N6-甲基腺苷相关调节因子与骨关节炎:生物信息学和实验验证分析

背景:越来越多证据表明N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)调节因子与骨关节炎密切相关,被认为是防治骨关节炎新方向,但具体作用机制不明。目的:通过对骨关节炎基因芯片数据集进行生物信息学分析,探讨m6A对骨关节炎的作用,解析骨关节炎发病机制。方法:首先利用R软件提取GEO数据库中GSE1919数据集中骨关节炎相关m6A调节因子及其表达量,进而对提取结果行基因差异分析及GO、KEGG富集分析;接着对PPI网络拓扑学分析结果和机器学习结果取交集得到m6A关键调节因子,并通过体外细胞实验验证。结果与结论:①提取得到16个骨关节炎相关m6A调节因子表达量,通过差异分析获得ZC3H13、YTHDC1、YTHDF3、HNRNPC等11个m6A差异调节因子;②GO富集分析显示,骨关节炎相关m6A差异调节因子在生物过程中主要于mRNA转运、RNA分解代谢、胰岛素样生长因子受体信号通路调控等发挥作用;③KEGG富集分析显示,差异调节因子主要参与p53、白细胞介素17和AMPK信号通路;④综合PPI网络拓扑学分析和机器学习结果获得m6A关键调节因子——YTHDC1;⑤体外细胞实验结果表明,m6A关键调节因子——YTHDC1在对照组与骨关节炎组中表达存在显著差异(P<0.05);⑥结果显示,YTHDC1与骨关节炎发生发展密切相关,有望成为m6A治疗骨关节炎的分子靶点。

化瘀祛湿方对miR⁃21靶向Skp2介导早期膝骨关节炎软骨细胞自噬的影响

目的:研究miR‑21‑5p介导Skp2对膝OA软骨细胞自噬影响,探讨化瘀祛湿方对膝OA软骨细胞的保护作用。方法:(1)取全膝关节置换术的人体膝OA软骨组织,采用FISH单染试验检测miR‑21‑5p表达和定位,免疫荧光检测Skp2表达,TUNEL染色试验检测膝OA细胞凋亡,Western blot法检测Bax、Bcl‑2、Beclin1、CARM1、LC3Ⅱ/Ⅰ和Skp2相对表达量;(2)取SD大鼠36只,按随机数字法分为正常对照组、假手术组、模型组、模型+空载组、模型+miR‑21‑5p干扰组、模型+化瘀祛湿方组6组,每组6只;采用石蜡切片阿利新蓝染色观察软骨形态结构,qPCR、Western blot法检测各组软骨组织Beclin1、CARM1、LC3Ⅱ/Ⅰ、Skp2相对表达量,免疫组化检测Skp2的IOD/Area值。结果:FISH检测显示miR‑21‑5p在人体膝OA软骨组织中高表达,免疫荧光检测表明Skp2在人体膝OA软骨组织中低表达;TUNEL检测发现,人体膝OA软骨组织凋亡显著增加;Western blot法检测显示,与正常对照组相比,人体膝OA软骨组织中Bax、CARM1相对表达量较正常组显著升高,而Bcl‑2、LC3Ⅱ/Ⅰ、Skp2相对表达量明显降低,Beclin1相对表达量稍降低(P<0.05)。动物实验显示,采用miR‑21‑5p干扰处理后,Beclin1、CARM1、LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著下降,Skp2稍降低;免疫组化检测发现Skp2 IOD/Area值与正常对照组相比,模型组IOD/Area值显著降低(P<0.05);与模型组相比,模型+化瘀祛湿方组IOD/Area值显著升高(P<0.05);石蜡切片阿利新蓝染色显示与假手术照组相比,模型+空载组、模型+miR‑21‑5p干扰组蓝色变浅,但模型组蓝色变深,模型+化瘀祛湿组蓝色较为明显。结论:miR‑21‑5p可负向调控Skp2,介导膝OA软骨细胞自噬,加速OA发展;化瘀祛湿方可能通过抑制miR‑21‑5p,提高Skp2表达,起到延缓膝OA退变的作用。

