漯河市“3+2”助理全科医生就业去向调查研究

目的对漯河市助理全科医生培训结业后就业去向进行调查研究,为减少人才流失、促进漯河市助理全科医生队伍建设提供参考。方法选取漯河市已结业的2020—2021届全体助理全科医生83人为研究对象,比较总体就业情况,不同届别、性别、籍贯助理全科医生在就业状态、工作地区、就业机构、就业岗位等的差异。结果两届就业率分别为87.5%(28/32)、94.1%(48/51),在漯河市就业的分别为18.8%(6/32)、51.0%(26/51)。不同届别在是否在漯河市就业、工作地分布方面,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别在就业状态方面,差异有统计学意义(P<0.05);是否为漯河市籍在漯河市就业方面,差异有统计学意义(P<0.05)。导致在漯河市就业的因素从高到低是籍贯、配偶及亲朋常住地、学习培训经历。结论漯河市助理全科医生总体就业形势较好,38.1%到基层就业,88.2%省内就业,42.1%在漯河市就业,绝大多数在医疗机构就业,女性比男性就业率略高,籍贯、配偶及亲朋常住地、学习培训经历是在漯河市就业的影响因素。

医联体内基层医院护士培训方案的构建

目的 构建医联体内基层医院护士培训方案。方法 基于文献回顾、政策分析,结合基层医院护士和护理管理者访谈结果,初步拟定医联体内基层医院护士培训方案初稿,采用德尔菲法对23名专家进行了2轮函询并修改,最终确立培训方案。结果 2轮问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.828,2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.228、0.318(均P<0.001)。医联体内基层医院护士培训方案包含培训对象、培训目标、培训师资及地点、培训方式及时间、培训内容、考核方式及内容、激励措施,其中培训内容包含一级条目3项,二级条目12项,三级条目40项。结论 构建的医联体内基层医院护士培训方案具有全面性、科学性和可操作性,能为基层医院开展护士培训提供依据。

个体化SBAR沟通模式在骨科疼痛管理医护沟通中的应用

目的探讨个体化现况-背景-评估-沟通(SBAR)沟通模式在骨科疼痛管理医护沟通中的应用。方法在骨科无痛病房实施以护士为主体的疼痛管理模式,设计SBAR疼痛评估沟通表,对骨三科12名经过培训的护士,采用个体化SBAR模式进行医护沟通管理。结果应用SBAR沟通模式后,因沟通不良引起的患者疼痛控制不良率由30%下降到3%;患者疼痛控制的满意度由92.7%提升到98.7%;医生对护士工作满意度由86%提升到97%;12名护士在应用SBAR沟通模式的体验高于使用模式前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合科室特点的个体化SBAR沟通模式,能提高疼痛管理质量,提升护士体验,赢得满意度,促进医护和谐团队的建立,推动了患者安全文化的发展。

院校联合教学模式在高职护理急危重症护理学课程改革中的实践

目的探讨院校联合教学模式在高职护理专业急危重症护理学课程改革中的应用效果,提高教学质量。方法将2009级护理系一班学生186人作为实验组,二班187人作为对照组。对照组实施传统的理论、实践分段教学,即在校本部完成所有理论课与实训课;实验组学生实施院校联合教学模式,即从第二学年(第三学期开始)进入医院,所有的专业课程均在医院内完成,每周一至周四在医院教室内全天上理论课,周五全天在医院实训室上实训课,课余时间(中午或晚上)学生分小组按计划有组织地到医院各科室进行实践学习。结果实验组考试考核成绩显著高于对照组(P<0.01);98.93%的学生认为提高了自我管理能力,84.37%带教老师认为学生能尽快适应临床。结论院校联合的高职护理专业急危重症护理学课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合急救能力。

