160例儿童免疫性血小板减少症预后影响因素的分析

目的探讨儿童免疫性血小板减少症(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床特点及影响预后的因素,为临床判断患儿预后及治疗提供依据。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2017年12月-2019年12月收治的160例ITP患儿的临床资料,统计分析可能影响儿童ITP预后的相关因素,通过单因素、多因素回归分析得出影响预后的独立影响因素。结果本研究共收集病例160例,单因素分析显示性别、首次就诊出血方式、病原体感染情况与缓解率无关,而初诊血小板计数、25-(OH)D3、C3、IgG与缓解率有关。运用Logistic多因素分析法,结果显示儿童ITP的显著影响因素为初诊血小板计数,其次为IgG。以3~12个月获得缓解为状态变量,初诊时IgG水平为检验变量,绘制ROC曲线,初始IgG达26.27g/L时,显示出ROC曲线下面积最大,为0.75,敏感性为50.00%,特异性为91.50%。结论在儿童ITP中初诊血小板计数、诱因、25-(OH)D3、C3、IgG与缓解率有关,对于ITP患儿预后判断具有积极作用。

护理流程重组和优化护理配合舒适护理应用于肝胆外科肿瘤手术患者疗效分析

目的分析护理流程重组和优化护理配合舒适护理应用于肝胆外科肿瘤手术患者中的效果。方法根据随机数表法将2021年1月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行肝胆外科肿瘤手术治疗的120例患者分为2组。对照组(n=60)予以常规护理,观察组(n=60)予以护理流程重组和优化护理配合舒适护理。比较2组舒适度、护理质量以及术后并发症发生情况。结果观察组护理后生理、心理、精神、社会文化和环境评分均高于对照组相比(t=3.177,P=0.002;t=3.551,P=0.001;t=2.825,P=0.006;t=3.074,P=0.003)。观察组护理后有形性可靠性、响应性、保证性、移情性评分均高于对照组(t=3.032,P=0.003;t=2.859,P=0.005;t=2.733,P=0.007;t=2.926,P=0.004;t=2.697,P=0.008)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=3.927,P=0.048)。结论应用护理流程重组和优化护理配合舒适护理,不仅能优化护理质量,提高患者的舒适度,还能有效防控术后并发症的发生。

数字赋能“慧”就乡村振兴共富新景

数字经济助推乡村振兴,乡村振兴是共同富裕的必经之路。数字经济是农业农村发展的新引擎,它以信息流带动技术流、资金流、人才流、物资流向乡村地区流动,促进资源配置优化,推动农村全要素生产率的提高。要充分尊重广大农民意愿,调动广大农民积极性、主动性、创造性,把广大农民对美好生活的向往化为推动乡村振兴的动力,把维护广大农民根本利益、促进广大农民共同富裕作为出发点和落脚点。广大农民是乡村振兴的主体,实施乡村振兴战略必须调动农民的积极性。党的二十大报告指出,要加快建设网络强国、数字中国。

农村初中英语作业多元化的设计策略分析

在全球一体化的时代背景下,英语已经成为学科教育的重要科目,而英语作业则成为课堂的延续与补充,有针对性巩固学生的英语基础知识,促进学生形成良好的学科素养,而农村初中阶段的英语教学往往受外界环境影响较为明显,作业布置也存在诸多端,极其容易制约学生在英语学科上的学习成效。为此,需积极加强农村初中英语作业设计的研究与探讨,最大限度发挥作业对英语教学的完善价值。本文主要围绕农村初中英语作业设计展开分析,提出几点多元化设计策略。

HPLC法测定妇宁阴道泡腾片中苦参碱和氧化苦参碱的总量

目的:建立妇宁阴道泡腾片中苦参碱和氧化苦参碱的总量测定方法。方法:色谱柱:Agilent氨基柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(85:7.5:7.5),流速:1.0 ml·min^(-1),检测波长:220 nm,柱温:30℃,外标法测定。结果:苦参碱、氧化苦参碱与其他杂质之间能够达到很好分离;苦参碱在19.68～157.40μg·ml^(-1)浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9);氧化苦参碱在25.25～202.00μg·ml^(-1)浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9);苦参碱的加样回收率为99.10%,RSD为1.11%;氧化苦参碱加样回收率为99.01%,RSD为1.54%。结论:该法能够同时准确测定两组分的总量,而且简便、准确、快速,可用于批次样品的含量测定及质量控制。

品管圈在提高低年资护士理论及操作培训有效率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高消化内科低年资护士理论及操作培训应用中的有效率。方法由24人组成品管圈,分析培训有效率低的原因并采取相应对策。结果低年资护士理论及操作培训签到率分别由66.67%、62.5%增加到100%(P<0.05);参加医院理论和操作考核及格率分别由41.67%、83.33%增长到100%(P<0.05)。结论品管圈的方法应用到消化内科低年资护士理论及操作培训中取得了满意效果,进一步提高培训签到率和及格率,使低年资护士有很好的理论知识和操作水平来解决临床错综复杂的问题,满足临床需要,从而提高管理效果,充分发挥出护理人员的积极性、主动性。

