甲状旁腺功能亢进症高频超声联合^(99m)Tc-MIBI显像与血清甲状旁腺激素相关性研究

目的:探讨甲状旁腺功能亢进患者血清甲状旁腺激素与高频超声特征及^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像半定量参数T/NT的相关性,提示多种影像学联合对甲状旁腺功能亢进程度的预测价值。方法:回顾性分析70例依据手术病理或指南定性诊断为甲状旁腺功能亢进症并均行高频超声及^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像检查的患者,评价甲状旁腺功能亢进患者高频超声特征、^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像半定量参数T/NT与血清甲状旁腺激素的相关性,并探讨二者对甲状旁腺功能亢进程度的预测价值。结果:70例研究对象中,原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)和继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者两组间T/NT值、血流半定量评分差异无统计学意义(P均>0.05)。高频超声检出病变甲状旁腺腺体个数与血清甲状旁腺激素(PTH)的一致性较差,血清PTH与病变腺体总体积、高频超声血流半定量评分、T/NT值相关性系数分别为0.289、0.460、0.453,相关性具有统计学意义(P均<0.05);T/NT值与病变腺体总体积、高频超声血流半定量评分无相关性(P均>0.05)。以血清PTH=300 pg/mL作为判断亢进程度为重度和非重度的截断值,绘制腺体体积、血流评分及T/NT值的ROC曲线:腺体体积、血流评分、^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像T/NT值曲线下面积分别为0.824、0.831、0.702,敏感度分别为92.3%、80.8%、60.1%,特异度分别为65.9%、68.2%、88.9%;三种指标联合诊断曲线下面积0.865,敏感度72.0%,特异度91.1%(P均<0.05)。结论:病变甲状旁腺体积、血流半定量评分、^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像半定量参数T/NT值对血清PTH水平升高程度均有较好的预测价值,多指标联合更准确地反映了病变甲状旁腺功能亢进程度,可为治疗方式的选择提供有益补充。

《孟子》“石丘”地望考论

《孟子·告子下》有“石丘”地名,综合上下文意、传世与出土文献中古音通假字,推测“石丘”或为《左传》中“赭丘”,位于宋国国都商丘(今河南商丘)附近。

乳腺癌免疫组化HER-2(++)扩增状态的影响因素及其与临床病理特征间的关系研究

目的探究乳腺癌免疫组化HER-2(++)扩增状态的影响因素及其与临床病理的意义。方法选取洛阳市中心医院2021年2月至2023年1月诊治的乳腺浸润性导管癌患者且经免疫组化Envision二步法检测HER-2蛋白表达为(++)的131例患者为研究对象,所有患者均进行荧光原位杂交(FISH)检测对其HER-2基因扩增情况进行判断,分析FISH检测HER-2结果的影响因素。结果FISH检测131例HER-2蛋白(++)乳腺癌病例中,29例HER-2基因扩增(22.14%),且主要为簇状扩增,占79.31%(23/29),经单因素分析发现HER-2基因扩增与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达状态相关(P<0.05),而与患者年龄、病理学类型、病理组织学分级、肿瘤直径、有无淋巴结转移、有无脉管浸润、有无神经浸润均无相关性(P>0.05)。多因素Logistics回归分析显示,ER-PR-,ER+PR-及ER-PR+均是FISH检测HER-2扩增的独立预测因素(P<0.05)。结论通过检测ER、PR的表达,可有效预测HER-2基因扩增情况,进一步配合FISH检测将提高HER-2检测的准确率。

新媒体背景下播音员主持人的机遇与挑战

本文探讨新媒体背景下播音员主持人的发展机遇与挑战,并提出发展对策,旨在帮助播音员和主持人在新媒体时代中找到自身位置,实现职业转型发展。

纯电动商用车绝缘检测方法及故障分析

纯电动商用车的工作环境存在路况复杂、工况恶劣等情况,导致整车电气设备的磨损速率加快,造成电气设备绝缘电阻持续下降,如不及时处理,可能存在安全隐患或引发重大安全事故。文章从绝缘故障检测原理出发,分析和探讨一种绝缘检测定位技术的应用,将一套包括绝缘检测仪、电流发射器、电流互感器和绝缘故障定位仪组成的低压信号传输系统,连接并安装在整车的各组高压回路。通过该系统电流信号的实时传输,快速准确定位故障回路,锁定故障位置。此技术为售后市场绝缘故障车辆的排查提供一种快速、高效、精准的解决方案。

播音员主持人播音主持风格的多样化及形成因素

播音员主持人播音主持风格的多样化源于个人特 质、节目需求和社会背景。个人特质包括嗓音条件、语言习 惯和情感表达,使播音员主持人形成自己独特的风格;节目 需求则要求播音员主持人根据所主持的节目类型以及受众群 体调整风格,以适应不同场景;社会背景和文化影响也同样 塑造播音员主持人的风格,反映时代特征和社会价值观。基 于此,本文将重点探讨播音员主持人播音主持风格的多样化 及其形成因素,为提升广播电视节目播音主持效果贡献力量。

