吲哚青绿介导光动力疗法治疗兔眼后发性白内障中视网膜的毒性观察

目的研究吲哚青绿介导光动力疗法治疗兔眼后发性白内障后,兔眼视网膜的损伤情况。方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行晶状体超声乳化及皮质吸出术,低、中、高剂量组术后前房内注入0.5mL浓度分别为1.25、2.50、5.00mg/mL的吲哚青绿,用810nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50mW/cm)照射2min。术后3个月时对兔眼进行闪光视觉诱发电位检查后取材行透射电镜观察兔眼视网膜有无损伤。结果晶状体后囊膜混浊情况均有减轻,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。同时前房内注入浓度为1.25mg/mL吲哚青绿组兔眼视网膜电镜损伤相对较小,各实验组行闪光视觉诱发电位结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚青绿介导的光动力疗法可明显降低术后晶状体后囊膜混浊的程度,而同时吲哚青绿浓度为1.25mg/mL治疗组对视网膜的损伤最小。

综合运用PBL和SBL教学法提高眼科带教质量的探索

PBL和SBL教学法是不同时期所推行的不同教育模式,其各有优缺点。近年来在临床实习教学中往往偏重于PBL的教学方法。我科于2014年通过对45名临床实习医学生采用不同的教学方法后,采用问卷调查及意见采集的方式,发现PBL结合SBL的教学方法,更为学生所接收和效果明显,建议在临床实习教学中采取PBL结合SBL的教学法更能取得了较好的学习效果。

58例DCD供体角膜移植术后新生血管的病因分析

角膜病是目前全世界第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,角膜移植成为很多患者实现社会价值新的希望,面对大量急需做角膜移植的患者,扩大角膜材料的来源是我国移植事业面临的瓶颈问题[1]。而心脏死亡捐献(DCD)正是为缓解这一矛盾而建立的一种可持续发展的捐献组织来源。近年来,我国器官捐献志愿者登记人数近30万,器官及组织移植已位列全世界第2位,并有望在2020年成为全世界第一位的器官移植大国。DCD来源的角膜移植成为主流并引起了中国政府及学者的重视。我国DCD工作尚处于起步和试点阶段,了解DCD供体角膜来源的特点对指导临床工作及研究,有效开展角膜移植工作就具有十分重要的意义[2]。

贝伐单抗抑制碱烧伤行角膜移植术后新生血管的临床观察

碱烧伤更是常见角膜病致盲因素,行穿透性角膜移植手术后,早期会有大量新生血管增生导致视力下降,甚至排斥反应加重。目前的治疗方法均不理想。本研究经采用球结膜下注射贝伐单抗（bevacizumab）后,角膜新生血管的增生得到有效的抑制,排斥反应减轻,患者自觉症状好转,视力改善。

贝伐单抗治疗穿透性角膜移植术后新生血管对泪膜功能的影响

目的观察贝伐单抗用于球结膜下注射治疗穿透性角膜移植术后新生血管后,泪膜功能的变化.方法对12例穿透性角膜移植术后新生血管增生患眼,球结膜下分别注射贝伐单抗和注射用水,每月1次,共2次.注射药物前,注药后1月,1a分别行视力,泪膜破裂实验,泪液分泌实验检查.结果平均随访1a,注射贝伐单抗患者视力稳定或有部分提高,眼痛,畏光症状缓解,泪膜破裂时间延长.结论穿透性角膜移植术后球结膜下注射贝伐单抗,能有效改善泪膜功能,延长泪膜破裂时间并改善症状.

