药师参与新生儿保健联合出院随访门诊的药学监护

虽然近年来我国出生人口呈下降趋势,但是存活率和救治意愿却有所上升。北京儿童医院作为国家儿童医学中心,转运并收治了许多附近地区的高危新生儿。随着辅助生殖技术、围产医学的发展及新生儿重症监护技术的提高,高危儿比例呈逐年上升趋势。

国产环保型填充油在溶聚丁苯橡胶中的应用研究

考察了中国石化济南分公司200#环保型橡胶填充油作为溶聚丁苯橡胶(SSBR)填充油及加工过程操作油的应用效果,并与德国汉圣公司V500填充油进行对比实验,探讨了200#填充油替代V500填充油的可行性。实验结果表明,200#填充油赋予橡胶更低的混炼胶门尼黏度、略优的加工性能、较高的加工安全性和较快的硫化速率,更优的动态性能,抗湿滑性提高9%,滚动阻力降低6%。200#填充油在SSBR中的应用效果略优于V500填充油,完全满足高性能SSBR使用要求。

烯烃氢甲酰化反应单原子催化剂性能调控策略进展

烯烃氢甲酰化反应是在均相或非均相催化剂的作用下实现烯烃的高值化利用。非均相催化剂具有易于分离、回收的优势,但设计同时具有高活性、高区域选择性、高稳定性面临挑战。因此开发高效的氢甲酰化多相催化剂具有重要的理论和实践意义。单原子催化剂(SAC)作为均相与非均相催化的桥梁,融合了均相催化剂活性中心原子微观环境可调的特性和固相催化剂的技术优势,可通过调控中心原子的微观环境提高氢甲酰化反应效率。以载体、含膦配体改性和异质原子辅助3个方面为着眼点,综述了单原子催化剂微观结构对烯烃氢甲酰化反应的活性、区域选择性和稳定性的调控策略,最后总结目前SAC工业化应用面临的机遇与挑战,并对其发展方向进行展望。

红光铂配合物在电致发光领域的研究进展

过渡金属配合物由于自身显著的自旋轨道耦合效应,可有效利用单线态激子和三线态激子发光,从而使理论内部发光量子效率达到100%,促进有机发光二极管在信息显示及固态照明等领域中的实际应用。其中,红光铂配合物对于高色纯度全彩平板显示以及白色照明的实现至关重要。综述了国内外红光铂配合物的分子设计、光发射特性及其在电致发光领域的研究进展,为进一步制备高效率、长寿命以及高色纯度的红色有机发光材料提供参考。

儿童语言障碍门诊中84例听力障碍病例特点分析

目的总结中国儿童听力筛查和听力保健的薄弱之处。方法回顾性分析2022年3月~2024年1月2938名发音不清或语言发育迟缓儿童听力障碍的发生率和听力学特征。结果84例(2.86%)儿童被诊断为听力障碍,其中感音性听力障碍62例(73.8%),听神经病谱系障碍2例(2.4%),传导性听力障碍19例(22.6%),混合性听力障碍1例(1.2%)。患儿通过新生儿听力筛查52例(61.9%),未通过28例(33.3%),未做4例(4.8%)。72.6%(61/84)和27.4%(23/84)的病例分别诊断为非综合征性和综合征性听力障碍。双侧听力障碍76例(90.5%),单侧听力障碍8例(9.5%)。35例(41.7%)儿童因言语和语言问题曾在外院就诊,仅19例接受听力筛查,16例没有做任何听力检查。结论在言语语言障碍合并听力障碍儿童中,近40%未做或未通过新生儿听力筛查。对言语语言障碍儿童未进行听力筛查是漏诊和误诊的主要原因之一。听力筛查的临床规范有待进一步完善,因发音不清或语言发育迟缓而就医的儿童都应接受听力筛查,必要时进行全面的听力诊断,以排除各类听力障碍。

