微小染色体维持蛋白2在肿瘤中的研究现状

微小染色体维持蛋白(MCMp)在DNA复制起始和延伸过程中起着重要作用,是比较理想的细胞增殖标志物。MCM2是该家族中的一员,表达于人类多种肿瘤组织中。由于肿瘤细胞具有无限增殖、自主性生长的特点,所以MCM2可以标记肿瘤细胞所处的状态,并且在增殖发育异常和突变的细胞中,MCM2蛋白的检测意义重大,有可能成为多种恶性肿瘤早期筛查、诊断及预后评估的有效标志。

双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的临床观察分析

目的:探究双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的临床效果。方法:回顾性分析我科2019-01~2020-06诊治的早期乳腺癌患者65例。依据患者的手术方式分为双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术组(试验组),和改良根治手术组(对照组)。对比研究两组患者住院时间、手术时间、手术出血量、患者乳房美容效果满意度以及手术并发症发生率。结果:试验组住院时间(7.5±1.5)天,对照组(10.1±1.4)天,二者差异有统计学意义。试验组手术时间(66.27±6.02)min,对照组(69.47±4.23)min,二者差异有统计学意义。试验组术中出血量(28.82±18.85)mL,对照组(46.38±8.90)mL,二者差异有统计学意义(t=-7.502、-2.471、-4.824,P<0.05)。试验组总满意度为96.97%(32/33),对照组总满意度为53.13%(17/32)。试验组并发症发生率3.03%(1/33),对照组28.13%(9/32),差异有统计学意义。(χ^(2)=16.83,χ^(2)=7.859,P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌,双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术安全可靠,术后患者生活质量高,有必要对其规范化诊治方案进行全面推广。

胃癌的淋巴结转移与清扫范围关系的探讨

目的:探讨胃癌淋巴结转移的特点及其对手术清扫范围的指导意义。方法:收集我院经手术治疗的103例胃癌患者的临床及病理资料,统计资料中淋巴结转移情况并计算淋巴结转移率,分析淋巴结转移率与肿瘤大小、临床分期、Borrmann分型的关系。结果:103例患者胃癌淋巴结转移率为68.9%(71/103)。随着肿瘤直径的增加,淋巴结转移率(度)也增高(P<0.05);临床分期中,胃癌的淋巴结转移率(度)随着临床分期的进展而增高,Ⅰ期患者淋巴结转移率(度)均低于其它期(P<0.01);Borrmann分型中,Ⅲ型患者的淋巴结转移率为81.6%(40/49),高于其它型(P<0.05),而Ⅳ型患者淋巴结转移度32.4%(161/497)最高。结论:淋巴结转移率和转移度随着胃癌的临床进展而增高。合理行扩大淋巴结清扫术能够及时清除肿瘤可能的转移灶,进而有助于降低患者肿瘤转移的可能性。

超声引导下经颈内静脉输液港植入的临床应用

目的探讨超声引导静脉输液港植入(TIVAP)的临床应用特点。方法分析2018-06~2019-06内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科实施的50例超声引导下植入TIVAP的病人临床资料(研究组)。同等条件下选取40例传统解剖定位静脉穿刺留置TIVAP的病人为对照组。对比研究2组病人的手术成功率、手术时间,穿刺准确度(穿刺次数≤2次的比例)以及术中、术后并发症的发生情况。结果超声引导下以及传统方式经颈内静脉放置 TIVAP均获得成功,成功率均为100%(50/50,40/40)。研究组病人手术时间稍短于对照组(36.8±11.6min 比44.5±16.9min,t=-1.463,P>0.05),差异无统计学意义。研究组的穿刺准确度(穿刺次数≤2次的比例),与对照组相比具有优势(49(98%)比32(80%),t=8.0,P<0.05),差异有统计学意义。2组病人术中及术后并发症发生率,二者相比,差异无统计学意义。结论超声引导下经颈内静脉穿刺植入TIVAP,对于该技术的迅速、安全、可靠推广具有一定的优势。

