Rhopaladins类似物RPDPRH抗肝癌细胞增殖的实验研究

目的:选用肝癌HepG2和7402细胞株,探讨海洋生物碱Rhopaladins类似物(2E,4E)-N-环己基-1-对氟苯基-2-对氯苯乙烯基-4-对氯苄叉基-5-吡咯烷酮-2-酰胺(简称RPDPRH)对肝癌细胞的增殖抑制和周期阻滞的影响。方法:采用CCK-8实验检测Rhopaladins类似物RPDPRH对肝LO2细胞以及肝癌HepG2和7402细胞的增殖抑制。平面克隆实验评估Rhopaladins类似物RPDPRH对肝癌HepG2和7402细胞克隆形成的影响。通过周期实验检测Rhopaladins类似物RPDPRH对肝癌HepG2和7402细胞的周期阻滞情况。采用Hoechst 33258染色法荧光观察经Rhopaladins类似物RPDPRH作用后的肝癌HepG2和7402细胞的凋亡情况。结果:CCK-8实验结果表明Rhopaladins类似物RPDPRH对肝LO2细胞的增殖抑制作用较小,但对肝癌HepG2和7402细胞的增殖具有显著的抑制作用;通过克隆形成实验和细胞周期检测验证了Rhopaladins类似物RPDPRH能够抑制肝癌HepG2和7402细胞的克隆形成,并将肝癌细胞周期阻滞在G0/G1期;Hoechst 33258染色实验发现,经Rhopaladins类似物RPDPRH干预后,在荧光显微镜下可以明显观察到肝癌细胞的凋亡。结论:Rhopaladins类似物RPDPRH对肝LO2细胞具有较小的抑制作用,但其能够表现出很好地抑制人肝癌HepG2和7402两种细胞系的细胞增殖的作用,并且可能与将肝癌细胞周期阻滞在G0/G1期有关。

生物碱类化合物抗肝癌活性及其机制研究进展

肝癌是第六大癌症,其中肝细胞癌(hepatocellu⁃lar carcinoma,HCC)是最为常见的一种原发性肝癌,约占原发性肝癌的75%~85%。在中国,原发性肝癌具有极高的发病率及病死率,给我国的公共卫生领域带来了重大挑战[1-2]。目前针对HCC的治疗方法有很多,包括原位肝移植、手术切除、放化疗、分子靶向治疗和中医药治疗等[3-7]。这些治疗方法各有利弊,并非总能对患者产生最优的治疗结果,比如肝移植可将患者的生存率提高到一定水平,但由于同种异体肝移植的短缺、终身免疫抑制、肝癌细胞快速再生导致的较高复发率都是目前有待解决的重要问题[8]。并且由于肝癌大多数具有强隐匿性,患者一般到中晚期阶段才被发现,而生物治疗和分子靶向治疗作为中晚期肝癌的主要治疗方法,治疗效果通常不是非常理想[9]。

宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合术治疗产后出血的效果比较

目的探讨宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月十堰市张湾区人民医院妇产科收治的60例产后出血产妇进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,观察组采用宫腔球囊填塞术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术后2 h阴道出血量、术后24 h阴道出血量、输血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与B-Lynch缝合术比较,宫腔球囊填塞术治疗产后出血的临床效果更佳,可有效缩短手术时间,减少阴道出血量及输血量,降低并发症发生率。

子宫成熟性囊性畸胎瘤1例并文献复习

畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤之一,通常发生于卵巢,其中成熟性囊性畸胎瘤约占95%。性腺外畸胎瘤很罕见,尤其是来源于子宫的畸胎瘤,目前已报道文献相对较少,尚需更多临床案例及病理学特征进一步探讨。本文回顾性分析1例以宫腔占位为首发表现但病检结果提示为子宫内膜成熟性畸胎瘤的女性患者的诊治过程,现报告如下。

不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.417,P<0.05),而孕中期不同的体重增长情况,孕妇GDM发病率差异无统计学意义(χ^(2)=0.951,P>0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI<18.5kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,妊娠期高血压疾病(χ^(2)=118.600)、羊水异常(χ^(2)=6.750)及剖宫产(χ^(2)=6.166)的发生差异有统计学意义(均P<0.05);孕前BMI≥25.0kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,巨大儿发生率差异有统计学意义(χ^(2)=19.372,P<0.05);孕前BMI=18.5~24.9kg/m^(2)的孕妇,孕早期不同增重情况,其不良妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。