左颈内动脉急性血栓逃逸取血栓1例

病例男性,75岁,因＂突发失语,左侧肢体无力2 h余＂入院。患者于2 h前无明显诱因突然倒地,家人呼之不应,约10 min后患者逐渐清醒,不能言语,右侧肢体不能活动,无意识障碍、肢体抽搐及大小便失禁等症状。医院门诊急诊查头颅CT未见明显出血,以＂脑梗死＂收入院。入院时右上肢肌力3级,右下肢0级。

ICP-MS测定伴生放射性矿中U、Th及重金属元素

为提升伴生放射性矿检测能力水平,采用电感耦合等离子体质谱法,分析了比对样品中的放射性核素U、Th总量及重金属元素Cu、Pb、Zn、Cd、Co、Ni、Cr等,优化了质谱测定同位素和干扰校正方式,采用γ能谱法和电感耦合等离子体发射光谱法进行了实验室内部验证,并与多家实验室进行了能力比对。结果表明,U、Th、Cu、Pb、Zn、Cd、Co、Ni、Cr的检出限分别为:0.003、0.8、0.2、0.1、2.0、0.02、0.2、1.0、0.11μg·g-1,RSD在1.11%~3.36%之间,Z比分数统计在中位值附近,测定结果满意。电感耦合等离子体质谱法是伴生放射性样品中天然放射性核素及重金属元素检测的可靠方法。

30例胰管结石患者行体外震波碎石的护理体会

总结了30例胰管结石患者行体外震波碎石术的护理体会。主要护理措施包括术前个性化心理护理、术前准备、ERCP前健康教育、术中患者体位、用药及病情观察、术后护理等。认为胰管结石患者行ESWL术时,护理上各个环节的密切配合,做好合理的术前准备及健康宣教、术中配合及观察及术后护理,及时发现并发症,可以为治疗提供及时准确的信息、减轻患者的痛苦,对提高患者对护理工作满意度具有积极意义。

Caprini评估量表对经外周中心静脉置管导管相关性血栓预测能力的系统评价

目的 评价Caprini血栓风险评估量表对经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)导管相关性血栓(peripheral inserted central catheters related thrombosis,PICC-CRT)的预测能力。方法 检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、万方医学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中国科技期刊数据库等数据库从建库至2021年12月31日有关Caprini量表评估PICC-CRT的文献,根据纳入研究数据是否存在异质性及异质性的大小决定进行定量或定性综合分析。结果 纳入4篇文献共1010例患者,均为肿瘤患者,因I2>75%,异质性大,只进行定性综合。其中2篇为前瞻性队列研究,Caprini临界值分别为6.5分和6分,对应的灵敏度和特异度分别为0.74和0.44、0.76和0.44;1篇为病例对照研究,临界值为7分,灵敏度和特异度分别为0.66和0.72;1篇未说明研究类型,临界值为4.5分,灵敏度和特异度分别为0.86和0.17。结论 Caprini风险评估量表对肿瘤患者的PICC-CRT具有一定的预测能力,但特异度低,总体预测效能较低。

急性脑梗死患者血清CXCL12水平与卒中后认知功能障碍的相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清C-X-C基序配体12水平与卒中后认知功能障碍的相关性。方法将78例急性脑梗死患者设为脑梗死组,同期在我院体检且一般资料与脑梗死组匹配的60名志愿者设为对照组,检测两组血清C-X-C基序配体12水平,检测脑梗死组血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、随机血糖、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平,统计两组美国国立卫生研究院卒中量表评分。脑梗死组出院后随访6个月,采用简易精神状态检查量表评定认知功能,并判定是否发生卒中后认知功能障碍。采用受试者工作特征曲线分析C-X-C基序配体12对卒中后认知功能障碍的预测价值,采用Logistics回归模型分析卒中后认知功能障碍的影响因素。结果脑梗死组血清C-X-C基序配体12水平显著高于对照组(P<0.01)。脑梗死组出现卒中后认知功能障碍患者25例,卒中后认知功能障碍患者血清C-X-C基序配体12水平显著低于非卒中后认知功能障碍患者(P<0.05)。血清C-X-C基序配体12预测脑梗死患者卒中后认知功能障碍的最佳截断值为0.935 pg·ml^(-1),灵敏度为75.47%、特异性为72.00%。卒中后认知功能障碍患者年龄显著大于非卒中后认知功能障碍患者(P<0.05),入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分显著高于非卒中后认知功能障碍患者(P<0.01),白蛋白水平显著低于非卒中后认知功能障碍患者(P<0.05)。C-X-C基序配体12水平、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、白蛋白水平是急性脑梗死患者发生卒中后认知功能障碍的影响因素(P<0.05或0.01)。结论急性脑梗死患者血清C-X-C基序配体12水平异常升高,可以对卒中后认知功能障碍的发生起到预测作用。

基于状态空间模型的电力需求增长率分析

电力需求增长的周期性波动规律是进行电力规划时必须考虑的重要因素,而经济的周期变化是影响电力需求周期变化的主要因素.文章基于系统动力学的状态空间模型对电力需求与国内生产总值(Gross Domestic Product,GDP)增长率时间序列分别进行周期项与趋势项的分解,发现电力需求与GDP分解的周期项之间存在很强的相关关系;基于此关系及电力需求增长率序列数据自身的变化规律,采用计量经济模型预测了2004～2008年我国电力需求增长率,以期为当前的电力规划工作提供参考数据.