基于数字化模块化融合的产品设计课程教学改革研究

目的:针对产品设计专业有艺术背景的学生在设计过程中遇到的问题,依据产品设计“艺工结合”的教学理念,根据学科特点和多年教学实践,提出以数字化模块化融合进行产品样机设计的课程改革方案,构建数模融合设计的教学体系和内容,即以功能模块为芯满足使用功能,利用三维数字设计和快速成型制作样机外观的形,将芯安装在形中完成产品样机开发。方法:采用理论研究和实验的方法,同时运用项目案例教学法进行论证与剖析。结果:项目案例教学法提高了产品设计专业艺术背景学生的设计能力和创新水平,使其所设计的产品不但具有时代创新性,而且具有使用功能和先进制造工艺,为工业化生产打下了基础。结论:该课程改革在探究美学、工程技术、数字化设计和制造、产品样机交叉融合的设计理念和方法上取得了一定成果,有利于培养实践能力强、符合未来产业发展需求的高质量设计人才。

Wolfram综合征一家系的临床及遗传学分析

目的:研究由WFS1基因突变所导致的常染色体隐性遗传Wolfram综合征的临床特征和遗传学背景。方法:应用临床检查,基因分析和生物信息学方法研究一常染色体隐性遗传Wolfram综合征家系。结果:发现先证者及哥哥患糖尿病、色弱及视神经病变,此外其兄患尿崩症。全外显子组分析显示在兄弟二人的WFS1基因8号外显子存在两种杂合变异,即c.941G>A(p.W314X)和c.2309T>G(p.F770C),并在该家系中与临床表型共分离。结论:WFS1基因的复合杂合突变与该家系Wolfram综合征相关,其中c.941G>A(p.W314X)尚未见报道。

频域OCT检测青光眼视网膜神经节细胞复合体厚度的研究

背景青光眼以视网膜神经节细胞（RGCs）丢失为主要的病理特征，频域光学相干断层扫描（SD—OCT）可以检测黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度。目的探讨黄斑区视网膜GCC厚度在原发性开角型青光眼（POAG）人群的分布特征。方法采用系列病例对照研究设计。利用SD—OCT（RTVue-100）和时域OCT（TD—OCT）技术分别检测POAG患者101例101眼和年龄、屈光度相匹配的正常对照者41例41眼视网膜的黄斑区整体平均GCC厚度（GCC—Avg）、上方平均GCC厚度（GCC—Sup）和下方平均GCC厚度（GCC—Inf）及对应区域视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，按照POAG的程度分为视野损害前POAG组、早期POAG组、进展期POAG组和晚期POAG组，比较各POAG组与正常对照组间上述3个GCC参数的差异，分析GCC厚度和RNFL厚度的相关性以及青光眼患者视野平均缺损值（MD）与GCC厚度的相关性。结果视野损害前POAG组、早期POAG组GCC—Avg、GCC—Sup和GCC—Inf值均明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（GCC—Avg：t：5．411、10．247，P〈0．01；GCC—Sup：t=6．171、9．484，P〈0．01；GCC—Inf：t=5．281、8．592，P〈0．01）。进展期POAG组GCC．Avg、GCC—Sup和GCC—Inf值均明显低于早期POAG组，差异均有统计学意义（GCC—Avg：t=4．246，P〈0．01；GCC—Sup：t=2．419，P=0．019；GCC—Inf：t=4．636，P〈0．01），而晚期POAG组GCC—Avg、GCC—Sup和GCC—Inf值均明显低于进展期POAG组，差异均有统计学意义（GCC—Avg：t=2．095，P=0．040：GCC—Sup：t=2．756，P〈0．01；GCC—Inf：t=2．018，P：0．040）。GCC—Sup、GCC—Inf和GCC—Avg值与对应区域平均RNFL厚度值均呈高度正相关（r=0．802、0．825、0．856，P〈0．01），青光眼患者的视野MD值与GCC—Avg值呈正相关（r=O．601，P〈0．01）。结论SD—OCT能够定量测量并区分青光眼患者与正常人群的黄斑区GCC厚度，GCC厚度随青光眼病情的进展而逐渐变薄，并与RNFL和视野的损害有较好的相关性。

