健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用

目的:评价健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用,着力于寻找预防尿路结石患者复发情况出现的护理方案。方法:随机选取笔者所在医院泌尿外科2013年12月-2014年12月收治的120例尿路结石患者,按照随机数字表法将120例患者分成试验组和对照组两组,每组各60例。对照组患者以一般护理模式为主要方案展开各项护理活动,同时试验组患者以健康教育为主要方案展开各项护理活动,并且比较两组患者复发情况、认知情况、满意程度等临床信息。结果:给予患者随访发现,试验组患者在认知情况、复发率以及满意程度等方面都比对照组更具优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于尿路结石患者而言,以健康教育为主要方案展开各项护理活动有助于预防复发,还可以提升患者认知以及满意度,值得大范围推广。

护理干预对前列腺电切术患者术后并发症的影响

目的:观察护理干预对前列腺电切术患者术后并发症的影响。方法:选取收治的100例前列腺电切术患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组则在常规护理基础上实施护理干预。结果:观察组前列腺电切术患者术后膀胱痉挛、排尿困难、血尿均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率为76.00%,对照组总有效率为14.00%。结论:对前列腺电切术后患者基于常规护理进行护理干预,可有效减少患者术后并发症的发生,促进患者康复。

临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用

目的观察临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用效果。方法 2012年6月-2014年12月医院行膀胱肿瘤电切术患者44例,依护理模式不同分为研究组与对照组各22例。对照组实施常规护理措施,研究组给予临床护理路径。观察患者临床护理满意度、术后并发症和平均住院时间。结果患者满意度研究组为100.0%高于对照组的77.3%(P<0.05);对照组术后并发症发生率为22.7%高于研究组的4.5%,且研究组平均住院时间(10.3±1.5)d少于对照组的(13.6±3.2)d(P<0.05)。结论临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用效果显著,可明显降低术后并发症,并缩短患者住院时间,患者满意度较高。

不同体位对结直肠癌全麻手术患者复苏护理效果的影响

全麻手术后的复苏期间,患者由于麻醉镇痛药物的影响,失去部分感觉意识及保护功能,消化系统、循环系统等系统功能也有所下降,易发生低氧血症、呼吸困难、误吸反流等危险状况。本研究比较平卧位和侧卧位对全麻状态下行结直肠癌手术患者的复苏效果影响,现报告如下。

结肠癌肝转移同步手术的护理体会

晚期结肠癌最常见的转移部位是肝脏，对原发灶和肝转移灶同步切除，已被众多学者接受，术后进行积极的综合治疗，可提高疗效。但是同步切除创伤较大，术后发生并发症的可能性增多，因此，对手术前后的护理提出了较高的要求。1998年3月～2006年12月，我科共收治结肠癌肝转移32例，其中7例施行结肠癌肝转移同步切除术，护理体会如下。

全胃切除术的围术期护理

全胃切除“P”形空肠袢代胃术，是治疗晚期胃癌的一种手术方式，较好地解决了全胃切除术后进食少和营养吸收不良等问题。我科自1997年5月～2006年10月对38例瘤体较大，浸润较广、较深的胃癌采用了全胃切除“P”形空肠袢代胃术，效果满意。现将全胃切除围术期的护理，报告如下。

结直肠癌永久性肠造口患者自我接受度、病耻感及负性情绪调查分析

目的调查结直肠癌永久性肠造口(PC)患者自我接受度、病耻感及负性情绪现状并分析影响因素。方法2019年3月至2022年3月选取江苏省海安市人民医院收治的198例结直肠癌PC患者为调查对象,利用一般资料问卷、自我接纳问卷(SAQ)、社会影响量表(SIS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对调查对象进行问卷调查,并利用多重线性回归分析PC患者的自我接受度、病耻感、负性情绪的影响因素。结果发放210份问卷,回收有效问卷198份,有效回收率为94.3%。198例患者SAQ、SIS、SAS与SDS得分依次为(29.03±3.95)、(68.74±12.91)、(49.06±7.11)分与(47.45±7.68)分。多重线性回归分析结果显示,近1个月内是否发生粪便泄漏、漏味、排气声响是PC患者SAQ评分的影响因素(P<0.05);性别,近1个月内是否发生漏味、排气声响,有无自觉形象改变是PC患者SIS评分的影响因素(P<0.05);医保类型,近1个月内是否发生漏味、排气声响是PC患者SAS评分的影响因素(P<0.05);性别、配偶状况、近1个月内是否发生排气声响、有无自觉形象改变是PC患者SDS评分的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌PC患者自我接受度不高,而病耻感和负性情绪较高,患者自我接受度、病耻感、负性情绪与性别、医疗花费、配偶状况、粪便泄漏、排气声响、漏味、自觉形象改变等有关,应予以关注。