法舒地尔预防急诊取脑血栓术后脑血管痉挛的效果观察

目的分析法舒地尔预防急诊取脑血栓术后脑血管痉挛的效果。方法应用Solitaire AB支架联合法舒地尔注射液对10例急性脑血栓患者行急诊取血栓治疗,取出血栓后立即行全脑血管造影,了解血管通畅及血管痉挛情况。结果本研究10例急诊取血栓治疗后,7例血栓一次性取出;1例取血栓3次后取出;1例取血栓5次,但血管内仍有狭窄,最后经家属同意将支架植入狭窄段后血管通畅;1例颈动脉起始部血栓,取血栓后发生血栓移位至颈动脉远端及左侧大脉中动脉,取血栓4次后全部取出。本研究10例中,第1例术后发生严重血管痉挛事件,立即经导管内推注法舒地尔注射液后痉挛解除,患者未留下后遗症。此后9例术前均经导引导管滴注盐酸法舒地尔注射液,术后未再发生严重血管痉挛事件。结论 Solitaire AB支架取血栓对急性脑血栓的治疗效果显著,术前经导引导管滴注法舒地尔可明显减轻脑血管痉挛的发生。

HPLC法同时测定注射用冠心宁中原儿茶醛、阿魏酸、丹酚酸B的含量

目的:建立HPLC法同时测定注射用冠心宁中原儿茶醛、阿魏酸、丹酚酸B含量的方法。方法:色谱柱:Kromasil C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.6%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长:286 nm。结果:原儿茶醛在0.022～0.540μg(r=0.999 3)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.10%,RSD=1.45%;阿魏酸在0.022～0.550μg(r=0.999 7)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.89%,RSD=1.01%;丹酚酸B在0.206～2.506μg(r=1.000 0)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为101.45%,RSD=1.32%。结论:该方法准确、重复性好,可用于注射用冠心宁的质量控制。

耐火浇注料用非水泥结合剂的研究

为了更好地阐述聚合物对耐火材料性能的影响,对比研究了纯铝酸钙水泥和聚合草酸铝(多齿配位聚合物)作为结合剂对铝镁质、铝硅质、刚玉质、刚玉-尖晶石质浇注料性能的影响,同时还对比了氧化铝溶胶、水合氧化铝(ρ-Al_2O_3)和聚合草酸铝3种结合剂对刚玉浇注料性能的影响。结果表明:1)聚合草酸铝结合浇注料的高温抗折强度和1 600℃热处理后的常温强度较低,而200℃干燥后的常温强度接近; 2)聚合草酸铝结合浇注料的抗热震性(1 100℃水冷)和抗渣侵蚀性能较好; 3)与氧化铝溶胶和水合氧化铝相比,聚合草酸铝结合的刚玉浇注料不需要添加减水剂,加水量明显偏少,200℃烘烤后的显气孔率低,体积密度大,常温强度高。

烘烤方式对不同浇注料性能的影响

为了研究微波烘烤和电烘烤之间的差距,研究了微波烘烤和电加热烘烤对轻质浇注料、高铝浇注料和碳化硅浇注料的烘干时间和物理性能的影响。结果表明:1)微波烘烤可以大幅降低烘干时间,因微波特性差异,不同浇注料的烘干时间略有差异,轻质浇注料、高铝浇注料和碳化硅浇注料采用微波干燥需要的时间分别是3、3和5.5 h,与传统的电加热烘烤相比较,可以节约烘烤时间70%以上;2)微波烘烤和电加热烘烤对浇注料常温物理性能的影响较小,因烘干时间较长,电加热烘烤浇注料的强度和显气孔率等性能略好。

我国电力需求与GDP趋势分解比较研究

电力需求同经济发展一样,在长期的增长趋势下,必然随着经济增长的波动态势而呈现出周期性的需求波动。为准确分析电力与经济增长之间的关联关系,采用了计量经济学中的时间序列趋势分解方法,首先,对搜集到的电力需求与GDP增长率数据进行季度调整,采用基于EXCEL工具的时间序列趋势分解法,对我国电力消费与GDP增长率序列进行趋势成分与周期成分的分解,分别得到电力消费与GDP增长率的趋势序列和周期序列;然后从实际增长率序列、趋势成分和周期成分3个方面,对电力消费与GDP增长率的分解结果进行比较;最后得出了电力需求与GDP增长率原始数据序列存在正的相关关系,而它们的趋势成分和周期成分之间却呈现不同关系的结论,并提出据此建立短期电力预警系统的建议。