1~6岁儿童饮食行为问题与体质量指数偏离的相关性研究

目的:探讨1~6岁儿童饮食行为问题与体质量指数(BMI)偏离的相关性,为通过饮食行为干预降低儿童体格发育异常的发生风险提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样方法,从北京市某城区随机抽取2所幼儿园和2个社区卫生服务中心共2 391例儿童为研究对象,测量儿童的身高、体重,获得儿童的BMI数据,采集儿童家庭基本信息,并对所有儿童进行饮食行为问题的调查,采用多因素Logistic回归模型分析儿童饮食行为问题与BMI的相关性。结果:78.9%的儿童BMI在正常范围,超重合并肥胖儿童占13.3%,消瘦儿童占7.8%。其中超重/肥胖检出率最高的为5~6岁儿童(27.0%),消瘦检出率最高为2~3岁儿童(13.3%)。多因素Logistic回归模型结果显示,进食时注意力不集中、进食时间过长、零食过多是儿童超重/肥胖的危险因素;过分挑食是儿童消瘦的危险因素。结论:儿童不良饮食行为问题的检出率高,超重/肥胖检出率高,不良饮食行为与BMI偏离有较高的相关性,应重视儿童期不良饮食行为问题的认识和干预,减少儿童体格发育偏离的风险。

疫情期间居家隔离与婴儿神经心理发育相关性研究

目的调查研究疫情期间居家隔离对0~1岁婴儿神经心理运动发育的影响。方法回顾性分析北京儿童医院保健中心体检门诊进行儿童保健的0~1岁婴儿的神经心理发育筛查数据,研究组抽取2020年4月1日至2020年8月30日就诊对象622例,对照组抽取2019年4月1日至2019年8月30日就诊对象569例。采用独立样本t检验对两组婴儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为进行比较分析。结果研究组和对照组的各能区得分均值除大运动无明显差异外(P=0.323),精细动作、适应性、语言能力、社交行为得分均有差异(P<0.05),其中精细动作均值上升,适应性、语言能力、社交行为均值下降,平均分均值下降。研究组和对照组大运动发育异常的发生率无显著差异(136/622,21.9%vs0.125/569,21.8%,P=0.966),社交行为发育异常的发生率无显著差异(95/622,15.3%vs0.81/569,14.2%,P=0.647)。研究组精细动作发育异常发生率显著低于对照组(91/622,14.6%vs 0.112/569,19.9%,P<0.05),适应能力发育异常发生率显著高于对照组(152/622,24.4%vs 0.89/569,15.6%,P<0.05),语言发育异常发生率显著高于对照组(134/622,21.5%vs 0.75/569,13.2%,P<0.05)。结论疫情居家隔离对婴儿神经心理运动发育的影响主要在适应性、语言发育能区,要关注婴儿的社交行为,注意减轻居家的不利因素,重视家庭养育指导和干预随访。

双端官能化溶聚丁苯橡胶的合成与性能

以自主研发的官能化引发剂引发丁二烯在环己烷中的阴离子聚合反应,采用氯代硅氧烷化合物为封端剂制备了双端官能化聚丁二烯,考察了封端反应条件对聚合反应的影响。以自主研发的官能化引发剂和3-氯丙基三甲氧基硅烷为封端剂制备双端官能化溶聚丁苯橡胶(SSBR),并与正丁基锂引发制备的单端官能化SSBR的性能进行了对比。实验结果表明,随封端剂用量的增大,封端效率增大,偶联效率减小;随聚合物分子量的增大,封端效率和偶联效率均减小;封端温度应控制在40~60℃范围内。与单端官能化SSBR相比,双端官能化SSBR的拉伸强度、断裂伸长率、撕裂强度等物理机械性能和滚阻性能有所提升。

