GFAP、D-DI、PCT水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、D-二聚体(D-DI)、降钙素原(PCT)水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系。方法回顾性分析该院接收诊疗的60例脓毒症患者作为脓毒症组,按病情严重程度将其分为重症组(n=24)和轻症组(n=36),另选同期于该院体检的50例健康者作为对照组。比较各组患者血清指标[GFAP、MBP、D-二聚体(D-DI)、纤维蛋白降解产物(FDP)、降钙素原(PCT)]水平,并比较不同病情程度患者相关评分[急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)]及预后指标。进一步分析血清指标与APACHEⅡ、SOFA、预后指标的关系,用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清指标联合对患者的诊断价值。结果脓毒症组血清GFAP、MBP、D-DI、FDP和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻症组比较,重症组GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均更高,ICU住院时间与机械通气时间均更长(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平均与APACHEⅡ评分、SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、28 d病死率呈显著正相关(P<0.05)。GFAP、D-DI、PCT联合诊断灵敏度为81.33%、特异度为87.09%和曲线下面积(AUC)为0.932,优于单一指标。Cox多因素分析显示GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT、APACHEⅡ、SOFA、ICU住院时间、机械通气时间均与28 d病死率密切相关(P<0.05)。结论GFAP、D-DI联合PCT对脓毒症患者病情具有良好的诊断价值,且与患者病情程度及预后密切相关。

乌圆补血口服液对拟老年痴呆症小鼠脑乙酰胆碱酯酶的影响

目的:探讨乌圆补血口服液对拟老年痴呆症小鼠的预防和治疗效果。方法:实验于2004-06-10/10-03在右江民族医学院重金属与氟砷毒物研究实验室内进行。选用昆明种小白鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、乌圆补血口服液预防组、乌圆补血口服液治疗组、脑复康治疗组,每组12只。除正常对照组外,其他各组均用12mg/mL的氯化铝蒸馏水溶液,按303mg/kg灌胃,1次/d,连续115d,制作拟老年痴呆症小鼠模型。乌圆补血口服液预防组从造模开始就用乌圆补血口服液灌服;造模第8周后,乌圆补血口服液治疗组用乌圆补血口服液灌服治疗,脑复康治疗组用脑复康治疗;正常对照组,模型组用等量生理盐水灌胃,1次/d。分别于造模前,造模第8周,治疗后从鼠尾部取血,采用高铁氰化钾法测定各组大鼠血红蛋白,分离血清,采用酶法、改良赖氏法、脲酶-波氏比色法分别测定各组小鼠血清乙酰胆碱酯酶活力、丙氨酸氨基转移酶活力、尿素含量,实验结束后处死各组小鼠,取大脑和肝脏,冰冻下匀浆,用生理盐水制成10%匀浆,测定脑乙酰胆碱酯酶活力、脑丙二醛和肝丙二醛含量(TBA反应法),组间比较采用方差分析,t检验,实验数据以x±s表示,P<0.05有显著性差异。结果:实验纳入小鼠60只,全部进入结果分析。①血红蛋白含量的变化:与造模前比较,造模后第8周乌圆补血口服液预防组及脑复康治疗组的血红蛋白含量明显降低(P<0.01)。治疗后,模型组的血红蛋白含量明显低于造模后第8周(P<0.01),脑复康治疗组在造模后第8周时血红蛋白含量明显低于模型组(P<0.05)。②血清尿素、丙氨酸氨基转移酶、乙酰胆碱酯酶活性活力测定:模型组乙酰胆碱酯酶活性明显高于其他各组[(138.97±16.52)nkat/L,(128.04±12.79,120.46±31.21,117.87±19.45,114.86±16.37)nkat/L,(P<0.05)]。各组小鼠血清尿素含量、丙氨酸氨基转移酶活力各组间无显著性差异(P>0.05)。③脑丙二醛、脑乙酰胆碱酯酶活力和肝丙二醛测定:正常对照组、乌圆补血口服液预防组、乌圆补血口服液治疗组及脑复康治疗组的脑乙酰胆碱酯酶活性明显低于模型组[(12.17±3.17,16.34±15.00,15.00±1.83,14.50±2.00)nkat/L,(23.00±2.67)nkat/L,(P<0.01)]。脑、肝丙二醛含量各组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:拟老年痴呆症模型小鼠大脑胆碱能系统受到明显的损害,乌圆补血口服液对其有一定的改善作用。

