斑秃的氧化应激和潜在抗氧化疗法

斑秃(alopecia areata,AA)是一种以非瘢痕性脱发为特征的自身免疫性皮肤病。尽管毛囊(HF)免疫豁免(IP)失效被认为是斑秃主要的驱动因素,但AA的确切发病机制仍不清楚。其他因素,如遗传倾向、过敏、微生物群和心理压力等,在AA的发生和发展中也发挥着重要作用。氧化应激(oxidative stress,OS)是氧化和抗氧化防御系统之间的不平衡,在皮肤疾病中起着重要作用。本综述的目的是阐明OS在AA发病机制和诊断中的作用,并讨论相关生物标记物及潜在的抗氧化治疗方案。

胃癌1517例临床特征分析

目的探讨内镜检出并经病理证实的胃癌的临床流行病学特点。方法选择2003-2007年就诊于山西省人民医院进行胃镜检查并经病理确诊的1517例胃癌患者,比较分析不同性别、年龄段胃癌患者的分布状况及临床病理学差异。结果5年来胃癌总检出率呈逐渐下降的趋势;胃癌的发病率男女均随年龄增长而升高,61-70岁年龄组为高峰发病年龄段;性别对胃癌发生有一定影响,在40岁之前,男女胃癌发病率相差不大,男女性别构成比为1.18∶1,而在40岁以后,男性发病率明显高于女性,男女性别构成比为3.93∶1;随着年龄的增长低分化癌所占据的比例呈逐渐下降趋势,年龄小于40岁的患者中分化差、恶性程度高的低分化胃癌占了绝大多数(72.9%),50岁以上年龄段患者中,中高分化的癌比例逐渐增高,但总体来说低分化的癌仍是胃癌的主要组织类型;胃癌发病部位以贲门胃底癌为主(44.96%),胃窦癌次之(25.97%)。结论胃癌发病呈逐渐下降趋势;不同性别、年龄段胃癌患者具有不同的发病状况和组织学类型;贲门胃底是今后胃镜检查的重要部位。

生长抑素联合急诊内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血临床分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者较为多见的一种临床并发症,也是消化科需要行急诊胃镜止血的常见病种。目前治疗此病的方法有许多,由于操作简单,故选择药物治疗是抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施。

新政策下的皮肤科慢病管理:以患者为中心的服务模式探讨

本文探讨在新政策指导下中国皮肤科慢性疾病管理的现状与挑战,重点关注以患者为中心的服务模式,旨在为皮肤科专业人员提供有价值的见解,并指导慢性皮肤病管理未来发展。伴随着中国皮肤科医疗环境快速变化,慢性皮肤病对社会经济产生相应的影响。2023年实施的健康中国皮肤与免疫专项行动,在慢性皮肤疾病管理策略上发挥重要的引导作用。本文强调围绕患者中心理念的应用重要性,分析慢性皮肤病患者的特定需求,并探讨针对性治疗方案的发展。此外,规范化诊疗强调长期管理计划的制定与执行的重要性及其在公共健康和社会责任领域的积极作用。本文关注临床实践中的整合与创新,展望慢性皮肤病管理的未来发展趋势,着重强调政策和技术融合应用以及以患者为中心服务理念的持续推广。

银屑病的慢病管理

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,病情迁延难愈、影响美观,对患者的生活质量和心理健康造成了严重影响。此外,银屑病还常累及多种共病,如关节炎、代谢综合症、心血管疾病、精神心理疾病等,约57.9%的银屑病患者至少合并1种银屑病共病。针对以上,对银屑病及其共病的长期治疗与管理尤为重要。慢病管理是一种系统性的治疗模式,通过管理疾病的根本原因和风险因素来维持患者的健康状态。本文阐明了银屑病及其共病的综合慢病管理方案的重要性,介绍了规范化诊疗中心的建设、达标治疗理念的引入以及远程医疗技术的应用在银屑病慢病管理中的实施。同时,围绕政策因素和卫生经济学对银屑病慢病管理的进一步优化展开讨论。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血180例胃镜下硬化治疗临床分析

