梁惠创作感想

我时常被现实主义题材所吸引,可能是令人感动的一瞬,也可能只是平凡生活中的一隅,都让我有种想用画笔记录下来的冲动。关注时代本质而不是表象,挖掘自己内心深处的感动,注重个性绘画语言的独立创造,是我偏爱的艺术追求。

梁惠中西结合治疗肺癌经验

皖西名医梁惠教授率先创立六安市肿瘤防治研究所,从事中西医结合防治恶性肿瘤工作30余年,积累了丰富的中西医结合抗肿瘤理论和临床经验,擅长运用辨病施治与辨证论治方法治疗原发性支气管肺癌。文章对梁惠教授中西医结合诊疗原发性支气管肺癌的经验进行综合梳理和全面阐述,着重对梁惠教授对肺癌的病因病机认识,治疗原则和治疗策略,临床实践经验作归纳总结。

升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对患者血清CA72-4、sICAM-1的影响

目的:观察升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及血清糖类抗原72-4(CA72-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化。方法:选择86例晚期胃癌患者,根据治疗方法将其分为两组,各43例,化疗组给予常规化疗治疗,观察组在化疗组基础上给予升阳除湿防风汤治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中医症状积分、血清CA72-4、sICAM-1水平、T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应总发生率。结果:观察组ORR、DCR均较化疗组更高(P<0.05)。观察组治疗后畏寒肢冷、脘腹胀满、恶心呕吐、神疲乏力积分均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清CA72-4、sICAM-1水平均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较化疗组更高(P<0.05),CD8^(+)较化疗组更低(P<0.05)。观察组血小板减少、贫血、脱发、恶心、呕吐总发生率与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳除湿防风汤联合化疗可有效提高晚期胃癌客观缓解率、疾病控制率,缓解脘腹胀满等症状,改善免疫功能,纠正免疫失衡,降低血清CA72-4、sICAM-1表达量,且未增加不良反应发生率。

肺癌患者复发恐惧与疾病感知和心理灵活性的关系

背景 肺癌是发病率、死亡率均较高的恶性肿瘤。疾病复发恐惧会影响患者的治疗依从性,降低生活质量。既往已有关于肺癌复发恐惧与疾病感知、疾病感知与心理灵活性二者之间的关系,但关于肺癌患者复发恐惧现状及其与疾病感知、心理灵活性三者相关性的研究较少。目的 探讨肺癌患者复发恐惧及其与疾病感知、心理灵活性的关系,为后续开展相关临床干预提供参考。方法 选取2021年1月—2022年7月阜阳市人民医院收治的96例经病理检查确诊为肺癌的患者作为研究对象。采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性,采用多元线性回归分析探讨肺癌患者复发恐惧的影响因素。结果 肺癌患者FoP-Q-SF总评分为(35.35±7.66)分,且FoP-Q-SF评分≥34分者共65例(67.71%)。相关分析显示,肺癌患者BIPQ总评分与Fop-Q-SF总评分、社会家庭维度评分和生理健康维度评分均呈正相关(r=0.586、0.445、0.475,P均<0.05),AAQ-Ⅱ评分与FoP-Q-SF总评分、社会家庭维度评分、生理健康维度评分呈正相关(r=0.485、0.652、0.513,P均<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄(β=-0.142,P<0.01)、受教育程度(β=-0.254,P<0.01)、家庭月收入(β=-0.527,P<0.01)、疾病感知(β=0.847,P<0.01)、心理灵活性(β=0.781,P<0.01)均是肺癌患者复发恐惧的影响因素。结论 大部分肺癌患者存在复发恐惧,不仅与疾病感知和心理灵活性有关,还受年龄、受教育程度和家庭月收入等因素的影响。

基于阳虚致郁理论探讨五脏与食管癌相关性抑郁的关系

食管癌相关性抑郁属于“肿瘤相关性抑郁”范畴,是由食管恶性肿瘤诱发的一系列病理反应,可归于中医“郁证”范畴。现代医学治疗本病效果欠佳,且不良反应较大,严重影响患者预后以及生活质量。文章阐述“阳虚致郁”理论的内涵,提出阳虚是郁证发病的根本病因病机,探讨食管癌相关性抑郁病机以及五脏阳虚在该病临床治疗中的应用。在病机方面,食管癌患者因疾病分期、手术以及放化疗等综合因素影响,五脏阳气不足,无法正常发挥生理功能,进而直接或者间接影响食管癌相关性抑郁的发生发展,导致一系列抑郁情绪及躯体化症状。治疗方面,食管癌早期,患者肺肝阳气不足,气机宣降失调是基础;中晚期,患者脾肾阳气不足,先后天之本渐衰是关键;疾病全程中,心阳不足,神失清明是根本。因此,主张分期论治,以温补五脏阳气,扶阳安神解郁为重点。文章着重从五脏阳虚角度出发,从病机和治法两方面阐述食管癌相关性抑郁的诊疗思路,以期为临床治疗该病提供新的路径。

