神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用及对喉返神经的保护作用分析

目的探讨神经监测技术在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月在贵州航天医院行甲状腺全切术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,按照术中是否使用神经探测分为观察组和常规显露组,每组各50例。观察组术中实施喉返神经监测技术,常规显露组术中常规显露喉返神经。记录两组手术指标(手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间),比较两组手术前后的简化嗓音障碍指数(VHI-10)评分、声带功能指标、血清甲状旁腺素、钙水平及永久性喉返神经损伤发生率、暂时性喉返神经损伤发生率。结果两组手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后VHI-10评分为(1.18±0.38)分,低于常规显露组[(1.97±0.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后谐波噪声比为(25.61±6.07)dB,高于常规显露组[(19.07±4.53)dB],振幅微扰、基频微扰和基频分别为(1.67±0.22)%、(0.20±0.04)%、(132.36±14.23)Hz,均低于常规显露组[(1.67±0.22)%、(0.20±0.04)%、(132.36±14.23)Hz],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血清甲状旁腺素、钙水平分别为(32.46±4.82)μg/L、(2.08±0.48)mmol/L,均高于常规显露组[(18.79±3.05)μg/L、(1.85±0.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤发生率为0,低于常规显露组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05),永久性喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果确切,能够有效改善嗓音及声带功能,保护喉返神经,减少暂时性喉返神经损伤发生,应用价值较高。

《伤寒论》实践教学法浅尝——写自诊自治医案及体会

此文针对《伤寒论》实践教学,提出让学生为患病的自身或亲友诊查,并写中医诊治医案及体会这一设想,在充分论证其可行性后,已尝试多年。诊治医案的内容包括学生亲自诊查患病的自身或亲友之后所写出的四诊资料以及病名、证名、辨证依据、治法,方药。若所诊查患者(自身或他人)有意愿服药,须由教师(具备医师资格)进行正式诊疗,学生跟诊将诊疗过程与结果续写于自己书写的诊治医案中,最后附上体会。不论是否真实服药,教师均对其上交医案材料进行书面指导。此文介绍学生诊治成果,不隐晦教训并找到解决方案。此实践教学法实施以来,不少学生在大三学习《伤寒论》课程时即拥有了诊、断甚至治疗的实践经历,获得学生认可和好评。

血细胞分析助你了解血液健康

血细胞分析又叫血液常规检查,是一种通过对血液样本进行物理学、化学和生物学检测的方法。血细胞分析包括红细胞、白细胞、血小板等成分的数量、形态、功能等方面的检测,医生通过血细胞分析可以判断患者是否存在贫血、感染、血液病等。红细胞计数(RBC)是指单位体积血液中红细胞的数量。红细胞负责携带氧气和二氧化碳,可维持人体正常的生理功能。红细胞计数与血红蛋白和血细胞比容结合,常作为诊断贫血、真性红细胞增多症及红细胞增多的主要指标之一。

教你快速读懂血常规报告

血常规检查是体检中的一项重要内容,能够提供关于人体血液状况的重要信息。医生通过测量血液中的各种成分和指标,可以判断患者的健康状况、诊断潜在的疾病以及评估治疗效果。很多人有过这样的经历;感冒发烧后去看医生时会抽血检测,但拿到血常规检测报告之后看着上面的箭头一头雾水,不知道病情是否严重。

读懂流感,预防流感

冬春季是传染病高发季节,其中,在我国流感是排在第一位的呼吸道传染病。人群对流感普遍易感,但儿童、青少年、老年人、慢性疾病患者等免疫力低下的人群更容易感染流感病毒,且感染后容易发展成肺炎、病毒性心肌炎等。流感发病急、全身症状较重流感全称“流行性感冒”,是由流感病毒感染引起的对人体危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)4种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒主要是甲型和乙型流感病毒。

乙肝仍是流行病,不能忽视筛查

乙型病毒性肝炎的流行已成为全球重要的公共卫生挑战,它是由乙肝病毒(HBV)感染引发的肝脏疾病,传播途径包括血液、母婴和性接触等。乙型病毒性肝炎具有高流行性、高抵抗性和低认知率三大特点。根据WHO 2019年的报告,全球约有20亿人曾感染过HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者。每年约有88.7万人因HBV感染导致的肝衰竭、肝硬化和肝癌而死亡。然而,只有10%的乙肝患者了解自己的病情,这显示了防治乙型病毒性肝炎的任务仍然艰巨。而以下实验室检测在乙肝的诊断、治疗和预防中扮演着至关重要的角色,应引起大家的重视。

