无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性分析

【目的】比较常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性。【方法】研究纳入204例接受食管静脉曲张套扎术的肝硬化患者,其中无痛胃镜组135人,常规胃镜组69人;分别观察两组术前、术中及术后的心率、血压、血氧饱和度变化,以及术中不良反应以及完成手术所用的时间;同时评估手术者对术中内镜视野及操作的满意度。【结果】无痛胃镜组患者术中与术后的心率、血压、血氧饱和度分别与术前比较无统计学差异;同时分别与常规胃镜治疗组比较,术中心率、血压、血氧饱和度与术前比较也无统计学差异。无痛内镜组的术中不良反应(5.9%)显著低于常规内镜组(26.1%,P<0.01)。内镜操作时视野评估显示无痛胃镜组的满意度明显高于常规胃镜组(P<0.01)。无痛胃镜组的手术时间为(28.3±8.6)min,显著低于常规胃镜治疗组的(41.5±11.8)min(P<0.01)。【结论】无痛胃镜下食管静脉套扎术是安全的,不良反应低,术中视野清晰便于操作,易于患者接受。

酒精性肝硬化戒断综合征患者临床护理对策

目的：探讨酒精性肝病患者酒精戒断综合征的临床护理方法和效果。方法：综合运用护理评估、心理护理、健康教育、结合饮食护理。结果：通过积极的护理干预，患者均能以积极的心态和行为应对、克服戒断症状带来的负性心理情绪反应，提高患者的依从性，缩短住院时间。结论：采取积极有效的临床护理干预措施，对提高患者的依从性、缩短住院时间是有效的。

胃食管反流病患者的心理分析与护理

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）足指胃内容物反流人食管引起的不适症状或并发症，包括反流性食管炎（reflux esophagitis，RE），非糜烂性反流病（nonerosive reflux disease，NERD）和Barrett食管，典型临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状，不典型症状为咽喉炎、

急性胰腺炎的中西结合治疗与护理探讨

急性胰腺炎是临床上常见的消化系统急症，近年来由于膳食结构、生活习惯的改变，急性胰腺炎发病率呈升高趋势。开展对急性胰腺炎中西结合治疗、护理，有助于患者病情恢复，减少严重并发症的发生。本文对急性胰腺炎的中西结合治疗与护理技巧进行归纳总结。

内镜下逆行胰胆管造影围手术期及术后护理

目的:对ERCP围手术期及术后观察、护理进行总结与分析。方法:对67例入住我科,并行诊断性或治疗性ERCP术的患者的临床诊疗经过、围手术期准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果:61位患者术后未见明显并发症,有较严重并发症患者6例,其中急性胰腺炎3例,术后乳头创面出血2例,并发胆道出血1例,经积极治疗及精心护理后均康复出院。结论:ERCP是诊断、治疗肝、胰、胆管疾病的重要、有效手段,其术前及术后观察、护理对手术的成败起重要作用。

影响血液透析患者生存质量的因素及对策

通过对113例血液透析惠者的护理总结,认为影响血液透析患者生存质量的因素中,除透析设备外,更为重要的是透析的充分性和对患者的综合管理,后者包括透析时机的掌握,加强患者的自身教育及取得家庭社会的理解与支持.提出:根据影响血液透析患者生存质量的因素,制定相应的护理对策,使血液透析患者从过去为了保存生命,提高到在延长生命的同时还要提高生存质量.

食管静脉曲张套扎术后早期再出血的护理对策

目的对食管静脉曲张套扎术后早期再出血的原因及护理经验进行总结与分析。方法对57例因肝硬化和（或）肝癌单纯行套扎术、并在术后早期有再出血表现的患者的临床资料、诊疗经过、围手术期准备及术后观察护理进行回顾性分析总结，分析术后早期再出血的原因及对策。结果54位患者术后早期再出血患者停止出血，3例出现肝性脑病，经积极治疗及精心护理后均可康复出院。结论食管静脉曲张套扎术后有一定再出血风险，而充分的术后护理对患者的预后起重要作用。

经内镜黏膜切除术围手术期护理及术中配合

目的对经内镜黏膜切除术围手术期及术中配合、护理进行总结与分析。方法对36例人住我科，并行经内镜黏膜切除术的患者的临床诊疗经过、围手术期准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果35位患者术后未见明显并发症，1例并发症穿孔，经积极治疗及精心护理后均可康复出院。结论经内镜黏膜切除术是治疗消化道早期表浅肿瘤的有效方法，其围手术期准备及术中配合、护理对手术起重要作用。

小肠出血急诊介入血管栓塞治疗术的护理

目的探讨小肠出血的急诊介入血管栓塞治疗术的临床观察与护理。方法总结我科11例确诊的小肠出血病例的临床诊疗经过、术中护理及术后观察护理进行回顾性分析总结：结果11例患者均急诊止血成功，术后痊愈出院，未见明显并发症。结论介入栓寒是诊断、治疗小肠出血的重要、有效手段，其术中及术后观察、护理对手术的的成败起重要作用。

重症患者难辨梭状芽孢杆菌相关性肠炎的护理

目的：探讨重症患者并发难辨梭状芽孢杆菌相关性肠炎的护理经验。方法：针对6例难辨梭状芽孢杆菌相关性肠炎患者，给予积极的药物治疗、临床观察及综合护理。结果：6例患者腹泻、腹痛、腹胀症状基本消失，痊愈出院。结论：难辨梭状芽孢杆菌相关性肠严重者可能导致死亡，有效的治疗、密切的观察、精心的护理是提高生活质量、缩短住院时间的重要保障。