蓝染或联合核素示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的:探讨单独蓝染或联合核素示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法:回顾性分析2015-08~2018-08内蒙古医科大学附属医院甲乳外科所实施的80例前哨淋巴结活检术(SLNB)病人的临床资料。本研究病人中,47例应用美蓝染色联合放射性核素示踪法定位SLN,其余33例采用美蓝染料注射法。如果SLN阳性(宏转移),则继续行腋窝淋巴结清扫术(ALND),如果SLN阴性,则根据术前病人签订的腋窝免清知情同意,免除腋窝清扫。结果:联合组病人检出的SLN平均数量较蓝染组多,联合组SLN检出数3.19±0.9、单独蓝染组2.03±0.59;差异有统计学意义(P<0.05);而假阴性率3.03%较蓝染组20.83%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SLNB可以预测腋窝淋巴结的状态,蓝染法联合核素双示踪法能够更准确定位SLN,从而对保腋窝有更理想的指导意义。

超声引导下静脉输液港植入术在护理PBL教学中的应用

教育是每个人(以及扩大到整个社会)决策过程的一个基本组成部分,其基本基础是知识的获得和关键时刻的运用。因此,教育(即教学)所采用的方法深刻地影响着每个人的文化素养和专业能力。在这方面,关于教学指导对学习成果(如知识保留、批判性思维、沟通和实践技能等)的影响,已经有很多年的激烈争论,特别是在它与高等教育有关的情况下[1~3]。

重楼皂苷通过p53/SLC7A11信号轴促进三阴性乳腺癌细胞铁死亡的机制研究

目的探讨重楼皂苷对三阴性乳腺癌细胞铁死亡的影响及其机制。方法用0、10、20、30、40、50μmol/L重楼皂苷处理三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞,采用CCK-8法检测细胞活性。取对数生长期MDA-MB-231细胞,随机分为对照组、重楼皂苷组(30μmol/L重楼皂苷处理12 h)、抑制剂组(2μmol/L Ferrostatin-1处理12 h)与重楼皂苷+抑制剂组(2μmol/L Ferrostatin-1处理12 h后,30μmol/L重楼皂苷处理12 h),采用CCK-8法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,qRT-PCR和Western blotting检测二价金属离子转运体1(DMT1)、转铁蛋白受体1(TFR1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、p53、p53/溶质运载蛋白7家族成员11(SLC7A11)的表达情况。结果CCK-8法检测结果显示,MDA-MB-231细胞存活率随重楼皂苷浓度的升高而降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组比较,重楼皂苷组细胞存活率以及CPX4、SLC7A11 mRNA和蛋白相对表达量降低,细胞凋亡率以及TFR1、DMT1、p53 mRNA和蛋白相对表达量升高,抑制剂组CPX4、SLC7A11 mRNA和蛋白相对表达量升高,细胞凋亡率以及TFR1、DMT1、p53 mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05);与重楼皂苷组比较,重楼皂苷+抑制剂组细胞存活率以及CPX4、SLC7A11 mRNA和蛋白相对表达量升高,细胞凋亡率以及TFR1、DMT1、p53 mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05);与抑制剂组比较,重楼皂苷+抑制剂组细胞存活率以及CPX4、SLC7A11 mRNA和蛋白相对表达量降低,细胞凋亡率以及TFR1、DMT1、p53 mRNA和蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论重楼皂苷可抑制三阴性乳腺癌细胞增殖,促进乳腺癌细胞铁死亡,其机制可能与p53/SLC7A11信号轴的调控作用有关。

联合检测血清PG、CA19-9、CEA在胃癌诊治中的临床意义

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、糖类相关抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)在胃癌诊断及预后评估中的意义。方法:应用放射免疫测定法,检测60例胃癌病人和40例正常人的血清PGⅠ、PGⅡ、CA19-9以及CEA的值,并结合临床病理资料对结果进一步分析。结果:胃癌病人血清PGⅠ的值低于对照组,而CA19-9、CEA的值高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),胃癌病人血清PGⅠ、CA19-9的值与胃癌的不同临床分期有关(P<0.05),而血清CEA的水平只在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅳ期间的差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌病人血清PGⅠ、CA19-9、CEA的值与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ的AUC分别为0.850、0.502和0.852,表明PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ对胃癌的诊断价值较高,而PGⅡ对胃癌的诊断价值较低。结论:联合检测血清PG、CA19-9及CEA能够提高胃癌诊断的准确率,并且对胃癌的早期诊断有一定的临床应用价值。