临床护士医嘱执行常见问题的有效干预

目的优化医嘱执行流程,降低医嘱执行的潜在风险。方法成立医嘱执行质量管理小组,对上报的护理不良事件进行系统分析,对常见医嘱执行问题进行危机值分析,根据分析结果筛选优先控制的问题,并制订针对性干预措施进行改进。结果干预措施实施后,医嘱执行不良事件发生率较之前明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论对医嘱执行问题进行针对性干预,可有效避免医嘱执行中的常见问题,保障了患者安全,提高了临床工作效率。

自主合作与探究型实验教学模式在急危重症护理教学中的应用

目的探索"自主、合作、探究"型实验教学模式在急危重症护理教学中的应用效果,培养学生整体急救和监护能力。方法将280名学生随机分为两组各140人。观察组采用"自主、合作、探究"型实验教学模式,自行设计急救病案,用场景、角色扮演完成现场救护、急诊科救护、重症医学科救护、普通病房救护治疗的综合训练;对照组采用"讲解、演示、训练"型实验教学模式。以问卷调查方式了解学生对实验教学模式的评价,比较两组学生期末成绩。结果观察组学生对创新教育、创造能力、激发兴趣等7个方面的满意度及期末理论与操作考试成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论"自主、合作、探究"型实验教学模式更符合现代护理教育的培养目标,培养了学生整体救护理念,为其较快适应临床实习打下了良好的基础。

新护士规范化岗前培训方法的探讨

[目的]把好新护士准入关,创新完善新护士的岗前培训,提高护理队伍的整体水平。[方法]将2009年应届毕业的新毕业护士40人随机分成两组,每组20人,对照组采用我院传统方法进行培训;观察组采用"自主、合作、探究"型模式即修改后的规范化培训方法。对两组护士的考试成绩和一次性通过率进行比较,并调查新护士对培训的满意度。[结果]观察组护士的理论、实践技能、职业行为规范、平均成绩及考核一次性通过率明显高于对照组(P<0.05);观察组护士对培训的理论知识、实践技能掌握的满意度及对上岗前心理准备的满意度优于对照组(P<0.05)。[结论]"自主、合作、探究"型模式有利于调动新护士学习、探究的积极性和主动性,促进其对科学知识和技能的建构。

临床体验结合PBL教学法在急危重症护理学教学中应用的效果评价

目的探讨临床体验结合以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法在急危重症护理学中的应用。方法将三年制专科的护理专业学生199名随机分为对照组99例(实施PBL教学法)和观察组100例(实施临床体验结合PBL教学法)。比较两组学生的教学效果。结果观察组考试成绩优于对照组(P<0.05);观察组学生对教学方法的评价优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论在急危重症护理教学中应用临床体验结合PBL教学法可提高教学效果,有助于学生全面掌握知识及对其临床思维能力的培养。

健康照护矩阵在护理案例研讨会中的应用研究

将42名护士长和护理骨干分成7组,以工作坊的形式对42名护士长和护理骨干进行健康照护矩阵的培训;选择4级及以上的护理不良事件典型案例,让小组成员按照要求填写健康照护矩阵表格,组织讨论,共举行10次护理案例讨论会;然后,对小组成员进行问卷调查了解其对健康照护矩阵的评价。小组成员认为健康照护矩阵有助于评估失误(92.8%),有助于分析复杂状况(83.3%),应该持续做下去(88.1%);也反馈出一些问题,认为在应用中准备工作浪费时间(71.4%),指出同事的错误感到尴尬(30.9%)。健康照护矩阵有助于挖掘护理不良事件中的深层次原因;随着应用的日渐熟练,准备工作的效率将有所提高。

英国伦敦国王学院护理教育特色及启示

在英国伦敦国王学院参加培训期间,笔者深度了解南丁格尔护理与助产学院的护理专业人才培养,并到附属医院与护士交流,了解英国护理人才的培养情况,发现其中有许多值得我们学习和借鉴之处,能对解决我国部分综合医院护士的工作满意度低,对于福利待遇和职业发展机会不满的状况提供帮助。

