梁娜:陶艺·设计

设计说明:受古人阴阳学说中“天圆地方”的启发,作品有四只鸟的身体并肩融合而成,圆中有方,引申出的做人做事的道理,圆意有包容心,方意脚踏实弱小的力虽团结合作,也能进发沉静威严的力量。作品一、作品二用青花和少量色剂装饰,丰富视觉感受。

16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征及产前鉴别诊断分析

目的总结16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征,初步建立胎盘囊性病变及共存胎儿的产前鉴别诊断路径。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院,并产前超声发现胎盘囊性病变及共存胎儿的16个病例为研究对象,分析病例的超声表现及临床资料。结果根据最终的病理结果分别诊断为12例葡萄胎与胎儿共存(HMCF)、3例胎盘间叶发育不良(PMD)及1例部分性葡萄胎。HMCF特点为葡萄胎组织与正常胎盘边界清、母体血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)显著增高;PMD超声特点为中孕早期胎盘内囊性病变,晚孕期病灶多位于绒毛膜板下,中孕后期病灶可以消失,β-HCG无显著升高;部分性葡萄特点为胎盘弥漫呈蜂窝样改变伴β-HCG水平显著增高。结论产前可以通过超声特点及血清β-HCG水平较可靠地对胎盘囊性病变及共存胎儿进行鉴别。

益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效分析

目的:探讨益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变(ION)的疗效及对患者血清25-羟维生素D、内皮素-1的影响。方法:选本院2021-08-2022-08收治102例ION患者,随机数字表法分观察组(50例)和对照组(52例),对照组患者使用益气活血法治疗,观察组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗,检测并比较治疗前后两组患者血清25-羟维生素D、内皮素-1、中医证候积分水平、视野缺损度(MD)、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRN-FL)、视野敏感度(MS)等。结果:较同组治疗前比较,治疗后两组中医证候积分水平、MD、ATRN-FL、内皮素-1水平均降低,而血清25-羟维生素D、MS水平升高(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后视物模糊、视疲劳、暗影遮挡、头晕、面色淡白、身倦乏力、气少懒言评分以及MD、ATRN-FL、内皮素-1水平均低于对照组,而25-羟维生素D、MS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);且两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血方联合复方樟柳碱注射液可有效降低缺血性视神经病变患者中医证候积分水平,改善和提升患者视野及视力,利于患者恢复。

罕见血红蛋白变异体J-Sardegna干扰HbA1c检测1例报道

糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)是血红蛋白β链-N端缬氨酸与葡萄糖结合而形成,反映近2~3个月血糖平均水平,是诊断糖尿病和评价糖尿病患者血糖控制情况的重要指标[1]。有多种因素可影响Hb A1c的检测,如红细胞寿命改变、恶性肿瘤或严重的肝肾疾病,以变异体的存在较为常见,常见的血红蛋白(hemoglobin,Hb)变异体包括Hb S、Hb E、Hb C和Hb D。随着临床对Hb A1c的关注,越来越多新的Hb变异体被发现,如Hb J-Bangkok、Hb New York、HbBeijing和HbG-Taipei。因此,在日常工作中识别新的变异体,并评估其对常用Hb A1c检测方法的干扰,是对检验科工作人员的考验。目前,Hb A1c检测方法分为两大类:1)基于Hb A1c与非Hb A1c所带电荷不同,如离子层析法、电泳法;2)基于Hb糖化基团的结构特点,如亲和层析法、离子捕获法和免疫法;高效液相色谱法和毛细管电泳法为推荐的参考方法。Hb变异体的干扰取决于所使用的检测方法和变异体的类型,天津市第一中心医院利用3种不同原理(高效液相色谱、硼酸盐亲和层析、毛细管电泳)的4种检测方法对Hb A1c进行检测,并通过测序确定位点突变和变异体类型,确诊1例罕见的Hb变异体病例。现介绍如下。

国有企业绩效管理研究综述

随着现代企业制度的不断建立和发展,越来越多的国有企业开始引入绩效管理,这使得大量学者开始研究国有企业绩效管理的相关问题。文章以绩效管理的内涵与发展为起点,结合国有企业绩效管理的发展与特点,对我国国有企业绩效管理相关研究文献进行归纳。首先,近年来以国有企业细分行业和各类人员为对象的绩效管理研究受到了关注。其次,少数学者从不同角度出发对绩效管理体系的构建问题展开研究,大部分运用案例分析法对绩效管理的导向、工具运用和过程再设计。最后,当前研究对于国有企业绩效管理提出的优化和改进措施的效果验证存在局限和不足,可能成为未来的研究方向。

