南通市医疗机构核辐射应急医学资源调查

目的了解南通市医疗机构核应急医学资源情况。方法统一表格调查员现场调查。结果共卫生突发事件应急组织和预案,45%有核应急预案,专业人员和设备与医院等级匹配,核应急相关药物缺乏。结论核应急组织体系应统一规范,加强演练,设备等资源进一步优化。

南通市农村饮水卫生与水性疾病的调查研究

目的 了解南通市农村饮用水水质卫生现况,为改善水质,减少水性疾病、保障人体健康提供科学依据。方法 在南通农村开展水源类型,水质消毒等调查,对水质进行抽样检测,开展水性疾病调查。结果 南通农村有75 .80 %的人口饮用地下水,输水管道漏水比例高,地表污染严重,大多数井水不进行消毒,饮水中细菌总教,大肠菌群、氨氮,亚硝酸盐氮,耗氧量超标严重。结论 南通农村居民饮用水污染严重,加强“三废”处理,改善水源周围卫生环境,增设水质消毒设施,加强输水管网卫生管理,减少水性疾病,是当前南通农村改水工作的重点。

输卵管介入栓塞术中患者接受X线辐射剂量的研究

目的测量输卵管介入栓塞术中患者所接受的X线辐射剂量,并评估其对后续体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取50例双侧输卵管积水患者作为研究组,50例双侧输卵管近端阻塞的患者作为对照组。研究组在先行介入栓塞术处理输卵管积水,术中分别在患者的眉心、颈前正中、胸骨柄、背部左右12肋缘中点、阴道后穹隆、骶尾部皮肤和盆腔的腹侧相对应皮肤,共7个点放置热释光剂量计,测量患者各部位接受的辐射剂量,并记录患者介入栓塞术中透视时间。统计研究组和对照组患者在IVF-ET过程中的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标。结果两组的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),测量透视时间(6.37±3.88) min,辐射剂量眉心(0.20±0.07) m Gy、颈前正中(防护后)0.025(0.00,0.07) mGy、胸骨柄(防护后)0.035(0.00,0.06) mGy、背部左右12肋缘中点(0.55±0.28) mGy、阴道后穹隆(1.28±0.75) mGy、骶尾部皮肤(11.13±8.01) mGy、盆腔的腹侧相对应皮肤(0.75±0.29) mGy。结论介入输卵管栓塞术中患者所接受X线辐射在安全范围内,是一种安全的方法,适当的防护和熟练的操作可有效减少辐射剂量。

兔颅脑螺旋CT扫描吸收剂量与图像质量的关系

目的:探索螺旋CT在兔颅脑进行低剂量扫描的可能性和合理性,为新生儿颅脑低剂量螺旋CT扫描的临床研究提供实验依据。方法:在水体模的同一层面,用120kV,分别作1.0和1.5两种螺距,3mm层厚的200、110、70mAs扫描。在每幅图像的相同位置测5个兴趣区,作CT值的均匀性和噪声水平比较;选用15只健康成年兔,用扫描参数120kV、3mm层厚、FOV115,1.0和1.5两种螺距在同一范围作200、110、70mAs三种不同剂量的螺旋扫描。由4名CT医生盲法评价兔脑CT图像,按优、良、差三个等级评判每一幅图像。结果:CT图像的均匀性随CT扫描剂量减少而变差,图像噪声水平随CT扫描剂量减少而增高。对螺距1.0,200、110、70mAs及螺距1.5,200、110mAs五组扫描图像质量比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:对兔颅脑进行低剂量螺旋CT扫描,既能保证图像质量,又能降低兔在接受颅脑CT检查时的放射辐射。

新生儿头颅螺旋CT低剂量扫描的临床应用

目的:评估新生儿低剂量头颅CT扫描的图像质量和临床应用价值。方法:对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿60例,随机分成常规剂量和低剂量组2组。对比两种剂量扫描产生的CT吸收剂量指数(CTDIw);盲法评判两组扫描剂量的图像质量。结果:(1)低剂量扫描组的CTDIw吸收剂量仅相当于常规剂量的34.9%;(2)低剂量组图像质量以较好为主,较常规剂量组稍差,但未出现不合格图像,不影响诊断。结论:采用120kV、70mAs左右的低剂量对新生儿进行头颅CT扫描,既能满足临床诊断要求,又能减少辐射剂量。

热释光剂量测量中的误差因素分析及其控制措施

热释光剂量测量中的误差因素分析及其控制措施沈峰马玉兰桑军阳马泽（江苏南通市卫生防疫站，南通市２２６００６）目前，热释光剂量测定法（简写为ＴＬＤ）的应用日益广泛，不仅可以用于放射工作人员个人剂量监测，也可用于环境监测等其它方面。虽然《放射工作人员个人剂...