情景模拟考核方式在临床实习出科考核中的应用

目的探讨情景模拟教学在护理临床实习出科考核中的应用效果。方法对54名护理大专实习生在外科实习结束出科考核中采用情景模拟形式进行考核,考核结束后以问卷调查方式了解护生对考核效果的评价。结果90.74%的护生认为情景模拟出科考核方式可激发学习兴趣,81.48%的护生认为可促进理论知识的理解运用,94.44%的护生认为可使技术操作技能提高,88.89%的护生认为提高了解决临床问题能力,并有效提高护生人际沟通能力(83.33%)、人文关怀理念(77.78%)和团队合作精神(85.19%)。结论情景模拟出科考核可提高护生临床实践综合能力,有利于高素质护理人才的培养。

股骨头坏死晚期全髋关节置换围手术期的康复护理

外伤性，特发性，可的松或酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死晚期，一般按Morous分期(Ⅴ期、Ⅵ期)行全髋关节置换术，可以为骨坏死病人提供最佳的疼痛缓解效果，最大程度地恢复功能，术后康复护理有助于减少并发症促进患者肌力，耐力和功能恢复，1998年12月～2003年5月，我科对18例(22髋)施行全髋关节置换术，并对其进行围手术期康复护理，现将有关护理报道如下。

晚期肿瘤患者控制疼痛的给药途径研究

目的探讨晚期肿瘤患者控制疼痛的最佳给药途径,体现人文关怀。方法选择30例晚期肿瘤疼痛患者,遵循WHO所推荐的三阶梯疗法药物止疼的基础上,药物均为强力镇痛药,采用PCA装置静脉给药、经皮应用芬太尼透皮贴、皮下注射,将3种途径进行比较分析。结果3种途径均有效,副作用小、患者愿意接受的是皮下注射。结论晚期肿瘤患者的疼痛控制,选择根据药物半衰期“按时给药”的皮下注射,效果好、副作用小、经济方便。

风险管理在护理质量管理中的应用

为提高护理质量,运用风险管理理论,针对医疗风险的主要成因,健全各项规章制度,加强专业培训,规范护理人员的操作和行为,增强护士责任心,合理安排护理人力资源,注重环节控制,加强护患沟通,建立完善统一的护理记录,减少了护理差错事故的发生。在护理工作中取得了良好效果。

系统管理干预对实习护生职业安全防护意识的影响

目的探讨提升实习护生职业安全防护意识和防护能力的有效方法。方法对106名实习护生进行职业安全卫生知识问卷调查,针对调查结果,开展形式多样的职业安全防护知识教育、建立责任约束、检查督导、加强重点时段重要环节管理对护生进行系统管理干预。结果系统管理干预后护生职业安全的危险因素知晓率及职业安全卫生防护知识掌握率显著高于干预前(均P<0.01)。结论通过对实习护生进行系统管理干预,能有效提高实习护生职业安全防护意识和防护能力。

孝亲感恩教育在新护士培训中的实践

目的探讨孝亲感恩教育在新护士培训中的应用效果。方法对64名新护士进行集中传统文化教育及多种形式的孝亲感恩实践体验,并以问卷调查方式了解新护士对教育效果的评价。结果 95.31%的新护士认为更加理解父母,89.06%的新护士认为更加热爱护理工作,90.62%的新护士认为更加珍惜工作岗位,同时增加了新护士的人文关怀理念(92.19%)、集体荣誉感(87.50%)和包容心(95.31%),提高了社会责任感及主动服务意识(93.75%)。结论孝亲感恩教育可有效提高新护士的职业素养,增强其孝亲感恩意识及人文关怀理念。

拓展训练在临床护士培训中的应用

介绍了拓展训练应用于临床护士培训的实践与效果.2012年对106名临床护士分批进行为期2d的拓展训练,通过个人与团队多项挑战项目的训练,86.79％～98.11％的参训护士自我评价在集体参与、潜能发挥、挑战困难、人际关系建立等方面都有明显提高.认为拓展训练能有效提升临床护士的人文素养,有助于高效团队的构建.