基于线上线下混合式教学的微生物学与免疫学课程思政探索与实践

课程思政是实现“立德树人”根本任务的重要举措。近年本课程团队基于线上线下混合式教学模式开展了微生物学与免疫学课程思政探索和实践,从课程目标、教师教学能力、线上线下教学各环节全过程全方位将课程思政有机融入其中,旨在培养“德才兼备”的医药人才。

脓毒症合并2型糖尿病患者单核细胞人白细胞DR抗原的表达水平分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒症组)、60例T2DM患者(T2DM组)作为研究对象,以45例同期本院健康体检志愿者作为健康对照组。收集受试者性别、年龄、既往史、糖化血红蛋白(HbAlc)、入院时血糖、白细胞计数(WBC)淋巴细胞计数(LYM)超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、主要感染部位,入院24h内进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。采用流式细胞术检测外周血HLA-DR+CD14^(+)细胞表达百分比及平均荧光强度(MFI);并随访28d,观察T2DM对脓毒症患者28d预后的影响,比较不同预后患者HLA-DR^(+)CD14^(+)水平的差异。结果T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI均明显低于健康对照组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:87.72%(76.18%,93.64%)比94.86%(92.91%,95.70%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:10.80(8.45,14.45)比12.40(1.45,15.28)],脓毒症合并T2DM组和脓毒症组HLA-DRCD14^(+)细胞表达百分比和MFI均较健康对照组及T2DM组进一步降低[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:70.78%(42.22%,84.73%)、68.95%(44.95%,87.00%)比94.86%(92.91%,95.70%)、87.72%(76.18%,93.64%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:5.50(3.81,9.20)、5.29(3.35,9.59)比12.40(1.45,15.28)、10.80(8.45,14.45),均P<0.05]。脓毒症组和毒症合并T2DM组两组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI、SOFA评分、28d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组死亡者的年龄明显大于生存者[岁:脓毒症组为68(60,74)比61(52,69),脓毒症合并T2DM组为66(64,73)比60(53,68),均P<0.05],SOFA评分明显高于生存者[分:脓毒症组为14(11,16)比8(5,11),脓毒症合并T2DM组为12(9,16)比8(6,11),均P<0.05],死亡组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比和HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI均明显低于生存组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:脓毒症组为44.94%(28.01%,64.45%)比77.14%(47.41%,88.35%),脓毒症合并T2DM组为40.68%(34.83%,66.64%)比73.46%(58.44%,85.31%);HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:脓毒症组为3.92(2.30,5.44)比7.07(3.39,10.55),脓毒症合并T2DM组为3.90(3.34,6.04)比6.81(4.41,9.32),均P<0.05]。相关性分析显示:T2DM组、脓毒症组和脓毒症合并T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比与hs-CRP均呈负相关(r值分别为-0.448、-0.628、-0.457,均P<0.001),MFI与hs-CRP亦呈负相关(r值分别为-0.289、-0.540、-0.323,均P<0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比与SOFA评分均呈负相关(r值分别为-0.520、-0.558,均P<0.001),MFI与SOFA评分也均呈负相关(r值分别为-0.327、-0.482,均P<0.01)。结论仑HLA-DR^(+)CD14^(+)水平在T2DM和脓毒症时均下降,但当脓毒症合并T2DM时,HLA-DR+CD14^(+)水平未发现进一步下降。