产时羊水乳酸预测胎儿窘迫的价值

胎儿窘迫是产科医师十分关注的问题，普遍认为胎儿窘迫是胎儿及新生儿脑损害的主要原因。据统计，至少7％～15%围产儿死亡和儿童神经损害是由于分娩时胎儿窘迫所致。目前临床上采用的电子胎心监护虽对严重的宫内低氧起到了一定的预报作用，但存在较高的假阳性率，导致了一些不必要的临床干预，在一定程度上增加了剖宫产率。随着人们对胎儿窘迫机制的进一步研究，代谢性酸中毒对胎儿的影响及反映代谢性酸中毒的血乳酸的测定日益受到产科医师的关注。而羊水乳酸与胎儿脐血乳酸密切相关，且检测方法更简便，

白藜芦醇对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长的影响

目的:研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长的抑制作用并探讨其作用机制。方法:采用皮下注射接种子宫内膜癌Ishikawa细胞的方法建立荷子宫内膜癌裸小鼠模型,给予不同剂量Res[50、100、200 mg/(kg·d)]进行干预治疗,疗程5天。观察移植瘤生长情况,称取瘤重并计算抑瘤率,苏木精-伊红(HE)染色法观察肿瘤组织形态结构改变;末端标记法(TUNEL)观察肿瘤组织细胞凋亡状况并计算凋亡指数(apoptosis index,AI);蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肿瘤组织中Bax、bcl-2、caspase-3蛋白表达并计算Bax/bcl-2比值。结果:与模型对照组比较,发现经Res治疗后荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤瘤体减小、活动度较差且硬度较差,以200 mg/(kg·d)组最为显著;Res[100、200 mg/(kg·d)]组瘤体重量显著降低(P<0.01),Res[200、100、50 mg/(kg·d)]组抑瘤率均显著升高(P<0.01);HE染色后光镜下可见经Res干预能够诱发荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤组织细胞皱缩、片状坏死等病变;TUNEL染色后光镜下可见经Res干预能够导致移植瘤组织凋亡细胞数量明显增多,显著提高AI(P<0.01);显著上调肿瘤组织Bax、caspase-3蛋白表达并下调bcl-2蛋白表达(P<0.01),提高Bax/bcl-2表达比值(P<0.01)。结论:Res对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长具有一定的抑制作用,其机制可能与Res能够调节凋亡相关蛋白表达促进肿瘤细胞凋亡有关。

经阴道子宫瘢痕处孕囊切除术2例报道并文献复习

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是剖富产术后严重的远期并发症。近年来，随着阴道彩超的广泛应用，CSP诊断率明显提高。目前，CSP的治疗方法很多，但没有一种适合临床普遍开展的治疗方法。2012年1月至2012年8月，我院采用经阴道子宫瘢痕处孕囊切除术成功治疗2例CSP患者，均取得满意效果，同时保留了患者的生育能力，现报道如下。

孕早期人体体成分与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨孕妇孕早期体成分的变化与妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)的相关性。方法:采用前瞻性巢式队列研究,选择2020年9月至2021年9月在湖北医药学院附属国药东风总医院进行产前检查且自愿接受营养评价的单胎孕妇作为研究对象,由于孕8周内大多数孕妇身体较孕前无明显变化,以孕6~8周体成分作为基础值,在孕6~8和11~13周共2次通过生物电阻抗法分析母体体成分(包括体质量、细胞外液、肌肉量、去脂体质、体脂百分比等),计算孕前体质指数(BMI)、脂肪质量指数(FMI)和肌肉质量指数(SMMI),并在孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),将确诊为GDM的孕妇纳入GDM组(n=49),选择健康孕妇作为对照组(n=87)。比较两组孕妇孕6~8周、孕11~13周的体成分及分析体成分与血糖的相关性。采用二元Logistic回归探讨GDM的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,评价FMI对GDM的预测价值。结果:GDM组孕11~13周体脂百分比、FMI显著高于对照组(P<0.05),肌肉量、去脂体质、SMMI显著低于对照组(P<0.05);GDM组孕妇孕11~13周体脂百分比与空腹血糖呈显著正相关(r=0.206,P=0.020);Logistic回归分析显示孕11~13周FMI(OR=0.545,95%CI:0.350~0.848,P=0.007)是GDM的独立危险因素;FMI预测GDM的曲线下面积为64.4%。结论:妊娠11~13周的体脂百分比与GDM的发生风险有关,妊娠11~13周的FMI可能是GDM的一个独立预测指标。

