基于合成控制法的DRG改革对住院费用的影响——以北京市三级公立医院为例

目的:分析DRG改革对北京市三级公立医院例均住院总费用及其增速、内部结构的短期效应与长期影响。方法:基于2009—2018年北京市三级公立医院住院费用的年度报表数据,采用合成控制法分析2011年的DRG改革对例均住院总费用及各项费用占比的影响。结果:与未试点的医院相比,短期内试点医院的例均住院总费用有所降低,药占比下降显著,耗材费用占比增速下降明显,手术、治疗、护理费用占比有所下降,检查、化验费用占比略有上升。长期看,试点医院例均住院总费用与增速超过非试点医院,药占比、手术、治疗、护理费用占比低于非试点医院,耗材费用占比大幅提高,检查、化验费用占比呈现较强的个体差异性。结论:DRG改革短期内对控制费用增长具有积极作用,长期效果有待改善,费用结构有待优化;未来应从发挥“双中心”的多元作用、与三级公立医院绩效考核结合、提高体现医生技术劳动价值的收入等方面完善DRG改革。

抑郁症患者经颅磁刺激治疗后脑涨落图神经递质参数的变化

目的探讨抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗后脑涨落图神经递质功率变化的特点。方法选取2021年6月至2022年11月于石家庄市第八医院进行治疗的200例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组患者采用文拉法辛治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用重复经颅磁刺激治疗,于治疗前、后对所有患者进行脑涨落图检查,比较治疗后认知功能、神经递质水平。结果治疗组总有效率为92.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、6周,治疗组汉密尔顿抑郁量表评分为(15.88±3.96)分和(12.74±3.51)分,低于对照组的(19.72±4.67)分和(16.65±4.12)分,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗6周,治疗组患者错误应答数低于对照组(P<0.001),正确应答数、完成分类数、总应答数分数均高于对照组(P<0.05);治疗6周,治疗组患者去甲肾上腺素、多巴胺指标功率值为(198.63±38.57)及(115.27±12.71),高于对照组的(175.67±34.86)及(101.23±12.46),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗能够改善抑郁症患者认知功能,有效调节神经递质水平。

元宇宙赋能跨境电商独立站营销模式创新研究

跨境电商行业对于元宇宙的探索格局早已打开。跨境电商平台推出的虚拟购物工具,3D建模市场,各品牌推出的形色各异的虚拟代言人,人气急剧攀升,品牌曝光度增加。本文通过了解元宇宙的营销,分析元宇宙在跨境电商中的应用,依托跨境电商独立站企业运营推广活动,旨在探索元宇宙的营销模式创新。

基于“五育融合”的高中音乐教学实践探究

国家倡导的“五育融合”是当前教育教学改革的基本走势,但其在各学科教学中还处于“起步”阶段。本文从“五育融合”本质、意义及实践策略三个板块,通过挖掘音乐五育融合内容、确立多元化核心素养目标、设计多样化课堂活动、构建科学有效的评价方式探寻高中音乐如何渗透“五育融合”,从而实现教学质量和学科育人的双效提升。

覆盖方式对玉米生产的影响

为了研究玉米生产中不同覆盖方式对土壤含水量、土壤温度及产量的影响,2023年在张家川县以露地穴播为对照,设置了玉米秸秆覆盖、全膜双垄覆盖、半膜平铺覆盖3种覆盖方式进行田间对比试验。结果表明:玉米秸秆覆盖的籽粒产量虽与全膜双垄覆盖存在显著性差异,但其生物产量与全膜双垄覆盖差异不大,且玉米秸秆覆盖栽培作为一种绿色环保型覆盖模式,可有效解决“白色污染”问题,缓解环保压力,为张家川县青贮饲用玉米的生产提供了新的种植方式,可作为与地膜覆盖互补共存的栽培技术在张家川县适度规模推广。