近单一FCC相AlCoCrFeNi高熵合金的常温摩擦学行为及典型磨损机制

采用SRV-Ⅳ型微动摩擦磨损试验机对近单一面心立方(FCC)相AlCoCrFeNi高熵合金及其抛丸试样在常温下的摩擦磨损性能和行为进行了较详细的考察. AlCoCrFeNi高熵合金的磨损量随摩擦频率和法向载荷的变化均大体呈现正相关性.随着摩擦频率升高(6~40 Hz),该高熵合金摩擦界面的原子排列由主要沿(100)晶面逐渐转变为沿(111)晶面,表现出显著的择优取向,其主要磨损机制由氧化磨损和分层磨损逐步过渡到塑性变形和分层磨损;拉曼光谱分析表明该合金在各摩擦频率(除30 Hz外)下形成的磨痕中存在复杂氧化物,其结晶构造与Al_(2)O_(3)和Cr_(2)O_(3)相似.随着法向载荷不断增大(10~200 N),该合金摩擦界面的晶粒更加细化,摩擦界面的原子排列更加趋向沿(111)晶面,其主要磨损机制由氧化磨损过渡到疲劳磨损,最终转变为黏着磨损.由于细晶强化作用,经抛丸处理后该AlCoCrFeNi高熵合金表面显微硬度达403 HV,相比抛丸前提高近1倍.抛丸处理形成的表面强化层有利于降低合金的磨损,其厚度约为25μm.随着摩擦时间延长,该高熵合金抛丸试样的主导磨损机制由塑性变形和分层磨损逐渐转变为同时出现一定程度的氧化磨损;其中,塑性变形和分层磨损机制的组合能导致该合金抛丸试样发生零磨损行为.近单一FCC相AlCoCrFeNi高熵合金及其抛丸试样因其特殊的元素组成和原子排布表现出丰富而典型的磨损行为和机制.本研究阐明了该高熵合金在常温下的几种典型磨损机制,评估抛丸处理对其造成的实际影响,为该体系高熵合金和含有FCC相的复合结构高熵合金在磨损防护领域的合理运用及深入理解其使役行为提供重要依据.

不同类型形态性头颅畸形婴幼儿的神经心理发育特征

目的比较不同类型形态性头颅畸形婴幼儿的神经心理发育状况。方法2020年1月至2021年8月,选择在北京儿童医院体检门诊接受颅型测量和0-6岁儿童神经心理发育量表测量的0~18月龄儿童954例,依据颅型测量结果分为短头组、斜头组、不对称短头组、舟状头组和正常组,并根据0~6岁儿童神经心理发育量表计算发育商(DQ)。结果头颅正常组449例,短头组94例,斜头组201例,不对称短头组82例,舟状头组128例。其中,短头组大运动能区“发育边缘和发育迟缓”(DQ<85)检出率最高(60.6%),不对称短头组精细动作(64.6%)、语言(45.1%)、适应性(51.2%)和社会行为能区(48.8%)“发育边缘和发育迟缓”检出率最高。5组间除语言能区外,其他4个能区DQ均有非常高度显著性差异(F>14.835,P<0.001);与正常组比较,除舟状头组外,其余3组4个能区DQ下降(P<0.05);斜头组大运动、精细动作和适应性能区DQ高于不对称短头组(P<0.05),斜头组大运动和精细动作能区DQ高于短头组(P<0.05)。线性回归分析显示,DQ与头部比率和头颅不对称指数负相关(|B|>0.967,P<0.05)。结论4种头颅畸形中,舟状头发育水平接近正常,短头、斜头和不对称短头在婴幼儿期有不同程度发育落后,主要表现在大运动、精细动作、适应性和社交行为方面。头颅畸形越重,各能区发育落后风险越大。

两例新发SATB2基因突变致语言障碍的临床表型特征并文献复习

目的探讨SATB2基因突变导致语言障碍的临床特征和诊治方法。方法分析2019~2020年确诊的2例SATB2相关综合征(SATB2-associated syndrome,SAS)患者的临床资料,总结其语言障碍的临床表型特点和诊疗进展,并复习文献。结果两例患儿均为男性,临床表现主要为全面发育迟缓、牙列不齐和口语表达障碍,其中患儿2伴有先天性腭裂。基因检测结果显示,患儿1检测到SATB2基因新生杂合移码突变(c.1259dupA,p.N420Kfs*17);患儿2检测到SATB2基因新生杂合错义突变(c.169G>A,p.G57S)。两个基因突变位点均为既往未曾报道过的新变异位点。结合患儿临床表现及分子遗传检测结果,2例患儿均诊断为SAS。回顾性分析国内外文献报道,86例SAS患者(包括本文报道的2例)均表现为接受性语言障碍和表达性语言障碍,91.7%的患者有牙列发育异常,36.0%的患者有腭裂。SAS患者大多是非语言交流者(66.3%),具有口语交流能力的个体65.4%表现出言语失用的特征。94.9%的SAS患者使用手势替代沟通,并且伴有喂养问题(73.2%)、进食吞咽困难(72.9%)和流涎(60.0%)等口腔功能障碍。结论SATB2基因突变导致不同程度的语言障碍,常伴有口腔发育异常,以言语受限和语言障碍为主的全面发育迟缓是SAS的早期识别症状。临床上需要根据SAS患者口腔功能和语言-言语障碍表型特征制定整体的临床干预和语言康复措施。