妊娠期糖尿病综合管理的效果评价

目的:探讨孕期综合管理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇分娩方式、血糖控制、母儿并发症的影响,并分析与患者依从性的相关性。方法:选择2019年1月至2020年8月在我院产科门诊确诊的GDM单胎患者140例进行研究,分为观察组和对照组。对照组进行常规指导,观察组采用孕期综合管理。观察组孕妇在干预后住院分娩前填写综合管理依从性调查问卷。待孕妇住院分娩后获取两组GDM孕妇的分娩方式、血糖浓度、妊娠结局及围产儿不良结局的发生情况。结果:观察组孕妇早产、胎膜早破、羊水过少和新生儿低血糖的发生率、剖宫产率及血糖控制无效率均明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中依从性好的孕妇产后出血、羊水过少、巨大儿、新生儿高胆红素血症发生率和血糖控制无效率等均明显低于治疗依从性差的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期综合管理对于妊娠期糖尿病孕妇的治疗效果非常显著,明显降低了母儿并发症的风险,治疗依从性好的GDM孕妇治疗效果更为显著。

妊娠及产褥期静脉血栓栓塞症危险因素研究及应用低分子肝素的临床效果观察

目的探讨妊娠及产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高危因素及低分子肝素(LMWH)在预防产科VTE发生的效果。方法选取2014-2016年在湖北医药学院附属东风公司总医院就诊的17 000例产妇为研究对象,年龄20~45岁,比较不同年龄、不同生产方式及不同妊娠次数VTE发生率的差异,及剖宫产产妇术后采用LMWH与否与VTE发生率之间的关系。结果对不同年龄产妇VTE发生率和不同生产方式产妇VTE发生率比较,结果剖宫产产妇VTE发生率0.26%显著高于顺产产妇的0.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄产妇VTE发生率显著高于适龄妊娠产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同妊娠次数产妇VTE发生率比较,经产妇VTE发生率0.6%显著高于首次妊娠产妇的0.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、剖宫产为产褥期VTE发生的高危因素,采用LMWH用于产后VTE预防,临床取得较好的效果。

卵巢非典型平滑肌瘤一例

一、病例摘要 患者35岁、已婚，因体检发现右侧附件包块2年入湖北医药学院附属东风医院，既往无特殊病史，平时月经尚规则，经期8～9d，周期30d，孕4产1，药物流产2次，引产1次，2009年剖宫产1次，2年前体检B超发现右附件区包块，约3cm，未作特殊处理，复查B超提示右侧附件区实性低回声团。入院查体：外阴已婚未产型，阴道畅，

血清Irisin水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清Irisin水平与GDM患者IR及糖脂代谢的关系。方法选取在湖北医药学院附属东风医院产科住院的足月妊娠(≥37周)单胎孕妇80名,其中GDM患者40例(GDM组),N(T孕妇40名(GNGT组)。ELISA测量两组血清Irisin水平;同时测定FPG、FIns、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平。结果 GDM组血清Irisin水平较GNGT组[(7.35±1.85)vs(6.11±1.54)ng/ml]降低(P<0.05),且与HOMA-IR、FIns呈负相关(r=-0.370、-0.474,P=0.019)。多元线性回归分析显示,GDM组FIns和TC是血清Irisin的独立影响因素。结论血清Irisin可能参与了GDM的发生,与GDM患者IR及糖脂代谢异常有关。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉电切术后IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR表达的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后患者子宫内膜组织胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及其受体(IGF-IR)表达的影响。方法选取100例子宫内膜息肉(EP)患者,对照组(n=50)仅给予TCRP治疗,观察组(n=50) TCRP术后给予LNGIUS治疗。比较两组患者月经失血图(PBCA)评分、子宫内膜厚度、术后复发率、子宫内膜组织IGF-I和IGF-IR mRNA表达水平。结果术后1、3、6、12个月,观察组PBAC评分、子宫内膜厚度均显著小于对照组(P <0. 05)。术后12个月,观察组子宫内膜组织IGF-I和IGF-IR mRNA表达水平均显著低于对照组(P <0. 05)。术后随访12个月,对照组和观察组复发率分别为16. 0%(8/50)、4. 0%(2/50),观察组术后复发率显著低于对照组(P <0. 05)。结论 TCRP术后联合LNG-IUS治疗可明显降低EP复发,而下调IGF-I及IGF-IR mRNA表达是其可能作用机制。