p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的:探讨p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:选择2021年4月至2023年2月我院收治的605例高危型HPV阳性患者为研究对象,所有患者入院后均进行阴道镜检查与病理活检,取患者细胞学样本分别进行p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测。比较两种方法单独检查与联合检测对宫颈病变阳性检出率的差异;比较三种检查方法对宫颈病变诊断效能的差异。结果:联合检测检出CIN1~3阳性率均高于p16/Ki-67双标记、HPVE6/E7mRNA检测(P<0.05);三种检测方式的浸润癌阳性检出率比较无明显差异(P>0.05)。Kappa检验分析结果显示,p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查结果与病理诊断结果具有较好的一致性(Kappa值=0.719,P<0.05);联合检测结果与病理诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.894,P<0.05)。联合检测对宫颈病变的诊断灵敏度、特异性与准确率高于p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查(P<0.05)。结论:p16Ki-67双染与HPVE6/E7mRNA联合检测可准确检出宫颈病变程度,对宫颈病变疾病类型的鉴别可提供充足可靠的数据支持,联合检查的诊断效能较好,对患者后续相关治疗开展有积极指导意义。

宫腔镜下息肉切除术后不同治疗方案疗效比较

目的探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)患者行宫腔镜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)后应用不同治疗方案的临床效果。方法方便选取高州市人民医院2019年1—12月就诊的EPs患者120例为研究对象,采用随机数表法分为3组(A、B、C组),各40例。均行TCRP手术治疗,方便A组术后不给予任何治疗措施,B组术后给予达英-35口服治疗,C组术后于宫腔内放置曼月乐治疗。对比3组不同治疗时间段子宫内膜厚度变化、治疗前后月经量改善、EPs复发以及两组用药相关不良反应情况。结果术后3、12个月,3组EPs患者子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);且C组EPs患者子宫内膜厚度较B组、A组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、12个月,3组EPs患者月经量对比,差异有统计学意义(P<0.05);且C组EPs患者月经量较B组、A组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,3组EPs患者息肉复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,3组EPs患者息肉复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05);且C组EPs患者复发率较B组、A组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组药物相关不良反应发生率(80.00%)明显高于B组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.202,P<0.05)。结论EPs患者行TCRP治疗后联合宫腔内放置曼月乐治疗方案临床效果显著,可有效降低子宫内膜厚度,改善月经异常症状,降低EPs复发率,存在一定术后不规则流血概率,但不影响临床疗效,且通常量少,安全性较高。

米索前列醇与一次性乳胶导尿管在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果比较

目的比较米索前列醇与一次性乳胶导尿管在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果。方法选取于本院行宫腔镜手术的患者100例为研究对象,采用抽签法分为机械组、药物组,每组50例。机械组采用一次性乳胶导尿管宫颈置管软化宫颈,药物组采用米索前列醇软化宫颈。比较两组的围术期指标、宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果药物组宫颈软化程度显著优于机械组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组手术时间、宫颈扩张时间均显著短于机械组,但机械组宫腔镜下清晰率显著高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械组不良反应发生率为4.00%,显著低于药物组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇与一次性乳胶导尿管在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果各有优势,临床应根据不同情况进行个性化选择。

达英-35联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效分析

目的探讨达英-35联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月在本院接受治疗的77例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=41)。观察组给予达英-35联合氯米芬治疗,对照组给予氯米芬治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后,两组患者P、E_(2)水平均高于治疗前,LH水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者P、E_(2)均高于对照组,LH低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论达英-35联合氯米芬可有效调节多囊卵巢综合征患者机体性激素水平,缓解患者病情,安全性较高和治疗效果显著,临床应用价值较高。

单股带倒刺可吸收外科缝线应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优势

目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)中应用单向倒刺可吸收缝线(V-Loc)的优势。方法:选取2020年2月—2022年4月接诊行LM的70例子宫肌瘤患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(n=35,以V-Loc缝合创面)和对照组(n=35,以普通抗菌薇乔线缝合创面),对照分析组间术中情况、术后情况、并发症发生率。结果:(1)观察组术中失血量、手术时间、盆腔引流时间均少于对照组(P<0.05);(2)两组体温恢复时间、最高体温、下床时间、住院时间比较均无明显差异(P>0.05);(3)两组盆腔血肿、术后发热、膀胱炎发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:在LM中应用V-Loc可以缩短手术时间,减少术中失血量,术后恢复时间快,值得推广。