AF患者LAAO术前LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后PDL发生的影响因素分析

目的分析心房颤动(AF)患者左心耳封堵(LAAO)术前左心耳(LAA)开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性及术后器械周围残余分流(PDL)发生的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院成功实施LAAO术的83例非瓣膜性AF患者的临床资料。根据术后PDL发生情况将其分为PDL组(23例)和无PDL组(60例)。比较两组患者的临床资料和LAA开口参数。采用Pearson相关分析无PDL组LAA开口参数与术中置入封堵器尺寸的相关性。采用logistic回归分析术后PDL发生的影响因素。结果PDL组年龄显著小于无PDL组(P<0.05),两组性别、合并基础疾病情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积大于无PDL组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,无PDL组LAA开口长径、短径、周长、面积与置入封堵器尺寸呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄是术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是术后PDL发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LAA开口参数与封堵器尺寸呈正相关,其中LAA开口面积与封堵器尺寸的相关性最好,可为临床上封堵器的选择提供指导作用。较大的年龄是LAAO术后PDL发生的独立保护因素,较大的LAA开口短径是LAAO术后PDL发生的独立危险因素。

气管支气管变异与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的通过对临床上经PFT诊断为COPD的患者应用MSCT图像后处理方法收集气管支气管变异的特征及参数,以探讨气管支气管变异与COPD的相关性。方法回顾性收集1132例本院诊断为COPD的患者的影像资料,确定气管支气管变异及分型,测量变异侧及对侧LAA%、LA、WT、WA%,并进行相关性分析。结果1.一般资料及CT定量参数:4种气管支气管变异类型与年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。气管憩室的CT定量参数LAA%-950、LAA%-910与其他3种气管支气管变异之间差异有统计学意义(P均<0.05),其他3种气管支气管变异之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。2.CT定量参数及支气管参数:气管性支气管、副心脏支气管、双肺上叶分段异常变异侧与对侧的CT定量参数LAA%-950、LAA%-910及支气管参数LA、WT、WA%之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。气管憩室LAA%-950、LAA%-910左右肺之间差异无统计学意义(P均>0.05)。3.CT定量参数与支气管参数的相关性分析:气管性支气管、副心脏支气管、双肺上叶分段异常变异侧的LAA%-950、LAA%-910与WT、WA%均呈正相关,与LA呈负相关。结论气管支气管变异的变异侧较对侧的肺气肿程度、气道壁厚度更严重,且存在气管支气管变异的患者可能更易患COPD。