抽血化验必知4问题

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,健康已经成为人们最为关注的话题。为了确保身体健康,定期进行体检成为许多人的选择。而在体检过程中,抽血化验是一个不可或缺的环节。但你知道吗?在进行抽血化验时,其实有很多需要注意的小知识。今天,就让我们一起来深入了解一下。

关节炎患猪中猪丹毒丝菌的分离与鉴定

为给猪丹毒的防制提供依据,分离并鉴定了猪丹毒丝菌。将发生关节炎的猪关节液接种TSA培养基,挑取透明小菌落,染色,对G+小长丝杆菌进一步用猪丹毒丝菌16SrRNA基因的引物进行PCR鉴定。对鉴定为阳性的菌株进行药敏试验,结果显示,分离菌株对青霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑啉、氨苄西林、阿莫西林、克林霉素、四环素、强力霉素、环丙沙星等敏感,对新霉素、复方新诺明、庆大霉素、阿米卡星、万古霉素、痢特灵等完全耐药,临床上应根据上述结果指导用药。

交联草酸脱羧酶聚集体的制备及其性质

为了获得缓解泌尿系统草酸盐结石病症的酶制剂,用无载体固定化方法——交联酶聚集体(CLEAs)制备交联草酸脱羧酶聚集体。使用基因工程菌E.coli BL21(DE3)/pET32a/YvrK诱导表达制备草酸脱羧酶粗酶液,用30%的乙醇进行沉淀分离提纯,纯化倍数为2.7倍,酶活回收率91.2%;在戊二醛添加量为0.06%、pH5、牛血清白蛋白添加量0.5g/L、4℃的条件下处理该酶2h,得到交联草酸脱羧酶聚集体(oxdc-CLEAs),酶活回收率达95.4%;酶学性质研究表明,相对游离草酸脱羧酶,交联草酸脱羧酶聚集体的耐酸性、耐热性、耐胰蛋白酶降解能力均有提高。

鱼雷热动力发动机机体振动模态分析

以鱼雷热动力发动机机体为例,用PATRAN有限元分析软件为平台,建立机体3D实体模型,对机体结构进行约束模态和自由模态分析,获得机体结构的模态参数。通过模态研究,分析了鱼雷热动力发动机机体固有振动特性,以及各结构参数对振动传递及噪声辐射的影响,为鱼雷热动力发动机的减振设计奠定基础。

低位直肠癌保肛治疗探析

目的:探讨TME技术在低位直肠癌保肛手术的应用和治疗效果。方法:采用直肠系膜全切除术(TME)原则进行,在非牵拉状态下切除肿瘤远端直肠不少于2 cm,并切除全部直肠系膜。结果:保肛组病例无一例手术死亡,12例有程度不同的肛门下坠感,但对正常生活及工作无严重影响,于术后3～12个月逐渐缓解。结论:TME技术是治疗低位直肠癌的有效方法。

不同手术方案用于肛裂治疗对比分析

目的：对比分析不同手术方案用于肛裂的临床疗效。方法：将肛裂患者8000例随机分为侧切组和后切组，比较分析两组术后愈合时间、疼痛程度、复发情况等。结果：侧切组在创面愈合天数上优于后切组（P＜0．05），而在Ⅱ～Ⅲ级疼痛等指标上略差于后切组。两组治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：侧方内括约肌切断术在治疗肛裂的总体疗效上要略优于后位切断术，临床在治疗肛裂时，应依据患者的具体情况制订针对性手术方案。

甲状腺乳头状癌中央淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中央淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的相关影响因素。方法 纳入2020年10月至2022年1月在贵州航天医院接受甲状腺全切术或甲状腺次全切除术的PTC患者92例进行回顾性分析,收集患者资料,通过单因素分析及Logistic多因素变量回归分析PTC患者发生CLNM相关的危险因素。结果 年龄、结节直径>1 cm和BRAF^(V600E)突变阳性是发生CLNM的危险因素。结论 年龄、结节直径>1 cm及BRAF^(V600E)突变阳性是发生CLNM的危险因素,临床中为实现最佳管理,应综合评估所有病理特点,为PTC患者设计个性化的治疗方案。

