疾控中心管理评审结果分析与体会

目的探讨在疾控中心如何有效开展管理评审,促进质量管理体系不断改进。方法回顾性分析2008年-2014年度管理评审结果和改进措施的落实情况。结果依据评审准则、法律法规以及体系文件,每12个月开展1次管理评审会议,评审范围覆盖所有与检测相关的科室,发现6类问题,并制定解决措施,2008年-2011年度无措施落实佐证资料,2012年-2014年度措施落实资料完整。结论评审依据充分、准确,评审频次、方式、范围、输入和输出符合要求,改进措施落实情况不断加强,促进了管理体系的不断改进。

基于因子分析的疫苗临床试验质量管理研究

目的为提高疫苗临床试验质量管理的效率,初步构建疫苗临床试验现场质量管理模型。方法采用文献法收集疫苗临床试验质量管理影响因子,编制成包括个人基本信息及影响质量管理的因子共105个条目的问卷,对柳州市和下辖6个县疾病预防控制中心的203名疫苗临床试验研究者进行问卷调查,应用主成分和因子分析法对数据进行分析。结果建立了包含试验方案遵循、受试者管理、疫苗管理、硬件设施、机构资质5个维度28个条目疫苗临床试验质量管理模型。结论构建的疫苗临床试验现场质量管理模型,为疫苗临床试验现场质量管理工作的推广以及提高其管理效率提供理论依据。

健康风险评价国内外研究进展

20世纪60年代以后，随着世界经济的发展，环境问题也日益突出。最初人们只注意环境危害出现后的治理研究，然而很多有毒有害物质一旦进入环境，将对人体健康和生态环境造成长期严重的危害，要彻底治理将花费大量的人力和物力，有些甚至根本无法治理．一些工业发达国家为此付出了沉重的代价。20世纪70年代以后，环境保护的研究重点转移到污染物进入环境之前的风险管理，

疫苗临床试验质量管理研究进展

目前,我国的疫苗临床试验尚处于发展阶段,与国际发达国家相比,我国在疫苗临床试验的管理理念、监查稽查制度、质量管理和控制手段、研究人员素质等方面都存在一定的差距。法规的修订和完善将有助于疫苗临床试验质量管理更高质量地发展。

69例孢子丝菌病临床资料分析

目的:探讨孢子丝菌病的临床特征及病原菌的微生物学特征,指导临床实践。方法:分析1995年～2008年间孢子丝菌病69例,全部做真菌培养,4例做组织病理检查。结果:真菌培养全部阳性。主要病理改变为混合细胞性肉芽肿。孢子丝菌病病例主要分布在柳州市周边地区,以农民为最多(42.03%),均用碘化钾治愈。结论:春季为孢子丝菌病高发季节,农民是防治的重点人群。真菌培养是孢子丝菌病的诊断金标准。

柳州市自来水中重金属污染物健康风险评价

目的:对自来水中As、Hg、Pb、Cu、Cd和Cr6+通过饮水途径对人体健康危害的风险进行评价,为制定自来水水质风险管理提供科学依据。方法:利用健康风险评价模型,分别计算出化学致癌物和非致癌物的饮水途径健康危害的平均个人年风险。结果:化学致癌物所致健康风险度大小顺序为Cr6+>As>Cd,非致癌性污染物所致风险度大小顺序为Pb>Hg>Cu。结论:水中化学致癌物所致的健康危害风险远大于非致癌物所致的风险,但均低于国际辐射防护委员会推荐的通过饮水途径最大可接受风险水平。Cr6+应作为风险决策管理的重点对象;非致癌化学物质所引起的健康风险甚微,不会对暴露人群构成明显的危害。

柳州市中澳针具交换减低危害项目对吸毒人群注射吸毒行为的影响分析

目的通过对柳州市2006-2008年中澳针具交换项目注射吸毒人群的调查结果分析,了解针具交换工作的效果及其对吸毒人员吸毒行为的影响。方法于2006-2008年通过雪球抽样方法每年抽取100名吸毒人员进行调查,调查内容包括调查对象一般情况、吸毒行为和性生活中安全套使用情况。结果调查对象最近一个月平均共用针具率为1.0%,最近一个月共用注射用品的频率逐年下降(χ2趋势=6.55,P=0.011),注射毒品的频率有所下降,但差异无统计学意义(χ2趋势=3.35,P=0.067),吸毒人群在与固定性伴或非固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的频率略有上升,但差异无统计学意义。结论柳州市中澳针具交换项目通过建立卫生与公安等多部门合作机制,营造政策支持、社区服务性环境,提出减低毒品危害理念,并通过同伴教育方法推广,有效降低了吸毒人群因注射吸毒而感染艾滋病的风险,但工作模式有待改进,以进一步提高工作效果。

某电子材料厂职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的识别、分析和评价某电子材料厂职业病危害因素及危害程度,探讨职业病危害的关键控制点及防护对策和管理措施。方法采用系统工程分析法、类比分析法和定量分析法进行识别与评价。结果该电子材料厂存在的主要职业病危害因素有矽尘、酚醛树脂粉尘、噪声、化学毒物和高温。固体原料投料岗存在矽尘危害。结论该电子材料厂职业病危害因素较多,工作场所中存在的化学毒物较复杂。应从职业病危害发生的关键点加以控制并有针对性地做好防护工作。