立德树人视角下高职院校课程思政融合发展

立德树人视角下,强调高职院校打破传统思政课“单兵独战”的窘境,有助于全面实现课程思政的融合发展。在“大思政”背景下,高职院校应不断提升教育队伍的素养、创新当前的教育方法,强化学生道德素养,帮助学生树立正确的价值观,引导学生结合实际要求做到知行合一,从而促进学生全方位发展。

“识图+讲图+绘图+学习通”在组织学与胚胎学中的应用

在遵义医科大学2019级、2020级、2021级临床医学专业学生组织学与胚胎学教学中,教师采用“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,注重课前、课堂和课后方案的设计和实施,采用过程性评价与终结性评价相结合。学生成为课堂的主体,通过学习通进行多方位识图;然后讲述知识点,绘画出形态特点;课程结束后填写问卷调查。教师分析教学效果并进行教学反馈。从期末考试成绩来看,及格率高,案例分析题平均分高。问卷调查显示,学生对“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学满意度高。因此,“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,特别是在学习通进行主题讨论、辩论赛等活动时,有利于培养医学生发现问题和解决问题的能力,有助于培养学生细微结构辨别能力,提高医学生主动学习的兴趣,达到提升人才培养质量的目的。

“金税四期”背景下的税务风险管理——基于LZ集团公司的案例分析

随着计算机和大数据技术的迅猛发展,我国金税工程也在优化升级。“金税四期”背景下,税务机关对企业检查的力度和精准度持续加大,企业面临的税务风险越来越高。党的二十大报告提出,坚持把发展经济的着力点放在实体经济上。近年来,国家实施了多项减税降费举措。文章以“金税四期”工程为出发点,介绍了制造业企业税务风险管理的必要性,选取LZ集团公司为例,分别从生产、采购、销售、管理等业务环节进行税务风险识别、分析企业税务风险的成因,利用成本-效益分析法对LZ集团公司在不同税务稽查环境下的税务风险进行量化评估,最后提出税务风险防控措施和建议,以期为企业的税务风险管理决策提供借鉴。

知识的智慧化、智慧的场景化、智能的泛在化——探索智慧知识服务的逻辑框架

数字化转型+AI环境下,我们正处于知识生态环境和知识技术体系的交汇重塑中,对知识、智慧和智能基础设施的认识很大程度上将决定我们的生存方式和生存几率。知识对象已内在地结构化、语义化、可定制、可关联,已涵盖从内容对象到知识关系网络到知识创造与利用流程,成为可交互、可计算的智能体。在智慧化的各类知识对象支持下,通过场景驱动的创新机制,可在用户解决问题的过程中,通过数据、模型、计算和交互来支持感知智能、认知智能和决策智能。通过泛在智能机制(智联网),利用边缘智能、智能集成感知体、智慧知识内容对象、智慧化业务流程与管理机制等,可积极推动智慧知识对象生态体系的构建与管理、知识与数据双驱动的问题分析与决策推理、多源资源环境下AI赋能的个性化知识服务的动态构建,以有效推动智慧知识服务的普惠可及。为实现上述愿景,重要的是运用第一性原理思维,推动新形势下的服务逻辑和业务机制的范式转变。

我国央企负责人经营业绩考核指标体系的演进研究

业绩考核被认为是我国央企经营活动的“指挥棒”。最近几年,国资委对央企负责人的考核体系一直在不断进行丰富和调整,不断引导央企提高综合实力,进而实现高质量发展。为贯彻党的二十大精神,国资委决定从2023年起对央企的负责人实行以“一利五率”指标为核心的经营业绩考核,以期央企在新的发展阶段能够提高发展质量。文章首先分析了国资委考核央企负责人经营业绩的必要性、重要性和原则性;其次,提出了构建央企经营业绩考核指标体系的可行性;最后,阐述了央企负责人经营业绩考核指标体系的演进原因及其运行情况。

玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力及视网膜血流动力学的影响

目的 探讨玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力及视网膜血流动力学的影响。方法 选取糖尿病视网膜病变患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例(50眼)。对照组采用视网膜激光光凝治疗,试验组采用玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝治疗。结果 治疗前,2组最佳矫正视力无差异(P>0.05);治疗后,试验组最佳矫正视力显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组视网膜中央动脉血流各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组RI显著低于对照组,EDV、PSV显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视网膜黄斑区厚度指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组视网膜黄斑区厚度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组中并发症4例,其中出血2例,感染2例,并发症率为10.0%;试验组中并发症1例,其中感染1例,并发症发生率为2.5%,试验组并发症率发生显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为87.5%,试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变患者的效果明确,改善最佳矫正视力与视网膜血流动力学指标,降低视网膜黄斑厚度,减少并发症,提高患者满意度,适于在临床推广使用。

基于Pareto-GA多目标的企业管理系统优化研究——以某造纸厂为例

传统造纸厂管理优化通常只针对单一目标,忽略了质量和安全等重要方面。因此,提出了一种面向造纸厂的多个目标优化方法,并结合Pareto排序以及遗传算法搜索机制改进的Pareto-遗传算法作为求解方法,以实现对造纸厂监管系统的优化设计。研究结果显示,使用Schaffer's F6 Function进行测试时,改进的Pareto-遗传算法在72次迭代后达到最大适应度值0.93,优于其他两种算法。进一步将工期、成本、质量和安全多目标问题分解为两个子问题,成功获得3组Pareto最优解,为管理者提供不同需求下的优化方案。同时,提出的造纸厂管理系统优化设计方案能够提升造纸厂管理的效率和安全性,具有重要的理论价值和实际应用前景。

脂肪酸吸收的机制及其在肿瘤进展中的作用研究进展

脂肪酸代谢通过增强脂质合成、促进生物膜质更新和分解代谢提供能量及大分子,从而支持肿瘤发生发展以及治疗耐药性。细胞内的脂肪酸主要来源于自身合成和外源吸收。脂质吸收增强有助于肿瘤的形成和肿瘤细胞的快速生长。脂肪酸进入细胞可通过蛋白辅助的方式进行,其相关分子主要包括CD36、脂肪酸转运蛋白和脂肪酸结合蛋白等;此外,脂肪酸也可通过巨胞饮途径进入细胞。因此,探索和明确脂肪酸的吸收方式和相关的分子机制及其在肿瘤进展中的作用可以为肿瘤的治疗提供新思路。

改良鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中出血量和术后住院时间的影响分析

目的探究慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用改良鼻内镜手术治疗效果。方法选取2022年10月—2023年10月单县东大医院收治的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各49例。对照组采取传统鼻内镜手术治疗,研究组采取改良鼻内镜手术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组鼻塞、流鼻涕、头痛以及水肿症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组术中出血量为(87.12±40.23)mL,少于对照组的(126.32±52.89)mL,术后住院时间为(2.81±1.06)d,短于对照组的(4.96±1.52)d,差异有统计学意义(t=4.129、8.121,P均<0.001);研究组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。结论改良鼻内镜手术能够加快慢性鼻窦炎鼻息肉患者的术后康复,缩短其住院时间。

标准化护理措施在预防颅脑外科深静脉血栓形成中的价值

目的:研究标准化护理措施在预防颅脑外科深静脉血栓形成中的护理价值。方法:88例颅脑外科住院患者均自愿加入此次研究,于2020年1月-2021年12月期间接受手术治疗,以随机数表法将患者分为对照组n=44、研究组n=44,分别实施常规护理措施、标准化护理措施,对比两组纤溶指标以及血流速度。结果:研究组D-D、Fbg指标均低于对照组,P<0.05。研究组腘静脉、股静脉血流速度均高于对照组,P<0.05。结论:通过实施标准化护理措施对颅脑外科深静脉血栓的形成进行预防,患者纤溶指标以及血流速度均得到有效改善,深静脉血栓发生风险降低,临床推广价值高。

