福建省3例输入性白喉棒状杆菌感染病例流行病学和病原学分析

目的对福建省发现的3例输入性白喉病例进行流行病学和病原学分析。方法对3例疑似皮肤白喉患者进行流行病学调查,采集患者皮肤破损的分泌物样品,进行白喉棒状杆菌分离培养。对纯培养的疑似白喉棒状杆菌进行生化鉴定和质谱分析,检测白喉棒状杆菌(Diphtheria toxin repressor,dtxR)、(Toxin A,toxA)、(Toxin B,toxB)等毒力相关基因,进行MLST序列分型。结果3例病例有典型的皮肤白喉临床表现,皮肤破损部位均分离到白喉棒状杆菌。2例病例分离到的2株白喉棒状杆菌毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(-)、toxB(-),MLST型别均为ST-703;1例病例分离的白喉棒状杆菌菌株毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(+)、toxB(+),MLST型别为ST-248。结论福建省存在白喉输入性风险,非毒原菌亦可引起皮肤白喉。

福建省36株人源猪链球菌分离株病原学特征分析

目的了解福建省2005-2023年猪链球菌菌株病原学和基因组特征,分析18年间分离株进化特征,为人感染猪链球菌病防控提供参考依据。方法对36株福建地区分离自人的猪链球菌菌株进行全基因组测序、药物敏感性测试,检测血清型分布、耐药表型和基因分型,分析菌株之间的遗传多态性。结果福建省36株人感染猪链球菌分离株以血清2型(97.2%)为主,其次是5型(2.8%);全基因组测序结果显示36株分离株有5种不同的序列类型,以ST1型(58.3%)和ST7型(30.6%)最为常见;药物敏感性测试显示对大环内酯类、四环素和氨基糖苷类药物具有高水平的耐药性。存在多重耐药情况,7重耐药菌株(2.8%),5重耐药菌株(5.6%),4重耐药菌株(47.2%),3重耐药菌株(27.8%);对四环素(100%)、红霉素(83.3%)、克林霉素(83.3%)及复方新诺明(55.6%)耐药率高。分离株携带19种抗生素耐药基因,对8类抗生素产生耐药性,耐药基因分型与观察到的表型直接相关。结论应继续加强对福建地区人感染猪链球菌疫情的监测,针对不同地区的不同优势毒力基因型进行预防;限制抗生素的使用,同时加强对耐药相关可移动元件的监测,以减少潜在的抗微生物药物耐药性。

2005—2018年福建省人感染猪链球菌分离株特征分析

目的探讨2005—2018年福建省分离到的猪链球菌的分子流行病学特征。方法通过对2005—2018年疫情分离的猪链球菌菌株进行相关常规分离培养、生化鉴定及药物敏感实验、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assistedlaserdesorption/ionizationtime-of-flightmassspectrometry,MALDI-TOF MS)及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测猪链球菌相关的16S rRNA基因和部分毒力基因荚膜多糖(capsularpolysaccharide2J,cps2J)、溶菌酶释放蛋白(muramidase-releasedprotein,mrp)、溶血素(suilysin,sly)、胞外因子(extracellular protein factor,ef),同时检测猪链球菌7个管家基因(aro A、cpn60、dpr、gki、mut S、rec A、thr A)分析菌株相关的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)型别。结果10株菌株经鉴定均符合猪链球菌2型,16S rRNA基因和质谱鉴定均可鉴定到猪链球菌种水平,10株菌株对氯霉素、四环素、红霉素、庆大霉素等均出现不同程度耐药现象;毒力基因携带模式以cps2J+ef+mrp+sly+/cps2J+ef+mrp+sly-/cps2J+ef+mrp-sly-/cps2J+ef+mrp-sly+多种模式并存。aro A-cpn60-dpr-gki-mut S-rec A-thr A基因等位基因谱为1-1-1-1-1-1-3,MLST分型均为ST7,而质谱聚类能将10株菌株分为3个不同的聚类型。结论福建省存在散发的猪链球菌2型感染病例,其主要为ST7且毒力基因携带模式具有多样性;MALDI-TOF MS在猪链球菌鉴定及蛋白聚类分型方面具有一定的快速、简便应用价值。

福建省Y群脑膜炎奈瑟菌病原学和基因组学分析

目的分析引起福建省流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)病例的Y群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)病原学特征。方法对分离自病例、密切接触者(以下简称密接)和健康人群的8株Nm分离株进行菌株鉴定、血清群鉴定、药物敏感性试验、分子分型、平均核苷酸一致性(average nucleotide identity,ANI)分析、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)和单核苷酸多态性(SNP)分析。结果2024年福建省8株分离株均为Y血清群Nm菌株。12种抗菌药物敏感性试验结果表明,2024年福建省分离株均对复方新诺明耐药,NMFJ202406和NMFJ202407分离株对萘啶酸耐药以及对环丙沙星中介,其余对青霉素、头孢噻肟和头孢曲松等抗菌药物均敏感。分子分型结果表明除NMFJ202406分离株的序列型(sequence type,ST)为ST-2039外,其余均为ST-1655,所有分离株的克隆群(clonal complex,CC)均属于CC23,PorA和FetA分型结果显示均为P1.5-1,10-1:F4-1型别。ANI及系统进化分析表明福建省分离株主要分为两簇,分别为NMFJ202401及其密接分离株(NMFJ202402~NMFJ202405),以及NMFJ202406、NMFJ202407和NMFJ202408分离株。相较于广东省、上海市和河北省分离株,福建省分离株分别与加拿大分离株(NML2019-167,2019年)、日本分离株(NIID501,2009年)和英国分离株(CA41956,2015年)亲缘关系更近。结论这是福建省首次发现的Y血清群Nm菌株引起的流脑病例,可能由国外不同来源的菌株传播而来,且已经在多地区发生扩散。今后应加强ACYW135群流脑疫苗的推广使用,以及Y群流脑病例的流行病学和病原学监测。