农村维吾尔族慢性牙周炎与糖代谢异常相关性的研究

目的探讨维吾尔族慢性牙周炎与糖代谢异常的相关性,为临床治疗及卫生防预提供指导。方法采用分层容量随机抽样方法从墨玉县364村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1650人,进行问卷调查、血液生化指标检测和口腔检查。依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为慢性牙周炎组和非牙周炎组,其中慢性牙周炎组按病变严重程度分为:轻度、中度和重度牙周炎组。结果在资料完整的1415人中有934人(66.0%)患慢性牙周炎,56人糖代谢异常(4.0%)。慢性牙周炎人群中糖代谢异常的患病率为5.0%,高于非牙周炎人群1.9%(χ2=8.3,P=0.001),轻度、中度和重度慢性牙周炎组的糖代谢异常患病率分别为3.5%、3.6%、7.3%(χ2=16.7,P=0.004)。多因素Logistic回归分析提示重度慢性牙周炎组糖代谢异常的风险为非牙周炎组的3.8倍(95%CI1.7～8.1,P=0.001)。结论农村维吾尔族成人慢性牙周炎与糖代谢异常的流行病学研究提示慢性牙周炎与糖代谢异常相关,重度慢性牙周炎是糖代谢异常的危险因素。

新疆农村维吾尔族成人慢性牙周炎与慢性肾功能不全相关性的研究

目的探讨新疆农村维吾尔族成人慢性牙周炎与慢性肾功能不全的关系。方法采用分层随机抽样方法从墨玉县364个村抽取15个村的维吾尔族成年居民1650人,进行问卷调查、相关危险因素调查、慢性肾损伤指标检测及口腔检查。依据慢性牙周炎的诊断标准,将居民分为慢性牙周炎组和非牙周炎组,其中慢性牙周炎组按病变严重程度分为:轻度、中度和重度牙周炎组。采用中国校正简化的肾病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(eGFR),当eGFR<60ml·min-1.(1.73m2)-1时诊断为慢性肾功能不全。结果在资料完整的1415人中慢性牙周炎患病率为66.0%(934/1415),慢性肾功能不全的患病率为1.3%(19/1415)。对慢性牙周炎患病有统计学意义的因素有年龄、性别、慢性肾功能不全、糖代谢异常、三酰甘油异常、总胆固醇异常、高脂血症、肥胖、高血压、代谢综合征、心肌梗死及脑卒中(P<0.05)。慢性牙周炎不同病变程度患者肾功能不全的患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。慢性牙周炎严重程度与eGFR呈负相关(r=-0.236,P<0.01)。结论在慢性牙周炎人群中肾功能不全的患病率高于非牙周炎人群,慢性牙周炎的病变程度与eGFR呈负相关,随着慢性牙周炎病变程度的加重eGFR下降,但两种疾病之间相关性的本质仍需进一步明确。

上皮下结缔组织移植术重建附着牙龈的临床研究

目的:探讨及评估应用上皮下结缔组织移植术重建牙龈周围附着软组织结构的临床效果。方法:从2008年1月～2009年7月在乌鲁木齐市口腔医院牙周科及种植中心接受附着牙龈缺失、MilleⅠ、Ⅱ退缩、牙龈笑线不佳、牙龈乳头退缩导致的黑三角的患者25例,接受了上皮下结缔组织移植术游离移植(共11颗种植体区域),其中男性7例,女性18例,年龄22～54岁,平均38岁。临床追踪上皮下结缔组织移植术愈合情况。医患进行美学评价。结果:25例患者中除3例在术后再次进行冠向复位技术,其余20例均获得满意疗效,医患评价美学效果良好。15例在移植术后1年牙龈周围均增加3mm宽的附着牙龈。术后1年时移植的上皮下结缔组织收缩率为25%。结论:上皮下结缔组织瓣移植可有效地重建周围附着软组织美学外形和功能重建,移植后疗效满意。