穿透性角膜移植术后新生血管的治疗进展

角膜新生血管不但严重影响视力,而且导致角膜移植手术的失败。近年来,国内外对穿透性角膜移植术后新生血管的药物治疗取得迅猛发展,抗血管内皮细胞生长因子药物临床应用效果显著,也可行激光治疗仪激光、基因、高压氧及手术等治疗。但角膜新生血管依然是目前最常见的致盲原因之一,制订个体化的治疗方案、采用最有效的给药方式及剂量等是今后研究的重点。

运用PBL方法解决角膜移植术后医患沟通问题的思考

通过针对性的医患沟通方式、循序渐进地培养医患之间的信任能力,培养医生的临床思维沟通能力,取得更好的临床效果,是逐步成为合格医生的前提。运用PBL方法充分与角膜患者沟通及交流,以患者为主体提出问题,再针对性解释问题,以问题为桥梁和工具进行沟通,解决其关心的问题并给以每一阶段的指导。临床医患沟通矛盾会影响角膜移植术后的恢复,运用PBL方法促进角膜移植术后患者的医从性和配合治疗是术后成功的决定因素。

超声乳化术后联合及不联合人工晶状体植入术建立后囊膜混浊兔眼模型的比较

背景后发性白内障（PCO）的防治是目前研究的热点问题之一。建立PCO动物模型常用的方法为超声乳化术后植入或不植入人工晶状体（IOL），但二者造模的效果评价尚不一致。目的比较兔眼PCO模型建立过程中植入与不植入IOL对PCO的影响。方法选择新西兰白兔20只，用随机数字表法将实验动物分为超声乳化联合IOL植入组和超声乳化不植入IOL组，每组10只兔，两组兔右眼超声乳化手术过程一致，术后共随访3个月，裂隙灯下观察2个组术后晶状体的反应及PCO情况，按OdrichPCO分级系统对术眼PCO情况进行分级。结果术后1～3d，超声乳化联合IOL植入组术眼结膜充血、角膜水肿和房水混浊的严重程度均明显比超声乳化不植入IOL组严重，而术后2周至3个月2个组兔眼的炎性反应均消失；术后1d至3个月，2个组兔术眼的瞳孔直径变化及PCO分级一致。术后2个月，超声乳化不植入IOL组及超声乳化联合IOL植入组兔眼1～3级PCO者分别为8只眼和9只眼，0级PCO者分别为2只眼和1只眼，组间差异无统计学意义（P=0．39）。裂隙灯下检查发现2个组实验眼均于术后1个月开始出现PCO，术后2个月PCO的范围扩大并快速发展，术后3个月形成致密纤维化层。结论采用超声乳化联合IOL植入术建立PCO模型的效果与不植入IOL者相同，但后者术后早期的前房炎性反应较轻，可作为研究PCO的理想动物模型。

贝伐单抗联合曲安奈德治疗穿透性角膜移植术后新生血管

目的:观察球结膜下注射贝伐单抗和曲安奈德治疗穿透性角膜移植术后新生血管的临床疗效。方法:对19例20眼因眼外伤行穿透性角膜移植术后3mo,新生血管增生达到Ⅲ度以上患眼随机分为四组。A组:对照组;B组:贝伐单抗2.5mg(0.1mL);C组:贝伐单抗及曲安奈德各0.1mL;D组:曲安奈德0.1mL;每月1次,共两次球结膜下注射药物。结果:平均随访3a,B组和C组视力保持稳定或稍有增进,新生血管和免疫反应明显减退(P<0.01),患者眼痛、畏光流泪症状减轻。结论:贝伐单抗联合曲安奈德在治疗穿透性角膜移植术后新生血管的过程中能够有效减退新生血管,并减轻排斥反应,对保持植片的透明性有积极的治疗作用。

