一种吸水回肠造口袋的设计裴贝,洪美容,冯欣悦,楼妍

随着外科技术的改进,低位直肠癌病人的保肛率得到大幅提升。预防性回肠造口术具有降低术后吻合口瘘的发生、减轻术后病人肠道功能障碍、提升病人生活质量等优点[1],在直肠癌保肛病人中得到广泛应用[2]。尽管回肠造口有诸多优点,但其排泄物量多、稀薄且富含消化酶,对周围皮肤的腐蚀性较强,易引发粪水性皮炎,导致病人产生疼痛,影响病人术后康复信心和病人生活质量[3]。针对以上问题,笔者设计了一种吸水回肠造口袋,现报告如下。

高职院校护理教育数字化转型现状的调查研究

目的了解高职院校护理教育数字化软硬件及资源建设和应用现状,以为高职护理数字化教育教学改革提供参考。方法采用便利抽样结合滚雪球抽样法,以30个省份的339名高职护理教师作为研究对象,应用一般资料调查表、数字化软硬件及资源建设与应用现状调查表进行调查。结果65%以上护理教师表示所在高职院校实现Wifi全校覆盖(230,67.8%),建有智慧教室(254,74.9%)、录播教室(259,76.4%)和虚拟仿真实训室(222,65.5%);60%以上教师表示院校建有校级精品在线课程(245,72.3%)、省级精品在线课程(268,79.1%)和考试题库(205,60.5%);最常用的数字化硬件和教学模式分别是多媒体教室(334,98.5%)和多媒体支持的常规教学模式(327,96.5%);不同职称、地区、所在院校获批“双高计划”、所在院校获批“高水平专业群”的教师对数字化软硬件及资源建设和(或)应用满意度间存在差异(P<0.05)。结论目前高职院校数字化硬件建设较好,但在资源建设方面地区间差异明显,教学过程中数字化软硬件应用模式较为常规,需加强各级行政支持和学校的有效投入以促进护理教育数字化转型。

自我管理对膀胱癌尿路造口患者干预效果的Meta分析

目的通过meta分析评价自我管理对膀胱癌尿路造口患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于自我管理对膀胱癌尿路造口患者干预效果的随机对照(randomized controlled trial,RCT)试验或类实验,检索时限为2013年1月20日-2023年3月22日。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料和方法学质量评价,采用Revman 5.4软件进行数据合并分析,无法合并的数据采用描述性分析。结果共纳入8篇文献,共731例患者。meta分析结果显示:当自我管理干预实施3个月后,膀胱癌尿路造口患者生活质量[SMD=1.25,95%CI(-0.29,2.80),Z=1.59,P>0.05]和造口适应水平[SMD=0.76,95%CI(-0.29,1.82),Z=1.42,P>0.05]差异无统计学意义;自我管理干预实施6个月后,患者生活质量[SMD=0.59,95%CI(0.36,0.81),Z=5.07,P<0.05]得到提高;同时膀胱癌尿路造口患者能更好地适应造口[MD=12.51,95%CI(6.77,18.25),Z=4.27,P<0.05],差异有统计学意义;自我管理干预还可提升患者自我效能感[SMD=1.30,95%CI(0.75,1.86),Z=4.59,P<0.05],减轻患者焦虑抑郁情绪[MD=-4.99,95%CI(-7.11,-2.87),Z=4.61,P<0.05]。描述性分析显示:自我管理干预能提高患者自我护理能力。结论长期自我管理干预(6个月)有助于提高膀胱癌尿路造口患者生活质量,促进患者更好地适应造口,提升患者自我效能感,有效减轻其焦虑抑郁情绪;但其与短期(3个月)的生活质量和造口适应水平的关系尚无法得出定论。未来需要开展更多大样本、高质量、多中心、更全面、一致性更强的自我管理干预RCT以充实相关证据。

图片引导法在社区慢性病患者护理中的应用进展

图片引导法是一种将图片纳入数据收集过程的质性研究方法,可为护理领域质性研究的开展提供方法学指导。文章综述了图片引导法的起源、内涵、实施步骤及其在社区慢性病护理中的应用现状,总结图片引导法在社区护理中的应用优势,并分析其在资源、伦理、时间以及报告规范性等方面面临的挑战,为促进图片引导法在我国社区慢性病护理中的应用提供参考。