近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方案[1]。我院2012年3月至2014年2月共胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张患者180例。本文回顾性分析其相关信息,为临床诊治提供依据。1资料与方法1.1临床资料：以我院2012年3月至2014年2月收治的180例确诊为食管静脉曲张患者为研究对象,其中男性98例,女性82例,男女之比1.2∶1,患者年龄30～83岁,平均年龄为（54．2±2．7）岁。

成人银屑病与心血管疾病的关联及管理

银屑病是一种免疫介导的慢性系统性炎症疾病,银屑病患者常常合并多种系统性疾病。心血管疾病作为银屑病患者最常见共病,包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等,患者却普遍面临着未被充分诊断和治疗的情况。本文将从银屑病与心血管危险因素、主要心血管疾病的关系和药物治疗对心血管的影响等方面进行阐述,旨在提高对银屑病与心血管疾病的认识,进一步加强对银屑病患者的管理。

消化道多发血管瘤一例

患者男，15岁，主因间断黑便、鲜血便5年就诊。患者5年前因间断腹痛、烧心、头晕、黑便或鲜血便伴消瘦入当地医院，入院后行胃镜和结肠镜检查诊断为胃、十二指肠及结肠多发血管瘤。给予止血、输血、消炎对症治疗后好转出院。此后5年间间断出现头晕、乏力、黑便等症，每次给予上述对症治疗后好转。患者出生4个月时右脚背面发现血管瘤，

几种常见暗色致病真菌的耐热实验

观察并记录经37℃、45℃、55℃处理10、30、60min后裴氏着色真菌、紧密着色真菌、疣状瓶霉、卡氏枝孢霉、皮炎外瓶霉、甄氏外瓶霉、假阿利什菌、链格孢和孢子丝菌在沙氏培养基上的生长情况。所有受试菌种的菌悬液经37℃、45℃不同时间处理后再培养的生长情况未受影响;在55℃处理后除皮炎外瓶霉、链格孢外其余菌种在55℃不同时间处理后生长均受不同程度影响。可通过耐热试验来鉴别皮炎外瓶霉与甄氏外瓶霉;局部温热引起的局部血循环加速,血管扩张,局部细胞因子释放、各种效应细胞等可能也参与了对着色真菌及其它几种常见深部致病真菌的杀灭过程。

胸腺五肽联合化疗对大肠癌患者免疫功能的影响

传统观念认为，由于化疗药物基本都有致淋巴细胞减少的不良反应，同时多数化疗药物通过诱导凋亡杀死靶细胞，而凋亡的肿瘤细胞是免疫耐受原，因此化疗之后机体免疫功能低下。然而近年越来越多的研究表明，化疗导致淋巴细胞减少的同时，机体通过免疫系统重建、淋巴细胞自稳增生。因此，了解肿瘤患者化疗前后免疫功能状态，对合理制定化疗方案、更好地了解治疗疗效及掌握治疗时机具有重要意义。

长脉宽Nd:YAG1064 nm激光治疗甲真菌病的疗效研究

目的研究长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效。方法研究对象为2014年6月—2016年4月白色浅表型、全甲营养不良型或远端侧位甲下型甲真菌病患者44例,将其随机分两组。治疗组采用长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,对照组外用5%阿莫罗芬搽剂治疗。比较两组患者甲真菌病治疗总有效率、疗前和疗后患者SCIO评分的差异、不良反应发生率。结果激光治疗组患者甲真菌病治疗结束、疗后6个月的总有效率与5%阿莫罗芬搽剂组比较无明显差异,P>0.05;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光组SCIO评分有显著差异;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,5%阿莫罗芬搽剂组SCIO评分亦有显著差异,均P<0.05。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论长脉宽Nd:YAG1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效确切,与单用5%阿莫罗芬搽剂治疗效果相当,可有效改善患者病情,无明显不良反应,且疗程较外用5%阿莫罗芬搽剂缩短,值得推广应用。

