医教协同背景下的医学专业人才培养工作优化策略探析

在医教协同的背景下,医学教育教学领域发生较大变化。这个变化集中表现在:医学教育教学的关注点从对以往高度关注以高校为主导的单一教育模式,逐步转向以高校—医疗机构双主体的全新教育方向。在这个转变过程中,高校和医疗机构双方都以各自行业内实际需求为基础,对人才培养方案进行共同设计,还会对课程体系进行共同开发。因此,医教协同除了可以充分指导医学专业人才培养工作优化以外,还可以起到指导医学专业教学过程的功能作用,应该基于医教协同背景探索医学专业人才培养工作优化策略^([1-3])。

环境与过敏性皮肤病相关性研究进展

过敏性皮肤病主要是由IgE介导的变态反应疾病,其发病受环境和遗传因素影响。环境可能通过不同机制促进过敏性皮肤病的发展,而早期对过敏性皮肤病患者进行环境风险的评估和预防对于改善患者症状具有重大意义。本文旨在阐述环境与过敏性皮肤病的相关性及最新研究进展,为过敏性皮肤病高风险患者提供更多预防思路。

新疆地区合并瘙痒的大疱性类天疱疮患者临床特点分析

目的总结合并瘙痒的大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床诊治经验,归纳疾病特点,为诊疗提供借鉴。方法收集196例合并瘙痒的BP住院患者临床资料,回顾性分析其一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方法、误诊情况、合并症及转归。结果(1)本病好发于老年患者,平均年龄在(70.69±15.40)岁,男性略多于女性,瘙痒可为本病首发症状,且以中度瘙痒最为常见;(2)诊断需通过临床表现、实验室检查及组织病理学检查综合判定,直接免疫荧光检查具有更为重要的诊断价值;(3)糖皮质激素控制皮损的最大剂量(相当于等量泼尼松),在轻度、中度、重度患者中的平均值分别为:(23.33±11.75)mg/d,(36.19±14.36)mg/d,(41.48±13.99)mg/d。结论中老年患者皮肤瘙痒伴有紧张性水疱或大疱,应考虑大疱性类天疱疮,需进行组织病理学和直接免疫荧光检查以明确诊断。激素联合免疫抑制剂治疗较单用激素治疗并发症相对较少,病情控制更快,度普利尤作为BP新型治疗药物对于病情控制及生活质量的提高有较好的疗效。

质谱成像技术在过敏性疾病中的应用进展

近年来,质谱成像技术取得了巨大进步,其在过敏性疾病中的应用取得了一定进展。质谱成像技术可用于分析食物、接触物等导致过敏性疾病的分子分布信息,获取过敏原中的特征性分子。此外,质谱成像技术还被用于研究过敏原及其代谢物等小分子物质在过敏性疾病中的空间分布特征。本文就质谱成像技术在临床蛋白质组学、IgE抗体和肥大细胞、食物过敏、特应性皮炎、过敏性哮喘等研究中的应用现状进行综述。

转录组学在特应性皮炎及共病中的研究进展

随着转录组学技术的发展,特应性皮炎发病相关因素逐渐被揭示,皮肤屏障破坏、瘙痒、皮肤及肠道菌群失调,不同T细胞亚型及树突状细胞、自然杀伤细胞、成纤维细胞免疫相关细胞释放炎症因子等活性物质在特应性皮炎中发挥作用。同时,转录组学技术还被用于特应性皮炎共病共同通路的分析,为相关治疗提供依据。本文将阐述近年来转录组学在特应性皮炎及共病方面的研究进展。

原发性干燥综合征合并皮肤血管病变29例临床分析

干燥综合征（Sjogren’ssyndrome．ss）是一种以侵犯外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，常表现为口、眼干燥症状，其他腺外器官如肺、肾、皮肤、关节、血管等也可受累。本病可单独存在称为原发性干燥综合征（pSS），而继发于其他自身免疫疾病则为继发性干燥综合征（sSS）。本研究分析2008-2013年间我科诊断为pSS累及皮肤血管损害29例患者的临床表现及其特征，以提高对本病的认识。