中药外治组合方案对膝骨关节炎相关炎症因子的影响

目的探究3种中药外治组合疗法对膝骨关节炎(KOA)患者血清中5-HT、IL-6、MMP-13因子的影响。方法选取门诊150例KOA患者,按随机数字表法分为治疗组(A)、对照组1(B)、对照组2(C),各50例。A组予中药涂擦、中药烫熨、五方散贴敷,B组予中药烫熨、五方散贴敷,C组予中药涂擦、五方散贴敷,各组疗程均为1周,分别于治疗前后观察5-HT、IL-6、MMP-13的水平。结果治疗后,3组患者5-HT、IL-6、MMP-13水平较治疗前均降低(P<0.05);A组相关因子水平较B、C组均降低(P<0.05),而B、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与2种外治法组合疗法比较,3种外治组合疗法治疗KOA有效,可降低KOA患者血清中的炎症因子5-HT、IL-6、MMP-13的水平。

WGCNA和机器学习识别骨关节炎铁死亡特征基因及实验验证

背景:铁死亡与骨关节炎发生、发展密切相关,但具体特征基因及调控机制尚不清楚。目的:运用WGCNA及多种机器学习方法识别骨关节炎铁死亡特征基因及免疫浸润分析。方法:从GEO数据库下载骨关节炎相关数据集,同时在FerrDb网站中获取铁死亡相关基因,采用R语言对骨关节炎数据集进行批次校正、提取骨关节炎铁死亡基因并进行差异分析,对差异基因进行GO功能及KEGG信号通路分析;同时运用WGCNA分析及机器学习(随机森林、LASSO回归及SVM-RFE分析)筛选骨关节炎铁死亡特征基因,并进行体外细胞实验,将软骨细胞分为正常组和骨关节炎组,运用数据集及qPCR验证表达并行相关免疫浸润分析。结果与结论:①经批次校正及PCA分析获得骨关节炎基因12548个,同时获得铁死亡基因484个,进而得到24个骨关节炎铁死亡差异基因;②GO分析主要涉及对氧化应激反应、对有机磷反应等生物过程;涉及细胞顶端、顶端质膜等细胞组分;涉及血红素结合、四吡咯结合等分子功能;③KEGG分析显示,骨关节炎铁死亡差异基因与白细胞介素17信号通路、肿瘤坏因子信号通路等信号通路有关;④运用WGCNA分析及机器学习筛选后获得特征基因KLF2;通过基因芯片验证后发现实验组半月板组织中KLF2基因表达高于对照组(P=0.00014);⑤体外细胞实验显示,骨关节炎组软骨细胞中Ⅱ型胶原、KLF2基因表达低于对照组(P<0.05),同时在骨关节炎铁死亡中肥大细胞与树突状细胞密切相关(r=0.99),KLF2与自然杀伤细胞(r=-1,P=0.017)、滤泡辅助性T细胞(r=-1,P=0.017)等密切相关;⑥结果显示,运用WGCNA分析及机器学习方法证实KLF2可作为骨关节炎铁死亡的特征基因,可能通过干预KLF2来改善骨关节炎铁死亡。

