混合式教学法在“医院感染控制”教学中的应用

探讨基于临床情景的翻转课堂在“医院感染控制”教学中的实践与效果。将2018级2个教学班的护理本科生做研究对象。教学班1(n=102)为试验组,采取基于临床情景的翻转课堂教学法;教学班2(n=97)为对照组,采取传统课堂授课的形式。对两组学生的临床决策能力、自主学习能力在教学前后进行比较。在教学后,试验组学生的临床决策能力、自主学习能力各维度评分及总分均明显高于对照组(p<0.05)。基于临床情景的翻转课堂教学方法能有效提高学生的临床决策能力与自主学习能力,增强学生的学习兴趣,适合用于本科学生的教学。

抑郁症病人照顾者负担研究进展

对抑郁症病人照顾者负担相关概念、评估工具、照顾负担现状、影响因素及干预措施进行综述。指出目前缺少对抑郁症病人照顾者的关注,对其照顾负担干预方式单一,在未来的研究中可采用多学科合作,加强与社区间的配合等更丰富的干预措施,以有效降低照顾者负担,促进病人疾病康复。

延续护理在冠心病PCI术后患者中应用的研究现状

介绍延续护理概念及意义,阐述国内外冠心病PCI术后延续护理的研究现状及评价工具,为临床延续护理工作的开展提供参考,改善冠心病PCI术后患者预后。

非自杀性自伤青少年抑郁症病人照顾者照护体验的质性研究

目的:探讨伴非自杀性自伤的青少年抑郁症病人照顾者的照护体验。方法:采用半结构式访谈法,选取2023年1月—4月南阳市某三级甲等医院心身医学科入住的10例非自杀性自伤行为青少年抑郁症病人的照顾者进行深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法,采用Nvivo 11.0软件对资料进行分析、归纳、整理。结果:共提炼出3个主题,分别为沉重的照顾负担(心理负担、生理负担、经济负担、社会负担)、缺乏疾病相关知识与照护技能(有效沟通障碍、督促病人服药障碍、担心长期服药影响病人成长)、需要多方位支持(各家庭成员的协助与配合、希望医护人员支持与帮助、期待获得医疗政策和社会的支持)。结论:医院、学校、社会应重视伴非自杀性自伤行为的青少年抑郁症病人照顾者及其家庭成员,并不断完善相关医疗政策,帮助其照顾者解决现实问题并提供情感和信息支持,采取积极的应对方式,构建和谐家庭氛围,帮助病人早日康复,减轻照顾负担。

低镉水稻臻两优8612示范种植表现及高产栽培技术

臻两优8612是袁隆平农业高科技股份有限公司选育、湖南省杂交水稻研究中心改良的优质两系杂交中稻品种。2021—2022年在涟源市对5个低镉新品种进行示范试验,经检测,示范品种镉含量较对照晶两优华占低,说明低镉品种是有阻镉吸收能力的,且臻两优8612低镉吸收表现较突出。经示范后,臻两优8612于2023年在涟源市各乡镇大面积推广种植。为更好地推广种植臻两优8612,阐述了臻两优8612的特征特性及示范种植表现,介绍了其高产栽培技术,包括适时播种育秧、适时机播、科学施肥管水、综合防治病虫害、适时收获等方面内容。

循环流化床锅炉降低NO_x排放浓度试验与优化改造研究

NOx排放浓度低是循环流化床锅炉的主要优点之一,但国内一些循环流化床锅炉的NOx排放浓度不能满足《火电厂大气污染物排放标准》(GB 13223—2011)的要求,给电厂的环保、经济运行带来了不利影响。在研究分析了各种影响循环流化床锅炉NOx排放浓度的运行控制因素后,对循环流化床锅炉进行了降低NOx排放浓度的燃烧优化调整试验。结果显示:NOx排放浓度会随氧量、一次风率、床温的增加而增加,同时其还与上、下二次风比例、SO2排放浓度有关联。对于NOx排放浓度较高的循环流化床锅炉,可以采取二次风系统改造、增加烟气再循环措施,必要时增加SNCR脱硝系统。

PICC在危重新生儿的临床应用及护理

目的探讨经外周导入中心静脉置管(PICC)在危重新生儿的临床应用及护理。方法对24例危重新生儿用PICC进行抢救用药和维持静脉高营养,观察输液天数及并发症。结果24例危重新生儿均成功置管,平均置管时间18d,完成有效治疗20例,导管堵塞3例(2例恢复正常),机械性静脉炎2例(恢复正常),放弃治疗3例。结论选择合适的静脉、把握好置管时机是置管成功的基础;严格执行无菌操作技术是预防PICC穿刺后感染的关键;保持导管的通畅至关重要。

新生儿消化道出血的原因分析及护理

目的探讨新生儿消化道出血的原因及消化道出血的特点，提出针对性护理。方法对43例新生儿消化道出血的原发病、母亲孕期疾病等因素进行综合分析。结果原发病中缺血缺氧性脑病占34．9％，窒息占23．2％，新生儿肺炎占14％，宫内感染占11．6％，有缺氧史者占72．1％，母亲孕期有各种并发症者占74．4％。结论缺氧、感染与新生儿消化道出血关系密切，母亲孕期患各种疾病也要警惕新生儿消化道出血的发生，需针对各种高危因素，尽早留置胃管检查胃液，严密观察胃液颜色及性质以及大便性状，有利于消化道出血的早期发现和治疗；同时积极治疗原发病，消除应激因素，对防止胃肠功能衰竭、改善预后极其重要。

