儿童25-羟维生素D、维生素B_(12)、叶酸与营养状况分析

目的探讨0~13岁儿童的25-羟维生素D、维生素B_(12)、叶酸水平与儿童营养状况的关系。方法选取2017年珠海市妇幼保健院719例0~13岁体检儿童为研究对象,检测其血清25-羟维生素D、维生素B_(12)、叶酸及血常规。结果 719例儿童25-羟维生素D低于参考范围有115例(16.0%);维生素B_(12)低于参考范围有1例(0.1%),其平均血红蛋白(HGB)水平为101g/L,平均红细胞体积(MCV)63.7fL,平均红细胞血红蛋白量(MCH)为20.1pg。叶酸低于参考范围有6例(0.8%),其中年龄≥3~7岁男童有3例,其血常规指标分别为:HGB,129、126、125g/L;MCV,84.9、85.4、73.3fL;MCH,28.7、28.0、25.7pg。≥3~7岁女童有3例,其血常规指标分别为:HGB,132、122、132g/L;MCV,80.9、74.0、74.8fL;MCH,25.7、23.4、24.7pg。25-羟维生素D﹑维生素B_(12)、叶酸在不同年龄段男女儿童间差异均无统计学意义(P>0.05)。维生素B_(12)、叶酸在不同年龄段差异无统计学意义(P>0.05),而25-羟维生素D在不同年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着儿童年龄增长,25-羟维生素D水平有所下降;家长应该定期给儿童体检,根据儿童的身体情况调整辅食和进行药物补充。

细节护理在神经外科护理中的应用体会

目的探讨细节护理在神经外科护理中的应用。方法分析2009年影响神经外科患者护理质量的原因,制订细节化护理措施,2010年逐步进行实施,并针对前后两年的护理质量成绩进行对比评价。结果 2010年护理质量明显提高,护理质量分上升3.5%～5.6%,患者满意度提高,无一例差错事故、护理并发症发生,护理缺陷下降了60%。结论加强细节护理能明显提高整体护理服务质量,提高患者及家属的满意度,提高护理诚信度,建立和谐的护患关系,提高社会效益。针对神经外科患者病情的特殊性,细节护理在神经外科的护理工作中的作用显得十分重要。

护理风险管理在外科中的应用研究

目的探讨护理风险管理(RM)在外科中的临床应用效果。方法选择2012—1013年我院外科患者80例设为观察组,选择2011—1012年外科患者80例设为对照组,对照组接受的为传统的常规护理管理,观察组则接受护理风险管理,评估护理风险管理效果。结果观察组护理综合评分及病历书写评分、患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理差错、纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论护理风险管理在外科中的临床应用效果确切,值得应用。

大量输血前后血钾浓度变化研究

目的探讨大量输血前后患者血钾浓度的变化情况。方法以62例非挤压伤大量输血患者为观察组,以62例外科手术非输血患者为对照组。观察组患者输血前、输血后12h、输血后24h检测血钾浓度,对照组患者术后检测血钾浓度水平。对检测结果进行统计学分析。结果观察组患者输血前、输血后12h、输血后24h血钾水平与对照组检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大量输血并不是引起高钾血症的主要原因,但仍需密切监测患者血钾水平的变化。

136例婴幼儿巨细胞病毒感染临床分析

目的探讨由巨细胞病毒(CMV)感染所致婴幼儿的临床特征。方法回顾136例婴幼儿巨细胞病毒感染的临床资料进行分析。结果本院136例婴幼儿CMV感染,肺炎86例占63.2%,肝炎22例占16.2%。结论婴幼儿CMV感染以肺炎、肝炎为主,早期检测有利于诊断和治疗。

