非穿透小梁切除联合丝裂霉素及深层巩膜反折术临床分析

目的观察和分析非穿透小梁手术联合丝裂霉素C及深层巩膜反折引流治疗开角型青光眼的临床效果。方法对12例16眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除手术,术中联合应用丝裂霉素C及深层巩膜反折引流。观察手术前、后的眼压、视力、视野、前房（前房角）变化及手术后滤过泡情况。随访3~18个月。结果术前平均眼压（27.93±7.62）mmHg（1kPa=7.5mmHg）,术后3个月时为（14.62±3.53）mmHg,手术前、后眼压差异有显著统计学意义（t=11·82,P〈0.001）。手术前、后视力及视野无明显改变。术后16眼均形成滤过泡,其中I型6眼,Ⅱ型9眼,Ⅲ型1眼。结论非穿透性小梁切除联合应用丝裂霉素及深层巩膜反折引流术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效、经济和具有可重复性的新治疗方式。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术

采用鼻内窥镜直视下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎26例（29眼），有效率达96．5％。手术特点是不需要切开皮肤、肌肉、内眦韧带，手术创伤小，面部不留瘢痕，对合并鼻腔疾病者，可以一次手术完成。并探讨了影响效果的因素及术后随访的重要意义。

非穿透性小梁手术联合丝裂霉素及深层巩膜反折疗效观察

目的：观察非穿透性小梁手术联合丝裂霉素及深层巩膜反折引流治疗开角型青光眼的临床效果。方法：对14例（18眼）开角型青光眼患者进行非穿透性小梁切除手术,术中联合应用丝裂霉素C及深层巩膜反折引流。观察手术前、后的眼压、视力、视野、前房（前房角）变化及手术后滤过泡情况。随访3~18mo。结果：术前平均眼压（33.96±8.16）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,术后眼压为（14.62±3.53）mmHg,手术前后眼压差异有显著意义（t=11.82,P〈0.01）。手术前、后视力及视野无明显改变。术后16眼均形成滤过泡,其中I型6眼,Ⅱ型11眼,Ⅲ型1眼。结论：非穿透性小梁切除联合应用丝裂霉素及深层巩膜反折引流术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效、便宜和具有可重复性的新治疗方式。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术改良疗效探讨

为比较鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术改良与传统经鼻外泪囊鼻腔吻合术的疗效及并发症 ,并探讨其影响因素 ,采用随机对照临床验证方法 ,将 6 8例 ( 88眼 )慢性泪囊炎分为治疗组 38例 ( 4 8眼 )和对照组 30例 ( 4 0眼 ) ,两组临床参数差异无显著性。按治疗组及对照组的方法手术 ,随访 5个月以上。比较两组术后疗效及并发症 ,探讨治疗组的影响因素。结果显示 :治疗组治愈率 83.33% ,好转率 10 .42 % ,无效 6 .2 5 % ,总有效率 93.75 % ,与传统手术无差异 ,但治愈率高 ,并发症明显低于传统方法。认为本术式操作简便 ,损伤小 ,并发症少 ,面部无瘢痕 ,治愈率高 ,较好保留眼轮匝肌及睑部诸肌对泪液导流作用。

暴裂性眶壁骨折临床分析

经CT确诊暴裂性眶壁骨折 16例 ,其中眶内壁 11例 ,眶下壁 3例 ,眶上壁 1例 ,眶内壁合并上下壁 1例。非手术治疗 11例 ,手术治疗 5例。各种器具伤和车祸为好发因素 (占 37.5 %和 31.3% )。男性青壮年好发原因与其从事工作性质有关。临床主要表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍。CT显示眶壁结构破坏、移位 ,眶腔增大 ,眶软组织移位及副鼻窦改变。非手术治疗 11例 ,全部临床治愈。手术治疗 5例 ,3例治愈 ,2例好转。提示暴裂性眶壁骨折引起眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常 ;CT能明确显示眶壁结构破坏及眶组织、副鼻窦损伤的变化 ,对骨折定位诊断及治疗有重要意义。眶壁骨折应积极采用非手术方法治疗 ;是否手术治疗取决于骨折缺损区对眶组织重要器官的影响 ,手术时机最好在伤后 1～

丝列霉素C在青光眼滤过手术中的应用

丝列霉素Ｃ在青光眼滤过手术中的应用右江民族医学院附院眼科梁惠文（百色５３３０００）目前，抗青光眼显微手术和药物治疗已取得较好效果，但青光眼滤过性手术后２年内的失败率仍达１５％～３０％，其主要原因是手术区的瘢痕化〔１〕。为此，国内外研究了较多的抗瘢痕形...