异种骨移植物OAM胶原治疗牙周骨下袋临床研究

目的:探讨异种骨移植物OAM治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法:随机选择65例牙周骨缺损患者,其中40例230个牙位在翻瓣术时植入OAM和BME-10X胶原膜为GTR组。25例200个牙位作翻瓣术为OFD组,术后3、6、12个月回访,通过检查探诊出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈退缩(RE)和牙松动度,X线检查比较两组骨缺损修复情况。结果:GTR组术前PD、CAL和BI分别为7.33mm、8.50mm和2.87,术后6个月分别为3.56mm、4.88mm和1.13;术后12个月分别为3.71mm、4.76mm、1.25;OFD组术前PD、CAL和BI分别为7.05mm、8.35mm和2.40,术后6个月分别为5.12mm、7.05mm和1.68,术后12个月分别为5.50mm、7.10mm和1.70;术后6个月和12个月GTR组和OFD组的PD、CAL和BI均比术前明显改善,术后GTR组的各指标比OFD组均有不同程度改善,两组的CAL、PD有非常显著性差异,BI有显著性差异,GTR组术后松动度明显降低。GTR组术后骨缺损明显改善,OFD组未见明显新骨形成。结论:GTR与OFD组均能明显改善骨下袋患牙的临床指标,而前者的临床疗效优于后者。

结缔组织瓣移植术后美学评价

上皮下结缔组织瓣移植是最常用于MilletⅠ度、Ⅱ度牙龈退缩,重建牙周软组织正常解剖结构的方法。其利用自体组织,成活率高,无排斥及伦理问题,能更好的恢复口腔软组织的美学外形及其功能[1],恢复人们对口腔美学的需求,使功能和美学重建。在术前及术后进行美学评价,

MiniSG型冠外弹性附着体的临床应用

目的烤瓷冠上放置MiniSG型冠外弹性附着体,对单、双游离端缺失,牙周病患者进行义齿修复,增加义齿的稳固性和美观性。方法将MiniSG型冠外弹性附着体阳性构件通过APF450水平研磨仪放置在基牙上,阴性构件放置在义齿上,利用弹性插入构件的摩擦力及阴性构件与阳性构件之间的制锁作用产生的固位力。结果临床应用于20例游离端缺失患者,义齿稳固性、美观性、咀嚼效能明显提高。结论MiniSG型冠外弹性附着体具有较大的临床应用价值。

糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白的关系

目的:探讨糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关关系。方法:选择26例糖尿病伴重度牙周炎患者,于牙周基础治疗前(不包括口腔卫生指导),在不同糖化血红蛋白水平测定菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)及临床附着丧失(AL),并分析其相关性。结果:糖化血红蛋白与牙周指标尤其是附着丧失(AL)高度相关。结论:糖化血红蛋白水平是评价糖尿病患者牙周破坏与治疗的重要指标。

透明质酸治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的:观察透明质酸治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:将40名慢性牙周炎患者随机分为实验组和对照组(n=20)。所有患者进行龈上洁治、龈下刮治及根面平整术后,实验组牙周袋内给予透明质酸,对照组牙周袋内给予碘甘油。记录并分析基线及刮治后4、8周时牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失水平(CAL)。结果:治疗后两组各项牙周指标与基线相比均有显著性差异(P<0.05);治疗后4、8周时,实验组各牙周指标略优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:未发现透明质酸在慢性牙周炎的治疗中具有比碘甘油更显著的作用。

Er,Cr:YSGG激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的观察Er,Cr:YSGG激光在低能量激光疗法(low-level laser therapy,LLLT)模式下治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法将53例临床经病理确诊的糜烂型OLP患者随机分为2组,试验组27例,使用Er,Cr:YSGG激光的LLLT模式;对照组26例,采取地塞米松注射液局部注射治疗。观察2组治疗糜烂型OLP的短期临床疗效。结果 (1)试验组总有效率为81.48%,对照组总有效率为76.92%,2组总有效率无显著性差异(P>0.05)。(2)试验组治疗后1、2、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异(P<0.05);对照组治疗后2、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异(P<0.05);治疗后1、2周2组VAS评分比较均有统计学差异(P<0.05)。结论两种方法对糜烂型OLP均有显著疗效,Er,Cr:YSGG激光能显著缓解患者疼痛症状,Er,Cr:YSGG激光可作为一种治疗糜烂型OLP的方法。

Er,Cr:YSGG激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡的疗效观察

目的:观察Er,Cr:YSGG激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法:将同一患者口内左右侧至少各有1个轻型阿弗他溃疡随机分成2组,共47例患者。试验组47例采用Er,Cr:YSGG激光治疗;对照组47例采用局部外用金因肽,疗程均为1周。观察2组治疗口腔溃疡的短期临床疗效。结果:激光组有效率为31.91%,显效率63.83%,总有效率95.74%;金因肽组有效率为51.06%,显效率17.02%,总有效率68.09%。两组显效率有统计学差异(P<0.05),两组总有效率无统计学差异。平均溃疡期:激光组2.7 d,金因肽组>5 d,两组有显著的统计学差异(P<0.05)。疼痛指数:激光组第1天(3.1±1.23),第2天(2.4±1.29),第3天(1.3±1.06),金因肽组第1天(5.2±1.35),第2天(4.1±1.82),第3天(3.4±1.37)。两组有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:Er,Cr:YSGG激光治疗轻型RAU较金因肽具有明显的促进溃疡愈合作用,应用更高效、更安全、更便捷、更舒适。