高职护理教师数字化工具及资源的应用现状及影响因素

目的:了解我国高职护理教师数字化工具及资源的应用现状,并分析其影响因素。方法:于2023年7月—8月采用便利抽样法及滚雪球抽样法选取我国高职护理教师作为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果:现阶段常用的数字化教学模式为多媒体支持的常规教学模式(96.46%),常用的数字化硬件设施为多媒体教室(98.53%),数字化模拟人实训室(20.65%)、虚拟仿真实训室(28.32%)使用率较低,常用的数字化软件/平台为超星学习通(62.83%)和智慧职教平台(47.20%),常用的数字化资源中,3D数字软件(2.36%)和虚拟现实/增强现实资源(2.95%)占比较小。不同教学培训次数高职护理教师对现有数字化工具及资源的应用感受总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,职称、近5年参加数字化教学培训次数、学校所在地区、学校获批“双高计划”情况、学校获批“高水平专业群”情况均为高职护理教师对数字化工具及资源应用的影响因素(P<0.05)。结论:目前数字化转型尚处于初级阶段,数字化工具和资源应用较为常规。今后高职院校需要建立教师数字化培训体系与评价体系,提升教师数字素养;可针对数字化工具及资源应用影响因素制定干预措施,各级教师转变教学思维,加强财政有效投入,积极探索护理教育数字化转型路径。

鼻咽癌患者就医延迟影响因素的研究进展

对患者就医延迟模型和鼻咽癌患者就医延迟的影响因素进行综述,从社会人口学因素、疾病认知和严重性感知、心理因素、卫生服务可及性和医疗保险方面分析和阐述影响因素,以期为构建及时就医的干预措施提供参考,并明确未来研究方向。

直肠癌患者盆底肌肉锻炼依从性与影响因素研究进展

盆底肌肉锻炼是改善直肠癌患者术后肠道功能障碍的重要手段,其依从性直接影响效果。文章通过对直肠癌患者盆底肌肉锻炼依从性的现状与影响因素进行综述,从患者个体、社会支持及医疗系统三方面因素进行归纳与总结,旨在为改善患者盆底肌肉锻炼效果提供参考。

安宁疗护教学对共情能力培养的质性研究

探讨安宁疗护课程对医护本科生共情能力的培养。采用描述性质性研究方法,对杭州市某高校21名选修安宁疗护课程的医护本科生进行小组或个人访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。共提取出四个主题:对共情内涵的多样化认知、共情的多维度提升、自我意识提升有助于共情培养、共情困难与培养建议。医护本科生的共情能力有所提高但仍有改进的空间,需结合共情的多维度特点,进一步优化多样化的教学方式,注重实践与反思,提升自我意识和各维度共情能力。

情境教学法在灾难护理核心能力培养中的应用研究进展

文章综述了情境教学法在灾难护理教学中的应用现状,从情境逼真度由高到低的模拟情境、推理情境、想象情境结合具体的情境教学技术分析其开展方式,探讨情境教学法如何与灾难阶段相结合,如何提高护理专业学生的灾难护理核心能力,为情境教学法在灾难护理教学中培养护理人员核心能力提供参考。

干预框架图在肿瘤三级预防的研究进展

干预框架图(IM)是一种基于理论和证据、生态学观点及参与式方法制定健康教育项目的框架。应用IM设计的干预项目在减少肿瘤危险因素暴露、增加肿瘤预防行为、促进肿瘤早期筛查和癌症患者康复中起重要作用。本文综述了IM的特征、实施步骤及其在肿瘤三级预防的应用现状,以期为IM在我国肿瘤领域健康教育项目的应用提供参考。