岩藻多糖对酒精暴露小鼠肝损伤的保护作用及机制

目的:探讨岩藻多糖对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的保护效果及潜在的分子机制。方法:用体积分数50%乙醇溶液建立ALD小鼠模型,再给予300 mg/kg mb岩藻多糖干预,比较对照组、酒精模型组与岩藻多糖干预组的肝组织形态学变化,测定血清转氨酶活力、血脂5项、炎性因子4项水平及辅助性T细胞(helper T cell,Th)1、Th2和Th17的比例,自噬蛋白表达水平和微管相关蛋白1轻链3β(microtubule-associated protein 1 light chain 3 beta,LC3B)荧光蛋白表达水平等指标,探究岩藻多糖对ALD的改善机制。结果:岩藻多糖可改善肝组织的不良病理变化,降低小鼠血清转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST))和血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆汁酸)水平(P<0.05),降低血清炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6)和炎性细胞Th1、Th2和Th17的比例(P<0.05),下调自噬蛋白p62、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1和核糖体蛋白70S6激酶等蛋白表达(P<0.05),促进转录因子EB的核转位(P<0.05),上调LC3B II蛋白和LC3B荧光蛋白的表达(P<0.05)。结论:岩藻多糖可改善ALD小鼠肝脏脂质毒性和炎症损伤,其作用机制可能与激活自噬有关。

高电压长时程脉冲射频术与低温等离子消融术治疗颈源性头痛的疗效比较

目的比较低温等离子消融术与高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的疗效和安全性。方法收集颈源性头痛患者80例,按照手术方式分为两组:低温等离子消融组(L组,n=50);高电压长时程脉冲射频组(H组,n=30)。L组采用颈脊神经后内侧支低温等离子消融术联合肌筋膜松解,H组采用颈脊神经后内侧支高电压长时程脉冲射频术联合肌筋膜松解。记录患者术前(T_(0))及术后1周(T_(1))、4周(T2)、12周(T_(3))、24周(T_(4))的视觉模拟评分(VAS评分)、颈部活动障碍评分(ROM评分)、术后疼痛缓解率以及术后并发症的发生率,比较两组之间的有效性和安全性。结果两组患者术后各时点的VAS评分、ROM评分均较T_(0)下降,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,H组各时点的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),H组各时点的ROM评分均降低,差异无统计学意义(P>0.05),T_(4)时点H组的有效率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均有头皮麻木的情况,T_(3)时点H组的麻木发生率稍高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子消融术和高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛均有效,安全性均较好,但高电压长时程脉冲射频术术后24周的疗效优于低温等离子消融术。

基于地方本科院校探讨化学反应工程课程教学改革

化学反应工程是一门综合性、实践性和应用性很强的工程类课程。根据化学反应工程课程的理论与实验教学过程,结合地方性本科院校应用型人才的培养目标,分析目前化学反应工程教学过程中存在的主要问题,结合地方本科院校学生的基础知识体系特征,探索了适合于地方本科院校学生有效学习化学反应工程课程的教学模式,针对性地提出改革理论教学方法、探索科学有效的教学模式的建议。