基于单细胞转录组测序分析骨关节炎软骨细胞分化的分子机制

目的深度分析骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞分化的单细胞转录组数据,探究其关键性靶基因及分子机制,为临床靶向治疗骨关节炎提供分子理论依据。方法从GEO数据库下载数据集(GSE104782),包含10个骨关节炎样本及1464个软骨单细胞测序结果,运用R语言分析软骨细胞分化中关键Marker基因,并采用质控和数据过滤、PCA、TSNE、细胞轨迹、GO、KEGG信号通路及蛋白互助网络分析揭示软骨细胞分化机制。结果该数据集共包含基因17380种、20个主成分、9种细胞类型、1886个Marker基因及6种分化途径,其中软骨祖细胞为软骨最早分化细胞。GO分析涉及软骨发育、结缔组织发育等生物过程;涉及含胶原蛋白细胞外基质、内质网内腔等细胞组分;涉及肝素结合、糖胺聚糖结合等分子功能。KEGG通路分析涉及蛋白质消化吸收、ECM受体相互作用、人乳头瘤病毒感染、补体与凝血级联反应、PI3K-Akt信号通路等信号通路。运用Cytoscape 3.7.2软件获得5个关键Marker基因(COL1A1、COL2A1、VEGFA、COL1A2、DCN)。结论运用单细胞转录组测序发现骨关节炎软骨细胞共有6种分化途径及多种Marker基因的潜在特征,进一步从单细胞角度阐述骨关节炎的发病机制。

机器学习鉴定KDELR3作为骨关节炎缺氧特征基因的实验验证

背景:缺氧与骨关节炎软骨细胞损伤的发生、发展密切相关,但具体作用靶点及调控机制尚不清楚。目的:运用机器学习方法鉴定KDEL(Lys-Asp-Glu-Leu)受体3(KDELR3)作为骨关节炎缺氧的特征基因及免疫浸润分析,以期为骨关节炎的治疗提供新的思路与方法。方法:从GEO数据库下载骨关节炎相关的数据集和GSEA网站中获取缺氧相关基因;采用R语言对骨关节炎数据集进行批次校正及免疫浸润分析,并提取骨关节炎缺氧基因进行差异分析,对差异表达基因进行GO功能及KEGG信号通路分析;同时运用加权基因共表达网络分析(Weighted correlation network analysis,WGCNA)及机器学习筛选骨关节炎缺氧的特征基因,并进行体外细胞实验,运用数据集及qPCR验证表达并行相关免疫浸润分析。结果与结论:①经批次校正及主成分分析获得骨关节炎基因8492个,主要与Macrophages M2和Mast cells resting等免疫细胞密切相关;同时获得缺氧基因200个,进而得到41个骨关节炎缺氧差异表达基因。②GO分析主要涉及对营养水平、糖皮质激素反应等生物过程;涉及溶酶体腔、高尔基内腔等细胞组分;涉及14-3-3蛋白结合、DNA结合转录激活剂活性等分子功能。③KEGG分析骨关节炎缺氧差异表达基因与PI3K-Akt、FoxO及癌症中的微小RNA等信号通路有关。④运用WGCNA分析及机器学习筛选后获得特征基因KDELR3。⑤通过基因芯片验证后发现KDELR3基因在滑膜中实验组基因表达高于对照组(P=0.014),而半月板中实验组基因的表达却低于对照组(P=0.024)。⑥体外软骨细胞实验显示KDELR3基因在软骨中实验组表达高于对照组(P=0.005),同时KDELR3基因与Macrophages M0(P=0.014),T cells follicular helper(P=0.014)等密切相关。运用机器学习方法证实KDELR3可作为骨关节炎缺氧特征基因,可能通过改善缺氧来干预骨关节炎发病,期待能为更好地治疗骨关节炎提供新方向。

