1例重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理

总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主、皮肤剥脱期以预防感染为主、上皮爬行期以促进组织生长为主)、皮损保护(降低外力损伤、改良护理操作、护理特殊部位等)。经过58 d积极治疗与精心护理,病人病情得到控制,皮损全部愈合,出院随访未发生后遗症。

卡介菌多糖核酸联合西替利嗪、雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效及与血清IgE水平的关系

目的观察卡介菌多糖核酸联合西替利嗪、雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效及可能机制。方法将同期收治的125例慢性荨麻疹患者随机分为观察组45例和对照1组、对照2组各40例,分别予卡介菌多糖核酸+西替利嗪+雷尼替丁、卡介菌多糖核酸、西替利嗪+雷尼替丁治疗,观察三组疗效并分析其与治疗前血清IgE水平的关系,记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于其余两组(P均<0.01),其中治疗前血清IgE升高与正常者总有效率无显著差异;三组均未发现严重不良反应,偶有嗜睡、口干等,但症状轻微、停药后自行消失。结论卡介菌多糖核酸联合西替利嗪、雷尼替丁治疗慢性荨麻疹安全、有效,且疗效与治疗前血清IgE水平无明显相关性。

ALA光动力疗法用于宫颈尖锐湿疣28例疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸(ALA)光动力联合卡介苗多糖核酸局部注射治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法将60例宫颈尖锐湿疣患者随机分为观察组28例和对照组32例,观察组采用ALA光动力疗法联合卡介苗多糖核酸局部注射,对照组单纯行卡介苗多糖核酸局部注射,观察两组临床疗效及复发率。结果观察组治愈率明显高于对照组,P<0.05;观察组1、23、个月复发率均明显低于对照组,P均<0.05。结论 ALA光动力疗法用于宫颈尖锐湿疣的治疗效果显著,值得临床借鉴。

寻常型银屑病与咽部链球菌感染的相关性

目的:观察点滴状、斑块状银屑病患者与咽部链球菌感染的关系。方法:对60例寻常型银屑病患者,取咽拭物做血平板培养,采用散射比浊法检测血清ASO水平,与40例正常对照做比较。对所有患者给予青霉素治疗。结果:银屑病患者咽拭物培养出链球菌阳性率及ASO阳性率均明显高于正常对照组(P<0.01),使用青霉素2周后,有链球菌感染的患者病情缓解更明显。结论:链球菌感染与银屑病相关。

复发性尖锐湿疣患者精神心理SCL-90评分及心理干预对疗效的影响

目的探讨复发性尖锐湿疣患者的精神心理状态及心理干预治疗的效果。方法采用症状自评量表(SCL-90)对复发性尖锐湿疣患者(观察组)进行精神心理状态检测,同时以60例年龄、性别匹配的健康查体者为对照组;将观察组随机分为观察1组和观察2组各45例,均采用CO2激光治疗仪去除可见疣体、创面涂莫匹罗星软膏预防感染、口服转移因子胶囊3 mg,在此基础上观察1组同时行心理干预治疗。随访3个月判定比较观察1组和观察2组的临床疗效。结果观察组强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧等因子得分明显高于对照组(P均<0.01);观察1组和观察2组治愈率分别为91.11%、75.56%,复发率分别为8.89%、24.44%,组间比较P均<0.05。结论复发性尖锐湿疣患者存在不同程度精神心理障碍,心理干预治疗可提高治愈率、降低复发率。

泛发性毛囊角化病1例

1临床资料患者女，36岁。面部起皮疹十余年。十余年前面部出现米粒大丘疹，无自觉症状，多家医院治疗无效，且皮疹逐年加重，融合成片。患者自发病来，无发热、盗汗、咳嗽、胸痛胸闷及关节肿胀等症状。饮食、大小便、月经均尤异常。既往史无特殊。父母非近亲结婚。外祖父、母亲和女儿均有类似病史（图1）。体检：

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效和安全性探讨

目的探讨白癜风的有效治疗方法。方法将120例白癜风患者随机分为三组。综合组40例予他克莫司软膏联合窄谱UVB(NB-UVB)照射治疗;照射组40例行NB-UVB单纯照射治疗;软膏组40例外用他克莫司软膏治疗。三组均连续治疗3个月,进行临床疗效和不良反应评价。结果综合组总有效率明显高于照射组及软膏组(P<0.05);三组均无严重不良反应发生。结论他克莫司软膏联合NB-UVB治疗白癜风疗效确切,安全性好。

黄芪精口服液治疗反复呼吸道感染病儿的效果

①目的 探讨中药黄芪精口服液治疗儿童反复呼吸道感染 (RRI)的效果和药理机制。②方法 RRI病儿 6 2例 ,随机分为两组 ,治疗组除给予常规抗感染、对症治疗外 ,给予口服黄芪精口服液治疗 ;对照组仅给予常规抗感染、对症治疗。观察两组病儿随访期间 (1年 )呼吸道感染情况及服药前后免疫功能的变化。③结果 治疗组显效率 (6 1.3% )和总有效率 (87.1% )均明显高于对照组 (分别为 2 9.0 % ,41.9% ) ,差异有显著意义 (χ2 =6 .90 ,13 .81,P <0 .0 1)。治疗组服药后血清IgG ,IgA和T细胞亚群CD3,CD4 ,CD8指标较服药前及对照组皆明显增高 ,差异有极显著性 (t=2 .815～ 4.2 32 ,P <0 .0 1)。