不同处理方式对大果山楂种子萌发的影响

【目的】探明影响大果山楂种子萌发的因素,找出大果山楂萌发的最佳条件,为大果山楂的规模化育苗提供科学依据。【方法】以大果山楂种子为研究材料,进行物理处理和化学处理2种试验,物理处理采用不同浸种时间(0 d、1 d、2 d、3 d、4 d、5 d)、土壤含水量(70%、50%、30%)、播种深度(0 cm、1 cm、2 cm、3 cm、4 cm)、光照(黑暗、变光)、基质(沙土、肥土、黄土、混合土、珍珠岩)进行试验,化学处理采用赤霉素正交试验,研究不同处理方式对种子的发芽率、发芽势及发芽滞时的影响。【结果】物理处理情况下,随着浸种时间(0~4 d)的增加种子发芽率随之递增,发芽滞时缩短,浸种时间为4 d时种子发芽率最高(97.33%),浸种时间为1 d时发芽势最高(70.67%);土壤含水量为70%时种子发芽率最高,为82.33%,随着土壤含水量减少,发芽率降低、发芽滞时延长;随着播种深度增加发芽率及发芽势先升后降,发芽滞时延长,播种深度为1 cm时发芽率、发芽势最高,播种深度0 cm时发芽时间最快;黑暗条件下有利于种子的发芽及缩短发芽所需时间;播种于肥土中种子的发芽率最高,在沙土中播种可减少发芽时间。在化学处理情况下,在赤霉素正交试验中,对发芽率影响排列顺序为B(浸种方式)>A(赤霉素浓度)>D(层积时间)>C(浸种时间),最优组合方式为A1B2C2D2,即赤霉素浓度在50 mg/L,浸种中层积,浸种时间12 d,层积时间60 h时发芽效果最好。【结论】物理处理和化学处理均可提高大果山楂的萌发率。应季栽种时,可利用物理处理方法,播种前利用常温清水对大果山楂种子浸种4 d后播种在肥土中1 cm深处,保持黑暗条件,3 d浇1次水;提前栽植或反季栽种时,可利用化学方法处理,播种前,先室内低温层积,在层积过程中利用50 mg/L赤霉素溶液浸种12 h,浸种后继续层积满60 h。

妊娠期母猪饲养管理要点和注意事项

随着经济的快速发展,人民生活条件不断提升,对肉制品需求量逐年增加。尤其对猪肉消费量上涨。生猪养殖业蓬勃发展。妊娠母猪作为养殖的重要一环,直接影响仔猪成活率、初生重等。因此,笔者对妊娠母猪不同阶段得饲养管理和注意事项进行阐述,以期帮助养殖户增加收入。

猪精液冷冻保存技术方法

猪精液冷冻保存技术是畜牧业中一项重要的技术,它具有许多潜在的应用价值,包括提高种质资源利用、扩大基因库、降低疫病传播风险以及促进生殖技术发展等。通过冷冻保存,可以将优秀的种质资源保存下来,避免因种种原因而丢失。同时,该技术还可以实现异地交流和共享种质资源,从而扩大种质资源的利用。猪精液冷冻保存技术可以为基因库提供大量的基因资源,为后续的科研工作提供支持。

盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床价值

研究先兆早产治疗方案,分析盐酸利托君在此过程中应用的优势。方法 选择2022年1月-2023年12月,在我院进行药物治疗的,80例先兆早产患者,根据随机分组法,分成两个不同组别。采用硫酸镁、盐酸利托君,两种不同药物进行治疗,并分别定为对照组、治疗组。比较各项指标。结果 治疗组患者,治疗总有效率、药物不良反应、妊娠延长时间、宫缩时间、治疗总时间、治疗前后宫颈分泌物、实验室相关指标、生活质量评分、保胎成功率、母婴不良事件等指标,数据方面表现,均较对照组理想,且P<0.05。结论 盐酸利托君在先兆早产治疗中应用效果明显。

基于PERMA模式的行为干预对宫颈癌放疗患者希望水平、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨基于PERMA模式行为干预对宫颈癌放疗患者希望水平、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法80例宫颈癌放疗患者按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组则在常规护理上予以基于PERMA模式的行为干预;分别于干预前和干预后3个月时采用希望水平(HHI)量表(积极行动、对现实和未来的积极态度、与他人保持亲密关系3个维度)评估患者的希望水平,癌因性疲乏程度(PFS)量表(行为、认知、躯体以、情感4个维度)评估疲乏程度,心理痛苦温度计(DT)量表(无痛苦,轻度、中度、重度及极度痛苦5个维度)评估心理痛苦程度,生活质量测定量表(QLQ-C30)评估患者生活质量。结果干预后3个月时,两组患者采取积极行动、对现实和未来的积极态度及与他人保持亲密关系的评分均较干预前升高,且观察组患者希望水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月时,两组患者行为、认知、躯体及情感评分均较干预前降低,且观察组患者癌因性疲乏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月时,观察组患者无痛苦及轻度痛苦比例均高于对照组,同时中度、重度及极度痛苦例数均减少,且观察组患者生活质量的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PERMA模式的行为干预能显著提升宫颈癌放疗患者的希望水平及生活质量,有效缓解癌因性疲乏与心理痛苦程度。