新疆和田地区维吾尔居民牙周健康资料的统计与分析

目的:了解新疆和田地区居民牙周健康情况。方法:采用抽样方法对新疆和田地区1581名常住祖居维吾尔族居民进行牙周疾病情况抽样调查。结果:牙龈炎的检出率在20～35岁年龄段较高,为19.92%;而在35～65岁年龄段以牙周炎为主,检出率30.74%;小于35岁年龄段以牙龈炎为主,检出率为22.46%,但在此年龄段,男性牙周炎检出率明显高于女性,在大于35岁年龄段,牙周炎检出率37.11%;无明显性别差异,检出率低于全国水平,牙周疾病患病率与年龄、口腔卫生等因素有关,亦可能存在人种特异性。结论:新疆和田地区居民的牙周疾病患病率相对较高,但有一定的特异性,应加强对口腔疾病的预防宣传和治疗工作,增加医疗投入。

异常体液分型的口腔扁平苔藓病损组织中RANTES含量的变化

目的观察异常体液型OLP病损组织中T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)含量的变化,探讨RANTES在OLP维吾尔医学异常体液分型中的临床意义。方法对本院门诊就诊的76例OLP患者进行异常体液分型分组,采用免疫组化SP法检测OLP组织中RANTES的表达水平。结果 OLP患者中异常血液质51例(67.11%)、异常胆液质6例(7.89%)、异常黏液质15例(19.74%)、异常黑胆质4例(5.26%);RANTES在不同体液质型的表达为异常血液质52.63%、异常胆液质7.89%、异常黏液质14.47%,异常黑胆质中不表达。结论异常血液质与OLP的发生发展可能存在一定关系,RANTES可能可以作为异常血液质OLP的靶向指标。

Twisted File和ProTaper机用镍钛器械在根管预备中应用的临床效果比较

目的评价Twisted File(TF)和ProTaper这两种机用镍钛锉在根管预备中的临床效果。方法将需进行根管治疗的87颗患牙随机分成两组:PT组(42颗)采用ProTaper锉,TF组(45颗)采用TF锉,比较两组根管预备时间和效果。结果根管预备时间PT组(258±91)s,TF组(114±67)s;弯曲外侧牙本质去除量:PT组(0.234±0.054)mm,TF组(0.386±0.097)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 TF锉和ProTaper锉预备根管均成形好,相对于ProTaper锉,TF锉的预备时间更短,强度更高、弹性更好、切割效率更高、更多还原。

基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响

目的：探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响。方法选择2012年1～10月就诊于乌鲁木齐市口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者30例，按慢性牙周炎基础治疗程序施以全口超声波龈上洁治术＋超声根面平整术＋手工根面平整术，分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周采集龈下菌斑进行厌氧培养，测定牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率和检出量。结果（1）治疗前牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌检出率为100%，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率下降为0，而牙龈卟啉单胞菌与具核梭杆菌仍存在检出率。治疗后1周及2周时，牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率均比治疗前有所降低，且消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率的下降幅度低于其他菌种检出率的下降幅度。（2）治疗前6菌种检出量均高，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出量降低为0，牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌仍有检出量，但明显低于治疗前。治疗后1周及2周时，各菌种检出量均较治疗前低。治疗后第2周相较于治疗后第1周，除韦荣球菌的其他菌种的检出量均具有统计学差异，但存在某些细菌检出量升高，某些细菌检出量减低的情况，而韦荣球菌检出量未见明显统计学差异。结论牙周基础治疗可有效去除牙周可疑致病菌，但不能完全去除。

Er,Cr:YSGG激光治疗急性牙周脓肿短期临床疗效观察

目的观察Er,Cr:YSGG(铒和铬、钇、钪、镓、石榴)激光治疗急性牙周脓肿的短期临床疗效。方法将入选的58名急性牙周脓肿患者随机分为实验组和对照组,实验组28名,对照组30名。所有患者给于龈上洁治、龈下刮治及根面平整。对照组给予生理盐水袋内冲洗置盐酸米诺环素软膏,而实验组应用Er,Cr:YSGG激光进一步进行牙周袋内清创及肿胀控制,而后给予生理盐水袋内冲洗。记录并分析基线及治疗后3 d时的疼痛程度、牙周袋溢脓情况、牙齿松动度。结果治疗后两组各项指标均较治疗前有所改善(P<0.05);实验组疼痛的改善程度优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组间治疗疗效差异无显著性(P>0.05)。结论 Er,Cr:YSGG激光治疗急性牙周脓肿具有较好的作用。

