早熟临床经验

柳静教授认为,女童性早熟多由肾阴不足,阴不制阳,相火偏亢,冲任失调所致,病变部位以肾、肝、脾三脏为主,病机以肾阴不足为本,肝火旺盛为标,可因阳明浊热、痰湿凝聚而致病。中医诊治应当紧紧围绕肾阴不足这一基本病机,同时辨别五脏六腑之有余不足,以滋阴泻火、清肝散结为基本方法,辅以化痰祛瘀、消食化浊、宁神定志等方法使患儿阴阳趋于平衡,以达阴平阳秘。

基于真实世界数据的青春期异常子宫出血用药规律研究

目的:通过对女童青春期异常子宫出血患儿临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析其中药治疗的用药规律。方法:基于医院信息管理系统提取2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院女童青春期异常子宫出血患儿的病历数据,分为止血期和调理期2个阶段,总结归纳其辨治规律。结果:纳入止血期663例患儿,1020例病历;调理期796例患儿,2047例病历。止血期涉及中药169味,排名前5位为侧柏炭、牡丹皮、小蓟、麸炒椿皮和白芍,性味以寒、苦药为最多,归经以肝经为最多,功效以止血、补虚类药物为最多;调理期涉及中药232味,排名前5位为当归、酒女贞子、炙淫羊藿、黄芪和生地黄,性味以温、甘药最多,归经以肝、肾经为最多,功效以补虚类为最多。聚类分析分别获得4类和5类核心药物组合。结论:真实世界临床数据显示肾阴亏虚、血热内扰为青春期异常子宫出血常见证型,治则先以止血为主,待崩漏缓解后,重在调补脾肾以复旧,组方注重止血、补虚、收涩和清热等药物的配伍应用。

第七届世界军人运动会病媒生物防治的经验和教训

大规模集会可能增加媒介疾病传播风险。国外报道大规模集会病媒生物防治经验教训的文献很少。中国通常在大规模集会开展病媒生物防治保障工作投入较多资金及人力用于提升病媒防治水平,以达到控制媒介骚扰和疾病的目标;相关成功经验报道较多,但失误和教训甚少提及。第七届世界军人运动会于2019年10月在武汉举行。军动会有51个竞赛场馆及205个重点保障场所,分布于全市15个城区。蚊媒及其传播疾病防控是最重要的目标之一,武汉成功达到目标,但也有失误和教训。本文总结武汉军运会有害生物防治保障工作中的成功经验,并着重反思其中不足。为提高大规模集会病媒生物防治的效率,建议:①用相关法规推动城市病媒生物防治;②开展应用研究,解决保障工作中遇到的技术及管理问题;③倡导求真务实的工作作风,现场防治工作务求有的放矢;④重视监测质量,制定并严格执行质量控制方案。

青春期前糖尿病女童外阴阴道炎临床特征及综合干预疗效观察

目的探讨青春期前糖尿病女童外阴阴道炎的临床特点,以提高对本病的认识,实现早期治疗并预防复发。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月于北京儿童医院就诊的38例青春期前糖尿病合并外阴阴道炎女童的临床资料,分析临床特征及治疗预后情况。结果38例女童平均年龄6.6岁,均为青春期前乳房尚未发育的女童。糖尿病病程中位数24.6天,外阴阴道炎病程中位数5.3天。病原学检测显示真菌感染27例,占71.05%,1型糖尿病组真菌感染比例略高于2型糖尿病,但无统计学意义(P>0.05)。糖尿病酮症组中73.3%患儿确诊真菌性外阴阴道炎;非酮症组为62.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。真菌感染组7.4%患儿出现阴道黄色分泌物,非真菌感染组为90.9%,差异具有显著统计学意义(χ^(2)=25.222,P<0.01)。真菌感染组中81.5%患儿有外阴瘙痒症状;非真菌感染组为63.6%,两组无统计学差异(χ^(2)=1.377,P>0.05)。所有患儿采用综合干预措施,治疗1周,36例痊愈(94.7%),2例明显好转(5.3%)。结论青春期前糖尿病女童外阴阴道炎以真菌感染为主,病原学特点显著区别于无基础疾病的女童;真菌感染比例与糖尿病分型及是否合并酮症无关;阴道黄色分泌物可作为非真菌感染临床特点之一。综合干预治疗措施对治疗改善青春期前女童外阴阴道炎症状具有重要意义。