DCD角膜移植术后角膜内皮细胞与排斥反应的相关性分析

目的:探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片术后排斥反应与角膜内皮细胞的相关性。方法:用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植术后发生排斥反应的28例28眼角膜植片分别于术后<1、2~3、4~6、7~12mo行角膜内皮镜检查。结果:28例患者术后<1、2~3、4~6、7~12mo的角膜内皮细胞变异系数分别为38.23%、49.56%、57.18%、65.04%;角膜内皮细胞密度分别为2071.15±311.47、1771.33±348.18、1626.59±353.92、1553.14±307.31个/mm2;角膜内皮细胞变异系数与排斥反应呈正相关关系(r=0.95,P<0.05);术后角膜内皮细胞密度与排斥反应呈负相关关系(r=-0.93,P<0.05)。结论:DCD穿透性角膜移植术后发生排斥反应时有角膜内皮细胞变异系数逐步增高,角膜内皮细胞密度逐步降低的趋势;角膜内皮细胞变异系数、角膜内皮细胞密度可作为早期检测术后排斥反应的指标。

兔眼后囊膜混浊模型的建立

目的:总结兔眼后囊膜混浊模型建立过程中的成功经验及注意事项。方法:选择新西兰白兔10只,每只兔选取右眼进行超声乳化晶状体摘除术,对手术中的乳化功率、时间等参数进行统计。术后共随访3mo,观察术后并发症和后囊膜混浊的形成情况,按Odrich后囊膜混浊分级系统对术眼后囊膜混浊情况进行分级。结果:10只兔中有1只术中发生后囊膜破裂,1只于术后1wk死亡,其余8例术后1mo开始出现后囊膜混浊,术后2mo,后囊膜混浊的范围扩大并快速发展,术后3mo,形成致密纤维化层。术后3mo表现为致密的纤维化层和较厚的纤维化层,可见明显的后囊膜混浊。结论:利用兔眼透明晶状体行超声乳化手术可作为研究后囊膜混浊的理想动物模型,但要注意手术操作,防止并发症发生。

DCD角膜移植术后角膜内皮细胞的变化

目的探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片行穿透性角膜移植后角膜内皮细胞变异情况.方法用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植191例眼术后角膜植片分别于术后1~4周;5~12周;4~6月;7~12月行角膜内皮镜检查.结果 (1)191例患者中有48例患者角膜内皮镜检出,143例患者角膜内皮镜无法检出,检出率占25%;(2)48例患者术后1~4周、2~3月、4~6月及7~12月的内皮细胞细胞密度(2271.15±321.47)个/mm^2、(1971.33±358.18)个/mm^2、(1826.59±303.92)个/mm^2、及(1753.14±306.31)个/mm^2.平均细胞面积由术前的(388.45±95.26)μm增加到术后7~12月的(638.63±124.73),细胞大小变异系数(cv值)由30.15%增加到65.04%,六角形细胞比例由(52.59±7.26)%下降到(40.01±11.35)%.结论 (1)角膜内皮镜检查对于早期角膜移植术后患者内皮细胞识别率较低,敏感度差,角膜移植术后早期内皮镜无法测出结果时可选择共焦显微镜评价观察角膜内皮细胞的变化;(2)穿透性角膜移植术后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少,六角形细胞比例渐变小平均细胞面积和cv值均渐增大.(3)DCD角膜移植术后1 a,尤其是术后3月应加强术后随访,当发现有早期排斥反应的征象时,及时进行抗排斥治疗对于减少早期排斥反应尤为重要.

吲哚青绿联合光照对兔眼前房反应影响的实验研究

目的通过研究吲哚青绿(ICG)介导光动力对兔眼后发性白内障的抑制作用,观察ICG联合光照对兔眼前节组织的影响。方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行超声乳化及皮质吸出术。低、中、高剂量组吸出皮质后,前房内注入浓度分别为1.25、2.5、5mg/mL的0.5mLICG,再用810nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50mW/cm)照射2min。于术后1d、3d、7d观察眼前节组织、眼压及房水总蛋白含量的变化情况。结果术后1d,低、中、高剂量组的眼压分别为(15.67±2.17)、(15.94±2.35)、(16.08±2.12)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后3d分别为(17.41±2.85)、(17.87±2.51)、(17.95±2.64)mmHg,术后7d分别为(16.65±2.24)、(16.93±2.06)、(17.24±2.32)mmHg,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组及与术前比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后1d,低、中、高剂量组的房水总蛋白含量分别为(0.73±0.26)、(0.76±0.28)、(0.80±0.25)mg/mL,术后3d分别为(0.66±0.12)、(0.71±0.23)、(0.73±0.31)mg/mL,术后7d分别为(0.53±0.27)、(0.58±0.17)、(0.61±0.23)mg/mL,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。4组间前房反应评分,两两配对比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICG联合光照短期内对兔眼前节组织无明显毒副作用。