寒天琼脂和藻酸盐类联合印模法在桩核烤瓷冠中的应用

目的:观察琼脂类和藻酸盐类印模材联合印模法在桩核烤瓷冠中的应用效果。方法 :对 30例 4 1颗残冠、残根用寒天琼脂印模材、藻酸盐印模材联合印模法取模 ,采用间接法制作铸造桩核并随后制作烤瓷冠 ,进行疗效观察及相关问题的讨论。 结果 :4 1颗残冠、残根的铸造桩核就位顺利 ,烤瓷冠边缘密合 ,临床效果良好。 结论 :联合印模法降低了桩核烤瓷冠的操作难度 ,具有操作简便、精确、价格低廉。

磁性固位技术的临床应用研究

目的:探讨磁性附着体在临床修复中的作用。方珐:分别采用日本生产Magfit各型磁性附着体,以磁力为固位形式,对32例牙列缺失及牙列伴牙槽骨缺损病例进行修复,并对患者主观感觉和临床客观检查结果进行分析。结果:磁性附着体义齿(MA)修复组的咀嚼效率明显提高,各组间咀嚼效率比较差异有统计学意义(P< 0.01)。修复前与常规义齿修复组比较咀嚼效率差异有统计学意义(P<0.01);常规义齿修复与磁性附着体义齿修复比较。咀嚼效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与常规义齿比较,磁性附着体义齿修复更能提高咀嚼效率,义齿固位良好且美观。

GTR技术在根尖手术中的应用研究

根尖周病变造成的根周骨缺损是患牙后期修复与充填的禁忌之一,良好的根管治疗对于复杂的根管外形及多个副根管周围的病变所造成的骨缺损,并不能有效的恢复根周骨组织,而骨和骨代用品移植的疗效也不能让人满意,在国外有大量应用膜技术治疗根尖病变的研究,但其对根尖外科术后的骨愈合的影响并不明确。

劈裂磨牙冠延长术后修复疗效和影响因素分析

随着人们生活质量要求的提高,临床上多见的劈裂患牙要求保存亦日益增多。牙冠延长术（surgical crown lengthening）是近年来在国际,国内逐渐应用的一种牙周手术,它利用生物学宽度（biologic width,BW）原理[1,2],主要用于暴露外伤劈裂牙或残根的龈下断端，

农村维吾尔族成人慢性牙周炎与高血压的相关性

目的探讨农村维吾尔族成人慢性牙周炎与高血压的相关性。方法采用分层随机抽样的方法从新疆维吾尔自治区墨玉县364个自然村按容量比例概率抽样，随机抽取1415名维吾尔族成人（≥18岁），进行问卷调查、体格测量、实验室检查及口腔检查。依据慢性牙周炎的诊断标准，将调查对象分为牙周炎组和非牙周炎组，其中牙周炎组按其严重程度进一步分为：轻度牙周炎组，中度牙周炎组和重度牙周炎组。牙周炎与高血压的关系采用Spearman相关分析。应用logistic回归模型对高血压相关影响因素进行分析。结果慢性牙周炎患病粗率为66．0％（934／1415），高血压患病粗率为33．8％（478／1415），非牙周炎及轻度、中度、重度牙周炎组高血压的患病比例为18．7％（90／481），35．1％（131／373），32．3％（62／192），52．8％（195／369）。Spearman相关分析结果显示牙周炎与高血压呈正相关（rs=0．273，P〈0．01）。校正年龄、性别、体质指数、腰围、糖代谢异常、高脂血症、慢性肾脏病后，多因素logstic回归分析显示牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的1．75倍（OR=1．75，95％CI：1．30～2．36，P〈0．01），轻度牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的1．76倍（OR=1．76，95％CI：1．26～2．48，P〈0．01），中度牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的1．21倍（OR=1．21，95％CI：0．80～1．84，P〉0．05），重度牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的2．26倍（OR=2．26，95％CI：1．57—3．26，P〈0．01）。结论农村维吾尔族成人慢性牙周炎与高血压独立相关。