铝的毒性及两种中药制剂的防治效果研究

目的探索两种中药制剂(口服液1和口服液2)对铝染毒小鼠防治效果。方法用AlCl3复制铝染毒小鼠模型,分成正常组、染毒组、预防组、治疗1组、治疗2组,后3组分别用中药制剂口服液1和口服液2灌胃。实验结束,测定小鼠血清,脑、肝组织相关生化指标的变化。结果大脑乙酰胆碱酯酶(AchE)活力分别是(0.73±0.19),(1.38±0.16),(0.98±0.90),(0.90±0.11)(0.87±0.12)U/mg蛋白。治疗后血红蛋白(Hb)分别是(143.15±5.41),(127.91±18.90),(137.75±23.87),(142.41±19.93),(136.37±23.00)g/L。铝染毒组大脑AchE活力明显高于其他各组动物(P<0.01),而Hb明显低于其他各组(P<0.01);血清ALT和尿素以及肝、脑组织丙二醛含量各组之间差异无统计学意义。结论铝的毒性表现在对大脑胆碱能系统的损害,对Hb也有一定的影响,两种中药制剂对其预防和治疗有明显效果。

全肠外营养处方分析

目的分析本院全肠外营养(TPN)处方的使用情况与存在的问题,提高全肠外营养药物治疗的安全性、有效性。方法对本院1069张医嘱TPN处方进行分析,统计TPN处方数量、不合格处方数量,并按溶媒选择、配伍禁忌、用药频率、用药剂量、药物浓度、静脉营养液等主要项目对不合理处方进行回顾性分析。结果 (1)1069张TPN处方,其中肿瘤科248张(23.20%)、普外科232张(21.70%)、特需病房[包括重症加强护理病房(ICU)及急诊综合病房]252张(23.57%),整形烧死外科47张(4.40%),心胸外科191张(17.87%)、血液肿瘤科99张(9.26%)。(2)1069张TPN处方中不合理处方63张,占所有处方的5.89%;其中用法用量不合理24张(38.10%),溶媒选择不当17张(26.98%),载体量选择不当13张(20.63%),药物配伍禁忌9张(14.29%)。用法用量不合理处方中,糖脂比不合理处方9张(37.50%),热氮比不合理处方6张(25.00%),电解质用量不合理处方5张(20.83%),维生素用量不合理处方3张(12.50%),丙氨酰-谷氨酰胺用量不合理处方1张(4.17%);溶媒选择不合理处方中,中成药溶媒处方7张(41.18%),抗生素溶媒处方5张(29.41%),其他药物溶媒处方5张(29.41%)。结论 TPN不合理处方主要以用法用量不合理为主,需要引起高度重视,加强监督,保障患者的用药安全、有效。

品管圈活动在防范静脉用药调配中心排药差错中的效果观察

目的：探讨品管圈活动在防范静脉用药调配中心排药差错中的效果，为今后的工作提供参考。方法：以2016年1～2月我院静脉用药调配中心（PIVAS）工作情况作为本组研究的资料，自2月开始结合科室实际情况，开展品管圈活动整理静脉用药调配中心排药错误资料，分析出错原因和影响因素，并制订相应的防范措施，对比开展品管圈活动前后静脉用药调配中心错误变化情况。结果：开展品管圈活动后，静脉用药调配中心一个月排药总数量为47864组，共发生排药错误13次，其中药品错4次，药品多排、少排6次，液体错排3次，每周平均出错3．25件，与开展前比较明显下降，差异具有统计学意义，P〈0.05。结论：通过在静脉用药调配中心调配人员中开展品管圈活动，能够明显减少排药错误的发生，提高药物调配效率与准确率。

改性尼龙的制动特性与表面变化

研究了用热塑性弹性体SBS(苯乙烯/丁二烯/苯乙烯)改性尼龙6(PA6)作刹车块的制动特性与表面变化,它的制动时间随刹车块的布氏硬度(HB)增加而变长,SBS含量的增加使表面磨耗和热熔物质也增加,当组分中无玻璃粉时存在着热氧化作用。

慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱的临床研究

目的总结慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱的特点、治疗和转归。方法对2008年4月～2009年11月收治的慢性阻塞性肺疾病合并电解质异常47例患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果本组47例出现低钠血症者21例(44.7%),治愈及好转率66.7%;出现低钾患者14例(29.8%),治愈及好转率78.6%;出现低氯血症患者22例(40.4%)和低钙者2例(4.6%)均治愈或好转出院,治愈及好转率均为100%。结论慢性阻塞性肺疾病患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠血症和低氯血症最为常见。常规监测电解质,及时发现电解质的异常,及时纠正,对慢性阻塞性肺疾病的成功救治有重要意义。

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清血尿酸水平的变化及临床意义。方法将2008年5月至2010年2月收治的CHF患者79例按心功能分级与不同病因分组,并与健康对照组的血清血尿酸水平相比较。结果按心功能分级组比较血清尿酸水平差异显著(P<0.O1);不同病因所致CHF患者血尿酸水平均升高(P<0.05),CHF纠正后血尿酸水平显著降低较治疗前有明显差异(P<0.01)。结论心衰越严重血尿酸浓度越高,心功能改善后血清尿酸浓度明显下降,动态检测血清尿酸浓度是判断CHF的治疗效果的一个有意义的生化指标。

急性脑血管病患者血清cTnT和T_3水平变化的意义

目的探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、总三碘甲腺原氨酸(T3)的水平及临床价值。方法选取经颅脑CT确诊的急性脑血管病患者80例,其中脑出血38例,脑梗死42例。并选60例健康体检者作为对照组。观察记录各组对象入院时、入院后第3天和第7天血清cTnT和T3水平。结果与对照组比较,入院时急性脑血管病患者cTnT显著上升,T3水平显著降低,差异有显著性(P<0.01),但随着病情缓解cTnT与T3均有所变化。脑出血与脑梗死cTnT水平比较,差异无显著性,但T3水平脑出血组降低更明显,差异有显著性(P<0.05)。神经功能受损程度越严重,cTn-T、T3含量越高。结论急性脑血管病患者存在血cTnT、T3异常,并与急性脑血管病病情严重程度有关,检测cTnT、T3对临床辅助判断急性脑血管病病情和预后具有重要指导意义。

锅具使用不当易致金属中毒

目前，厨房用具丰富多样。一日三餐，你用不粘锅炒菜，用陶罐煲汤，用微波炉做米饭……有关专家提醒我们．必须了解并选择安全的使用方法．以使我们避免吸收过多的铅、铜或铝，不被这些重金属所毒害。

加强学校的固定资产管理

一、学校固定资产管理存在的问题（一）固定资产账面价值不真实1不计提折旧。制度觇定：学校固定资产以历史成本计价入账目．不计堤折旧。除了固定资产的清理或报废以外，固定资产的账面价值入账后一直保持不变。众所周知：一项固定资产购入后，它的价值会随着固定资产的使用、磨损以及市场竞争、技术进步等因素逐渐磨损、减少，固定资产的实际价值早已不是购入时的历史成本。固定资产账匕无法反映其新旧程度及现值。

会计教学与会计实务的对接

近年来，随着我国经济的高速增长，多种类型的经济体不断涌现，社会对会计人才的需求也在逐步加大，对会计毕业生的知识结构也提出了更高的要求。根据权威部门预测和相关机构的实地调研，具备一定理论知识，既熟悉会计实务工作，又掌握企业管理和金融等相关知识的专业人才正在逐步成为市场需求的热点。

长期小剂量罗红霉素联合匹多莫德对支气管扩张治疗的临床疗效观察

目的:观察长期小剂量罗红霉素联合匹多莫德对支气管扩张患者治疗的临床疗效。方法:选择42例确诊为支气管扩张患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服罗红霉素胶囊+匹多莫德分散片+羧甲司坦片,对照组仅予口服羧甲司坦片治疗,疗效均为4个月。观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰和(或)咯血情况,以及治疗期间人均再感染次数、生活质量等变化。结果:治疗组有效率达84.00%,对照组仅为35.29%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗期间治疗组再感染发生率为4.00%,低于对照组29.41%(P<0.05);治疗组患者抗菌素使用天数显著低于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组患者生活质量评分(SGRQ圣乔治呼吸问卷评分)优于对照组(P<0.05)。结论:长期口服小剂量罗红霉素联合匹多莫德能够明显改善患者临床症状,减少再感染机率,预防急性加重,明显提高患者的生活质量。