女童外阴阴道炎的中西医临床研究进展

青春期前女童外阴阴道炎发病率较高,是小儿与青少年妇科最常见且具有挑战性的问题,其病情迁延反复可能导致成年后的生殖障碍。近年来,应对儿童及青少年生殖健康的挑战,预防并治疗儿童妇科疾病的紧迫性日益凸显。西医治疗外阴阴道炎主要根据病原学结果等采取不同的措施,而中医治疗从整体出发进行辨证论治,疗效确切;中西医治疗均以促进阴道微生态平衡恢复及增强阴道局部免疫功能为目标。该文对女童外阴阴道炎的中西医临床研究进展进行了总结分析,可为女童外阴阴道炎的基础及临床研究提供借鉴。

复幼合剂通过PI3K/Akt信号通路对性早熟SD雌鼠的治疗作用观察

目的 探究复幼合剂通过磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B (PI3K/Akt)信号通路对性早熟(PP)雌鼠下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌的影响。方法 取75只SD雌鼠,用随机数字表法将其分为正常组、模型组、复幼合剂组、亮丙瑞林组、槲皮素组各15只。母乳喂养至23日龄。在第5日龄时,除正常组外,其余4组均一次性颈背部皮下注射25μL达那唑溶液建立PP模型。大鼠阴道开口时间、首次发情时间及正常发情周期显著提前为造模成功。造模10 d,亮丙瑞林组于左侧下腹部皮下注射亮丙瑞林100μg/kg;复幼合剂组每天给予6 mL/kg复幼合剂灌胃;槲皮素组每天给予4 mg/kg槲皮素灌胃;正常组、模型组给予2 mL/kg生理盐水灌胃。20日龄开始检查阴道开口情况,通过苏木精-伊红(HE)染色观察性腺发育情况;酶联免疫吸附检测血清中促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2);免疫组织化学法检测下丘脑GnRH蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测下丘脑GnRH、吻素(Kiss-1)、G蛋白偶联受体54(GPR54)、胰岛素生长因子(IGF-1)、雌激素受体α (ESR1) mRNA表达,Western blotting法检测GnRH、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B (Akt)、磷酸化蛋白激酶B (p-Akt)蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组阴道开口提前。模型组子宫系数、卵巢系数较正常组大(P<0.05)。复幼合剂组子宫系数较模型组小(P<0.01),亮丙瑞林组子宫系数、卵巢系数较模型组小(P<0.05)。模型组、复幼合剂组、亮丙瑞林组、槲皮素组子宫、卵巢细胞形态结构无明显病理变化,表明达那唑不会造成性器官病理性增长。各组卵巢发育情况大致相同,均可见初级、次级、成熟卵泡。模型组子宫壁厚度与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),复幼合剂组子宫壁厚度较模型组小,但差异无统计学意义(P>0.05),亮丙瑞林组子宫壁厚度较模型组小(P<0.05),槲皮素子宫壁厚度与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组血清E2、LH、FSH水平较正常组高(P<0.05);亮丙瑞林组E2及FSH水平较模型组低(P<0.05),复幼合剂组、槲皮素组血清E2水平较模型组低(P<0.01)。模型组下丘脑GnRH细胞平均光密度值较正常组高(P<0.05);复幼合剂组、亮丙瑞林组光密度值较模型组低(P<0.01),槲皮素组光密度值与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。显微镜下可见各组深浅不等的棕黄色GnRH阳性细胞,细胞结构清晰,核仁明显,且以Broca斜角带分布最为集中。模型组下丘脑GnRH、Kiss-1、GPR54、ESR1、IGF-1 mRNA表达较正常组高(P<0.01)。复幼合剂组、亮丙瑞林组下丘脑GnRH、Kiss-1、GPR54、ESR1、IGF-1 mRNA表达较模型组低(P<0.05),槲皮素组下丘脑GnRH、Kiss-1、ESR1 mRNA表达较模型组低(P<0.05)。模型组下丘脑GnRH蛋白相对表达量及p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K均较正常组高(P<0.01),复幼合剂组、亮丙瑞林组、槲皮素组GnRH蛋白相对表达量及p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K均较模型组低(P<0.05)。结论 复幼合剂通过下调IGF-1mRNA以及p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K蛋白表达,抑制IGF-1/PI3K/Akt信号通路激活,进而降低Kiss-1、GPR54 mRNA表达,减少GnRH以及血清E2的分泌,从而抑制下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的启动,发挥治疗大鼠PP的作用。