南通市医用诊断X线机防护状况调查与分析

南通市医用诊断Ｘ线机防护状况调查与分析张佩武，马玉兰，沈峰，桑军阳（江苏省南通市卫生防疫站，南通）我们于１９９３年４～５月对全市区医用诊断Ｘ线机及其工作场所放射防护情况进行了调查与监测，现报告如下：１调查对象与方法１．１调查对象：南通市区４３家Ｘ线机...

南通市放射工作人员个人剂量水平监测

放射工作人员个人剂量监测是放射卫生防护监测工作中的一项主要内容，可以提供放射工作人员剂量水平，对放射性疾病的诊断、治疗和防护管理具有重要的参考价值。近５年中，我市放射工作人员平均年剂量总体呈下降趋势，现将我市１９９３～１９９７年放射工作人员个人剂量监...

南通市X射线诊断医疗照射频率水平调查

目的 摸清本市X射线诊断医疗照射频率水平 ,促进X射线诊断的正确合理应用。方法 按“九五”期间全国医疗照射调查方案进行普查、分层抽样和重点调查。结果 1996年和 1998年南通市X射线诊断医疗照射频率分别为 2 2 1人次·千人-1·a-1和 2 3 7人次·千人-1·a-1,医疗照射工作量占门诊量的 16 3 8%和 17 64% ,照射类别构成摄影居首位 ,其次为透视 ,而基层医院以透视为主。结论 南通市X射线诊断医疗照射频率明显高于 80年代末全国平均水平。应强调的是 ,认真贯彻放射实践正当化原则是必要的。

南通市2002-2003年游泳池水质监测结果分析

目的：为加强游泳场所的卫生管理，保证泳池水质卫生，防止介水传染病的发生与传播。方法：采用《游泳用水水质检验法》进行检查，分别检验游离性佘氯、浑浊度、尿素、pH值、细菌总数。结果：2002年共检768项，合格642项，总合格率83．6％。2003年共检828项，合格730项，总合格率88．2％，比2002年提高。结论：加强对游泳池的卫生监督管理，确保游泳池水质卫生，保证游泳者的身体健康。

南通市医用诊断X线机防护状况调查分析

对南通市区９０台医用诊断Ｘ线机放射防护进行调查，结果表明：①６６．７％的Ｘ线机机房面积不足，尤其是容量≤１００ｍＡ的Ｘ线机；②机房门窗防护设施不完善分别占４１．３％和５２．４％；③卧透检查中５４．５％的Ｘ线机防护区测试平面监测点不能全部达到国家标准，超标点主要发生在诊视床缘上方铅挂帘两侧。文中分析了发生超标的主客观原因，并提出其防护措施。

2009-2017年南通市某三甲综合医院介入放射工作人员个人剂量和工作场所监测结果分析

目的分析南通市某三甲医院介入放射工作人员2009-2017年个人剂量以及现场辐射状况,为保障医院介入放射工作人员健康提供数据支撑。方法介入放射工作现场辐射剂量率检测采用辐射检测仪(AT1123),个人剂量检测系统采用热释光剂量仪(RGD-3D、FJ-427A)。结果该三甲医院2台介入设备透视防护区测试平面空气比释动能率为39.74~492.48μGy/h、17.28~198.72μGy/h,2009-2017年介入放射工作人员年个人剂量值均高于普放科室工作人员(2015年除外),差异具有统计学意义。结论介入放射科机房内的辐射剂量率要明显高于机房外,介入手术的工作人员个人剂量要明显高于其他放射工作人员。因此,介入放射工作人员应当正确佩戴个人防护用品科学操作介入放射设备。