输尿管双镜联合治疗2型糖尿病合并复杂性输尿管结石的效果及术后脓毒症发生的影响因素

目的 探讨输尿管双镜联合治疗2型糖尿病(T2DM)合并复杂性输尿管结石的疗效及术后脓毒症发生影响因素。方法 选取2021年3月—2023年4月收治的T2DM合并复杂性输尿管结石210例,随机分为观察组和对照组各105例。观察组行输尿管双镜联合治疗,对照组行微创经皮肾镜下取石术。比较2组围术期指标、结石清除率,术前、术后3 d及5 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并统计2组术后2周无脓毒症生存率,分析T2MD合并复杂性输尿管结石术后发生脓毒症的影响因素。结果 观察组手术时间长于对照组,血尿持续时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。观察组术后7 d及1个月结石清除率高于对照组(P<0.01)。2组术后3 d CRP、TNF-α、IL-6及FPG、HbA1c均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组术后5 d CRP、TNF-α、IL-6及FPG、HbA1c较术前、术后3 d下降(P<0.05)。术后2周,2组无脓毒症生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、体质量指数、术前尿培养阳性及术后3 d、5 d血清CRP、TNF-α、IL-6、FPG、HbA1c均为T2MD合并复杂性输尿管结石患者术后脓毒症发生的影响因素(P<0.01)。结论 输尿管双镜联合治疗T2DM合并复杂性输尿管结石患者,结石清除效果及安全性颇佳,且可有效减轻机体炎症反应、有利于控制血糖水平,但应重视术后脓毒症发生的影响因素。

液压挖掘机液压系统热平衡研究与改进

论述液压挖掘机液压系统热量产生的原因,液压系统常用冷却系统,对液压系统发热量及散热的计算方法进行探讨。通过对某型号样机液压系统过热原因的分析,提出引起过热的可能因素,对液压系统进行检查及分析,提出改进方法,解决系统过热问题,对液压系统热平衡影响因素深层理解。

miR-543调控肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭的机制分析

目的探讨与分析miR-543调控肾透明细胞癌(CCRCC)细胞增殖和侵袭的机制。方法 CCRCC细胞系ACHN随机分为三组:空白组、阴性对照(NC)组与miR-543组,NC组与miR-543组分别转染照NC与miR-543模拟剂,空白组不进行转染。MTT检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Transwell检测细胞转移与侵袭比率,Western blot检测蛋白表达水平。结果转染后24 h与48 h,与NC组与空白组相比,miR-543组的细胞增殖抑制率显著增加(P<0. 05),细胞凋亡率显著增加(P <0. 05),细胞转移与侵袭相对数显著降低(P <0. 05),SDF-1、CXCR7蛋白相对表达量显著降低(P <0. 05),NC组与空白组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。且miR-543对细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、细胞转移与侵袭、SDF-1和CXCR7蛋白相对表达量的影响均不具有时间依赖性。结论 miR-543能抑制调控肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭,促进细胞凋亡,且不具有时间依赖性,其作用机制可能与抑制SDF-1/CXCR7表达有关。

