强筋壮骨活血方联合常规保守治疗在老年骨质疏松性肱骨近端骨折中的应用效果分析

目的:探讨强筋壮骨活血方联合常规保守治疗在老年骨质疏松性肱骨近端骨折中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年11月广州中医药大学附属清远市中医院收治的70例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用强筋壮骨活血方治疗。对比两组血清降钙素水平、肩关节功能、治疗效果。结果:治疗前,两组血清降钙素水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组血清降钙素水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CMS评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总显效率高于对照组(P=0.0063)。结论:自拟强筋壮骨活血方联合常规保守治疗老年性骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果显著,可提高患者血清降钙素水平,改善肩关节功能。

补肾益肺化淤法对大鼠慢性阻塞性肺病肺功能的影响

目的探讨补肾益肺化淤法对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠模型肺功能的影响。方法采用气管内注射脂多糖合被动吸烟建立COPD大鼠模型,作血气分析和肺组织切片行苏木素-伊红(HE)染色,观察补肾益肺化淤法对COPD大鼠肺功能及形态学的影响。结果模型组出现咳嗽、气急、喘息等COPD典型症状;血气分析出现低氧血症、高碳酸血症;肺组织病理学可见支气管表现出不同程度的慢性炎性细胞浸润,肺泡扩大,肺泡壁断裂,部分肺泡融合形成肺大泡。治疗组给予中药汤剂后,各项指标得到改善,且高剂量组优于低剂量组。结论补肾益肺化淤法可以改善COPD大鼠全身及呼吸系统症状,缓解肺功能下降。

腰椎间盘突出症中医证型与1.5T磁共振影像的相关性探讨

目的:探讨腰椎间盘突出症中医各证型的1.5 T磁共振(MRI)影像学表现,为中医辨证分型提供影像学参考。方法:对150例腰椎间盘突出症进行1.5 T磁共振检查和中医辨证分型,分析各证型的1.5 T磁共振影像学特点,并进行统计分析。结果:与其他类型比较,血瘀型单个椎间盘的突出程度重(P<0.05),椎体、小关节及椎间盘退变程度轻(P<0.05);肝肾亏虚型腰椎间盘突出数量多,椎体、小关节及椎间盘退变程度重(P<0.05);寒湿型、湿热型介于两者之间。结论:腰椎间盘突出症中医证候分型与1.5 T磁共振影像学表现有一定的相关性,磁共振影像学表现可以作为腰椎间盘突出症中医辨证施治的量化参考。

青少年特发性脊柱侧弯筛查

青少年特发性脊柱侧弯指青少年生长发育过程中原因不明的脊柱向侧方弯曲的畸形、Cobb角(冠状位脊柱畸形角度)>10°的一种慢性疾病。由于早期脊柱侧弯无明显体征,部分青少年脊柱侧弯没有得到及时发现和矫正。国内学生体检项目中将脊柱侧弯筛查列入了每年体检项目中,有助于及时发现青少年脊柱侧弯。

清远市在校青少年特发性脊柱侧弯发病率的调查与分析

目的通过筛查了解清远市在校青少年特发性脊柱侧弯(AIS)发病的情况。方法选取2021年9月至2022年9月清远市665333名在校青少年作为研究对象,采用“三检法”“五步筛查法”从性别、年龄、脊柱侧弯角度(Cobb角)度数,及各年龄段分布等对进行AIS筛查,对调查结果进行统计分析。结果通过“五步筛查法”检出在校AIS 3122例,检出率为0.5%(3122/665333),其中男检出率为54.6%(1704/3122),女检出率为45.4%(1418/3122),男女检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);通过“三检法”检出在校AIS1824例,发病率为0.3%(1824/665333),其中男801例,发病率为0.2%;女1023例,发病率为0.3%,男女发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AIS集中在10~18岁,其中14~<16岁患病率最高,Cobb角在10°~<20°区间例数最多。结论通过开展青少年脊柱侧弯筛查,可以有效地早发现早干预脊柱侧弯,提升青少年的身体健康水平。

中药外洗配合PHILOS钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

目的:评估中药外洗配合PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月-2018年6月我院骨科42例因肱骨近端粉碎性骨折行PHILOS钢板手术治疗,术后2周配合中药外洗患者的临床资料。Neer分型:Ⅱ型18例、Ⅲ型24例;手术前及术后2周、1个月、6个月、12个月复查拍摄X线片,并采用Constant-Murley评分表评估肩关节功能恢复情况。结果:42例骨折均获得愈合,未出现内固定失败、断端不愈合等并发症,术后12个月肩关节Constant-Murley功能评分优良率:NeerⅡ型为88.9%(16/18),NeerⅢ型为83.3%(20/24),总优良率为85.7%(36/42)。术前与术后1个月Constant评分比较,具有显著差异(P<0.05),术后1个月与6个月、6个月与12个月Constant评分比较,不具有显著差异(P>0.05)。结论:中药外洗联合PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,可获得较满意的早期临床效果,值得推广。