红细胞分布宽度与血小板分布宽度可以辅助预测流感合并下呼吸道感染患者预后

目的探讨血细胞计数及相关参数是否可以预测流感合并下呼吸道感染患者的预后。方法回顾性研究2013年至2023年首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊医学科、发热门诊或呼吸科收治入院或留观的流感合并下呼吸道感染患者,以28天死亡为研究终点,分为生存组和死亡组,比较分析两组间血细胞计数及相关参数的差异,回归分析死亡的独立预测因素,建模并对模型进行评价。结果此项研究最终纳入417例患者,28天生存组361例(86.6%),死亡组56例(13.4%)。死亡组淋巴细胞计数和血小板计数显著低于生存组,红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板平均体积及大血小板比率显著高于生存组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析筛选独立相关变量,当淋巴细胞计数≤0.68×10^(9)/L,或血小板计数≤147×10^(9)/L,或红细胞分布宽度>12.7%,或血小板分布宽度>13.9 fL时,患者28天死亡风险增加,四个指标建立预测模型的AUC为0.734(95%CI 0.664~0.804),敏感度58.9%,特异度80.4%,阳性预测值32.0%,阴性预测值92.7%,阳性似然比3.01,阴性似然比0.51。模型的一致性指数为0.735,拟合优度Hosmer-Lemeshow检验显示拟合效果较好(P=0.406)。结论淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度、血小板分布宽度可作为早期预测流感合并下呼吸道感染患者28天死亡风险的指标,以这些指标构建的列线图模型可计算临床实测值所对应的死亡风险概率。

慕课联合ATDE教学法在急诊实习教学中的应用

目的探讨慕课联合ATDE教学法在急诊实习教学中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科实习的首都医科大学临床医学系本科实习生36名,随机将其分为传统教学组和联合组,每组各18名,传统教学组以教师直接授课为主,联合组采用慕课联合ATDE教学法。比较两组实习生的考试成绩和调查问卷评分。结果联合组实习生的理论考试和病例分析成绩均显著高于传统教学组(P<0.05),调查问卷总分及课堂气氛、理解情况、掌握程度、能力培养、教学互动得分均显著高于传统教学组(P<0.05)。结论慕课联合ATDE教学法有利于拓展学生的临床思维,充分调动学生自主学习的积极性,提升教学效果。

快速Pitt菌血症评分联合乳酸预测急性下呼吸道感染患者的死亡风险

目的分析快速皮特菌血症(qPitt)评分联合急诊常用指标是否可作为急性下呼吸道感染患者28 d死亡风险的预测因素。方法以2018年7月1日至2023年12月31日收治于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科的急性下呼吸道感染患者为研究对象,以入院后28 d死亡为终点,将研究对象分为存活组和死亡组。使用单因素分析比较两组qPitt评分和临床指标的差异,并通过Logistic回归筛选影响急性下呼吸道感染患者28 d死亡的独立相关因素,建立联合预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价独立相关因素及联合变量预测模型对急性下呼吸道感染患者28 d死亡的预测价值。结果共纳入患者696例,其中28 d存活组445例(63.9%)和28 d死亡组251例(36.1%)。死亡组年龄、降钙素原、D-二聚体、血乳酸(lactate,LAC)、血肌酐(SCr)及qPitt评分均高于存活组(均P<0.05),淋巴细胞计数和血小板计数均低于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析得出LAC(OR=1.258,95%CI 1.143~1.384,P<0.001)、年龄(OR=1.021,95%CI 1.008~1.034,P=0.001)及qPitt评分(OR=1.923,95%CI 1.597~2.317,P<0.001)是预测急性下呼吸道感染患者28 d死亡风险的独立因素。年龄、LAC与qPitt评分联合变量预测模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.746(95%CI 0.708~0.784),高于LAC(AUC=0.692,95%CI 0.650~0.733)和qPitt评分(AUC=0.702,95%CI 0.660~0.743),且其预测效能优于单独应用LAC(Z=2.888,P=0.004)和qPitt评分(Z=3.850,P<0.001)。结论qPitt评分和LAC是急性下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素,二者与年龄构建的联合变量预测模型可有效预测28 d死亡风险。

线粒体质量控制在呼吸系统疾病中的研究进展

呼吸系统疾病(肺部炎症、肺纤维化)严重危害人类健康。作为真核细胞特有的细胞器,线粒体不仅在产生能量、生物合成和维持细胞内稳态中具有重要功能,而且作为多样化的信号细胞器,参与炎症、增殖、分化、细胞修复等过程。线粒体质量控制系统包括线粒体生物发生、线粒体动力学和线粒体自噬。研究发现,呼吸系统疾病的某些病理机制如氧化应激、炎症等与线粒体质量控制失调密切相关。因此,本文总结线粒体质量控制失调在呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、急性肺损伤、哮喘和细菌性肺炎)的研究进展,以期从线粒体的角度寻求呼吸系统疾病防治的新思路。