异构多核运动控制器的设计

针对传统运动控制器稳定性差、控制效率低、软件构架不完善等特点,结合异构多核技术的优势,提出并开发一种异构多核处理器运动控制器。文章详细阐明该系统硬件设计和软件设计,硬件设计主要说明以异构多核处理器OMAPL138为核心,FPGA为扩展的系统构架;软件设计借助于不同指令集操作系统,利用Sys Link完成多系统平台通信。结合运动控制器的特性,提出异构多核任务调度策略。分析异构多核通信Sys Link的Notify和List MP组件特点,将任务调度策略各条规则,封装到List MP表头,通过查表法实现任务调度策略。通过实验表明,该运动控制器具有较好的实时性和稳定性。

循环流化床锅炉神华煤液化渣掺烧试验

为综合利用神华煤液化渣,通过自备电厂1台440t/h循环流化床(CFB)锅炉进行了掺烧15%液化渣试验,对掺烧液化渣后锅炉运行工况、污染物排放的变化情况等进行测定。结果表明,掺烧15%液化渣后锅炉整体运行稳定,但二氧化硫、总烃、挥发性卤代烃等污染物排放量增大。通过风量、床温等燃烧优化调整后,各项污染物排放得到了有效控制。

术后病人肺炎发生情况调查分析

目的对术后病人肺炎发生情况进行抽样调查,了解我院术后肺炎发生与麻醉用呼吸机的关系,为医院感染防控策略提供科学依据。方法调查2009年4月所有手术病人,将全麻插管病人及硬膜外麻醉术后病人分成两组,对术后肺炎情况进行回顾性调查分析研究。结果经队列研究,全麻插管病人及硬膜外麻醉术后病人肺炎发生率分别为3.1%、0.4%,2=5.241,P<0.05,两者有统计学意义。结论呼吸机管路与术后肺炎有一定关系,应加强呼吸机管路特别是内管路的消毒工作。

大型CFB锅炉降低启动用油探索研究

随着循环流化床(CFB)锅炉容量的增大,启动点火用油也因为启动床料的增加而不断升高,介绍了神华亿利能源有限责任公司通过近2年对影响启动点火用油的因素进行试验,冷态启动用油大幅度下降,同时也提出了进一步降低点火用油的四种改造方案,对国内大型CFB(循环流化床)锅炉的点火启动具有借鉴作用。

院内针刺伤漏报的原因分析与对策

目的调查针刺伤发生及上报情况,了解护理人员对职业暴露的认识程度,以便采取相应措施,保障护理人员的职业安全。方法通过检索相关资料,自制"护理人员针刺伤情况调查表",调查2013年3月至2014年3月期间全院护理人员针刺伤发生情况,与同期医院感染管理中上报的针刺情况进行统计分析。结果调查全院980名护士,针刺伤的发生率60.41%(592/980),而同期上报的为3.88%(38/980),差异有统计学意义(χ2=717.932,P<0.05)。上报人数占实际发生针刺伤的6.42%,针对针刺伤漏报原因调查返回的有效问卷816份中,不知道需要上报的占77.70%(634/816),认为不会被感染占46.32%(378/816)。采用头脑风暴法分析原因主要有管理因素、环境因素、个人认知因素和个人主观因素等。结论针刺伤发生率高,但漏报率也高,减少针刺伤漏报的主要对策为加强职业暴露知识的培训,增强医务人员自我防护的意识,明确上报流程,以保障医务人员的安全。

抗菌皂液及手消毒剂使用量与医院感染管理现状的调查分析

目的调查我院近两年的抗菌皂液及手消毒剂的使用情况。方法统计我院2007～2008年的抗菌皂液及手消毒剂的使用量,对数据进行整理分析。结果2008年全面使用抗菌皂液替代普通固体肥皂,手消毒剂使用量增加了96%。2008年第4季度与前3季度平均值比较,抗菌皂液及手消毒剂分别增长了1.9倍、2.05倍。第4季度按每月实际占用床位数计算,抗菌皂液使用量较高的临床科室是:急诊科每天每床5.27 mL、贵宾病房1.98 mL、儿科1.26 mL、肿瘤内科一病区0.83 mL、耳鼻喉科0.57 mL,全院临床科室为0.40 mL。手消毒剂为急诊科4.64 mL、口腔科4.02 mL、呼吸科3.30 mL、儿科3.01mL、神经外科一病区2.72 mL,全院临床科室平均为1.24 mL。结论医务人员标准预防意识及对手的清洁、消毒意识逐渐增强,医院感染隐患有所降低。

基层医院检验科质量管理现状与改进

可靠的检验报告在疾病诊断、病情控制、治疗效果及预后分析中有着非常重要的作用,怎样使每份报告准确可靠无误,是检验科的工作重点。由于临床医学和医学检验是两个关系密切又相对独立的学科,临床医生并不十分了解检验的情况,检验人员也不太懂临床知识,所以,检验人员要加强与临床医生的沟通,增进相互理解。

可持续发展与建筑节约设计

人类生存的环境日益恶化,这直接威胁着人类自身的生活质量。为缓和日益紧迫的人口、资源、环境矛盾,节约能源,提高资源利用率,降低建筑能耗,实现建筑与自然共生、人与自然和谐,应走可持续发展道路。