早发型重度先兆子痫对母儿结局的影响

目的:研究、分析早发型重度先兆子痫对母儿结局的影响。方法:选取68例早发型重度先兆子痫患者进行回顾性分析,根据孕期的不同将其分为对照组与观察组,对照组(25例)孕周为25~30周,观察组(43例)孕周为30~34周,对比、分析两组母儿结局。结果:两组孕妇剖宫产率、24h尿蛋白定量及围产儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组致死性引产发生率低于对照组,孕妇及围产儿并发症发生率低于对照组,围生儿死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度先兆子痫是导致围产儿死亡的主要原因之一,通过积极采取治疗措施,期待治疗7~10d,可有效改善围生儿预后,且孕妇并发症风险不会增加。

颅脑外伤急诊颅内血肿清除术的围术期护理

目的探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除的围术期的护理。方法对本院收治的56例颅脑外伤患者行急诊颅内血肿清除术的临床护理资料进行回顾性分析并总结经验。结果通过术前准确评估病情及迅速地采取有效的护理措施及完善各项准备,术中密切配合医生,术后严密观察病情,加强呼吸道护理及症状护理,加强营养及基础护理,预防并发症,及早进行康复训练,本组患者无一例发生护理并发症。伤后0.5～1年按GOS疗效判定标准:恢复良好35例、中残9例、重残8例、植物生存状态1例、死亡3例。结论正确、有效的围术期护理可以保证治疗效果,减少并发症,降低患者的致死致残率,提高患者的治愈率及改善预后。

实施护理安全管理对提高重症监护病房护理安全质量的分析

探讨对重症监护患者实施护理安全管理对重症监护病房护理安全质量的影响,为重症监护患者安全护理提供依据。

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的监护

目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的监护措施。方法收集2009～2011年我院收治的30例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩病例(观察组),另选30例同期非疤痕子宫经阴道试产分娩的病例作为对照组,并对2组产时出血量、住院天数进行比较分析。结果通过严密的监测与护理,可提高阴道分娩的成功率,减少新生儿窒息,产后出血等并发症的发生。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件的,在严密观察监护下是可以经阴道试产的。

30例妊娠期糖尿病患者监测护理分析

目的探讨妊娠期糖尿病的最佳护理措施。方法把60例妊娠期妇女分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组30例病例同时患有糖尿病,对照组30例是正常孕妇,比较在不同的经护理干预后2组的母婴并发症情况。结果 30例观察组的孕妇经过恰当的护理干预后除早产率高于对照组孕妇外(P<0.05),其他母婴并发症与对照组无显著性差异。结论对妊娠合并糖尿病的病人加强的监测和相关护理,能显著控制母婴并发症的发生。

早期护理干预对脑出血并发深静脉栓塞患者的影响

目的探讨早期护理干预对脑出血并发深静脉栓塞患者的影响。方法我院神经外科自2010年5月至2011年8月共收治6例脑出血并发深静脉栓塞的患者,对这次患者在患病早期积极采取治疗和护理。结果经积极的溶栓、抗凝治疗和精心的护理,5例患者临床症状均消失,有1例患者由于并发肺栓塞死亡。结论对脑出血并发深静脉栓塞的患者早期实施护理干预,有助于疾病的康复,降低因并发肺栓塞而死亡的概率。

妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择确诊的妊娠期糖尿病患者147例,其中孕期进行系统的管理的孕妇112例为研究组A,孕期未系统管理的孕妇35例为研究组B,随机抽取同期分娩的血糖正常且和研究组一般指标相匹配的孕妇100例为对照组,比较3组母婴并发症的发生率。结果研究组B的母婴并发症明显高于对照组及研究组A(P<0.05);研究组A的母婴并发症与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病孕期的系统管理,可以使母婴并发症的发生率明显降低,甚至接近于正常孕妇水平。