南通市中小学生因病缺课监测分析

学生因病缺课监测是获得学生健康状况信息的主要途径。为准确掌握学生疾病发生情况,逐步建立学生疾病监测和预警系统,预防和控制传染病疫情等公共卫生事件在学校的发生和流行,南通市开展了学生因病缺课监测网络直报工作,现将2012—2015学年537所中小学因病缺课监测网络直报监测资料分析如下。

2016年南通市放射工作人员外照射个人剂量监测结果

目的了解南通市放射工作人员职业外照射的剂量水平及分布情况,评价放射工作人员职业危害及防护效果,为放射防护管理工作提供科学依据。方法使用RGD-3D热释光剂量仪对放射工作人员进行外照射个人剂量当量HP(10)监测,职业类别包括诊断放射学、介入放射学、核医学、牙科放射学、放射治疗、工业应用等,采用全国放射卫生信息平台个人监测管理系统进行数据汇总统计。结果南通市放射工作人员外照射人均年有效剂量为0.273 mSv/a,所有监测人员的年有效剂量均小于年剂量限值20 mSv,集体有效剂量为0.570人·Sv,人均年有效剂量以介入放射学(0.375 mSv/a)稍高,其次为核医学(0.316 mSv/a),人数最多的诊断放射学为0.271 mSv/a,其余职业类别年有效剂量值均在较低水平;不同地区放射工作人员平均年有效剂量相差不大,人均年有效剂量海安县(0.418 mSv/a)较其他地区稍高;二甲医院以下医疗单位监测剂量值(0.361 mSv/a)要高于二甲医院及以上医疗单位(0.182 mSv/a)和工业企业(0.143 mSv/a)。结论 2016年南通市放射工作人员年有效剂量均处于较低水平,我市放射工作人员的放射防护条件良好,工作环境安全。

2010-2017年南通市某医院核医学工作人员个人剂量和健康检查结果分析

目的通过分析某医院核医学科工作人员8年外照射个人剂量以及职业健康状况,为医院核医学科放射防护管理提供科学依据。方法个人剂量采用热释光剂量计LiF(Mg,Cu,P),体检资料采用省级行政部门认可的机构。结果 8年间该医院核医学科共监测放射工作人员92人次(普放科515人次)。该医院核医学科工作人员个人剂量值均高于诊断放射学工作人员(核医学科人均年有效剂量为0.43～0.94 mSv,普放科室人均年有效剂量为0.10～0.51 mSv),差异具有统计学意义,职业健康体检结果未见明显异常。结论 8年间该医院核医学科工作人员个人剂量人均值均低于管理目标值(5 mSv/年),明显高于普放科室人均剂量,放射人员健康状况良好,核医学科仍是医院需重点加强放射防护的部门。

床边摄片防护的存在问题与管理对策

随着医学科学的发展，床边X射线摄片已成为临床上必不可少的辅助检查手段，广泛应用于医院病房，尤其适用于病情危重、不宜搬动的患者。床边摄片机主要是中小型的X射线机，与放射科固定的计算机摄影、数字摄影相比质量稍差，并且摄片时对患者、同室不易离开的患者以及技师都有潜在的辐射隐患，如何趋利避害做好放射防护工作是广大医务人员共同的责任，应引起大家足够重视。

2015年南通市城区放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解南通市城区放射工作人员的职业外照射年剂量水平,评价放射防护效果和评估放射工作人员职业危害,为放射防护科学管理提供依据。方法使用FJ-427A1型热释光剂量仪对放射工作人员进行深部剂量当量HP(10)监测。结果南通市城区放射工种作业人员的人均外照射年有效剂量为0.40 m Sv/a,集体有效剂量为229.82人·m Sv,以临床介入较高(0.66 m Sv/a);医学辐射工作人员人均年有效剂量(0.41 m Sv/a)高于工业应用(0.29m Sv/a);私营单位放射工作人员人均年有效剂量最高为0.53 m Sv/a。结论 2015年南通市城区放射工作人员年有效剂量均处于较低水平,我市城区放射工作人员的放射防护条件良好,工作环境比较安全。