磁共振弥散加权成像对乳腺癌新辅助治疗效果评估的可行性研究

目的 分析磁共振成像对乳腺癌新辅助治疗效果评估的价值。方法 回顾性分析2022年1月至2022年12月在本院接受新辅助治疗的36例乳腺癌患者的临床资料,采用实体瘤疗效评价标准1.1版(RECISTv1.1)评估患者的新辅助治疗疗效,根据临床疗效分为缓解组(完全缓解+部分缓解)和未缓解组(疾病稳定+疾病进展)。所有纳入患者均行MRI检查,分析患者的表观扩散系数值,记录患者的临床体征:年龄、临床分期、Ki-67(增殖指数)、肿瘤最大直径、疗效、肿瘤部位、基因表型等。结果 36例乳腺癌患者经新辅助治疗后,缓解组31例(86.11%,31/36)、未缓解组5例(13.89%,5/36),乳腺癌患者在MRI表现为T2WI呈不均匀高信号、T1WI呈低信号、DWI呈高信号、ADC呈低信号,且新辅助治疗后的肿瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);ADC值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);新辅助治疗后,未缓解组患者的ADC值明显高于缓解组,差异有统计学意义(P <0.05);Ki-67值越高,新辅助治疗后ADC值越低,差异有统计学意义(P <0.05);新辅助治疗前后的ADC值与疗效具有显著的相关性(治疗前r=-0.472,P <0.05;治疗后r=-0.175,P <0.05)。结论 MRI成像对乳腺癌新辅助治疗的效果评估具有较高的应用价值。

曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合应用于乳腺癌患者皮肤不良反应临床观察

目的观察乳腺癌患者使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合化疗发生相关皮肤不良反应的情况。方法回顾性分析2019年1月至2021年7月在内蒙古医科大学附属医院行曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗化疗治疗的85例乳腺癌患者的临床资料,总结双靶联合化疗治疗的皮肤不良反应情况。结果85例患者双靶联合化疗治疗后,发生较明确皮肤不良反应的共11例。其中,光敏性皮炎3例、湿疹样皮炎6例、带状疱疹2例。结论双靶联合化疗治疗乳腺癌时可能并发不同类型皮肤不良反应,严重影响患者生活质量及治疗依从性,及时给予有效治疗后可继续行靶向联合化疗治疗,发挥药物的最大抗肿瘤效应。

胃癌临床特征分析

目的：分析我院8a来胃癌数据库的临床病理资料,以了解本地区胃癌的发病特点。方法：将2007-01~2015-01期间在我院诊治的1548例胃癌病人作为研究对象,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果：男性1251例（80.81%）,女性297例（19.19%）,平均年龄60.94±10.90岁。发病部位以胃窦部最多,占40.76%;不同年龄段胃癌发病部位构成比不同,差别有统计学意义（χ^2=39.836,P=0.000）,胃底贲门癌的构成比随年龄增加逐渐升高。组织类型最多的为低分化腺癌,占46.58%;不同年龄组胃癌的组织学类型存在差异,差别有统计学意义（χ^2=67.300,P=0.000）。早期胃癌144例,占9.30%,进展期胃癌1404例,占90.70%。Bormann分型以Ⅲ型最多,占53.92%。TNM分期Ⅲ期＋Ⅳ期最多,占72.41%;不同年龄组TNM分期构成比不同,差别有统计学意义（χ^2=9.013,P=0.029）。结论：内蒙古西部地区胃癌以进展期胃癌占大多数,中老年男性高发,好发于远端胃,其次为胃底贲门部,分化程度较差,青年人胃癌恶性程度高,但分期较早,蒙古族病人与汉族病人未见明显差异。

妇科恶性肿瘤患者应用完全植入式静脉输液港相关并发症规避方法分享

癌症是危害居民健康的重大公共卫生问题。周期性化疗是妇科恶性肿瘤患者的主要治疗方式之一。应用安全、价格低廉以及放置和维护周期长的静脉输液装置是化疗药物发挥作用的重要保障,也是提高患者治疗效果和生活质量的重要保障。目前,完全植入式静脉输液港是妇科恶性肿瘤化疗中最常用的静脉输液通路,其在临床应用中可能发生术中及术后并发症。本文通过检索国内外文献并总结临床工作经验,对妇科恶性肿瘤应用完全植入式静脉输液港相关并发症的预防及管理进行总结,以期为临床妇科医护人员提供参考,推动中心静脉通路应用与管理方法的健康可持续发展。