生态营养支持在机械通气鼻饲患者中的应用观察

目的探讨生态营养支持在机械通气鼻饲患者中的应用效果及护理经验。方法选择2019年5月1日至2020年4月1日本院ICU机械通气鼻饲患者66例,采用随机数字表法等分为两组,各33例。对照组予传统肠内营养支持,生态营养组在肠内营养支持基础上增加益生菌;观察期为2周,干预前后分别统计两组患者血清蛋白指标、机械通气时间和并发症发生例数。结果生态营养组白蛋白、血红蛋白、总蛋白指标分别为(37.81±0.96)g/L、(98.35±2.16)g/L、(61.07±2.27)g/L,均高于对照组(29.98±1.34)g/L、(87.57±2.12)g/L、(50.70±2.68)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);生态营养组并发症发生率为3.03%(1/33),低于对照组42.42%(14/33),差异有统计学意义(P<0.05);生态营养组机械通气时间为(7.06±2.05)d,明显短于对照组(9.82±1.93)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在机械通气鼻饲患者中添加了益生菌,可改善患者营养状况、减少并发症和缩短机械通气时间。

从11425例先天性畸形病例谈出生缺陷的干预措施

目的:了解出生缺陷发病情况和分布状态,探讨监测及预防措施,为临床及相关部门合理分配卫生资源提供依据。方法:根据国际疾病分类第十七章的编码区间对某院2003年1月至2012年12月收治的病例进行统计,了解各系统的发病情况。结果:前5位顺位:唇腭裂、生殖器官畸形、先天性心脏病与消化系统畸形并列第三、眼耳面颈部畸形。患者年龄1d^35岁,男性多于女性。结论:严格落实三级干预机制是有效减少先天性畸形病例的关键,预防为主,早诊、早治可提高病患的生活质量。

孕期综合干预对妊娠期肥胖孕妇体重控制及不良妊娠结局的影响

目的探讨孕期综合干预对妊娠期肥胖孕妇体重控制及不良妊娠结局的影响。方法选取于我院分娩的妊娠合并单纯性肥胖的120例足月初产妇,随机分为干预组和对照组各60例。对照组行常规产检,干预组在对照组基础上进行统一的孕期综合干预。比较两组的孕期增重、总产程、新生儿体重、新生儿ICU入住率及产妇并发症发生情况。结果与对照组比较,干预组的孕期增重和新生儿体重均较低,总产程较短(P均<0.01)。干预组的新生儿ICU入住率及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于对照组(P<0.05)。结论孕期综合干预能够有效控制妊娠期肥胖孕妇的体重,明显缩短产程,降低新生儿体重及不良妊娠结局发生率,值得应用推广。

侧卧位分娩姿势在持续性枕横位和枕后位初产妇中的应用效果

目的探讨侧卧位分娩姿势在持续性枕横位和枕后位初产妇中的应用效果。方法选取本院2013年5月~2015年10月的100例持续性枕横位和枕后位的单胎足月初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组在第二产程采取侧卧位进行分娩,对照组采取常规仰卧截石位。比较两组的第二产程时间、分娩方式、会阴侧切率、会阴裂伤率,胎方位的矫正情况、新生儿窒息率以及产妇对分娩效果的满意度。结果观察组的第二产程时间为（46.52±11.56）h,显著短于对照组的（62.33±14.56）h,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组从持续性枕横位和枕后位转至正常胎位所占的比例为86.00%,显著高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的阴道分娩率为88.00%,显著高于对照组的62.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的会阴侧切率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的新生儿窒息率及会阴裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇对分娩效果的总满意度为98.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论侧卧位能有效纠正持续性枕横位和枕后位初产妇的胎方位,缩短第二产程时间,提高阴道分娩率,降低会阴侧切率,提高产妇对分娩方式的满意度,临床效果显著。