老年急性心肌梗死患者知觉压力、情绪调节与创伤应激障碍症状的相关性

目的 研究老年急性心肌梗死患者知觉压力、情绪调节与创伤应激障碍症状的相关性。方法 前瞻性选取2020年5月~2022年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行诊断并治疗的老年急性心肌梗死患者110例作为观察组,另选取同期进行健康体检的老年志愿者110例作为对照组,比较观察组与对照组的知觉压力量表、情绪调节问卷、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版问卷评分之间的差异,研究急性心肌梗死患者知觉压力、情绪调节与创伤应激障碍症状的相关性。结果 观察组患者的再体验、回避、高警觉、总分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.387、5.464、4.795、11.960,P<0.05);观察组患者的知觉压力量表(PSS-4)显著高于对照组,差异有统计学意义(t=10.963,P=0.000);观察组患者的认知重评、表达抑制以及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.670、3.738、7.798,P<0.05);通过相关性分析,患者的再体验、回避、高警觉、总分与PSS-4呈现正相关;与表达抑制、认知重评以及总分呈现负相关。结论 急性心肌梗死患者知觉压力、情绪调节与创伤应激障碍症状呈现显著的相关性,建议临床在对急性心肌梗死患者的干预过程中,及时通过对患者的情绪调适,提升患者的康复能力。

金水缓纤方对肺纤维化大鼠肺组织内质网应激/未折叠蛋白反应通路的影响

目的观察金水缓纤方对肺纤维化大鼠肺组织内质网应激/未折叠蛋白反应(ERS/UPR)通路的影响.方法选择32只SPF级SD大鼠,按随机数字法分为正常对照组、模型组、金水缓纤方组与吡非尼酮组,每组8只.采用一次性气管内注射博来霉素(5 mg/kg)复制肺纤维化大鼠模型.于制模前1d和制模后28 d、42d测定大鼠肺功能;制模后42d处死大鼠取肺部组织,行苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色观察各组大鼠肺组织病理学改变;采用原位末端缺刻标记试验(TUNLE)测定肺组织细胞凋亡情况;采用定量比色法测定肺组织羟脯氨酸(HYP)含量;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)测定葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、X-框结合蛋白1(XBP-1)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)测定E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、GRP78、XBP-1、磷酸化真核细胞翻译起始因子-2α(p-eIF2α)、CHOP、Smad2/3的蛋白表达水平.结果与正常对照组比较,制模后42d模型组大鼠肺功能指标潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)、吸气峰流速(PIF)均明显下降[TV(mL):1.55±0.24比2.39±0.37,PEF(mL/s):17.64±2.79比21.94±3.05,PIF(mL/s):18.30±3.99比26.95±2.09,均P<0.05],气道狭窄指数(Penh)明显升高(0.71±0.12比0.52±0.05,P<0.05);光镜观察肺组织病理学改变可见:模型组肺泡间隔增厚,肺泡和肺间质有广泛炎症细胞浸润,且胶原纤维大量沉积,肺泡炎和肺纤维化评分均明显升高[肺泡炎评分(分):2.50±0.84比0.17±0.41,肺纤维化评分(分):6.17±1.17比0.33±0.52,均P<0.01];肺组织HYP含量、细胞凋亡指数(AI)和GRP78 mRNA、XBP-1 mRNA、CHOP mRNA及p-eIF2α、α-SMA、GRP78、XBP-1、CHOP、Smad2/3的蛋白表达水平均明显增加[HYP(μg/g):16.98±3.58比11.57±2.35,AI:(24.27±2.73)%比(1.40±0.78)%,GRP78 mRNA(2^(-ΔΔCt)):5.01±0.57比1.00±0.12,XBP-1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):2.20±0.39比1.00±0.25,CHOP mRNA(2^(-ΔΔCt)):2.40±0.45比1.00±0.14,α-SMA/GAPDH:1.24±0.15比0.17±0.04,GRP78/GAPDH:1.50±0.11比0.07±0.02,XBP-1/GAPDH:1.97±0.10比0.61±0.06,p-eIF2α/GAPDH:1.21±0.18比0.11±0.02,CHOP/GAPDH:1.32±0.15比0.04±0.02,Smad2/3/GAPDH:1.12±0.17比0.19±0.12,均P<0.01],E-cad的蛋白表达水平明显降低(E-cad/GAPDH:0.34±0.07比1.44±0.19,P<0.01).与模型组比较,金水缓纤方组和吡非尼酮组TV、PEF、PIF均升高[TV(mL):2.03±0.17、2.10±0.36比1.55±0.24,PEF(mL/s):21.84±3.43、19.25±2.06比17.64±2.79,PIF(mL/s):22.78±2.67、24.25±2.16比18.30±3.99],Penh明显降低(0.58±0.10、0.58±0.11比0.71±0.12,均P<0.05),肺组织病理学变化显著改善,胶原纤维有所减少,金水缓纤方组和吡非尼酮组肺泡炎和肺纤维化评分均明显降低[肺泡炎评分(分):1.50±0.55、1.33±1.03比2.50±0.84,肺纤维化评分:4.67±1.37、3.83±1.17比6.17±1.17,均P<0.05],HYP含量、AI明显减少[HYP(μg/g):13.31±2.94、13.20±2.21比16.98±3.58,AI:(5.20±1.20)%、(7.43±1.79)%比(24.27±2.73)%,均P<0.05],肺组织GRP78、XBP-1、CHOP的mRNA表达和α-SMA、GRP78、XBP-1、p-eIF2α、CHOP、Smad2/3的蛋白表达水平均降低[GRP78 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.64±0.35、2.10±0.22比5.01±0.57,XBP-1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.75±0.40、1.06±0.30比2.20±0.39,CHOP mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.94±0.16、1.83±0.32比2.40±0.45,α-SMA/GAPDH:0.46±0.14、0.48±0.23比1.24±0.15,GRP78/GAPDH:0.75±0.03、0.56±0.05比1.50±0.11,XBP-1/GAPDH:1.16±0.07、0.62±0.06比1.97±0.10,p-eIF2α/GAPDH:0.81±0.12、0.61±0.09比1.21±0.18,CHOP/GAPDH:0.49±0.10、0.30±0.06比1.32±0.15,Smad2/3/GAPDH:0.71±0.12、0.76±0.20比1.12±0.17,均P<0.05],E-cad的蛋白表达升高(E-cad/GAPDH:0.57±0.11、0.76±0.07比0.34±0.07,均P<0.05).结论金水缓纤方能改善肺功能,减少胶原沉积,减轻肺纤维化,其机制与其作用ERS/UPR通路抑制上皮间质转化和细胞凋亡有关.