嗜酸细胞性胃肠炎的疼痛护理

目的：讨论嗜酸细胞性胃肠炎疼痛护理的必要性及方式。方法：对以腹痛为主、并确诊为嗜酸细胞性胃肠炎入住我科的4例患者进行回顾性分析。结果：所有患者均症状缓解，生活方式得到提高。结论：疼痛的治疗与护理是减轻症状、提高治疗依从性、改善生活质量的重要环节。

溃疡性结肠炎患者的个性特征及心理状态研究

目的:探讨溃疡性结肠炎患者的个性特征和心理状态特点,为该症的综合性治疗提供心理学依据。方法:采用EPQ、症状90自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)、汉密顿抑郁量表(Ham-iltondepressionscale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamiltonanxietyscale,HAMA)调查50例溃疡性结肠炎患者(病例组),并与健康人30名(对照组)进行比较。结果:病例组患者N分值、P分值以及焦虑、抑郁、强迫、恐怖、敌对、偏执各因子与对照组比较差异均有统计学意义。病例组有抑郁症状、焦虑症状者例数均较对照组高,2组比较差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01)。结论:溃疡性结肠炎患者情绪不稳定,精神质多见,存在不良的心理状态,提示心理干预对其防治可能有重要意义。

赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察

[目的]观察赛肤润外用涂搽治疗可达龙致静脉炎的效果。[方法]90例可达龙致静脉炎病人随机分为赛肤润组、喜辽妥组、硫酸镁组,每组30例,分别给予赛肤润、喜辽妥、50%硫酸镁外用,治疗5d后评定治疗效果。[结果]赛肤润组、喜辽妥组、硫酸镁组的显效率分别为93.3%、43.3%、30.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);总有效率分别为100.0%、96.6%、73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]赛肤润治疗可达龙致静脉炎的效果优于喜辽妥或硫酸镁。

溃疡性结肠炎的中西医治疗

溃疡性结肠炎是一种具体病因尚未明确的结肠黏膜及黏膜下炎症性疾病,其治疗仍是一个难题。西医治疗一般采用氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂和抗菌药物,效果较确切,但不良反应较大、患者耐受性较差、容易复发。中医则采用中药复方口服、灌肠、外敷离子导入多途径联合治疗,多管齐下,标本兼顾,气血同治,有一定疗效,在一定程度上减少了西药治疗带来的不良反应,且费用低廉,患者依从性好,但对重症溃疡性结肠炎的疗效不确切。该文就西医及中医的治疗观点作一介绍。

彩色多普勒超声检查在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的作用——与胆道造影术对比性研究60例分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查(彩超)在肝移植术后胆道并发症中的作用。方法:分析行肝移植的312例患者发生胆道并发症的情况,以胆道造影术为金标准评价彩超在诊断这些患者胆道并发症中的作用。结果:共60例患者行胆道造影术明确胆道并发症的诊断,在胆道造影检查前2周内行胆道彩超结果示,彩超诊断胆道梗阻、胆漏、胆泥、胆结石的敏感度分别为82%、80%、40%、100%;特异度分别为100%、100%、84%、96%。结论:彩超在诊断胆道并发症中敏感度、特异度较高,对诊断胆道并发症具有一定的意义。

经皮内镜下胃造瘘在神经性吞咽障碍患者中的应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)在神经性吞咽障碍患者中的应用价值。方法对2008年1月至2010年5月间在我院康复科住院治疗的46例神经性吞咽障碍患者进行PEG并随访,观察临床疗效及并发症。结果所有患者均成功完成PEG,平均耗时15分钟,造瘘管最长留置时间为2年,1例出现堵管,3例出现造瘘口周围皮肤感染,1例发生造瘘口周围皮肤肉芽增生,2例发生反流性食管炎,未发生出血、穿孔等严重并发症。结论经皮内镜下胃造瘘对于神经性吞咽障碍患者来说是一种高效、安全、方便,更符合生理的肠内营养方法。

影响护士长执行力的原因分析及其对策

影响护士长执行力的原因主要包括:培训不够、没有常抓不懈、执行过程过于繁琐、监督不得力、不注重细节、授权不够、常找借口等。通过分析影响护士长执行力的原因,提出护士长应加强管理培训、乐于学习、追求新的管理理念;发挥管理者的执行表率作用,做到常抓不懈,做好工作分解,简化工作流程,加强监督;对工作投入,自动自发,注重细节;授权下属,提升下属的执行力;要为人诚信,敢于负责等对策。从而提升护士长的执行力,使护士长的管理与时俱进,符合现代化管理的需要。

老年病人行纤维结肠镜检查前两种肠道准备方法效果的比较

[目的]比较老年病人行纤维结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果。[方法]选择192例需接受纤维结肠镜检查及治疗的老年病人。随机分为两组,对照组97例采用常规肠道准备,观察组95例在常规肠道准备基础上应用生理盐水进行清洁灌肠。观察并比较两组肠道清洁程度、检查中出现的不良反应。[结果]观察组肠道清洁有效率为97.9%,显著高于对照组(60.8%)。[结论]老年病人行纤维结肠镜检查前在常规肠道准备基础上应用生理盐水进行清洁灌肠效果明显。

护士在职教育实行分层次培训方法的探讨

目的:为提高各层次护士开拓其专业知识的需要。方法:制定各层次护士培训目标及实施方案。结果:实施分层次培训后,使各层次护士明确了自已的培训方向,临床护理质量及病人的满意度得到提高。结论:采用分层次培训改变了以往培训的盲目性、随意性,较好地满足了各层次护理人才的需求,使临床护理质量得到提高,更好地为病人服务。