LncRNA MAGI2-AS3通过靶向调控miR-1269a/PTEN/AKT通路增强非小细胞肺癌对顺铂化疗的敏感性

目的研究lncRNA MAGI2-AS3对非小细胞肺癌顺铂耐药的影响及其分子机制。方法采用qRT-PCR检测MAGI2-AS3和miR-1269a在顺铂敏感细胞(A549,H1299)和顺铂耐药细胞(A549/DDP,H1299/DDP)中的表达差异。采用慢病毒敲低A549和H1299中的MAGI2-AS3的表达,过表达A549/DDP和H1299/DDP中的MAGI2-AS3并加入20μmol/L顺铂(DDP)处理。A549/DDP和H1299/DDP细胞实验分组为:OE-NC组,OE-MAGI2-AS3组,OE-NC+DDP组,OE-MAGI2-AS3+DDP组,A549和H1299细胞实验分组为:sh-NC组,sh-MAGI2-AS3组,sh-NC+DDP组,sh-MAGI2-AS3+DDP组。CCK-8和细胞克隆形成实验检测细胞存活率,流式细胞术和Western blotting分别检测细胞凋亡率和蛋白表达量,划痕实验和Transwell检测细胞EMT变化。通过网站GEPIA、StarBase和miRDB预测MAGI2-AS3、miR-1269a和PTEN之间的靶向关系,并采用荧光素酶报告基因实验和RIP实验验证。采用miR-1269a mimic和pcDNA3.1-PTEN进行Rescue实验。结果MAGI2-AS3在肺癌组织中的表达显著低于正常癌旁组织(P<0.05)且与患者不良预后相关(P<0.05)。A549/DDP和H1299/DDP中的MAGI2-AS3表达量显著低于A549和H1299(P<0.01)。干扰MAGI2-AS3可以显著促进顺铂处理前、后A549和H1299细胞的存活及EMT进程(P<0.01),同时降低顺铂诱导的细胞凋亡(P<0.005)。过表达MAGI2-AS3可以显著抑制顺铂处理前、后A549/DDP和H1299/DDP细胞存活与EMT进程(P<0.01),同时提升顺铂诱导的细胞凋亡(P<0.005)。MAGI2-AS3与miR-1269a结合在一起,miR-1269a与PTEN 3'UTR结合。在A549/DDP细胞内MAGI2-AS3通过靶向吸附miR-1269a促进PTEN的表达并下调AKT磷酸化从而抑制顺铂刺激下细胞的EMT进程(P<0.01)、促进顺铂诱导的A549/DDP细胞凋亡(P<0.01)。结论LncRNA MAGI2-AS3通过靶向调控miR-1269a/PTEN/AKT信号轴增强非小细胞肺癌对顺铂化疗的敏感性。

环介导等温扩增技术在致病性弧菌检测中应用的研究进展

弧菌属是海洋环境中最主要的细菌,分布于河口、港湾和近海水域。弧菌属中的大部分细菌为食源性致病菌。随着全球贸易化趋势的增强,弧菌属细菌导致的食品污染事件不断增加,不仅造成公共卫生安全问题,也会导致水产养殖业重要的经济损失。弧菌的传统检测方法为培养方法,检测时间较长且耗费人力,限制了其在现场检测的应用。环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)是一种快速的等温核酸扩增技术,在细菌、病毒、转基因成分鉴定中得到了广泛应用。本文介绍了LAMP技术的扩增原理,对LAMP技术在弧菌属中主要致病性弧菌的应用进行了梳理总结,分析了近年来LAMP技术在致病性弧菌检测中的应用特点,包括常规LAMP方法、可视化LAMP方法、多重LAMP方法以及LAMP技术与其他技术的结合,探讨了LAMP技术在致病性弧菌检测中的发展趋势,以期为致病性弧菌快速检测方法的开发和应用提供思路。

急诊团队联合信息化时间追踪管理应用于AIS患者的效果观察

急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)具有高发病率、高致死率以及高致残率等特点,早诊断、早治疗可降低致残率和致死率。目前,静脉溶栓治疗是降低致残率以及致死率的有效方式。但静脉溶栓有严格的时间窗限制,患者较易错过。信息化时间追踪管理是一种利用信息技术手段对时间进行系统化管理的方法[1],同时联合急诊团队的创建,可实现对AIS患者急诊治疗效果的大幅度提升。本研究将其应用于AIS患者,观察其临床效果。

涉黑恶案件财产处置机制研究

扫黑除恶是我国为打击黑恶势力、维护社会稳定而开展的一项重要工作。随着扫黑除恶专项斗争暨常态化扫黑除恶的深入开展,涉黑恶案件财产处置逐渐凸显其重要性。分析了涉黑恶案件中财产处置存在的问题及原因,阐述了涉黑恶案件财产处置的策略。

度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质及认知功能的影响

目的:探讨度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质水平及认知功能的影响。方法:将200例重度抑郁症患者随机分为对照组和联合组各100例。对照组采用盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,联合组在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗,比较2组治疗后的疗效及治疗前后患者的认知功能和神经递质水平变化。结果:治疗6周后,2组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于治疗前(P<0.05)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分高于治疗前(P<0.05),且联合组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05),RBANS评分高于对照组(P<0.05);联合组患者血清γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:度洛西汀联合重复经颅磁刺激能够提高重度抑郁症患者GABA、5-HT、DA等神经递质水平,改善认知功能。

超低频经颅磁刺激对老年脑梗死后抑郁的效果及对生活质量和脑涨落图仪参数的影响

目的 探讨超低频经颅磁刺激对老年脑梗死后抑郁(PCID)的效果及对生活质量和脑涨落图仪参数的影响。方法 选取石家庄市第八医院收治的100例老年PCID患者作为研究对象,经随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组予以单纯药物治疗,观察组在此基础上予以超低频经颅磁刺激治疗。比较2组临床疗效及治疗前后抑郁情况、神经功能、生活质量、脑涨落图[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功率值]变化及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为90.00%高于对照组74.00%(P<0.05);观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等维度评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后大脑NE、DA功率高于对照组(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超低频经颅磁刺激能提高PCID的治疗效果,有效改善患者抑郁程度,促进神经功能恢复,提高生活质量,调节脑神经递质,不增加不良反应,安全性高。