基于文化自觉探索民族舞蹈文化的传承路径——评《民族舞蹈文化传承与流变研究》

中华文化根基深厚,源远流长,舞蹈文化是其中绚丽璀璨的一部分。无论是在出土的文物中还是在史料记载中,都能发现舞蹈文化存在的印记。舞蹈作为民众生活的一部分,在传承文化生活、传递民族情感上发挥了重要媒介作用。中国少数民族舞蹈种类十分繁多,传承路径丰富多样。邓佑玲主编的《民族舞蹈文化传承与流变研究》一书中介绍了典型民族舞蹈案例,重点针对几种民族舞蹈文化进行内涵背景、问题根因及传承路径的分析,深入梳理民族舞蹈文化在现代社会中的应用情况,能为今后其他民族舞蹈文化的有效传承提供先驱示范。

血清S100A12对重症急性胰腺炎早期诊断价值的Meta分析

目的 评估血清S100A12对重症急性胰腺炎(SAP)的早期诊断价值。方法 全面检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆等数据库中有关血清S100A12早期诊断SAP的相关文献,时间范围为自数据库建立至2022年2月22日。按照纳入及排除标准进行文献筛选和数据提取。采用QUADAS-2量表评估文献质量,经数据提取和合并,判断异质性和诊断效能,以漏斗图评估是否存在发表偏倚。采用Meta Disc 1.4软件进行分析,综合评估血清S100A12对SAP的早期诊断价值。结果 经文献检索及筛选最终共纳入7篇文献。Meta分析结果显示纳入文献无阈值效应,且不存在非阈值效应引起的异质性。固定效应模型分析显示,合并敏感度为0.863(95%CI 0.816~0.902),合并特异度为0.890(95%CI 0.843~0.927),汇总受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.9458,合并诊断比值比(DOR)为53.056(95%CI 30.040~93.705)。结论 血清S100A12对SAP的早期诊断具有较高的敏感度、特异度和较大的曲线下面积,对SAP的早期诊断具有较好的预测价值。