预后营养指数评估未治疗前前列腺癌患者的预后价值

目的探讨预后营养指数(PNI)在未治疗前前列腺癌患者预后预测中的价值。方法选取2016年5月至2019年11月南通大学附属海安医院治疗的124例前列腺癌患者作为研究对象,以PNI中位值为截止点,将所有患者分为高PNI组(>50.2,n=62)与低PNI组(PNI≤50.2,n=62)。分析PNI与患者一般资料及临床病理特征的关系,采用Kaplan‑Meier曲线比较两组患者的总生存期。此外,通过Cox多因素生存分析确定影响前列腺癌患者预后的独立风险因素。结果低PNI与未治疗前前列腺癌患者TNM分期(P=0.031)显著相关,而与患者年龄、吸烟史、术前PSA水平、Gleason评分及治疗方式等因素无相关性。全组患者中位总生存期为43.0个月(范围:27.6~58.4),Kaplan‑Meier曲线显示低PNI组患者的总生存期明显短于高PNI组,3年总生存率分别为50.9%与79.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.967,P=0.001)。多因素Cox生存分析结果表明治疗前PNI(HR=3.174,95%CI=1.122~8.978,P=0.029)、Gleason评分(HR=2.888,95%CI=1.094~7.625,P=0.032)和TNM分期(HR=3.179,95%CI=1.116~9.058,P=0.032)是影响前列腺癌患者预后的独立风险因素。结论PNI是未治疗前前列腺癌患者的独立预后因素,其可以作为患者预后评估的一项有用指标。

液压挖掘机回转系统数学模型与试验验证

通过对液压挖掘机回转系统的分析,推导出带有节流阀的回转系统数学模型,并通过在某30t试验型挖掘机上应用数学模型进行计算及试验验证,证明了模型的正确性,为回转系统定量分析提供理论依据。

前列舒乐颗粒联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的探讨前列舒乐颗粒联合非那雄胺片治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月如皋市人民医院收治的100例良性前列腺增生症患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服非那雄胺片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服前列舒乐颗粒,1袋/次,3次/d。两组治疗12周后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的临床体征、临床症状、尿动力学、前列腺液炎症因子水平。结果治疗后,治疗组、对照组的总有效率为88.00%、72.00%,组间的差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RUV)低于治疗前,最大尿流率(Qmax)高于治疗前(P<0.05);治疗组患者的PV、RUV低于对照组,Qmax高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的国际前列腺症状评分(IPSS)评分显著降低(P<0.05),治疗组较对照组IPSS评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的最大尿道闭合压、最大尿道压高低于治疗前(P<0.05),且治疗组最大尿道闭合压、最大尿道压比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组前列腺液白细胞介素-8(IL-8)、前列腺特异性抗原(PSA)低于治疗前(P<0.05);治疗组的前列腺液IL-8、PSA低于对照组(P<0.05)。结论前列舒乐颗粒联合非那雄胺片可提高良性前列腺增生症的疗效,显著缩小前列腺体积和减轻临床症状,改善尿动力学水平,降低炎症反应。

阶梯式量化活动干预联合假饲在结直肠癌根治术后患者中的应用效果

目的 探讨阶梯式量化活动干预联合假饲在结直肠癌根治术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年2月于我院行根治性手术治疗的120例结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组实施结直肠癌根治术后常规护理干预,试验组在对照组的基础上实施阶梯式量化活动干预联合假饲。比较两组术后肛门首次排气及排粪时间、下床活动时间、住院时间、生活质量水平(QLQ-C30评分)、胃肠道不良反应发生情况及满意度情况。结果 试验组术后肛门首次排气时间及排粪时间、下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。试验组术后呕吐、腹胀发生率及胃肠道不良反应总体发生率均低于对照组(均P<0.05),两组术后恶心发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后生活质量水平的评估内容——躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 阶梯式量化活动干预联合假饲可促进结直肠癌根治术患者术后胃肠功能恢复,减少胃肠道不良反应,缩短住院时间,提高患者生活质量及满意度。

