改良“Z”字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后疼痛、血流动力学水平及眼内压的影响

目的:探讨改良“Z”字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后疼痛、血流动力学水平及眼内压的影响。方法:选取我科2020年9月—2022年3月收治的89例腹腔镜子宫内膜癌根治术患者作为观察对象,按照便利抽样法分为两组,常规组44例给予常规头低脚高截石位,改良组45例给予改良“Z”字形屈氏位,对比两组患者血流动力学、眼部不适情况以及术后疼痛。结果:变换体位前10min,两组HR、MAP、CVP、SVR、CO水平对比差异无统计学意义(P>0.05);变换体位后30min,两组HR、MAP、CVP、CO水平均升高,但改良组低于常规组(P<0.05);两组SVR水平均升高(P<0.05),但组间对比差异无统计学差异(P>0.05);变换体位前10min,两组IOP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);变换体位后30min,两组IOP水平均升高,但改良组低于常规组(P<0.05);术后,改良组眼睑水肿、眼部酸痛、球结膜充血水肿发生率均低于常规组(P<0.05);术后第1天,改良组肩部、下肢VAS评分低于常规组(P<0.05)。结论:在腹腔镜子宫内膜癌根治术中,采用改良“Z”字形屈氏位有助于维持患者术中机体血流动力学平稳,控制眼内压,减少术后眼部相关并发症发生,改善肩部、下肢疼痛。

下肢气压仪预防宫外孕失血性休克患者下肢深静脉血栓的效果及其对凝血指标的影响

目的:探讨下肢气压仪预防宫外孕失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)患者下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)的效果及其对凝血指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月期间我科收治的80例宫外孕HS患者作为研究对象,按随机数字表法分为护理组和气压仪组,各40例。护理组采取集束化护理,气压仪组在护理组基础上增加下肢气压仪干预。对比两组患者DVT发生率、凝血指标、下肢静脉血流速度。结果:气压仪组、护理组发生DVT的例数分别为1例、8例。气压仪组的DVT发生率显著低于护理组(χ^(2)=4.507,P=0.034)。干预2 d、7 d后,气压仪组部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)均长于护理组,D二聚体(D dimer,D-D)水平低于护理组(P<0.05);气压仪组的股总静脉、股深静脉、腘静脉的血流速度均大于护理组(P<0.05)。结论:下肢气压仪能显著加快宫外孕HS患者的下肢血液循环,并能改善凝血指标,有效预防术后DVT的发生。

硝苯地平联合硫酸镁治疗对重度子痫前期患者病情控制及妊娠结局的影响

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗对重度子痫前期(sPE)患者病情控制及妊娠结局的影响。方法:将126例sPE患者随机分为两组,对照组63例予以硫酸镁治疗;观察组63例,在对照组基础上加用硝苯地平治疗。分析两组的治疗效果、不良妊娠结局、血压、尿蛋白水平及肝肾功能。结果:观察组治疗总有效率95.2%高于对照组84.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血压、尿蛋白水平及肝肾功能均有好转,且观察组收缩压、舒张压、24-UP、ALT及AST低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为9.52%,低于对照组23.81%(P<0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁治疗sPE的效果优于单用硫酸镁治疗。

岩石边坡坡度对胡枝子和紫穗槐根系形态特征影响

以5年期人工植被优势灌木紫穗槐(Amorpha fruticosa)和二色胡枝子(Lespedeza bicolor)为研究对象,采用全根系挖掘法和Win-RHIZO根系扫描法,测定30°和60°岩石边坡2种植物根形态特征,研究不同坡度条件下两种根系类型植物根系适生策略及护坡效应。结果表明:1)坡度对胡枝子和紫穗槐生物量及根冠比均产生显著影响,地上生物量和根系生物量均表现为60°边坡显著低于30°边坡(P<0.05),根冠比则为60°边坡显著高于30°边坡(P<0.05)。2)60°高陡边坡条件下胡枝子和紫穗槐总根长均显著低于30°边坡(P<0.05),同时60°边坡胡枝子根体积和根表面积显著低于30°边坡(P<0.05),紫穗槐则差异不显著(P>0.05)。3)坡度对两种根系类型植物的不同径级根系形态特征产生不同影响,紫穗槐主根发达,60°高陡边坡条件下紫穗槐中根(2 mm<d≤5 mm)和粗根(d>5 mm)根长比例较30°边坡大,且中根根表面积所占比例增加,而细根(0 mm<d≤2 mm)根表面积所占比例在60°高陡边坡下降。胡枝子水平侧根发达,其粗根根长比例在60°高陡边坡比在30°边坡低,而细根根长、根体积和根表面积比例有增加趋势。综上,坡度在不同程度上影响着两种类型根系的形态建成,其具体适应性具有差异性与相似性,表现出根系的可塑性特点。