microRNA-125b与乳腺癌的发生发展

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率居我国女性恶性肿瘤发病率首位。虽然基于众多肿瘤标志物的新型靶向抗肿瘤药物逐渐被应用于临床,但乳腺癌的早期转移与复发仍是威胁乳腺癌患者生存的主要原因。因此,乳腺癌的防治研究不仅需要探索新的肿瘤标志物和治疗靶点,还需要进一步研究影响预后的分子机制。大量研究证实microRNA在包括乳腺癌在内的多类肿瘤的发生发展、诊断、预后等过程中发挥着重要作用,且microRNA-125b作为乳腺癌中常见的异常表达microRNA,参与肿瘤细胞增殖、侵袭和耐药等生物学过程,并与乳腺癌预后相关,可能成为潜在的癌症生物标志物和新的癌症治疗靶点。本文针对miR-125b在乳腺癌中增殖及侵袭的作用、调控通路以及治疗中的应用进行综述,旨在从理论层面和实际层面为乳腺癌的诊疗提供一定的参考和指导意义。

高速公路管理系统应具备的基本功能

一个完善的高速公路管理系统应该是一个数据库系统,一个专家库系统,和一个网络办公自动化系统。在应用中,使用者与开发者的不断沟通与协调,一定会有效地提高高速公路养护管理的科学化、规范化和系统化。

不同纤维沥青混凝土高低温性能试验研究

纤维的掺入能有效改善沥青混凝土的性能。目前路用纤维种类众多,以AC—13为依托,选用了木质素纤维、矿物纤维、改性纤维和复合改性纤维等四种常用的道路纤维进行了高温抗车辙试验和低温抗裂试验,用以评价不同纤维对沥青混凝土路用性能的影响。研究表明,纤维的加入对沥青混凝土的高低温性能均有较好的改善,但是不同纤维的效果还是有一定区别的。

城镇化公路限速措施研究

目前，我国已进入城镇化阶段．随着社会经济的快速发展和城镇化步伐的加快．公路城镇化现象越来越严重。公路在城镇段不仅承担了过境的交通压力，通常也承担了所经城市和乡镇的一部分的内部交通，能满足城镇内部的客、货、慢车以及行人的出行要求．甚至许多公路成为城镇的主要道路和经济发展地带。公路在为当地经济发展做出重要贡献的同时，也因交通事故影响了其健康发展。

高速公路沥青混凝土路面裂缝的防治养护技术

目前我国沥青路面的高速公路多为半刚性路面结构,即由半刚性材料(二灰碎石、水泥稳定碎石)基层和沥青混凝土面层构成。半刚性基层的主要功能是承受行车荷载,沥青混凝土面层的主要作用是提供一个稳定、平整、抗滑的表面,以确保行驶车辆高速、安全、舒适地通行。

基于高低温性能的纤维沥青混凝土比选试验

近年来，纤维沥青混凝土路面以优异的路用性能施工方便的特点已受到了普遍的应用。在我国，纤维沥青路面的研究起步晚，但发展迅速．也取得了一些成果，本文针对沥青路面高温稳定性和低温抗裂性问题，研究各种常用纤维对沥青混凝土高低温性能的影响。规范要求纤维的一般掺量为0．3％．本文选用掺量均为0．3％的木质素纤维、矿物纤维、改性纤维和复合改性纤维，基质沥青采用AH-70重交沥青．配制纤维沥青混凝土AC-13．研究对比同一掺量下纤维沥青混凝土高低温性能。

编制高速公路大中修工程招标文件应注意的几个问题

为确保高速公路在大交通量条件下的快速、安全、舒适与畅通，需要对高速公路及其附属设施进行经常性、及时性、周期性和预防性的养护与维修。大中修工程是一种常见的高速公路养护方式，在我国尚处于起步阶段,养护市场还不太完善，但根据国家法律法规的规定又必须进行招标。高速公路大中修工程招标文件的编制，可依据新建公路项目的招标文件范本，结合高速公路养护工程的特点，进行必要的修改、完善和补充,这其中主要应注意以下几方面的问题。

基于低温应变能的寒区沥青混凝土纤维最佳掺量确定方法

寒区道路对沥青混凝土的抗裂性要求较高。纤维沥青混凝土具有较好的低温抗裂性,纤维掺量是影响沥青混凝土低温性能的重要因素。测量不同纤维掺量下沥青混凝土的低温弯曲应变能,以低温应变能达到最大值时的纤维掺量作为纤维的最佳掺量,同时还要考虑其他低温性能指标是否在理想范围内。试验结果表明,基于低温弯曲应变能的最大值确定纤维的最佳掺量是一种较为科学有效的方法。