海安地区6~14岁儿童膀胱过度活动症的患病率及其危险因素分析

目的了解海安地区6~14岁儿童膀胱过度活动症(OAB)的患病率及影响因素,为开展该病的防控工作提供依据。方法2018年12月底在海安地区采用整群抽样方法,随机抽取6所小学共1731例6~14岁儿童,对其进行有监护人参与的问卷调查。结果所有参与调查的儿童中OAB患病率为9.01%(156/1731),其中男生的OAB患病率为9.07%,而女生为8.95%。多因素logistic回归分析结果显示,肥胖(OR=1.564,95%CI:1.332~1.829,P<0.001)、尿路感染病史(OR=1.565,95%CI:1.331~1.915,P<0.001)、下尿路症状家族史(OR=1.662,95%CI:1.118~2.068,P=0.001)和下消化道症状(OR=1.224,95%CI:1.108~1.366,P<0.001)是OAB发生的独立危险因素,而年龄(OR=0.865,95%CI:0.842~0.887,P<0.05)、把尿训练开始时间<6个月(OR=0.573,95%CI:0.423~0.778,P<0.001)及把尿训练开始时间6~11个月(OR=0.608,95%CI:0.449~0.839,P=0.001)是OAB发生的保护因素。结论肥胖、尿路感染病史、下尿路症状家族史和下消化道症状是OAB发生的独立危险因素,而在儿童12个月之前开始把尿训练可能有助于降低OAB的患病率。

循证护理对结肠手术患者术后并发症发生的干预效果分析

目的:通过与常规护理模式的比较,观察循证护理对结肠手术患者术后并发症发生的干预效果。方法:选取于我院接受治疗的结肠手术患者110例,随机分为干预组与对照组各55例,分别实施循证护理干预与常规护理,观察比较两组术后第14天与手术当天的临床症状评分及实验室检查结果。结果:较之常规护理模式,循证护理干预后患者术后并发症包括腹胀、消化不良、腹泻、便秘、黏液便、腹部包块、红细胞计数异常、血小板计数异常、血糖值异常、血脂值异常以及血尿酸值异常等的改善幅度更大(均P <0. 05)。结论:循证护理干预对结肠手术患者术后并发症的发生具有较好的改善作用,推荐临床使用。

膀胱根治性切除术后3个月的症状群及相关因素研究

目的调查膀胱癌患者行膀胱根治性切除术(RC)后3个月的症状发生情况,探讨其症状群构成及其潜在的预测因素。方法选取2018年5月至2020年5月于本院就诊的103例膀胱癌患者。采用人口统计学和疾病特征问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)、癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评估患者症状发生情况和生活质量。采用探索性因子分析提取症状群;采用逐步回归和相关分析确定患者症状群预测因素及其与生活质量的关系。结果膀胱根治性切除术术后最严重的症状分别是窘迫[(6.47±1.32)分]、疲乏[(5.64±1.66)分]、泌尿功能障碍[(5.42±1.27)分]。悲痛、泌尿功能障碍、疲乏的中度发生率最高,依次为53%、52%、46%。窘迫、疲乏、泌尿功能障碍的重度发生率最高,依次为53%、28%、22%。确定了三个症状群:疲劳不适、消化道和心理症状群,方差累计贡献率为59.961。三个症状群的Cronbach'sα系数分别为0.852、0.614、0.690。其中,疲劳不适症状群中疲乏、嗜睡、疼痛、记忆力问题和食欲不振的因子载荷系数分别是0.817、0.817、0.800、0.772、0.525;心理症状群中睡眠紊乱、身体形象损害、泌尿功能障碍、悲痛和窘迫的因子载荷系数分别是0.714、0.714、0.643、0.635、0.476;消化道症状中恶心和呕吐的因子载荷系数分别是0.831和0.802。年龄、并发症严重程度、术后血浆白蛋白(阴性)、ONB、辅助化疗和ASA评分是疲劳不适的重要预测因素(P<0.05)。辅助化疗、ONB、女性、ASA评分和白蛋白(阴性)是消化道症状群的重要预测因素(P<0.05)。未婚和具有较高的教育水平和并发症严重程度是心理症状群的重要预测因素(P<0.05)。心理症状群的MDASI-C评分[(26.05±4.77)分]高于疲劳不适[(22.84±7.04)分]和胃肠道症状群[(5.03±2.52)分]。生活质量的MDASI-C评分为[(50.28±12.28)分]。心理症状群和生活质量之间的相关性最大(r=-0.674,P<0.001),心理症状群和消化道症状群之间相关性最小(r=0.257,P<0.001)。结论膀胱癌患者在膀胱根治性切除术后存在着多个影响患者生活质量的症状群,护理人员应准确识别症状群,积极制定症状群管理策略,以提高患者的生活质量。