岩石边坡坡度对紫花苜蓿根系生长特征及拉拔力的影响

为掌握岩石边坡植被恢复过程中,坡度对植物根系生长特征及其固土护坡效果的影响,以京承三期高速公路边坡植被恢复工程为依托,采用根系挖掘法对40°、50°和60°岩石边坡生长3年的紫花苜蓿(Medicago sativa)根系生长特征进行研究,并采用液压式拉力计测定根系拉拔力。结果表明:随着坡度增大,紫花苜蓿主根直径逐渐增大,Ⅰ级和Ⅱ级侧根直径逐渐减小;主根长度比例逐渐减小,侧根长度比例逐渐增大,同时细根(0 mm<d≤2 mm)的长度比例逐渐增大,中根(2 mm<d≤5 mm)的长度比例逐渐减小;主根生长方向未随坡度改变而改变;侧根生物量远小于主根生物量,40°边坡条件下主根生物量显著小于50°和60°边坡(P<0.05)。随着坡度增大,根系拉拔力呈逐渐增大趋势。

海绵城市理念在高速公路上的应用研究

以京台高速北京段某大型立交桥区的雨水收集系统为例,探讨了海绵城市建设的理念在高速公路路面雨水收集回用系统上的应用。系统主要应用了三级沉沙、旋流沉沙、全自动过滤、紫外线消毒的雨水处理技术手段,实现路面雨水净化的目的,水质达到北京市绿化用水的标准,净化后雨水用于桥区景观灌溉,整体实现了路面雨水的资源化应用,符合海绵城市建设理念,下雨时吸水、蓄水、渗水、净水,需要时将蓄存的水"释放"并加以利用,同时为道路雨水的收集回用积累数据。

25%硫酸镁联合盐酸利托君治疗先兆流产的临床效果观察

目的分析25%硫酸镁联合盐酸利托君治疗先兆流产的临床效果。方法选择医院2017年1月-2019年10月诊治的先兆流产患者60例。根据治疗方法不同分为对照组(n=33)和干预组(n=27)。对照组进行盐酸利托君治疗,干预组进行25%硫酸镁联合盐酸利托君治疗。比较两组患者一般指标、疗效、Greasy高危因素评分和不良反应。结果干预组患者妊娠延长时间、新生儿体重大于对照组(P<0.05),药物起效时间短于对照组(P<0.05)。干预组患者成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Greasy高危因素评分较治疗前降低,其中干预组患者Greasy高危因素评分低于对照组(P<0.05)。干预组患者不良反应总率高于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论25%硫酸镁联合盐酸利托君治疗先兆流产能提升治疗成功率,延长妊娠时间,减少早产高危风险。

树立改革意识 更新教学观念——对初中数学教材改革的思考

邓小平指出:"教育要面向现代化,面向世界,面向未来。"新世纪第一年,教育部正式颁布了《全日制义务教育数学课程标准(实验稿)》,它标志着我国数学教学已进入了一个新时代。现在,新一轮数学课程改革已经启动,新课程的实施,对我们教师提出了新的要求。

早期子宫内膜癌腹腔镜手术与假性脉管浸润发生率的关系分析

目的分析早期子宫内膜癌腹腔镜手术和假性脉管浸润发生率之间的关联。方法收集本院2016年1月至2018年10月经治早期子宫内膜癌且病例资料完整者共90例。根据手术方式将其分为腹腔镜组(45例)与开腹组(45例)。由2位病理科专家分别对患者的病理切片进行阅片,记录并鉴别淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、假性脉管浸润(PVI),将病理判读信息与病例资料进行比较。结果结果显示,腹腔镜组与开腹组病理分级未见统计学差异(P>0.05)。90例患者中,脉管内可见肿瘤细胞团者30例,其中LVSI者21例、PVI者13例,LVSI及PVI并存者4例。两组脉管内肿瘤细胞团及LVSI发生率无差异(P>0.05)。腹腔镜组PVI发生率(22.22%)高于开腹组(6.67%),有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜组7例PVI均表现为外层肌层厚壁大血管中可见癌栓,伴间质组织等。随访1年,共4例肿瘤复发,病理类型均为低分化子宫内膜样腺癌,其中2例为LVSI合并PVI者(腹腔镜组);1例为LVSI(开腹组);1例为PVI(开腹组)。结论早期子宫内膜癌腹腔镜手术更易发生PVI,应引起临床重视。