中晚期食管癌患者放射治疗前体重指数与放射性食管炎发生的相关性分析

目的 探讨中晚期食管癌患者放射治疗(以下简称放疗)前体重指数(body mass index,BMI)与放射性食管炎(radiation esophagitis,RE)发生的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年3月于六安市中医院行放疗的89例中晚期食管癌患者的临床资料,比较低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(BMI 18.5~24.0 kg/m^(2))、超体重组(BMI>24.0 kg/m^(2))患者RE发生率和严重程度分级。比较RE组和无RE组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨中晚期食管癌患者RE发生的独立影响因素。结果 全部89例中晚期食管癌患者放疗后有34例(38.2%)发生RE,包括1级15例(16.9%)、2级10例(11.2%)和3级9例(10.1%),无一例4级RE患者。低体重组、正常体重组和超体重组患者的RE分级结果比较差异有统计学意义(P<0.05),低体重组的RE分级最重,正常体重组次之,超体重组最轻。RE组患者的年龄、吸烟史、糖尿病病史、放疗时间≥5周、临床靶区的长度、同步化疗的比例均显著高于无RE组(均P<0.05),BMI显著低于无RE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病病史、同步化疗是RE发生的独立危险因素(均P<0.05),BMI升高是RE发生的独立保护因素(P<0.05)。结论 中晚期食管癌患者放疗前BMI与RE的发生有一定相关性,BMI升高是RE发生的独立保护因素,应加强消瘦患者放疗期间RE的预防。

柴连虑平颗粒治疗卒中后焦虑症的疗效及对血清神经递质、氧化应激的影响研究

【目的】分析柴连虑平颗粒(由柴胡、黄连、白芍、当归、丹参、佛手、酸枣仁等中药组成)治疗卒中后焦虑症的疗效及对血清神经递质、氧化应激的影响。【方法】将104例卒中后焦虑症肝气郁结、心火亢盛型患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予帕罗西汀等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予柴连虑平颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清神经递质指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为94.23%(49/52),对照组为76.92%(40/52),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)焦虑程度方面,治疗后,2组患者的HADS评分和HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对HADS评分和HAMA评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)神经递质指标方面,治疗后,2组患者血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),血清DA、5-HT、NE水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清BDNF水平的升高幅度及对血清DA、5-HT、NE水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)氧化应激指标方面,治疗后,2组患者血清MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清MDA水平的降低幅度及对血清SOD、GSH-Px水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)不良反应方面,观察组的不良反应总发生率为5.77%(3/52),对照组为9.62%(5/52),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规西医治疗基础上联合柴连虑平颗粒治疗卒中后焦虑症肝气郁结、心火亢盛型患者疗效确切,可有效缓解患者焦虑症状,减轻神经功能受损程度及应激反应水平,且不良反应少,安全性高。

红花愈肤洗剂治疗卡培他滨导致结直肠癌患者手足综合征的临床疗效观察

目的 评价红花愈肤洗剂治疗导致结直肠癌患者手足综合征(HFS)的临床疗效。方法 本研究采用自身前后对照的方法,将纳入的40例接受卡培他滨治疗后出现HFS的结直肠癌患者,予以自拟方红花愈肤洗剂煎汤温浴手足30 min、药包外敷手足患处20 min,每天各2次。连续治疗14 d后对患者治疗前后中医证候评分、NCI等级评分、疼痛评分(NRS)进行评价,观察HFS的治疗有效率和疼痛缓解率。结果 与治疗前相比,34例患者治疗14 d后HFS症状等级评分显著改善,客观有效率达79.41%(27/34),疾病控制率达94.12%(32/34)。NRS疼痛评分前后对比亦有所改善,差异有统计学意义(P <0.05)。中医证候症状评分及总积分与治疗前相比明显改善(P<0.05)。结论 红花愈肤洗剂外用泡洗法可改善HFS的临床症状,减轻疼痛,提高患者生活质量。

益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用及机制研究

目的探讨益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法建立酒精性肝损伤模型,同时以碧悠益生菌发酵乳5×108CFU·kg-1·d-1灌胃干预,持续8周。HE染色观察各组大鼠肝组织病理学改变;透射电镜观察肝及小肠组织超微结构变化;酶法检测血清转氨酶及ALP活力;ELISA法检测血清DAO和D-LA水平;免疫组化法检测小肠组织FOXO4表达情况;16S r DNA高通量测序进行粪便肠道菌群结构分子生态学分析。结果益生菌干预使酒精诱导的肝脂肪变性得到明显缓解,肝及小肠组织超微结构亦得到不同程度改善,其病理学评分明显降低(P<0.05);同时,血清ALT、AST、ALP、DAO和D-LA水平均明显下降,小肠FOXO4表达明显提高(P<0.05)。益生菌干预在肠道菌群菌门、菌属水平均较酒精模型组有不同程度改变,丰度最高的前20个菌属与正常对照组一致率达到90%,对恢复肠道菌群多样性及丰度正常状态具有一定调节作用。结论益生菌对大鼠酒精性肝损伤具有一定保护作用,其作用机制可能与益生菌纠正肠道菌群结构紊乱,修复肠道屏障功能,改善肠道内环境有关。