舒芬太尼对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

目的观察舒芬太尼预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻下行阴茎部位手术患儿40例,年龄3-9岁,随机分为舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）两组,每组20例,在手术结束前10 min S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,C组给予生理盐水3 ml。记录术毕前10 min给药前（基础值）（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）和离开复苏室前（T3）四个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,并于各时点抽外周静脉血测定肾素和皮质醇浓度,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,并测定全麻苏醒期镇静评分（Comfort）和躁动评分（RS）,观察恶心、呕吐、呼吸抑制和返流误吸等不良反应的发生情况。结果 T1-T3时点S组的MAP、HR与C组对应时点相比显著降低（P〈0.05）。C组肾素、皮质醇在T1-T3时点与T0时点相比升高差异有显著性（P〈0.05）,并且与S组对应时点相比升高差异也有显著性（P〈0.05）。拔管期间C组中度和重度躁动发生率明显高于S组（P〈0.05）,S组躁动发生率低,镇静满意率高。与C组比,S组术后恶心呕吐、呼吸抑制、返流误吸不良反应的发生差异无显著性（P〉0.05）,在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间及拔管时间上差异也无显著性（P〉0.05）。结论术毕前10 min静注舒芬太尼0.1μg/kg能明显降低小儿七氟烷全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.1μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,适合在小儿麻醉中广泛安全使用。

颅脑外伤患者情绪与自我概念现状及其相关性

目的探讨颅脑外伤患者情绪与自我概念现状及其相关性。方法采用中文版正性负性情绪量表和田纳西自我概念量表对178例颅脑外伤患者进行测评。结果患者正性情绪均分为(1.93±0.53)分,负性情绪均分为(2.76±0.61)分;自我概念均分为(2.45±0.31)分。患者正性情绪与自我概念呈正相关;负性情绪与自我概念呈负相关(r值分别为0.437,-0.363,均P<0.01)。结论颅脑外伤患者情绪与自我概念密切相关。护理人员应采取多种形式提高患者正性情绪,降低其负性情绪,以提高患者自我概念水平。

跨理论模型的心理护理对妊娠高血压孕妇睡眠质量和妊娠结局的影响

目的探讨跨理论模型的心理护理对妊娠高血压孕妇睡眠质量和妊娠结局的影响。方法选取本院2018年3月—2020年3月所收治的96例妊娠高血压孕妇作为研究对象,按照随机数字表法,将其随机分为研究组和对照组,每组48例,对照组患者采取常规护理,研究组患者在此基础上,采取跨理论模型的心理护理,对比不同护理模式对妊娠高血压孕妇睡眠质量和妊娠结局的影响。结果两组孕妇干预前血压对比无统计学意义(P>0.05),经过不同方式干预后,研究组孕妇的血压降低程度较对照组更明显(P<0.05);两组孕妇干预前PSQI评分对比无统计学意义(P>0.05),经过不同方式干预5 d、10 d后,研究组孕妇的PSQI评分优于对照组(P<0.05);研究组妊娠结局明显优于对照组,剖宫产、胎盘早剥、重度子痫前期、产后出血、胎儿窘迫、胎儿宫内发育受限等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠高血压孕妇予以跨理论模型的心理护理,可有效改善孕妇的血压水平,提高睡眠质量和改善妊娠结局具有重要意义,值得在临床上推广实施。

产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者焦虑及生活质量影响的效果评价

目的:探究产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者焦虑及生活质量影响。方法:选取笔者所在医院自2015年7月-2017年2月住院及门诊的妊娠期高血压疾病患者96例,争得患者同意后,依据前后治疗顺序随机分为试验组和对照组,每组48例,对照组采用常规护理方式,试验组在与对照组相同的护理方式下辅助产前护理干预方式,比较两组在不同护理模式下的护理效果(即焦虑评分和产后生活质量评分)。结果:对照组入院时焦虑评分与产前焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组入院和产前焦虑评分相差较大,产前焦虑评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组和对照组产前焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在辅以产前护理干预后,孕妇产后生活质量评分均高于对照组,试验组生活质量指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者在产前护理干预模式下能够明显缓解焦虑情绪,对提高患者的生活质量也有积极的影响,实施产前护理干预在临床护理中收效可观,值得在以后的护理工作中借鉴学习。