特应性皮炎发病机制及危险因素研究进展

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制与遗传因素、环境因素、免疫因素及皮肤屏障功能缺陷等有关。随着社会不断前进和发展,人们生活环境、饮食习惯不断变化,AD的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量和生命活动,并给社会造成很大的医疗负担。本文重点探讨特应性皮炎患者发病机制及相关危险因素。从而更好的预测其在疾病风险中的价值,继而科学地指导易感人群的生活饮食行为、减少过敏反应的发生,为提升患者及其家庭的生活质量提供帮助。

5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮疗效观察

目的:观察并探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮的疗效及安全性。方法:共70例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予5-氨基酮戊酸光动力治疗,2周治疗1次,共4次;对照组35例,予米诺环素胶囊,首次剂量为0.2g,以后每12h服用0.1g,共6周。结果:治疗组有效率为77.14%,对照组有效率为57.14%,治疗组复发率为18.52%,对照组复发率为45.00%,两组疗效比较差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论:5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮痤疮疗效安全,有效,复发率相对较低,患者依从性较高。

硬化性脂膜炎13例临床分析

硬化性脂膜炎又称硬皮病样皮下炎、脂肪性皮肤硬化症，是一种皮下脂肪炎症性疾病，病因不明，好发于中年以后的女性，常伴有小腿静脉功能不全和小腿溃疡．病程较长，在临床相对少见。本文主要分析2007—2013年间我科收治住院的13例硬化性脂膜炎患者的临床病理表现、误诊、治疗及预后情况．以提高对本病的认识。

Mini-CEX联合DOPS在皮肤科住院医师规范化培训中的效果

目的 评价迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合以操作技能直接观察评估(DOPS)为工具的形成性评价的有效性,观察其在皮肤科住院医师规范化培训(住培)中的教学效果。方法 选取2018年10月至2021年10月(2018级、2019级、2020级和2021级)该院皮肤性病科住培医师34人作为研究对象,采用随机数字表法分为教学组和对照组,每组17人。对照组教学方法采用传统的皮肤性病学教学方法(带教教师讲授加标准操作示范),教学评价采用终结性评价(出科时对专业理论能力考试和皮肤科专业技术操作能力考核);教学组教学和评价方法均采用Mini-CEX联合以DOPS为工具的形成性评价。比较2组住培医师专业理论能力和皮肤科专业技术操作能力成绩、Mini-CEX考核成绩、DOPS考核成绩及满意度的差异。结果 教学组住培医师专业理论能力和皮肤科专业技术操作能力成绩、Mini-CEX考核成绩、DOPS考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Mini-CEX联合以DOPS为工具的形成性评价在皮肤科住培中的有效性好,能显著提高皮肤科住培医师的培训效果。

他克莫司软膏联合CO_2点阵激光治疗苔癣样皮肤淀粉样变疗效观察

目的:探讨0.1%他克莫司软膏联合CO2点阵激光治疗苔癣样皮肤淀粉样变的疗效及安全性。方法:治疗组32例,给予CO2点阵激光治疗苔癣样皮肤淀粉样变治疗1次,痂皮脱落后予1%他克莫司软膏外抹,1周2次,共4周;对照组31例,予单独外用0.1%他克莫司软膏,2次/天,共4周。结果:治疗组有效率为78.12%,对照组有效率为41.94%,治疗组复发率为24.00%,对照组复发率为53.8%,两组差异具有统计学意义,治疗组好于对照组,治疗组复发率低于对照组。结论:0.1%他克莫司软膏联合CO2点阵激光治疗苔癣样皮肤淀粉样变疗效安全、有效,复发率相对较低,患者依从性较高。

卡泊三醇软膏联合CO_2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹疗效观察

目的:观察并分析卡泊三醇软膏联合CO2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹的疗效及安全性。方法:将76例慢性肥厚性湿疹随机分为两组。治疗组:39例,给予皮损区CO2点阵激光治疗1次后,待痂皮完全脱落后外擦卡泊三醇软膏,2次/天,共2周;对照组:37例,单独外用卡泊三醇软膏,2次/天,共2周。结果:治疗组有效率82.05%,对照组有效率62.16%,治疗组复发率13.89%,对照组复发率30.37%,两组疗效比较具有统计学意义,治疗组疗效好于对照组,治疗组复发率低于对照组。结论:卡泊三醇软膏联合CO2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹疗效安全、有效,复发率相对较低,值得临床借鉴。

