肝硬化患者4D flow MRI血流动力学参数与中医证型的相关性研究

目的探讨肝硬化患者4D flow MRI血流动力学参数与中医证型的相关性。方法将118例肝硬化患者依据中医辨证分为肝气郁结证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀血阻络证5个证型,所有患者均行门静脉4D flow MRI检查,统计不同证型肝硬化患者分布情况,观察门静脉系统(门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉)的血流动力学参数,包括血流量、流速、壁剪切力等,比较不同证型患者门静脉血流动力学参数差异。结果肝硬化代偿期以肝气郁结证、湿热蕴结证为主,肝硬化失代偿期以脾肾阳虚、瘀血络阻证为主;A级以肝气郁结证、湿热蕴结证为主,B、C级以瘀血络阻证为主。瘀血络阻证肝硬化患者门静脉主干及脾静脉血流量明显高于肝气郁结证、湿热蕴结证患者(P<0.05);脾肾阳虚证门静脉主干血流量明显高于肝气郁结证肝硬化患者(P<0.05);瘀血络阻证肝硬化患者门静脉主干流速及剪切力较肝气郁结证和湿热蕴结证低。结论肝硬化患者中医辨证分型与门静脉血流动力学参数具有一定相关性,4D flow MRI可为肝硬化的中医辨证提供血流动力学参考。

个性化双低剂量CTA研究进展

CT血管成像(CTA)技术已广泛用于血管疾病的临床诊断,其优点显著,但电离辐射、对比剂损伤等潜在问题也不容小觑。以最小的辐射剂量及最少的对比剂用量(双低剂量扫描)获得满意的CTA影像质量是当前研究的热点之一。个性化检查方案可以根据受检者的检查部位、年龄、身高、体质量等信息设定最佳的检查参数,以实现效果最优化及危害的最小化。

急性心肌炎的CMR应用进展

急性心肌炎临床症状具有不典型、多样性等特点,早期明确诊断对病人的治疗与预后具有重要的临床价值。心脏MR(CMR)成像具有显示心肌水肿、瘢痕和其他组织异常的能力,已成为急性心肌炎病人的主要无创性诊断技术。随着MRI检查技术的发展,特别是T1mapping、T2mapping的应用,可进一步提高诊断价值。综述CMR成像在急性心肌炎应用的最新进展,以指导急性心肌炎的诊断与研究。

基于高分辨率MRI的动脉瘤壁强化的研究进展

未破裂颅内动脉瘤(UIAs)的临床决策与其稳定性紧密相关。基于高分辨率MRI的动脉瘤壁强化(AWE)是判断动脉瘤破裂风险的独立危险因素,可为UIAs的危险分层提供一定的诊断价值。就AWE的病理机制、检查技术、判读方法及临床应用4个方面的研究进展予以综述。

基于CT肺动脉造影的肺动脉达峰时间影响因素分析和预测模型构建

目的基于CT肺动脉造影(CTPA)检查,探讨肺动脉内对比剂浓度达峰时间(TTP)影响因素,构建肺动脉TTP预测模型。资料与方法采用前瞻性研究,纳入2019年9月—2020年9月于重庆市中医院行CTPA检查的153例疑似肺栓塞(PE)患者。采用时间-密度曲线软件计算肺动脉TTP;采用相关分析和多元线性逐步回归分析研究肺动脉TTP与影响因素的关系,并建立回归预测模型。结果相关分析结果显示,身高、性别、对比剂总量、对比剂浓度和体重与肺动脉TTP均呈正相关(r=0.363、0.330、0.179、0.168、0.164,均P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,性别、身高和对比剂浓度可以独立预测肺动脉TTP(β=0.909、0.065、0.026,均P<0.05),并进一步建立肺动脉TTP回归预测模型,该模型检验结果显示拟合较好(F=11.721,P=0.012,调整R^(2)=0.175)。结论性别、身高和对比剂浓度是预测肺动脉TTP的独立影响因素。基于这3个指标建立的预测模型对肺动脉TTP具有较高预测价值。

后循环缺血性眩晕患者脑梗死诊断中影像学检查的应用分析

探究CT、磁共振动脉成像(MRA)在后循环缺血性眩晕(PCI)临床诊断中的意义。方法:选择2017.10~2018.8收治的30例PCI患者,均给予CT、MRA以及数字减影血管造影(DSA)检查,并将DSA检查设为“金标准”,评估CT、MRA在PCI患者临床诊断中的价值。结果:CT检查发现8例患者存在梗死病灶,占26.67%;MRA检查发现双侧椎动脉A、B、C、D型分别为33条、7条、8条、8条,正常12条;基底动脉A、B、C、D型分别为18条、3条、4条、1条,正常6条;针对PCI临床诊断的灵敏度、特异度,MRA高于CT,漏诊率、误诊率低于CT,经比较分析,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:PCI患者应尽早遵医嘱进行MRA,协助临床医生尽早明确病因,进行对症治疗。

疑诊肺动脉栓塞患者CT动脉成像肺动脉达峰时间的相关个体因素

目的探讨疑诊肺动脉栓塞患者的个体因素对肺动脉达峰时间的影响。方法收集我院2016年8月~2020年12月采用小剂量团注法行肺动脉CT血管成像(CTPA)的被检者153例,行CTPA检查前10~30 min内详细记录患者的性别、年龄、身高、体重,待患者静息10~15 min后测量并记录心率、收缩压和舒张压。在气管分叉层面采用小剂量团注法测算肺动脉的达峰时间。分析疑诊肺动脉栓塞患者的个体因素与达峰时间的相关性。结果153例疑诊肺动脉栓塞患者的肺动脉达峰时间的中位数为9.07 s,肺动脉达峰时间与患者性别、身高和体重均有相关性(均P<0.05),与年龄、心率、舒张压和收缩压均无相关性(均P>0.05)。结论影响疑诊肺动脉栓塞患者的肺动脉达峰时间的主要因素是性别、身高和体重,在临床扫描实践中综合应用上述主要因素将有利于指导临床对疑诊肺动脉栓塞患者肺动脉CTA成像的精准化和个性化扫描。