北京地区雷暴大风预报研究

利用NCEP1°×1°分析场资料,对北京地区2000—2005年夏季和2006年5—6月出现的30个雷暴大风日对流有效位能(CAPE)、对流抑制能量(CIN)、大气可降水量(PWAT)、垂直速度(ω)、相对湿度(RH)和抬升指数(LI)等物理量平均场进行了研究。结果表明,在雷暴大风发生之前,CAPE有一个明显增大的过程,与之相对应,CIN有一个减少的过程。垂直速度和相对湿度垂直-时间剖面图显示,在雷暴大风发生前,对流层低层一般为上升运动,来自大气中、上层的干冷空气及其伴随的下沉气流有利于不稳定层结的增强;雷暴大风发生当日的20时,大尺度环境场为较强的上升运动控制,上升运动可达到对流层顶高度附近,与之配合,大气中层(600hPa左右)存在一相对湿度为70%的高值区,其中55%的相对湿度高度可伸展到300hPa,大气可降水量达到最大值,抬升指数最小;从22时左右开始,随着不稳定层结的破坏,500hPa以下逐渐转为下沉气流控制。通过与2004—2005年5—8月期间46个普通雷暴日和非雷暴日平均场对比分析还发现,大气可降水量对雷暴大风和普通雷暴有很好的指示意义,即普通雷暴要求大气中含有较高的可降水量,而雷暴大风则较低。认真分析不同类型雷暴大风多普勒雷达回波特征,尤其是多普勒速度图像是做好雷暴大风临近预报的关键。

华北地区一次大雾过程的三维变分同化试验

文中采用WRF非静力数值预报模式及其三维变分同化系统(WRF3D-Var),对2006年1月13—14日发生在华北地区及山东半岛的一次大雾过程进行了包括GTS(Global Telecommunication System)资料、AMDAR(Aircraft Meteorological Data Relay)资料和9210资料的不同资料组合的三维变分同化试验,以及时间间隔分别为6、3和1h不同时间频率的循环同化试验,并以同化分析场为初始场进行了36h的模拟试验。对同化分析场和模拟结果进行了分析,分析结果表明,采用三维变分方法同化AMDAR等多种非常规观测资料后,分析场均有明显的改变,对雾区的模拟结果也有局部不同程度的修正。进一步分析起修正作用的原因得知同化资料后对低层的湿度和层结趋稳性有所改善。同化GTS资料对低层的增湿贡献明显,但对层结趋稳性贡献不大;而同化AMDAR资料主要使层结趋稳性明显,对增湿无贡献;9210资料对低层湿度和层结趋稳性均有贡献。不同时间间隔的循环同化试验表明,多时次的循环同化比单时次的同化分析增量要大,逐时循环同化与6和3h循环同化相比,可明显改善模拟效果。

北京市0-6岁智力低下儿童的病因及相关致病因素分析

【目的】了解北京市0～6岁智力低下（mental retardation．MR）儿童病因构成特点及相关致病因素，为政府相关部门制定政策提供科学依据。【方法】采用概率比例、二阶段分层整群抽样方法进行横断面调查及病例对照研究。使用丹佛发育筛查测验及Gesell发育诊断量表分别进行智力筛查和诊断。【结果】①本次共调查0～6岁儿童28738人，智力残疾现患率为9．31‰。②北京市0～6岁智力低下儿童主要致病原因以围产因素、社会心理因素为主；按病因的作用时间分析．出生前因素占首位；农村的社会文化心理因素所致MR比例远远高于城市。③性别为男性、母亲的文化水平低、母亲生育年龄偏高、近亲结婚、居住在城市是儿童智力低下发生的重要影响因素；母孕期受一定的精神刺激，家族中有五类残疾、出生窒息、出生低体重、在婴幼儿期患过与脑发育有关的疾病是智力低下发生的生物相关致病因素。【结论】儿童智力低下的预防应以围生期因素、社会文化因素为主。防治重点应在农村。