皮肤鳞状细胞癌组织中Axin1和Cyclin D1 mRNA的表达

目的:检测皮肤鳞癌组织中Axin1和Cyclin D1 mRNA的表达,探讨其与皮肤鳞癌发生发展的关系。方法:采用实时定量PCR方法检测40例皮肤鳞癌和癌旁组织及40例正常人皮肤中Axin1和Cyclin D1 mRNA的表达水平。结果:皮肤鳞癌组织中Axin1 mRNA表达<癌旁组织<正常皮肤组织,差异具有统计学意义(均P<0.05)。皮肤鳞癌组织中Cyclin D1 mRNA表达>癌旁组织>正常组织,差异具有统计学意义(均P<0.05)。皮损病理分化越差,Cyclin D1 mRNA表达量越高,Axin1 mRNA水平在皮肤鳞癌的病理分级中表达差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:Cyclin D1和Axin1可能在皮肤鳞癌的发生发展中起一定的作用,尤其是Cyclin D1与肿瘤分化程度相关。

幼儿毛发红糠疹并发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染1例

患儿女，35个月。因全身起红疹、脱屑2周余于2010年11月22日来我院就诊。患儿家长述20d前发现其口周有小水疱，口腔内有2处溃疡，同时掌跖部有红斑就诊于当地社区医院，疑诊为“手足口病”，

CBL教学模式与多种教学方式结合在皮肤性病学中的应用

皮肤性病学由于其病种复杂繁多,皮损易变,在教学中需要采用多种教学模式和方法,能有效地培养和训练学习的临床思维与技能以及实际工作能力。多种教学模式和方法的应用能使皮肤科教学更为系统化,规范化。

NB-UVB治疗前后银屑病皮损中VEGF与CD106的表达

用免疫组化的方法检测VEGF与CD106在26例紫外线治疗前后银屑病患者皮损中的表达,20例正常人作对照,探讨它们在银屑病发病机制中的作用。NB-UVB治疗前患者皮损中VEGF与CD106的阳性表达率高于治疗后组,(均P<0.01)。治疗前组阳性表达率高于正常对照组(均P<0.01),治疗后两者的阳性表达率与正常对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后患者皮损VEGF和CD106的表达呈正相关(P=0.015)。VEGF和CD106在银屑病患者皮损中过表达,在促进银屑病患者皮损中血管生成中发挥作用并互相影响。紫外线照射治疗银屑病有效,可能是通过降低角质形成细胞促血管生成新生因子的表达而间接发挥抗血管生成作用。

蕈样肉芽肿49例临床分析

蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）是一种低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneous T cell lymphoma,CTCL）中最常见的类型。典型临床表现分为红斑期、斑块期、肿瘤期。各期之间可以重叠,同一部位或同一患者不同部位可同时存在两期或三期皮损。

儿童毛发红糠疹21例临床分析

毛发红糠疹是一种以皮肤潮红．鳞屑性斑片及毛囊角化丘疹为特征的皮肤病，儿童毛发红糠疹较为少见。本研究主要分析2008年～2011年我科住院确诊为毛发红糠疹儿童患者临床病理表现、治疗及预后情况，以进一步提高对本病的认识。

运用多媒体技术是改进教学方法的有效途径之一

计算机辅助教学(简称 CAI)已被广泛应用到各级各类学校的各个学科的课堂教学实践中,使传统的'以教师为中心'的教学模式与教学方法发生了重大改变,为教学活动提供了一种新颖的工具和环境。将多媒体技术引入到计算机辅助教学,给传统的计算机辅助教学注入了新的活力,出现了多媒体计算机辅助教学(简称 MCAI)。MCAI 通过图片、文字、动画、影视、声音等多媒体的有机结合,生动地作用于学生的感觉器官,使学生思维活跃,能够很快地接受新的知识,从而可以达到改进教学方法和提高教学质量之目的。一、运用多媒体辅助教学,激发学生的学习兴趣学生的学习兴趣,是学生在心理上对学习活动产生的爱好、追求和向往的倾向,是构成学习活动中最现实、最活跃的成分。