清热解毒汤联合针灸治疗湿热蕴结型痤疮疗效观察及对患者皮肤屏障功能的影响

分析清热解毒汤联合针灸治疗湿热蕴结型痤疮疗效及对患者皮肤屏障功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月湿热蕴结型痤疮患者共800例,随机分为两组比对,对照组以常规药物治疗,观察组清热解毒汤加针灸。比较两组治疗前后患者皮肤屏障功能、炎症、总有效率。结果 观察组治疗后患者皮肤屏障功能、炎症优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 清热解毒汤联合针灸对于湿热蕴结型痤疮的治疗效果确切。

女童外阴阴道炎中医证型及阴道局部微生态特点研究

目的:总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据。方法:制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16s rRNA高通量测序方法进行阴道微生态检测,研究不同中医证型阴道微生态特点。结果:收集到合格调查问卷共428份。所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征。外阴痒痛不适者70.3%,外阴皮肤潮红者33.9%,尿频尿急者11.4%,有异味者18.9%。45.8%患儿(196例)合并有其他泌尿生殖系统疾病。中医证型以湿热下注证最为常见,占比77.1%,其次为脾虚湿困证,占比18.0%。16S rRNA测序结果提示:变形菌门(Proteobacteria)、梭杆菌门(Fusobacteriota)在A组(湿热下注证组)占有优势;而厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、放线菌门(Actinobacteriota)在A组、B组(脾虚湿困证组)中差别不明显。两组患儿阴道菌群在Alpha多样性Ace指数、Chao1指数中的差异具有统计学意义(均P<0.05),A组菌群丰富度高于B组。结论:女童外阴阴道炎所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征,部分患儿还合并有其他泌尿生殖系统疾病;中医证型以湿热下注证最为常见,不同中医证型间阴道微生态存在差异。

蔬菜废弃物厌氧消化中搅拌工艺优化的研究

为了优化蔬菜废弃物厌氧消化工艺,以白菜的废弃物为原料,采用批量厌氧消化工艺,设置不同搅拌频率(静置、间歇搅拌、连续搅拌)的3个实验组,在35℃±1℃的条件下厌氧消化。实验证明:间歇搅拌组累计产气量最多,能源产出指数最高,搅拌效果较好。证明间歇搅拌能同时平衡搅拌效果和经济性;间歇搅拌可防止沉淀、泡沫、结壳或浮层的形成,并促进沼气从基质中释放。这一结果可为蔬菜废弃物厌氧消化工程的搅拌工艺优化提供参考。

CSTR处理低浓度豆腐废水的启动研究

为探究全混合式(CSTR)反应器处理豆腐废水的启动实验,在常温条件下对自行设计的CSTR反应器进行了相关实验。结果表明:在启动后的运行时间30 d后,进水COD为3500 mg·L^(-1),水力滞留时间为10 d,COD去除率达到了99.51%,池容产气率达到了0.46 L·L^(-1)d^(-1),甲烷的质量分数达到60.69%。所以,对CSTR高效厌氧反应器的低浓度废水启动方式是可行的,对原豆腐废料的降解方式也是可行的,为今后对CSTR高效厌氧反应器的设计应用提供了一种新型启动方式。

基于网络药理学及分子对接技术探讨洁童阴洗液治疗女童外阴阴道炎的作用机制

目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨洁童阴洗液治疗女童外阴阴道炎的关键靶点及信号通路,并分析其作用机制。方法:检索洁童阴洗液有效成分及相关靶点、女童外阴阴道炎相关靶点,进行网络拓扑学分析,预测筛选洁童阴洗液治疗女童外阴阴道炎的潜在靶点蛋白与相关信号通路,进行洁童阴洗液主要活性成分与核心靶点的分子对接分析。结果:网络药理学分析结果提示洁童阴洗液的主要活性成分为槲皮素、木犀草素、汉黄芩素等,涉及肿瘤蛋白p53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1、表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素(IL)-6等可能关键靶点,IL-17、核因子-κB(NF-κB)、雌激素等信号通路,为治疗女童外阴阴道炎的关键作用途径,并通过分子对接分析得到验证。结论:洁童阴洗液可通过多靶点、多途径治疗女童外阴阴道炎,本研究可为后续实验研究及临床应用提供参考。