基于在线课程的微生物学与免疫学教学模式探讨

在线课程引领教学内容和教学模式改革,以学生为中心、线上线下教学相结合,深入推进人才培养模式的改革与创新,其建设与应用是当前我国高等教育教学改革发展的热点,也是高校教师需要不断探索的一个问题。微生物学与免疫学是医学生非常重要的一门专业基础课,是连接基础医学与临床医学的桥梁学科,文章总结了河南中医药大学微生物学与免疫学在线课程的设计、建设及应用新模式,提高了教学质量,分析了实施过程中所面临的问题,以期为今后课程的应用和其他在线课程的建设提供经验与参考。

中医院校课程思政融入细胞生物学教学的探讨

课程思政是当前高等院校教育教学工作的新模式,是实现全方位育人的关键。细胞生物学是医学生的一门重要的专业基础课,将思政教育引入该课程的教学过程,有助于培养学生爱国主义思想、增强文化自信和严谨的科学作风。细胞生物学政治元素丰富,深入挖掘课程思政元素,探讨如何在教学环节中开展课程思政教育,以期为其他课程提供可供借鉴的样本。

新型PVC环保热稳定剂:有机改性的肉桂酸插层钙铝水滑石

用表面改性剂十二烷基硫酸钠(SDS)对肉桂酸插层钙铝水滑石进行改性,采用红外分析、XRD分析对合成产物进行分析表征,证实成功合成了产物。并将改性水滑石应用到PVC中进行热老化烘箱测试、热重测试、电导率测试等热稳定性能测试,结果表明:PVC试样直到120 min才完全变黑,并且热失重率低,能有效吸收PVC热降解产生的HCl。与市售硬脂酸钙/锌热稳定剂相比,改性后的肉桂酸插层钙铝水滑石热稳定剂,无毒环保,性能优异,具有发展潜力。

Lindegaard指数预测早期脓毒症相关性脑病的临床价值

目的探讨脑血管痉挛指数(Lindegaard index,LR)预测早期脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)的临床价值。方法选取2021年11月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室脓毒症患者,收集入院患者24 h内一般临床资料,以重症加强护理病房谵妄评估量表(confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)作为临床诊断SAE金标准,在确诊脓毒症后3 d内出现CAM-ICU阳性或持续性GCS≤14诊断为SAE。对比分析SAE组与非SAE组入院第1天及第3天大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)收缩期峰值流速(systolic velocity,Vs)、舒张末期流速(diastolic velocity,Vd)、平均流速(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistant index,RI)、LR等超声血流动力学参数,采用Logistic回归分析脓毒症早期发生SAE的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果37例脓毒症患者纳入本研究,SAE组17例,非SAE组20例。SAE组入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、GCS评分、血乳酸、脑血管痉挛发生率及28 d病死率均明显高于非SAE组(P<0.05)。第1天(D1)SAE组VsD1、VdD1、VmD1及LRD1均明显高于非SAE组(P<0.05)。第3天(D3)SAE组与非SAE组各项血流动力学指标差异均无统计学意义。SAE组组内第3天VsD3、VdD3、VmD3及LRD3均较第1天明显下降(P<0.05);SAE组ΔLR(LRD1-LRD3)显著高于非SAE组(P<0.05)。Logistic回归分析显示入院24 h APACHEⅡ评分、LRD1及ΔLR是SAE的危险因素,ROC分析显示APACHEⅡ评分、LRD1、ΔLR及APACHEⅡ评分联合ΔLR预测早期SAE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.94、0.86、0.77、0.96,P均<0.05。LRD1诊断SAE的界值为2.6,灵敏度为76.47%,特异度为95.00%。APACHEⅡ联合ΔLR对SAE的诊断效能最好(AUC=0.96,95%CI:0.85~0.99,P<0.05),灵敏度为88.24%,特异度为95.00%。结论脓毒症患者入院24 h APACHEⅡ评分、LRD1及ΔLR均可预测早期SAE的发生,APACHEⅡ与ΔLR联合可进一步提高对早期SAE的预测效能。床旁超声动态评估脓毒症患者脑血流及LR对早期SAE的诊断具有较高临床价值。