基于符号执行的软件静态测试研究

文中基于符号执行理论,设计了一种面向C语言的静态分析方法。通过词法分析和语法分析构建了程序的抽象语法树,并在此过程中对源代码进行规范性检查,再根据函数调用关系与抽象语法树来确定程序分析层次,并通过约束求解器确定程序中每一条可执行路径,最后依照程序的可执行路径得到每个变量最终的符号执行结果。该方法支持基于C语言文法的程序规范性检查,便于代码质量度量。利用该方法得到的抽象语法树,可开展静态构架分析,同时利用变量值的符号表达式可辅助测试用例生成,有助于提高测试的效率和质量。

论我国《合同法》中信赖利益的保护

以缔约过程中信赖利益的保护为研究核心,从信赖利益及损害赔偿角度展开对我国合同责任问题的理论上的探讨,主要探讨了信赖利益在两大法系的内涵,特别是英美法系富勒的信赖利益理论的提出、发展及在司法判例中的应用,论述了“允诺禁反言”制度对我国合同法的借鉴意义,并立足于我国合同法现状,讨论了信赖利益理论在我国合同法中应如何适用。

电商环境下新中式木家具外贸市场分析

随着全球电子商务蓬勃发展,新中式木家具突破传统的国内营销环境,在“一带一路”沿线国家提高外贸市场占有率越来越重要。简述了电商环境与传统营销环境异同点,对新中式木家具外贸市场进行初步研判,提出了拓展电商环境下新中式木家具外贸市场措施。

电子商务环境下饲料产业供应链协同研究

近十年来,电子商务作为一股新兴的经济力量,在我国经济和社会中发挥了巨大的影响。饲料产业的供应链受电子商务的影响,协同效应大为增加。本文试图分别分析电子商务在宏观、中观、微观三个层次对饲料产业供应链协同的促进作用。同时,根据当前各行业的经验以及理论分析,提出五种通过电子商务可以达成的饲料行业供应链协同的模型,包括以需求为导向的驱动协同,以供需商为导向的组织协同,以营商环境为导向的政策协同,以资金效率为导向的供应链金融协同和以风险共担为导向的供应链利益分配协同。

连锁服装品牌O2O网络定制策略探析

电子商务O2O(Online to Offline)模式的实践给企业带来了新的发展契机。随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,服装消费的个性化趋势突显,O2O网络定制模式的出现给连锁服装品牌企业转型升级提供了发展空间。从O2O的概念、连锁服装品牌企业实施O2O模式面临的问题进行探索研究,提出其开展O2O网络定制策略,希望给连锁服装品牌企业一些启发。

电子商务会计初探

随着计算机网络技术的蓬勃发展,信息网络化和经济全球化已成为不可抗拒的世界潮流,越来越多的企业从传统的商务活动中走出,步入到电子商务的新时代,由此产生电子商务会计.

脑涨落图仪评估经颅磁治疗对老年抑郁症患者大脑神经递质改善的效果研究

目的 研究脑涨落图仪评估经颅磁治疗对老年抑郁症患者大脑神经递质改善的效果。方法 回顾性分析石家庄市第八医院2021年6月~2022年5月收治的200例老年抑郁症患者的临床资料,治疗前均给予脑涨落图仪评估,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组应用文拉法辛单药治疗,观察组在对照组的基础上给予经颅磁治疗,比较两组治疗前后的脑神经递质实测功率值及临床疗效,对不同疗效的脑神经递质实测功率值进行相关性分析。结果 治疗前两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)实测功率值差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组5-HT低于对照组,NE和DA高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。经Pearson相关性分析法,脑涨落图仪评估的5-HT实测功率值与抑郁症疗效为负相关关系(r=-356,P <0.05),NE和DA实测功率与抑郁症疗效为正相关关系(r=0.215、0.394,P <0.05)。结论 经颅磁治疗对老年抑郁症患者疗效显著,且应用脑涨落图仪评估大脑神经递质变化的价值高,可作为抑郁症病情变化监测和疗效评估的辅助仪器。

基于行为导向的情境教学法在管理学教学中的运用

教学情境的选择,是教学组织的前提和起点,它不仅会影响教学的规模和速度,而且会影响教学的质量和效率。应用型人才培养必须高度关注学生就业和职业生涯发展所需的关键能力和职业素质。本文针对新经济时代对应用型人才的需求,提出管理学教学应建立在行为导向教学理念的基础上,充分运用多媒体、网络乃至虚拟现实技术实施情境教学法。

面向区域经济的协同电子商务发展模式探析

随着信息化社会进程的加快,电子商务的发展影响着国家和地区社会经济的发展,电子商务应用水平和实现程度,构成了影响未来区域经济结构和范围的新要素。如何借力电子商务的优势为区域经济建设服务,研究面向区域经济的协同电子商务发展模式,通过协同电子商务将区域内众多企业有效连接起来,使得企业利益最大化,对于促进地方区域经济发展有一定的意义。