中药综合疗法治疗儿童自发性寰枢椎半脱位临床观察

目的评估中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月诊断为自发性寰枢椎半脱位的儿童患者70例,随机分为对照组、观察组各35例。对照组单纯予枕颌带牵引治疗,观察组予中药热奄包配合颌枕带牵引联合治疗,2组均治疗2个疗程,以5 d为一个疗程,2个疗程间休息2 d,2个疗程后分别从2组患儿临床症状、影像学指标及治疗效果等方面比较分析组间差异。结果观察组总有效率为100. 00%、治愈率88. 57%,对照组总有效率为82. 86%、治愈率为68. 57%,2组总有效率及治愈率比较具有统计学差异(P <0. 05);观察组在齿侧间隙距离差值(LADS)、寰齿前间隙(ADI)数值改善方面均优于对照组,具有统计学差异(P <0. 05)。结论采用中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位操作简便、安全有效,值得临床推广应用。

胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的临床效果

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法选取2015年6月~2018年6月我院收治的60例复杂Pilon骨折(排除Ⅰ型Pilon骨折)患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者均行连续腰硬联合麻醉,对照组予以解剖加压钢板内固定术治疗,观察组予以胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果、手术时间、术后恢复时间、住院时间及患者的并发症(切口感染、皮肤坏死、踝关节肿胀、踝关节僵硬、骨折愈合延迟)发生情况。结果观察组的总有效率为95.5%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.8%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的效果显著,并发症少,术后恢复快,值得在临床上推广应用。

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）对冠心病诊断的临床应用价值。方法选取广东省清远市中医院2012年10月~2013年10月接诊的40例根据临床诊断为冠心病的患者,以冠状动脉造影（CAG）为参照标准,对40例患者行64排螺旋CT检查和冠状动脉造影检查。观察2组患者检测结果。结果 64SCTCA诊断冠状动脉≥50%狭窄性病变的敏感性为96.0%（96/100）,特异性为93.8%（392/418）,阳性预测值为78.7%（96/122）,阴性预测值为98.9%（392/396）,与CAG结果相比较,其差异无统计学意义。结论在对冠心病的诊断中,64SCTCA对诊断冠状动脉重度狭窄有着较高的准确性、敏感性和特异性。作为一种安全可靠、风险小、无创伤的筛检手段,64排螺旋CT冠状动脉成像有着重要的临床价值。

MSCT与高频彩超在急性阑尾炎诊断中的应用分析

目的:分析螺旋CT(MSCT)与高频彩超在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月在笔者所在医院确诊为急性阑尾炎,同时具备MSCT和高频彩超影像学资料的患者70例,比较这两种影像学检查方式对于急性阑尾炎的诊断正确率。结果:70例急性阑尾炎,MSCT诊断准确率为88.6%,高频彩超诊断准确率为65.7%,MSCT诊断正确率高于高频彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT和高频彩超在诊断急性阑尾炎都具有重要价值,MSCT对于急性阑尾炎诊断正确率优于彩超,超声及CT两者应该联合优势互补,有助于临床治疗方案的选择。

MSCT和MRI在股骨头缺血性坏死诊断的应用价值

目的:分析MSCT和MRI在股骨头缺血性坏死(ONFH)诊断的应用价值。方法:选取在我院诊断为ONFH的患者64例(78髋),对患者采用MSCT与MRI扫描,比较这两种影像学检查方式对于ONFH的检出率差异。结果:Ⅰ期和Ⅱ期的ONFH诊断阳性率MRI高于MSCT,差异有统计学意义(P <0. 05),Ⅲ期和Ⅳ期的ONFH诊断阳性率MSCT与MRI不具有统计学差异(P> 0. 05)。结论:MSCT与MRI在ONFH的诊断中各有优点,MRI对早期ONFH的诊断明显优于MSCT,可作为早期ONFH的诊断手段,MSCT可以从薄层和多平面观察股骨头坏死情况。

中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效观察

目的:观察中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予枕颌带牵引治疗,观察组同时给予中药热奄包治疗,两组均以7天为一疗程,观察治疗前后两组患儿临床症状、影像学指标及治疗效果等。结果:观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效显著。

芬太尼联合早期机械通气治疗对重症手足口病患儿脑氧合指标及血清炎症因子水平的影响

目的探讨芬太尼联合早期机械通气治疗对重症手足口病患儿脑氧合指标及血清炎症因子水平的影响。方法选取清远市中医院在2017年5月至2018年3月期间收治的小儿重症手足口病患儿78例,按照随机数字法将其分为两组,对照组进行早期机械通气治疗,研究组在对照组的基础上联合芬太尼治疗。结果研究组患儿入住ICU的时间和机械通气时间明显少于对照组(P<0.05);研究组患儿的氧合指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患儿的肺功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患儿的炎性因子水平变化情况明显优于对照组(P<0.05)。结论在针对小儿重症手足口病的治疗过程当中,芬太尼联合早期机械通气的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。