基于机器学习筛选骨关节炎坏死性凋亡的特征基因RHOB及实验验证

目的 运用机器学习方法筛选骨关节炎坏死性凋亡的特征基因RHOB并加以验证,以期为OA治疗提供新的思路与方法。方法 从GEO数据库下载GSE55235、GSE1919、GSE82107、GSE98918微阵列数据集及GeneCard网站获取坏死性凋亡相关基因,采用R语言对OA数据进行批次校正,提取OA坏死性凋亡基因及差异分析,并对DEGs进行功能GO分析及KEGG信号通路分析,同时运用机器学习(LASSO回归、SVM-RFE、random Forest)筛选OA坏死性凋亡的特征基因,进一步运用荧光定量PCR试验验证。结果 经批次校正及PCA分析后共获得OA基因8 492个,同时获得坏死性凋亡相关基因657个,经分析后得到48个OA坏死性凋亡DEGs,其中上调基因18个,下调基因30个;主要涉及调节炎症反应、白细胞细胞间黏附等生物过程;涉及膜筏、膜微区等细胞组分;涉及细胞因子活性、整合素结合等分子功能;同时与TNF、IL-17、AGE-RAGE等信号通路有关。运用机器学习(LASSO回归、SVM-RFE、Random Forest)分别筛选出8个基因、11个基因及8个基因。其交集后获得特征基因RHOB,验证后发现RHOB作为OA坏死性凋亡特征基因准确性较高(AUC>0.5),且滑膜组织中试验组RHOB表达高于对照组(P=0.36),而半月板组织中试验组RHOB表达高于对照组(P=0.033)。同时运用体外软骨细胞培养及荧光定量PCR试验进一步证实,试验组RHOB mRNA的表达高于对照组(P=0.001)。结论 运用机器学习方法获得OA坏死性凋亡的特征基因及潜在因素,从新型细胞死亡角度为阐明其发病机制,为临床上更好治疗OA提供新方向。

壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为4组,每组15例,分别采用壮药骨痹方烫熨联合运动疗法、运动疗法、口服双氯芬酸钠联合运动疗法、壮药骨痹方烫熨治疗。分别于治疗前、治疗2周后及治疗8周后,记录并比较4组患者徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)评分和美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)。结果:治疗前后不同时间点间MMT评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=5.068,P=0.004);4组患者MMT评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=2.086,P=0.033);治疗前4组患者MMT评分比较,组间差异无统计学意义[(70.0±16.9)分,(70.0±19.4)分,(71.7±16.0)分,(71.7±18.6)分,F=2.086,P=0.100];治疗2周后和治疗8周后,壮药骨痹方烫熨联合运动疗法组MMT评分均高于运动疗法组、口服双氯芬酸钠联合运动疗法组、壮药骨痹方烫熨组[(90.0±12.7)分,(88.0±14.8)分,(88.3±12.9)分,(86.1±13.4)分,F=3.846,P=0.014;(95.0±10.4)分,(90.0±10.4)分,(91.3±11.4)分,(88.3±14.8)分,F=12.570,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=5.016,P=0.002)。治疗前后不同时间点间KSS评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=53.860,P=0.000);4组患者KSS评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=528.816,P=0.000);治疗前4组患者KSS评分比较,组间差异无统计学意义[(144.0±5.6)分,(143.0±6.3)分,(144.0±5.7)分,(143.0±6.1)分,F=0.048,P=0.986];治疗2周后和治疗8周后,壮药骨痹方烫熨联合运动疗法组KSS评分均高于运动疗法组、口服双氯芬酸钠联合运动疗法组、壮药骨痹方烫熨组[(253.0±5.5)分,(238.0±6.8)分,(243.0±5.7)分,(233.0±6.0)分,F=528.816,P=0.000;(263.0±5.7)分,(234.0±6.5)分,(234.0±3.7)分,(225.0±6.6)分,F=125.620,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=5.008,P=0.002)。结论:壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎,能够改善膝关节功能,提高股四头肌肌力,疗效优于单纯运动疗法、单纯壮药骨痹方烫熨和口服双氯芬酸钠联合运动疗法,值得临床推广应用。