贝伐单抗治疗穿透性角膜移植术后新生血管对全身的影响

目的:观察贝伐单抗用于治疗穿透性角膜移植术后新生血管,全身血液中VEGF和免疫功能含量变化。方法对12例(12眼)穿透性角膜移植术后新生血管增生患眼,球结膜下分别注射贝伐单抗和设立空白对照组,1次/月,共2次。于注药前1d,后1d,1月分别检测血液中VEGF和免疫功能的含量。结果注射贝伐单抗组角膜新生血管面积明显减小。全身血液中VEGF和免疫功能的含量均无变化。结论穿透性角膜移植术后球结膜下注射贝伐单抗对全身VEGF含量和免疫功能无影响。

黄曲霉菌角膜溃疡穿孔致眼内炎眼内容物剜除一例

患者男,48岁,农民,因＂左眼视力下降4年,加重伴疼痛8d＂于2015年11月23日就诊于昆明市第一人民医院甘美国际医院眼科。患者4年前因＂感冒＂后出现左眼视力下降伴畏光流泪、眼异物感,曾在当地医院诊断为＂左眼病毒性角膜炎＂,病情反复发作,8天前再发加重,在外院诊断为＂左眼角膜溃疡穿孔＂予＂绷带镜＂治疗。既往史：无特殊。入院时查体：Vod0.8,

疫情影响下的广播媒体变化趋势——2020年上半年中国广播市场浅析

受疫情影响,2020年上半年的广播收听市场发生了明显变化,广播媒体触达听众同比下滑,广播广告投放量也出现明显缩减。但广播融媒体在这次疫情期间的信息传播、舆论导向等方面发挥了重要作用,广播也通过融媒体运作在困境中发现新机遇,全国多家电台纷纷试水直播带货,结合自身媒介特点尝试新玩法,更加注重本地营销资源整合,为适应后疫情时代的广播经营努力争取良好的开端。

广播广告营销的利器——从数据孵化到数据驱动营销

赛立信今年推出的Data Box可以提供活动营销效果评估,其对应的数据库是27万全国设点,361个城市的覆盖点,8亿精准用户数据,17亿日用户数和1000+的用户数据标签形成的后台大数据。Data Box背后连接的是一个大收听数据库,所以,人群可以在不知不觉中成为受访者。

中国广播覆盖及频率资源分布特点

随着广播收听市场的蓬勃发展,截至2013年底,全国县级及以上广播电台/广播电视台有2207个,广播频率超过2800个。近十年,由于频率增长的管制,广播频率没有增加太多,但是由于各级电台同时发力,广播收听市场竞争相当激烈,同时,广播覆盖率的不断提升和在新媒体平台的宣传,大大促进了我国广播的传播力和影响力。

用户深耕,打造新型主流媒体——2021年上半年中国广播收听市场扫描

移动互联网和人工智能深度改变了广播媒体的传播生态,新的传播生态需要在建立大数据库基础上,深度了解与挖掘用户,进行用户深耕,最终达到精准传播与营销的效果,进一步拓宽广播融媒体发展道路。通过分析今年上半年中国广播用户特点及其收听行为轨迹可以发现:在广播融媒体转型和疫情影响人们收听习惯的背景下,通过转型创新,广播媒体的听众有所回流,广播接触率同比上升,广播伴随性进一步趋强,车载收听与智能收听为主力方式,市场份额仍然位于头部频率。