高强度阿托伐他汀致肝损伤小鼠肠道菌群的改变及其与肝脏CYP2E 1的关系

目的探讨高强度阿托伐他汀(ATO)导致肝损伤小鼠肠道菌群的改变及其与肝组织中CYP2E1的关系。方法C57BL/6小鼠40只,按照处理方式不同分为4组,每组10只,低强度ATO组(ATO-L组)、中强度ATO组(ATO-M组)、高强度ATO组(ATO-H组)小鼠每天分别灌胃含有10、20、30 mg/kg ATO的生理盐水1 mL,对照组(CON组)小鼠每天灌胃等量生理盐水,持续4周。HE染色后透射电镜下观察各组小鼠肝脏病理状态,检测各组小鼠血清中ALT、AST、TNF-α、IL-6和IL-10水平以及肝脏组织中SOD活力、CYP2E 1的mRNA水平,采用16SrDNA测序法分析小鼠新鲜粪便中肠道菌群分布,将差异有显著意义的菌属的相对丰度与肝脏组织中CYP2E 1 mRNA水平及SOD活力进行相关性分析。结果经HE染色及透射电镜下观察显示,ATO-M组、ATO-H组小鼠肝脏均出现不同程度的损伤现象;各组小鼠血清中ALT、AST、IL-6、TNF-α和肝脏组织中SOD活力差异有显著性(F=4.57~7.74,P<0.05)。ATO-H组小鼠肠道菌群稳态失衡,ATO-H组拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门和脱铁杆菌门的相对丰度与CON组比较,差异有显著性(t=2.89~5.22,P<0.05);两组紫单孢菌科、普氏菌科、乳杆菌科、毛螺菌科、螺杆菌科的相对丰度差异有显著性(t=2.45~5.46,P<0.05);两组螺杆菌属、拟普雷沃菌属、普氏菌属和乳杆菌属的相对丰度差异具有显著性(t=2.46~7.41,P<0.05)。乳杆菌属的相对丰度与肝脏组织SOD活力呈正相关(r=0.48,P<0.05),与肝组织中CYP2E 1的mRNA水平呈负相关(r=-0.62,P<0.05)。结论高强度他汀类药物可导致小鼠肠道菌群稳态失衡,抗氧化应激能力下降,肠道菌群乳杆菌属的减少可能会促进肝脏的氧化应激反应。

高剂量阿托伐他汀对肝损伤小鼠胆汁酸代谢的影响及其机制

目的探讨高剂量阿托伐他汀对肝损伤小鼠胆汁酸代谢的影响及其机制。方法选取SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为生理盐水组(A组)及阿托伐他汀低、中、高剂量组(B、C、D组),每组10只。分别用生理盐水及10、20、30 mg/kg阿托伐他汀灌胃30 d后,取各组小鼠眼眶血,比较各组小鼠血清总胆汁酸(TBA)、内毒素(ET)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)表达水平;取各组小鼠部分肝脏组织,HE染色后观察肝脏组织病理变化情况,并采用PCR方法检测肝组织中胆汁酸代谢相关基因尼酯衍生物X受体(FXR)基因及多药耐药相关蛋白2(MRP2)基因的表达。结果D组小鼠肝组织可见轻微肿大样改变、散在炎症细胞浸润和羽毛样变性情况。与其他组相比,D组小鼠血清TBA、ET、AST、ALT水平均显著升高(P<0.05);与A组相比,C、D组小鼠肝组织中FXR、MRP2基因相对表达量显著降低(P<0.05);与B组相比,D组小鼠肝组织中FXR、MRP2基因相对表达量显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可诱导小鼠血清TBA水平升高,并且导致肝组织中胆汁酸代谢下游相关基因FXR、MRP2表达改变,大剂量给药导致的肝组织胆汁酸代谢异常可能是阿托伐他汀肝脏毒性的主要原因之一。