壮药“骨痹方”烫熨配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的观察壮药"骨痹方"烫熨配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法选择KOA患者60例,随机分为壮药烫熨组(A组)、运动疗法组(B组)、壮药烫熨联合运动疗法组(C组)和双氯芬酸钠联合运动疗法组(D组),每组15例。烫熨疗法每天2次,运动疗法每天3次,双氯芬酸钠75 mg/次、1次/d。治疗后2、8周进行VAS评分、Lequesne指数、中医临床疗效等比较。结果治疗后各组VAS评分均较治疗前下降,以B、D组明显,B、D组与A、C组比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后2、8周,Lequesne指数评分B组低于A、C、D组(P均<0.05);中医体征:在止痛效果上,A、B组较C、D组差(P均<0.05);烫疗疗法效果体现在消肿上,运动疗法效果体现在改善关节活动度上。结论壮药"骨痹方"烫熨配合运动疗法治疗KOA效果确切,安全性较高,值得临床推广应用。

基于“互联网+”的骨科临床教学进展

时代变迁,教育环境、学生的素质及要求、教育方法亦随之变化,既往的教学模式已不能满足骨科临床现代化教学要求。随着互联网时代的发展及移动智能设备的普及深入,医学教育面临着教育方式多元化的挑战和变革。因此,互联网医疗教学平台应运而生,迅速成为重要手段。

VR技术的应用——传统骨科手术教学的“消失”

目前,虽然VR技术技术的应用仍处于探索阶段,但是在娱乐、军事、医疗、教育等方面,VR技术的应用越来越广泛。因VR技术本身具有的360°无死角的3D视觉的优越性,使该技术在教育中经常能够使受教育者场景再现,可获得最佳的教学效果。于是,探索VR技术在骨科手术教育教学中的应用,不仅仅涉及到该技术本身开发,更是教与学双赢的另一个新思路、项目。

活血化瘀法干预下荷骨肉瘤裸鼠内环境缺氧诱导因子-1α变化机制的研究

目的:通过观察活血化瘀方干预骨肿瘤实验鼠模型,揭示活血化瘀法干预下荷骨肉瘤裸鼠的缺氧诱导因子(Hypoxia-inducible Factor,HIF-1α)-1α变化情况,阐明活血化瘀法的作用机制。方法:16只裸鼠造模成功后,随机分组为:A、B、C、D组,按各自给药方法灌胃,4周后处死实验鼠,采集实验鼠骨肿瘤组织及瘤体的骨髓腔组织,分别检测HIF-1α、T辅助淋巴细胞(CD4^(+)T细胞)的变化。结果:治疗后提示HIF-1α的阳性百分比变化为A组升高,B、C、D降低,其中D组最明显,依次是C组、B组,表明中药的治疗有效,联合甲氨蝶呤效果更明显,组间的比较采用方差检验,P<0.05;CD4^(+)T细胞的变化(百分比),D组的变化最明细,依次为C组、B组,组间比较P<0.05。结论:活血化瘀法对荷骨肉瘤裸鼠的治疗有效,其作用机制考虑与调节机体的HIF-1α、CD4^(+)T细胞有关。

基于互联网标准手术资源在骨伤科学临床实践教学的应用研究

为探讨互联网标准手术资源在现代中医骨伤科学临床实践教学的有效性、实用性。将入选的60名实习医生随机分入A组(常规教学法)和B组(新教学法),按各自教学法实施后1个月,进行专业理论考试及临床实践技能操作考评。结果发现,两组的理论、临床技能考试均较前提高,其中以B组明显;在自评上,B组各项评分都有所提高,尤其是在团体合作、提高临床思维、实践能力等方面得到学生高度认可。可见,联合互联网在骨科的临床实践教学,教学成效明显优于传统教学法。

运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的Pub Med,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用Rev-Man5.2进行Meta分析。结果:最终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例。Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD=3.86,CI(2.40,6.21),P<0.00001]、VAS评分[MD=0.64,CI(0.40,0.88),P<0.00001]、Lysholm评分[MD=19.80,CI(18.00,21.60),P<0.00001]、肌力[MD=8.06,CI(5.31,10.81),P<0.00001],差异均有统计学意义。安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义。结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组。安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别。应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。