基于IMB模型的睡眠心理行为护理在慢性失眠患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的睡眠心理行为护理在慢性失眠患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年5月驻马店市第二人民医院收治的116例慢性失眠患者展开研究,采用随机数表法将患者均分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于IMB模型的睡眠心理行为护理,均护理至出院。比较两组患者护理前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和应对方式(面对、回避、屈服)以及简明生活质量指数(SF-36)变化。结果护理后,两组患者的PSQI评分均降低,且观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分分别为(0.85±0.12)分、(0.82±0.11)分、(0.79±0.10)分、(0.91±0.21)分、(0.82±0.13)分,明显低于对照组的(1.23±0.25)分、(01.31±0.17)分、(1.08±0.21)分、(1.27±0.14)分、(1.28±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分降低,且观察组患者的SAS、SDS评分分别为(29.17±5.11)分、(27.98±3.09)分,明显低于对照组的(35.28±4.09)分、(31.28±3.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者应对方式中的面对评分升高,且观察组为(21.20±3.11)分,明显高于对照组的(18.27±2.84)分,而应对方式中的回避、屈服评分降低,且观察组的回避、屈服评分分别为(7.21±1.23)分、(5.98±0.93)分,明显低于对照组的(9.31±1.08)分、(6.92±1.20)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的生活质量评分升高,且观察组患者的躯体功能、物质生活、情感职能、社会功能评分分别为(72.19±4.28)分、(78.23±5.11)分、(79.17±4.32)分、(78.34±4.09)分,明显高于对照组的(67.12±4.10)分、(70.83±4.82)分、(70.42±4.82)分、(70.91±3.90)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的睡眠心理行为护理可减轻患者的负面情绪,改善应对方式,提高患者睡眠质量及生活质量,具有临床应用价值。

前列地尔联合银杏叶提取物注射液治疗耳源性眩晕的临床疗效分析

目的评估联合应用前列地尔和银杏叶提取物注射液在治疗耳源性眩晕上的效果。方法随机选取2022年5月—2023年12月单县东大医院治疗的120例耳源性眩晕患者为研究对象,利用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组60例。研究组接受前列地尔与银杏叶提取物的联合治疗,对照组仅使用银杏叶提取物。比较两组患者治疗效果、前庭症状指数(Vestibular Symptom Index,VSI)、眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)和耳鸣致残评定量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)的得分。结果研究组治疗总有效率(98.33%)显著优于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P=0.038)。治疗后,研究组在VSI、DHI和THI评分上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前列地尔与银杏叶提取物注射液的联合使用对治疗耳源性眩晕具有显著效果,改善内耳循环,显著缓解相关症状。

变电站综自改造风险分析与管控措施研究

随着运行年限的增长和设备的更新换代,越来越多的变电站需要对综合自动化系统进行升级改造。文章综合分析了变电站综合自动化改造工作过程中存在的风险点,并根据现场工作实际提出了具体的安全管控措施,为变电站综合自动化改造工作顺利实施,确保电网安全稳定运行提供重要参考意义。

基于慕课的混合式教学在手术室护理教学中的应用研究

目的:探讨基于慕课的混合式教学在手术室护理教学中的应用效果。方法:选取我校2019级护理专业1、2班和护理(医疗美容)专业1、2班,共158人。2019级护理专业1、2班作为试验组,2019级护理(医疗美容)专业1、2班作为对照组。试验组采用基于慕课的混合式线上线下教学,对照组采用传统授课方式,比较两个班的操作成绩以及学生对该模式的认可程度。结果:试验组操作成绩高于对照组(P<0.05),且在岗前综合培训中操作成绩仍高于对照组(P<0.05),且试验组学生认可该教学模式。结论:基于慕课的混合式教学能提升学生的操作水平,值得在今后教学中推广应用。

“双碳”目标背景下上市公司企业价值评估分析

近年来,我国大力发展绿色低碳经济,新能源汽车、光伏产品、锂电池等行业发展动力强劲,其上游产业有了更大的需求市场,因而备受投资者关注。此外,随着“碳达峰、碳中和”政策持续推进,行业正面临绿色转型和深度融合,新材料行业的投资并购将会增多,因此,准确评估企业价值就显得尤为重要。当前,大数据、人工智能等技术愈加成熟,行业融合了先进的智能技术元素,呈现出智能化、绿色化的新特点,EVA模型可以克服传统评估方法的局限性,更适用于该行业企业价值评估。本文以L公司为例,探讨基于EVA模型评估企业价值的适用性,以期为投资者以及企业管理提供一些参考。