在护理学生中开展生死教育的实践探索——以杭州师范大学护理学院为例

生死教育是医学生人文教育的重要内容。护士是人们从出生到坟墓的重要见证者、陪伴者。在护理学生中开展生死教育,可缓解护理学生对生死的恐惧,激发护生对生命的敬畏与思考,进而提升护理工作的品质。目前,医学院校对生死教育的重视度不够,医学生较少地接受到系统的生死教育课程和实践训练。鉴于此,杭州师范大学护理学院将生死教育融入护理学基础教育及姑息照护课程中,采用启发式、讨论式、渗透式的教学方法,借助课程思政平台找到了护理教育与生死教育的有机契合点,助力新时代高素质护理人才的培养。

“读、议、练”教学模式在本科生急危重症护理学中的应用

在127名护理专业本科生急危重症护理学课程中应用"读、议、练"教学模式。结果表明,该模式将传统的学生被动接受转换为主动参与,有助于提高学生的急救知识和技能,培养学生的自主学习、评判性思维、沟通能力、循证护理能力和知识的综合运用能力,并促进了教学相长。

具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法,以单纯西药(Pred/ISD/ACEI/ARB)治疗为共同参照,对比黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷对膜性肾病的临床疗效。方法:计算机检索有关黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷联合单纯西药治疗膜性肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选并评估质量,数据采用R、Gemtc、RevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入35篇RCTs,共2646名患者,6种干预措施。结果:Meta分析结果显示:治疗有效率方面,火把花根片联合单纯西药疗效最优;降低血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h UPQ)和升高白蛋白(Alb)水平方面,均为正清风痛片联合单纯西药疗效最优;在安全性方面,联合免疫作用的中成药均较单纯西药治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论:具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病较单纯西药治疗疗效及安全性均有一定程度的改善。

冠心病病人的心理特点及其护理干预研究

对冠心病病人心理反应特点及其影响因素的研究状况进行综述,并从改善应对方式、加强社会支持、优化人格特征等角度提出了护理干预的对策。

我国本科院校护理专业教师临床实践现状与展望

护理学不仅是一门自然科学与社会科学相结合的应用型学科,同时也是一门实践性极强的学科之一。目前本科院校护理教育与临床护理之间存在脱轨现象[1]。有研究显示,教师参加临床实践可有效地解决学校理论教学与临床脱节的问题[2]。我国开办本科教育的历史可追溯到1984年,距今已有30多年的历史。了解我国本科院校护理专业教师参加临床实践的情况和现存问题,

基于移动健康的癌症患者照护现状

癌症是我国居民的首要死亡原因,严重威胁公众健康。移动健康为无缝隙癌症照护提供了发展平台。本文从癌症预防、院内治疗和院外追踪指导三个方面介绍移动健康服务在癌症健康照护中的应用,分析癌症患者移动健康服务发展存在的不足,并提出解决方案。

住院癌症患者使用移动健康服务的体验研究

目的了解住院癌症患者对移动健康服务的接受程度、使用评价及需求信息内容,明确移动健康服务改进方向。方法通过目的抽样法,选取某省级肿瘤专科医院的15例癌症患者进行面对面半结构式访谈,应用内容分析法整理分析资料,提炼主题。结果访谈分析提炼出3个主题:癌症患者对移动健康服务信任有限、移动健康服务存在缺陷(互动交流受限、信息安全隐患、搜索技术障碍)、患者需求内容个性化。结论患者愿意使用安全可靠、信息准确、有专业人员支持的移动健康程序,希望获得更具体、准确的促进康复的信息。

ICU舒缓疗护跨学科团队建设研究进展

通过回顾国内外重症监护室(intensive care unit,ICU)舒缓疗护跨学科团队相关文献,从ICU舒缓疗护跨学科团队的构成、工作机制和团队实践进行综述。在总结整合模式、咨询模式、混合模式三种工作模式的基础上,从团队培训、工作流程、协作机制、团队支持四个方面阐述ICU舒缓疗护团队工作的研究进展,即分层次和多元化人员培训、结构化和非结构化式工作流程、基于共同目标的团队协同分工合作、跨学科团队的组织和情感支持,旨在为我国ICU舒缓疗护团队的建设和实践提供借鉴,以期提高危重症患者及其家属的生活质量。