农村能源与信息技术研究现状与展望

农村地区作为全球能源消耗的重要组成部分,面临着能源供应不足、能源利用低效以及环境污染等挑战。为了解决这些问题并推动农村地区的可持续发展,农村能源技术的发展逐渐成为关注的焦点。本研究在介绍农村能源利用现状的基础上,从对农村能源供应不足、利用率低、对传统能源依赖以及造成的环境污染4个方面分析农村能源存在的问题,介绍了农村能源与信息技术相结合取得的进展。最后,从制定全面的政策框架以及建立合作机制,加强基础设施建设以及监管和政策执行,促进绿色能源、数字化农业等方面提出了相应的政策建议,并从发展可再生能源技术、进行能源整合、开发智能能源管理系统等方面推动农村能源与信息技术全面、健康和可持续发展展望了能源信息技术对农村地区发展的积极影响。

出血性疾病所致青春期异常子宫出血的中西医结合诊治临证探析

出血性疾病所致青春期异常子宫出血,可导致月经过多、经期延长及经间期出血等问题,严重影响青春期少女身心健康,降低生活质量,急性大出血时甚至危及生命。中医药协同西药治疗本病具有优势,急性期快速有效止血,可减少西药用量及副作用;长期调控月经阶段,采用健脾益肾填精等方法调整脏腑功能,同时兼顾血液病的治疗和异常子宫出血的防治。本文根据国内外研究结果,结合临床实践经验,探析中西医结合诊治本病的临证思路。

基于CiteSpace的蓝藻厌氧处理研究文献计量和可视化分析

采用CiteSpace软件对近22年来中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)和Web of Science(WOS)数据库中收录的有关蓝藻厌氧处理方向的文献,进行了年度发文量、作者、机构、国家、关键词共现、突现、聚类等可视化分析。通过人工剔除不相关文献,共筛选出339篇有效文献。蓝藻厌氧处理研究从2007年开始,但近几年学者对该领域关注度不高,该领域进入新的瓶颈期。其中,中国和美国学者是此领域重要的研究力量。中国是发文量最多的国家,中国科学院是发文量最多的机构;研究热点集中于蓝藻的厌氧消化、产沼气潜力、资源化利用、预处理、藻毒素的降解、与其他物质共消化以及用微藻为原料生产可再生能源。认为在双碳目标的大背景下,蓝藻厌氧处理有广阔的发展前景,厌氧发酵产酸很可能成为新的研究热点。通过可视化的方式解析了蓝藻厌氧处理研究发展态势,提出了未来重点研究方向,可为水体富营养化控制与可持续发展的提供重要的理论基础。

白菜废弃物与玫瑰秸秆混合发酵的产气性能研究

以白菜废弃物和玫瑰秸秆为原料,采用批量厌氧消化工艺,在水浴恒温(35±1)℃的条件下进行混合发酵,探究不同配比的白菜废弃物与玫瑰秸秆混合发酵的产气潜力和产气特性。结果表明,经过33 d的发酵周期,白菜废弃物与玫瑰秸秆以质量比0∶3、1∶2、2∶1、3∶0不同配比混合发酵,对应的总固体产气率分别为254、248、213、191 mL/g。单一玫瑰秸秆发酵的产气潜力最优,单一白菜废弃物发酵的产气潜力最差。添加花卉秸秆能够有效提升蔬菜废弃物的产气效果,白菜废弃物与玫瑰秸秆为1∶2配比组的产气潜力优于2∶1配比组。

葡萄皮渣的沼气发酵潜力研究

[目的]为合理利用造酒工业的有机废弃物提供依据。[方法]以沼气发酵后的厌氧活性污泥为接种物,测定了葡萄干皮渣和湿皮渣发酵前后的总固体(TS)含量、挥发性固体(VS)含量、pH值和产气量。[结果]以干皮渣和湿皮渣为原料发酵第2天即产生沼气,干皮渣在15d和湿皮渣在20d后产生的沼气不能持续燃烧,甲烷含量较低。干皮渣和湿皮渣发酵至15d时的产气量均占总产气量的80%以上,湿皮渣的累积产气量大于干皮渣。前10d干皮渣的产气速率高于湿皮渣,后期则相反。干皮渣的TS利用率为12.61%,VS利用率为2.26%。湿皮渣的TS利用率为5.61%,VS利用率为3.97%。[结论]葡萄干皮渣的沼气发酵潜力为230ml/g(TS)、180ml/g(VS),湿皮渣的沼气发酵潜力为1510ml/g(TS)、150ml/g(VS)。