几种地方性真菌病的临床研究进展

近年来由于对外开放及国际交流增多 ,我国医生见到地方性真菌病的机会也增多。地方性真菌主要包括 :皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌 ;其分布的地理区域特殊 ,并通过吸入途径或皮肤粘模的破损而感染人类 ,在免疫受损和免疫力正常者均可引起地方性真菌病。皮炎芽生菌病、荚膜组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病 4种地方性真菌病的地域分布、临床特征。

播散性盘状红斑狼疮1例

患者男。24岁。因头面部、躯干及双上肢紫红色斑、溃疡伴脱发15个月，于2012年8月来广东医学院附属南山医院皮肤性病科就诊。1年多以来，患者背部出现紫红色斑．皮疹渐扩大成斑块并出现溃疡．后形成萎缩性瘢痕。皮疹逐渐扩展至头面部及双上肢，其中面部以鼻根部、颧部和面颊为主，且头部皮疹引起脱发，否认口腔溃疡及关节痛。

着色真菌病的发病机制及其致病菌的分子生物学研究

着色真菌病是由一大组着色真菌引起的皮肤及皮下组织的真菌感染 ,对健康危害大 ,全球分布 ,有些地区为流行区 ,发病率逐渐增高。近年来对着色真菌病的重视程度增加 。

颜面播散性粟粒性狼疮一例

患者,女,40岁。面部丘疹3年余,以眶周为主,逐渐增多、增大。无明显自觉症状。,组织病理示:表皮萎缩变薄,皮突消失变平,真皮浅层可见结核结构,中央可见干酪样坏死,周边可见淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞及多核巨细胞。诊断:颜面播散性粟粒性狼疮。

实验性小鼠皮肤着色真菌病MCP-1和MIP-2研究

目的观察小鼠皮肤着色真菌病模型发病过程中趋化性细胞因子MCP-1、MIP-2表达的动态变化,探讨其在宿主防御机制中的可能作用。方法 ICR小鼠分为3组,A组为健康小鼠足垫皮下接种灭活卡氏支孢霉悬液(1×108cfu/mL,0.025mL);B组为健康小鼠足垫皮下接种卡氏支孢霉悬液(1×108cfu/mL,0.025mL);C组为免疫抑制小鼠足垫皮下接种卡氏支孢霉悬液(1×108cfu/mL,0.025mL)。接种后第7天、30天、60天时用荧光实时定量PCR法检测皮损组织MCP-1及MIP-2的mRNA表达水平、ELISA法检测皮损组织匀浆中MCP-1及MIP-2蛋白水平。结果接种后卡氏支孢霉悬液的B组7d时MCP-1、MIP-2表达水平明显高于30d、60d,且7d时B组MCP-1、MIP-2表达水平明显高于A组和C组,但30d、60d时A、B、C组之间无显著性差异。结论在卡氏支孢霉所致的着色真菌病模型的发病过程中可能有MCP-1、MIP-2这两种趋化性细胞因子的参与。

大鼠非酒精性脂肪性肝病发生发展中IETM与IR的关系

目的:探讨高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展过程中肠源性内毒素血症(IETM)与胰岛素抵抗(IR)的发生及二者的关系。方法:通过高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,并在第8周、第10周、第12周末分批处死大鼠,同期设正常饮食组作为对照组。检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和内毒素(ET)等指标,并计算胰岛素抵抗指数(IRI);肝脏HE染色,观察肝脏的形态学变化。结果:模型组大鼠第8周呈现单纯性脂肪肝,第10周至第12周进展为脂肪性肝炎。血清TNFα、ET及IRI水平8周起均明显升高(P<0.05),ET、IRI与TNFα相关性分析:r=0.749、0.807,P=0.001<0.01,均呈高度正相关。结论:NAFLD发生、发展过程中,常常伴有IETM与IR的发生,而二者相互影响,共同促进了NAFLD的发生、发展。

参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌30例

化疗为肿瘤治疗三大手段之一,但其毒副作用往往比较明显;研究表明,部分中成药有辅助化疗达到增效减毒作用,即提高机体免疫力,改善骨髓抑制等,同时杀灭潜伏的亚临床病灶,降低肿瘤细胞的活力,减少转移的可能性[1]。