结直肠癌KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF基因联合突变分析及临床意义

目的:探讨结直肠癌组织KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF基因突变情况及与临床病理特征的关系。方法:采用荧光定量PCR法检测结直肠癌58例组织中KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF基因突变情况。结果:检测到结直肠癌组织基因突变33例(56.90%),其中KRAS基因突变17例(29.31%),突变类型6种;NRAS基因突变1例(1.72%),为G12D突变;PIK3CA基因突变9例(15.52%),皆为H1047R突变;BRAF基因突变6例(10.34%),皆为V600E突变。PIK3CA仅与KRAS基因发生双突变4例。KRAS野生型患者中PIK3CA基因突变4例。KRAS基因突变与病理分期有关。结论:结直肠癌临床检测中对KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF多基因突变进行分子检测,能更准确地预测患者耐药情况,可正确指导临床用药和科学选择治疗方案。

胃肠间质瘤的外科治疗

目的:对胃肠间质瘤外科手术疗效,以及影响疗效的因素进行综合分析。方法:对36例胃肠间质瘤患者的外科临床资料进行分析。结果:患者术前并未进行病理诊断。诊断结果根据术后病理、免疫组化结果进行。患者肿瘤发生部位集中在以下区域:胃19例,小肠10例,直肠2例,肠系膜5例。肿瘤的直径在5 cm以内的有9例,大于5 cm的27例。肿瘤大小于良恶性表现出相关性(P<0.05);治愈率:术后1年以上的存活率为100%,3年以上的存活率为82.3%,5年以上的为65.2%。结论:对该病患进行术前诊断相对困难,主要依靠术后的病理检查确诊,CD117、CD34的阳性也协调诊断,肿瘤的大小和患者的病情往往呈正比,进行手术治疗任然是现在较有效的治疗手段。广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率。

密山地电场数据小波包去噪研究

选取2009年11月21日密山市知一镇地震发生当天密山地电场数据,采用小波包阈值去噪算法,对地电场数据进行去噪研究,还原地震发生后地电场数据变化信息,并结合去噪效果及误差分析结果,选出适合密山地电场数据去噪的最优小波函数。

直肠脱垂的治疗及预防保健

直肠脱垂常见于儿童及老年人。给生活带来很多不方便。直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹肌锻炼,以改善人体气血亏虚及中气不足的状况,对于巩固疗效和预防直肠脱垂有很重要的意义。本文阐述了直肠脱垂的病因,提出了临床诊断治疗以及术后保健、饮食调护及预防的几点建议。

结直肠肿瘤患者实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗的可行性研究

目的:分析腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤的具体方法,并探讨该手术方案在临床中的应用效果及可行性。方法:选择贵州航天医院普外科于2020年1-4月期间收治的结直肠肿瘤患者共计50例。按照治疗方法的不同,将收治的50例患者平均分为两组,各25例。对照组实施单一腹腔镜手术治疗;试验组实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗。耐心观察两组结直肠肿瘤患者的手术情况,并比较其治疗效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后肿瘤转移率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤的疗效显著,有助于缩短手术及住院时间,缓解患者身心痛苦,同时还能降低并发症发生率,避免肿瘤转移或复发,值得在临床治疗中积极应用、推广。

“三焦针法”对SAMP10鼠海马CA1区神经元可塑性影响的性别对照研究

目的:对"三焦"针法延缓脑衰老的效应作出正确评价;观察"三焦"针法对SAMP10鼠海马CA1神经元可塑性影响的性别差异;方法:以快速老化模型小白鼠SAMP10为脑衰老动物模型,观察分析"三焦"针法对该雌雄鼠甲苯胺蓝染色后海马CA1区神经元数量及形态的影响。结果:针刺组神经元功能和形态好于P10组小鼠,趋向正常SAMR1小鼠水平,在神经细胞数量和细胞体积等方面有所改善。在平均尼氏体总面积、平均尼氏体积分光度、神经元丢失率、增长率等方面针刺组雄鼠与雌鼠存在差异(P<0.05)。结论:"三焦"针法可以减少或延迟SAMP10小鼠神经元的丢失,减少神经元的死亡,改善神经元的可塑性,针法的干预作用存在性别差异。

低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效

目的:探讨低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效。方法:选取我院60例甲状腺瘤患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用传统甲状腺瘤手术,观察组采用低住小切口甲状腺瘤切除术,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、24h引流量、术后颈部恢复活动时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、24h引流量、术后颈部恢复活动时间、住院时间均明显少于对照组,吞咽不适、颈部麻木等术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低位小切口甲状腺瘤切除术临床效果明显优于传统甲状腺瘤手术,值得临床推广应用。