柳州市2010年艾滋病确证实验室检测数据分析

目的通过分析艾滋病确证实验室的HIV抗体检测数据,了解各艾滋病筛查实验室与确证实验室检测结果之间的差异,提出改进措施,提高检测质量。方法用2种不同的试剂对2010年各艾滋病筛查实验室送检的2 312例标本进行HIV抗体筛查和WB确证试验。结果筛查实验室与确证实验室之间的HIV抗体初筛结果符合率为99.61%,确证实验室初筛为阳性的2 303例样本中有2 184例确证阳性、70例阴性、58例不确定。结论艾滋病筛查实验室与确证实验室检测结果一致性高,筛查实验与确证试验的符合率为94.79%,筛查实验存在一定的假阳性,初筛呈阳性反应的标本必须进行确证试验,对确证试验不确定的标本需进行随访。

2012年柳州市400名嫖客艾滋病哨点监测结果分析

目的了解柳州市监测哨点嫖客的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识、行为以及艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况,为制定防治对策提供科学依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》对柳州市嫖客人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行HIV、梅毒、丙型肝炎病毒的血清学检测,分析其艾滋病知识知晓情况和安全套使用情况的影响因素。结果共调查400名嫖客,AIDS相关知识知晓率为52.75%,最近1年发生商业性行为坚持使用安全套的比例为45.74%,HIV阳性感染率为2.26%,梅毒和丙肝的感染率均为8.04%。多因素Logistic回归分析表明,年龄小、婚姻状况为离异或丧偶和大专及以上学历是嫖客人群艾滋病知识知晓的保护因素;婚姻状况为在婚、同居和离异/丧偶和对艾滋病知识知晓是嫖客人群最近1年商业性行为坚持使用安全套的保护因素。结论柳州市嫖客人群中存在着感染HIV的危险行为,需要采取针对性的干预措施,遏制艾滋病经性传播途径的蔓延。

柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病流行特点分析

目的分析柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病流行特点,为今后制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法收集和分析柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病疫情报告、综合监测和专项调查资料。结果 1999-2010年累计报告50岁以上人群HIV感染者/AIDS病人1788人,其中AIDS977人,死亡608人;男1367例,女421例,男女性别比为3.25:1;职业以农民为主,占50.78%;文化程度初中以下的占73.43%;传播途径以异性传播为主,占75.84%,且历年统计显示异性传播呈逐年上升趋势,2010年达到96.94%;50岁以上病例存活时间逐年延长,但超过3年的仅占3.34%,远远低于全人群的12.29%,差异有统计学意义(χ2=27.50,P<0.01);病例发现晚,导致治疗晚是主因。结论 50岁以上人群艾滋病疫情发展迅速,艾滋病防治难度大,必须尽快采取有效的预防控制措施。

柳州市艾滋病病人死亡情况分析

目的分析柳州市艾滋病(AIDS)病人死亡情况,探索减少死亡的解决办法。方法对近几年AIDS疫情数据库、个案随访表进行整理分析。结果截至2010年12月31日,柳州市累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人10 853例,已有42.38%(4 599人)发病,累计死亡率为21.86%(2 372人),比2000年(0.28%)有所上升。其中66.16%在确认后1年内死亡,存活≥3年的仅占12.29%。病人晚发现比例逐年上升,最高达到37.59%,死亡率高于全国平均水平。结论 AIDS相关检测覆盖面不足,且不及时,导致发现晚,治疗不及时,今后应进一步扩大检测力度,提高治疗覆盖面,降低死亡率。

柳州市社区卫生服务中心、乡镇卫生院艾滋病抗体快速检测点的现状调查

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，目前我国的HIV感染疫情呈上升趋势，截止2011年底，估计现有HIV感染者和病人78万人。艾滋病已经成为影响社会经济发展的严重公共卫生问题。监测检测是发现HIV感染者、掌握疫情的有效手段。目前，我国已经建立了较为完整的HIV实验室检测网络。其中艾滋病抗体快速检测点是实验室检测网络的一个重要组成部分，艾滋病抗体快速检测点的建立提高了HIV检测的可及性、扩大了HIV检测范围，在尽早、

柳州市HIV感染者/AIDS病人中“查无此人”情况分析

目的分析柳州市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人中"查无此人"情况,了解导致出现"查无此人"的原因及探索解决办法。方法分析材料来源于《全国艾滋病综合防治信息系统》,截至2010年底,所有随访状态为"查无此人"病例的数据资料。采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果柳州市累计报告的病例中,2 500例随访状态为"查无此人",其中HIV感染者2 322例,AIDS病人178例。多为姓名、身份证号码、联系方式、职业、民族、文化程度等多项记录不准确或缺失。主要报告来源是疾病预防控制中心,占70.08%;感染途径以不详为主,占41.40%;其次是注射毒品和异性传播,分别占37.08%和18.88%。结论 "查无此人"由多种原因造成,应采取针对性措施,逐步摸清这些病例的真实情况。