小切口非超声乳化治疗白内障临床疗效观察

白内障是眼科最常见的致盲性眼病,手术是治疗白内障的唯一方法。小切口白内障手术是指切口〈6mm,包括超声乳化和非超声乳化2种手术方法,而在我国超声乳化治疗白内障尚不能普及,尤其在基层医院,

生肌膏治疗糖尿病足临床观察及分析

采用中西医结合外用生肌膏治疗8例糖尿病足患者，并加以观察分析。结果8例中，临床治愈6例，与其他治疗方法比较，显示了生肌膏治疗的优点。结论：中西医结合外用生肌膏治疗糖尿病足，具有较好的疗效，为临床治疗糖尿病足提供了非手术治疗的方法。

“颠簸疗法”治疗腹膜后脓肿

目的探讨腹膜后脓肿引流的有效方法。方法回顾性分析1998年—2012年我院收治13例腹膜后脓肿行腹膜后置管引流患者的临床资料。结果 "颠簸疗法"的引流效果优于常规引流组,且治愈时间也短于常规引流。结论 "颠簸疗法"治疗腹膜后脓肿可以取得较好的临床疗效。

间接检眼镜下手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果

目的观察间接检眼镜下巩膜扣带术治疗原发性裂孔源性非增生性视网膜脱离的临床效果,评价视网膜复位后视功能的恢复状况。方法 76例裂孔源性非增生性视网膜脱离行巩膜扣带术。双目间接检眼镜直视下裂孔定位、冷凝及巩膜外硅胶垫压及环扎带。观察术后视力、眼压、葡萄膜反应等。术后6个月30眼完成视野检查。结果视网膜复位72眼(94.73%),未复位4眼(5.26%)。术后视力提高67眼,不变5眼,下降4眼。6个月后视野能大部分恢复并保持稳定。结论巩膜扣带术治疗原发性孔源性非增生性视网膜脱离间接检眼镜直视下手术成功率较高。采取早期手术和最小量手术,可获得较好的远期视功能效果。

小脑延髓池穿刺术在急死案件中的运用

急死案件发生后,对法医工作者特别是基层法医工作者来说,寻找死因是较棘手的问题。这是因为受主客观原因的限制,虽然作尸表常规检验,在一定情况下可排除暴力,但对死因分析往往难以作出快速、正确的结论。为了配合这类急死案件的死因分析,我们借助临床上用的小脑延髓池穿刺这一技术,运用于急死案件中并作为尸表检验后的补充检验,收到了良好的效果。现作如下介绍,供同道参考。

小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用

目的评价无缝线小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果。方法对285例285眼复明工程中老年性白内障患者，实行无缝线小切口非超声乳化人工晶体植入术，观察患者术中、术后并发症，术后视力恢复，远期效果及患者满意度。结果术中、术后并发后囊破裂17眼（5．96％），角膜轻度水肿87眼（30．53％），第2天出院视力≥0.5者236眼（82．81％），0．1～0．4者30眼（10．53％），〈0．1者19眼（6．67％）。远期观察晶体后囊膜混浊21眼（12．57％），行YAG后囊膜切开，无严重并发症，均Ⅰ期植入人工晶体，能快捷恢复视力，而且远期效果稳定，患者满意度较高。结论小切口非超声乳化人工晶体植入术，适合我国目前国情下大批量白内障复明工程，应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点与视力预后

为探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光血管造影的渗漏点与视力预后的关系 ,分析了 6 1例 ( 6 7只眼 )的眼底荧光血管造影资料 ,结果表明 :主要影响视力的因素是渗漏点的部位、数目及渗液量。

肝胆管结石术后复发76例临床分析

目的探讨肝胆管结石术后复发的原因和防治。方法回顾性分析76例肝胆管结石术后复发患者的临床资料,总结其复发的原因和预防途径。结果 56例患者采用手术方法不当,遗留病灶未处理,术者未能按照"去除病灶、取净结石、解除梗阻、通畅引流"的原则进行手术;8例胆肠吻合术后出现复发。除此之外,有12例胆管结石患者(其中包括8例胃大部切术后患者),术前术后胆管均未见到解剖异常和明显的局限性病灶。结论术前对病情的准确评估和充分准备,选择正确的手术方法以及术后的综合治疗可以降低肝胆管结石术后复发。

改良小梁切开反折术治疗闭角型青光眼远期效果观察

[目的]观察改良小梁切开反折术治疗闭角型青光眼的远期效果。[方法]在常规的小梁切除术基础上,对拟切除的包括小梁在内的深层巩膜组织(4.0 mm×1.5 mm)切除一端,保留一端,将小梁条反折斜45°角缝合于深层巩膜组织,利用巩膜条隆起功能,防止术后滤过通道阻塞。[结果]治疗组术前眼压3.51±0.45 kPa,术后一周降至1.25±0.82 kPa;对照组术前眼压3.45±0.31 kPa,术后一周降至2.11±0.41 kPa。两组术后一周眼压比较有显著性差异(P<0.05)。术后2年复查,两组眼压均能较好控制在20 mmHg以下,无显著性差异(P>0.05)。术后2年复查两组的滤过泡功能,治疗组的滤过泡存留百分率优于对照组(P<0.05)。[结论]改良小梁切开反折术能利用隆起部增加滤过的间隙,促使房水经巩膜瓣隧道进入结膜下,维持滤过通畅,防止术后远期滤过道的阻塞。