SPRY2基因在细胞表型中的研究进展

SPRY2作为重要信使RNA,参与多种疾病的病理过程,在维持细胞稳态中发挥关键作用,甚至是研究癌症发病机制潜在治疗靶点。虽然SPRY2已在诸多疾病中进行较为广泛和深入的探讨,但尚未见其在细胞表型研究中的系统报道。对SPRY2研究现状和动态分析,发现其在细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭、细胞自噬、上皮间充质转化与血管生成等方面具有特异性,尤其在细胞增殖上,为SPRY2后续研究提供思路。

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折的系统评价

背景:股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉作为临床修复股骨转子间骨折两种主要的髓外固定方法,其疗效孰优孰劣,目前仍有争议。目的:系统评价解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法:运用计算机检索1999年1月至2014年4月的PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan5.2进行Meta分析。结果与结论:最终有8篇研究符合纳入标准,共682例患者,其中锁定加压钢板组336例,动力髋螺钉组346例。Meta分析结果显示:锁定加压钢板组的手术时间[MD=-12.07,95%CI(-29.85,5.71),P=0.18]、术中出血量[MD=-15.01,95%CI(-87.85,57.83),P=0.69]、术后引流量[MD=-13.62,95%CI(-28.49,1.26),P=0.07]、下地活动时间[MD=-0.14,95%CI(-0.68,0.41),P=0.63]、住院时间[MD=-0.74,95%CI(–2.29,0.82),P=0.35]、骨折愈合时间[MD=-1.18,95%CI(-2.78,0.42),P=0.15]均与动力髋螺钉组无明显差别。而对于术后髋关节功能恢复的优良率[OR=2.03,95%CI(1.23,3.36),P=0.006],锁定加压钢板组则明显高于动力髋螺钉组。并发症方面,锁定加压钢板组的髋内翻发生率[OR=0.34,95%CI(0.12,0.96),P=0.04]低于动力髋螺钉组,但对于内固定松动、断裂、退出[OR=1.20,95%CI(0.59,2.45),P=0.61]和总的并发症发生率[OR=0.55,95%CI(0.24,1.28),P=0.16],两者则无明显差别。鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。

中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎的疗效及安全性研究

目的探讨中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法将120例入选的膝骨关节炎患者随机分为试验组、对照组,各60例。治疗组及对照组每天烫熨、贴敷1次,1周后进行疗效比较、安全性观测。结果在中医临床症状分级标准、关节疼痛的VAS评分及Lequene指数评分上,治疗1周后,对照组与治疗组的比较P<0.05;治疗组出现3例皮肤过敏反应。结论中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎疗效确切;且无明显不良反应,安全。

丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响

目的通过观察丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响,探讨其治疗作用机理。方法将80只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,每组20只。通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(D组),手术当天给药,每周1次。于给药4、8周后分批处死实验兔,每批每组各10只。行关节腔大体观察、光镜下组织学观察、凋亡软骨细胞检测。结果各组术后4、8周组间比较,软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数,有无显著性意义;D组与B、C组之间差异无显著性,但D组的均值小于B、C组(P>0.05);各组术后4、8周组内比较,B、C、D组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,差异无显著性(P>0.05);A组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论在OA早期,预防性关节腔注射丹参和HA,能明显延缓关节软骨的蜕变,为早期防治OA提供实验基础。

膝骨关节炎运动疗法的国外研究进展

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,但由于软骨自我修复能力差,关节软骨缺损的修复一直是困扰临床医生的难题。对于KOA的治疗,没有确切根治的方法,非甾体药物治疗的不良反应多,以运动疗法为主的非药物治疗备受重视。

缓解膝骨关节炎的中医外治疗法的近况

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，简称KOA）是临床上最常见的一种发生于老年人的关节疾患。该病最终致残率可达53％，据研究，目前美国老年人因KOA失去劳动能力的危险性相当或大于任何其他需要医疗的疾患。但是，直到今天，也没有任何药物或者外科手术能确切改变KOA的发病进程。