对于事业单位养老保险制度改革的几点思考

早在 2015 年,国务院就印发了《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》(以下简称《决定》),同时在事业单位开始推行《机关事业单位职业年金试行办法》,这标志着退休金制度的终结,为养老保险制度“双轨制”并轨的实行指明了方向,有效增强了事业单位养老保险制度的实用性和公平性。本文在阐述事业单位养老制度改革背景及研究内容的基础上,分析了养老保险制度改革的问题,针对制定变迁、制度并轨改革、成本测算等问题,提出要确保事业单位养老保险制度改革变迁的平稳,建立多方担责的责任机制,严格控制养老保险成本,并核定缴费基数,以期能进一步确保养老保险制度的科学性,满足事业单位养老管理需要。

替代燃料应用于燃煤发电厂的碳排放研究

燃煤发电是我国最大的碳排放来源,基于国家“双碳”目标的要求和电力行业的发展趋势,煤电行业面临着巨大的碳减排压力。替代燃料共烧具有技术成熟、成本较低、利用形式灵活等优势,在发达国家煤电行业应用广泛,在国内处于探索发展阶段。由于燃煤电厂掺烧替代燃料的碳核算方法尚未明确,不利于替代燃料掺烧的碳减排潜力核算和应用推广。该文阐述了燃煤电厂的碳减排措施、国内外替代燃料的应用现状和替代燃料的碳核算方法,以2×600 MW的燃煤机组为例,分别计算燃煤和替代燃料的二氧化碳排放量,结果表明替代燃料的二氧化碳排放量减少了约一半,最后分析了碳减排产生的经济效益,为推动替代燃料应用和燃煤电厂碳减排提供依据。

自我管理,糖尿病患者的“必修课”

糖尿病,作为一种常见的慢性代谢性疾病,已经成为全球范围内威胁人类健康的重要问题。对于糖尿病患者来说,除了接受专业的医疗治疗外,自我管理更是他们日常生活中的一项“必修课”。通过合理的饮食、运动、血糖监测以及遵医嘱用药等自我管理措施,糖尿病患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

在线英语游戏化学习环境中学习满意度及其影响因素的实证研究

本研究采用问卷调查和半开放访谈的研究方法,探讨了大学生在在线英语游戏化学习环境中的学习满意度及其影响因素。研究发现,大多数学生对在线英语游戏化学习环境表示出较高的整体满意度较高,认为其对学习成效有正面影响,对学习体验的反馈较积极。然而,由于学生英语水平的不同,在线游戏化学习平台在提升学生的英语交际能力方面存在一定局限性。研究指出,教师应当探索如何更好地平衡外部激励和内在动机,以促进学生的长期学习发展。

以人力资源管理促进企业行政管理工作的开展

随着全球化和知识经济的快速发展,新经济时代已经来临。在这个时代,企业行政管理工作面临着前所未有的挑战和机遇。其中,人力资源管理作为企业行政管理的重要组成部分,发挥着至关重要的作用。文章将从新经济时代以人力资源管理促进企业行政管理工作的重要性出发,分析与探讨企业在行政管理工作中面临的难题,进行促进企业行政管理有效开展工作的策略研究。通过深入研究和实践探索,期待能为企业提供有益的指导和参考,推动企业在新经济时代取得更好的发展和竞争优势。

幼儿教育中良好品行的培养

行知文化在幼儿教育中的重要性不言而喻,尤其是在培养孩子们的良好品行方面。本文将结合行知文化,深入探讨幼儿教育中培养孩子们良好品行的方法,为幼儿教育提供更多有益的参考。