北京地区一次平流雾过程的分析和数值模拟

2007年2月21日北京地区发生了一次严重的平流雾,对广大群众的出行和交通影响甚大,属高影响天气事件。该文利用首都机场地面观测、北京市自动气象站观测以及NCEP分析场等资料对该过程进行分析,同时利用MM5模式对该过程进行数值模拟研究。分析表明:造成北京地区此次平流雾的主要天气形势是弱低压辐合型。平流雾发生前,北京地区没有明显冷空气侵入,大气层结相对稳定,地面观测到中尺度辐合线,其南侧的东南气流向北京地区输送了水汽,为夜间雾的形成提供了良好的基础条件。模拟结果表明:模拟的雾区范围及其移动基本与实况吻合,显示了中尺度模式预报平流雾的潜在能力。进一步分析表明:雾区的边缘具有明显的水平温度梯度;在贴地面层东南气流被雾区阻挡偏向西,在雾区前沿辐合;雾区的逆温区前沿930 hPa以下存在一个明显的垂直热力环流,雾区下沉,雾区前沿上升。

离子束流密度和基底温度对TiN纳米薄膜性能的影响

采用低能离子束辅助沉积技术在Si片上制备了TiN纳米薄膜。考察了离子束流密度和基底温度对薄膜性能的影响。研究表明:随着离子束流密度的增大,TiN薄膜的纳米硬度上升,膜基结合力变化不大,薄膜的耐磨性获得了很大改善;制膜时的基底温度升高,薄膜的硬度也会上升,但膜基结合力下降,摩擦系数增大,薄膜的耐磨性下降。

轮胎用低顺式聚丁二烯橡胶的研究

在模试装置上合成出轮胎用低顺式聚丁二烯橡胶(LCBR)。测试结果表明:分子参数稳定可控,硫化胶物性指标优于国外样和燕山BR9000;磨耗、撕裂强度、弹性和曲挠龟裂与国外样基本相当,加工性能好,能够满足全钢载重子午胎的性能需要。

考察PP输液瓶及一次性输液管对头孢菌素类抗生素的吸附作用

目的:考察聚丙烯塑料输液瓶及一次性输液管对头孢菌素类抗生素吸附程度。方法:将3种头孢类抗生素保存在2种不同材质输液瓶中及流经一次性输液管,采用HPLC法测定考察贮存12h及输液2h药物浓度的变化。结果:12h内塑料瓶及玻璃瓶对3种药物吸附性没差异具有显著性;2h流经输液管后浓度变化小于3%。结论:聚丙烯输液瓶和一次性输液管对头孢菌素抗生素无明显吸附,为临床用药提供参考。

0～3岁儿童发育迟缓监测研究

目的探索0～3岁儿童发育迟缓监测预防的有效性及数据直报的可行性。方法采用整群抽样的方法,在北京市五个区县22个社区对20907名0～3岁儿童进行为期1年的发育监测,采用问卷、信息报表方式收集相关数据,并与非项目社区监测结果进行比较分析。结果社区儿童发育迟缓筛查率62.18%,0岁组筛查率明显高于1岁组、2岁组,三个年龄组筛查率明显高于非项目社区筛查率。筛查阳性儿童268人,转诊253名儿童,转诊率为94.4%;诊断发育迟缓儿童97名,发育迟缓现患率为7.46‰;43.28%的评估儿童接受干预与康复训练。结论 0～3岁儿童发育迟缓监测方法可以提供监测的有效性,并在数据直报方面具有可行性和有效性。

一种基于松散八叉树的复杂场景可见性裁剪算法

针对传统八叉树方法的不足,在采用松散八叉树组织场景、利用八叉树空间划分优点的同时弥补其局限性.为提高遮挡查询效率,将子节点依视点排序,针对复杂场景采用双层裁剪技术以进一步提高性能.实验结果表明,文中算法对深度复杂度高、面片数量大的复杂场景具有较好的裁剪效率,能够很好地满足实时绘制的要求.