卡介菌多糖核酸联合自体疣包埋对细胞免疫功能的影响

将扁平疣患者分为治疗组、对照组两组,分别采用两种方法治疗12周后采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群及双抗体夹心ELISA法检测γ-IFN水平。治疗组总有效率89.70%,明显优于对照组(78.33%),各组治疗前后外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+值和γ-IFN水平均明显高于治疗前(P<0.05)。卡介菌多糖核酸联合自体疣包埋术治疗扁平疣疗效显著。

压力法测定常规滤料润湿性(接触角)的探索

基于Washburn方程,利用液体在滤料中上升时压力的变化测量滤料接触角,建立了一个测量滤料润湿性(接触角)的简便方法,并提出了用亲油—亲水比(LHR)来研究相同液体对不同颗粒接触角的润湿性.结果表明:常规7种滤料的LHR值由大到小依次是:核桃壳>泡沫滤珠>磁铁矿>石灰石>无烟煤>石英砂>锰砂,表明核桃壳对油的润湿性最好,锰砂最差;实验证明LHR值(接触角)的测定受润湿液温度和滤料的粒径的影响.

新常态下助力小微企业持续发展的保险服务模式研究

小微企业在持续发展中面临着融资难、人才流失严重、引进人才困难、核心竞争力缺乏和创新活力不足等问题。现行的小额贷款保证保险、小额信用保险和责任保险等保险模式在助力小微企业融资方面起到一定的作用,但从持续发展的角度看仍缺乏力度。新常态下保险业必须转变观念,深入研究小微企业保险市场;基于国家对小微企业的扶持政策,确定长效的保险服务模式;量身定制保险产品,提供人才保障服务和风险管控措施;整合资源,运用先进技术建立小微企业保险市场商业运作模式;合理运用保险资金,支持小微企业科技创新。

保险业助力小微企业融资的对策研究

当前我国保险业主要采取保证保险、信用保险和责任保险等险别分担银行贷款风险,助力小微企业融资。但这些做法降低了银行的责任,不利于构建真正的风险共担机制。从大的环境看,上述保险模式缺乏完善的企业信用管理体系支持,缺少足够的法律支持和完善的法律环境,缺乏相关的专业性人才,存在经营高风险和运营高成本等问题。为此采取的对策建议是:完善银行与保险公司的风险共担机制,建立和完善信用信息系统,改善法律环境,加强专业人才队伍建设及政府提供政策性支持。

卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效及对Th1/Th2平衡和IgE的影响

慢性荨麻疹是皮肤科的常见病，病因复杂，目前研究认为，Th1／Th2细胞亚群失衡在慢性荨麻疹的发生与发展中起重要作用。近年来研究发现卡介菌多糖核酸作为非特异性免疫增强治疗慢性荨麻疹患者的疗效确切，但作用机制目前尚不明确。本研究通过观察卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹患者外周血白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）和IgE水平的影响，探讨其对慢性荨麻疹的可能作用机制。

皮肤型结节性多动脉炎1例

患者女 ,45岁 ,外伤起病 ,下肢多发疼痛结节伴网状青斑 ,感染可加重病情 ,激素及消炎药治疗效果好。

群桩-土-承台结构共同作用的数值计算研究

群桩承载性状的数值计算,是在模型试验的基础上,为研究桩-土相互作用,采用一种既简单又符合土体成层、非均质实际情况的有限层计算模型。该文论述的计算模型不仅能满足工程实际的弹性计算要求,还研究了桩周土体的非线性特性。同时,还综合应用弹性理论法和荷载传递法的优点模拟桩的承载性状,利用有限元分析软件ANSYS建立其力学模型进行计算。数值计算结果与实测结果吻合良好,表明有限层方法计算超长群桩基础是可行的。

综合性康复护理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用

目的探讨综合性康复护理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用效果。方法采集2016年2月—2018年2月74例老年急性心肌梗死合并糖尿病患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合性康复护理,对比两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)值与生活质量。结果与对照组进行对比,观察组护理后FBG、2hPG、HbAlc水平均明显降低,生活质量评分明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性康复护理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用效果显著,可改善患者血糖值,提高生活质量,值得推广使用。

糖尿病足发生的高危因素与护理措施分析

目的探讨糖尿病足发生的高危因素与护理措施。方法在医院2015年1月—2017年1月期间诊治的糖尿病足患者中选取108例作研究对象,治疗期间均提供护理干预:将实行常规护理干预者设为对照组(n=54),将实行针对性护理干预者设为研究组(n=54),就2组患者的糖尿病足治疗效果、截肢率以及护理依从度进行统计学分析。结果 (1)研究组患者的糖尿病足整体治疗有效率是96.30%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.960,P=0.026);(2)研究组的截肢率1.85%低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(χ~2=4.364,P=0.037);(3)研究组患者护理依从度是98.15%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ~2=7.053,P=0.008)。结论分析糖尿病足的高危因素较多,并制订针对性护理计划,有助于治疗结局。

保险机制优化众筹平台融资的对策研究

众筹平台融资是一种新型的融资模式,它通过独特的运行机理把有资金需求的项目融资人、提供融资平台的众筹平台营运方和能提供资金支持的项目投资人紧密结合起来,在解决融资难的同时使各方受益。众筹平台融资在起步和发展中会面临着法律、政策、制度及机制设计等风险和问题。基于保险自身的风险管理职能,在众筹融资中引入保险机制,通过战略合作、新产品设计对众筹平台融资实行全程风险管控,通过保险机制优化众筹平台的激励制度,运用小额保险促进众筹保险发展。同时,要建立和完善相应的法律制度、个人信用评价体系,丰富平台已有的功能等,促进众筹平台融资的健康持续发展。