伏牛山自然保护区植物功能群组成种的生态位研究

基于对河南省伏牛山自然保护区南坡森林生态系统的样地调查,以物种的重要值为指标,将伏牛山南坡森林生态系统按环境梯度划分为8个植物功能群。应用Levins生态位宽度公式和相似性百分率公式对组成8个植物功能群的7种主要乔木、14种主要灌木、4种主要草本种群进行了生态位宽度和生态位重叠计算与分析。结果表明:⑴重要值大的种群一般具有较宽的生态位,生态位重叠与生态位宽度有关,较宽的生态位常伴随着较高的生态位重叠。⑵高生态位重叠可能是生境斑块化和空间异质性的结果。⑶环境梯度上生态位宽度的变化,反映了功能群组成种对环境适应性和资源利用能力的变化,并最终导致植物功能群组成的变化。

2021年武汉地区主要病媒生物监测

目的了解2021年武汉地区鼠类、蚊类、蝇类、蟑螂种群构成、密度及季节消长规律,为开展病媒生物防治工作提供科学依据。方法全年单月对鼠类、蟑螂分别采用夹夜法和粘捕法监测;4—11月每月对蚊类、蝇类分别采用诱蚊灯法和笼诱法监测。结果2021年武汉地区捕获的鼠类包括1科2属3种,鼠密度为0.43只/100夹。褐家鼠主要分布在居民区、重点行业,小家鼠主要分布在农村自然村,黄胸鼠3种生境均有分布。鼠类全年都有活动且没有明显的季节性。蚊密度为63.99只/(灯·夜),致倦库蚊是优势种。其中城市生境下蚊类季节消长呈双峰型,密度高峰出现在6月和10月;农村生境下蚊类季节消长呈单峰型,密度高峰在6月。蝇密度为5.75只/笼,家蝇为优势种,全年蝇密度高峰在5月、10—11月。不同生境蝇密度差异有统计学意义(F=531.081,P<0.01),居民区蝇密度最高,为10.09只/笼。蟑螂密度为1.18只/张,侵害率为11.77%。德国小蠊的相对多度为98.99%,为绝对优势种。蟑螂全年活动,其侵害率与密度季节消长趋势基本一致,其中农贸市场蟑螂密度最高,医院蟑螂密度最低。结论基本掌握了武汉地区主要病媒生物的种群构成和季节消长规律。建议遵循病媒生物的可持续控制与综合治理策略,坚持长期、有效地开展病媒生物监测。

武汉地区2017年-2019年蚊类群落组成及其多样性分析

2017年-2019年,在武汉地区选取公园、居民区、医院、农户和猪圈5种生境为调查点,采用诱蚊灯法对武汉地区蚊类进行多样性调查.结果表明,共捕获蚊类95072只,隶属1科5属8种.城市生境如公园、居民区、医院蚊虫密度消长呈双峰型,密度高峰出现在6月-7月,9月-10月,优势种为致倦库蚊;农村生境如猪圈、农户蚊虫密度消长呈单峰型,密度高峰为6月-7月,猪圈优势种为三带喙库蚊,农户优势种为三带喙库蚊、致倦库蚊和中华按蚊.农户和猪圈的丰富度(8)较高,农户多样性指数、均匀度指数最高,猪圈次之.公园、居民区、医院丰富度(4,4,3)较低,多样性指数、均匀度指数相似,年际间有波动.公园、医院与居民区,猪圈与农户相似性指数范围在0.75~1.00,均为极相似.这些结果表明武汉地区蚊类多样性受外界影响较大,提示蚊媒防控应根据不同季节不同生境下的不同蚊种特性,采取有针对性的综合防控措施.

基于心-肾-子宫轴学说调治月经过少

随着现代女性工作和家庭压力增大,以及不良生活方式影响,月经过少发病率呈增高趋势。在国医大师夏桂成教授心-肾-子宫轴学说指导下,提出月经过少的病机本质是心-肾-子宫轴调节功能异常,治疗采用调畅心-肾-子宫轴,顺应阴阳气血转化,则经水渐盈,应时而下。