青光眼患者视网膜结构与功能损害的关系

背景 应用有效的技术手段和客观指标对青光眼进行早期诊断、病情监测和疗效评估有重要的临床意义,目前关于青光眼视网膜结构和功能损害的研究已不少见,但早期青光眼患者视网膜结构损伤与功能损害的关系研究鲜有报道. 目的 探讨早期原发性开角型青光眼（POAG）视网膜结构损害与功能损害之间的关系. 方法 采用前瞻性研究方法,纳入2011年1月至2013年6月在深圳市眼科医院确诊的POAG患者95例95眼,同期收集41位正常人的41眼作为对照.分别采用RTVue-100光学相干断层扫描（OCT）和Cirrus HD-OCT测量仪测量受检眼视网膜结构变化,包括视盘全周平均视网膜神经纤维层（RNFL-Avg）厚度和黄斑区平均视网膜神经节细胞复合体（GCC-Avg）厚度;采用Humphrey视野平均偏差（MD）和闪光视网膜电图（F-ERG）明视负波反应（PhNR）评估受检眼视网膜的功能变化.通过曲线拟合、建立回归模型的方法分析POAG患者视网膜结构变化值和功能变化值的关系. 结果 POAG组患眼MD值、GCC-Avg、RNFL-Avg和PhNR振幅值分别为（-10.82±9.87）dB、（75.07±12.29） μm、（69.09±12.96） μm和（28.38±11.52） μV,均明显低于正常对照组的（-0.68±1.72）dB、（97.17±4.82）μm、（102.51±8.74） μm和（49.61±11.01）μV,差异均有统计学意义（t=6.549、11.118、-15.061、9.956,均P=0.001）.受检者GCC-Avg厚度与MD值间呈二次曲线变化关系,其回归模型的R2值为0.595（F=97.089,P＜0.001）;GCC-Avg厚度与PhNR振幅间呈直线变化关系,回归模型的R2值为0.437（F=103.413,P＜0.001）;RNFL-Avg厚度与MD值、PhNR振幅分别呈二次曲线和直线相关关系,R2值分别是0.606（F=101.666,P＜0.001）和0.454（F=54.983,P＜0.001）. 结论 POAG患眼GCC厚度和RNFL厚度与MD值均呈曲线变化关系,而与PhNR振幅呈直线变化关系,RNFL厚度与MD值和PhNR振幅回归模型的拟合优度略高于GCC厚度与MD值和PhNR振幅的回归模型.

频域OCT对正常人和青光眼光感受器细胞层厚度的检测

背景青光眼以视网膜内层的神经节细胞丢失为主要病理特征，但其是否累及视网膜外层尚有争议。部分研究认为青光眼将导致视网膜外层（光感受器）功能的异常，而病理学研究得出了不同的结论。目的用频域OCT测量正常人和青光眼患者光感受器细胞层的厚度，探讨青光眼对光感受器细胞层厚度的影响。方法采用病例对照研究。用频域OCT（SDOCT）对正常人38例38眼和青光眼患者48例48眼的黄斑区进行扫描，由一位检测者采用Sigma图像分析软件盲法测量黄斑中心凹和旁中心凹处（中心凹外1．5mm）视网膜光感受器层的厚度。同时采用时域OCT（Stratus OCT）测量所有检测眼的视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，比较正常组和青光眼组光感受器细胞核层的平均厚度，分析光感受器细胞层厚度与RNFL厚度的关系。结果正常组和青光眼组在黄斑中心凹光感受器细胞核层厚度分别是（96．7±10．7）μm、（103．7±13．3）μm，差异有统计学意义（P=0．011）；中心凹光感受器内节和外节层厚度分别是（59．3±5．5）μm、（59．5±5．5）μm，差异无统计学意义（P=0．890）。正常组和青光眼组在中心凹外3mm处光感受器细胞核层厚度分别是（70．9±14．0）μm、（68．7±10．7）μm，光感受器内节和外节层厚度分别为（45．2±6．4）μm，（43．6±5．5）μm，差异均无统计学意义（P=0．410，P=0．228）。黄斑中心凹处光感受器细胞核层厚度和RNFL厚度两者有二元线性关系（γ=-0．019X。＋2．73X＋10．34，R^2=0．211，P=0．005）。结论青光眼的黄斑中心凹光感受器细胞核层显著增厚，并随病程的变化而改变。

利用人工神经网络预测复相陶瓷材料组分含量的研究

根据人工神经网络 (ANN)的BP(backpropagation)算法 ,预测复相陶瓷各组分的体积分数的神经网络模型 .模型由三层神经元组成 ,分别为输入层、隐含层和输出层用以模拟人脑的结构 .输入层参数由两部分组成 ,一部分为抗弯强度、硬度和断裂韧性等力学性能 ,另一部分包括相应各组分的弹性模量和热膨胀系数 ,以用来辨识不同的材料系统 .输出层参数是复相陶瓷中各组分的体积分数 .只要训练样本值足够精确 ,预测模型就能够预测已有的陶瓷系统的组分含量 .同时 ,模型能够预估未知材料系统的组分含量 .计算证明 ,模型的容错性较好 ,因此对开发新型复相陶瓷非常有益 .

陶瓷刀具的磨损寿命可靠性

在连续切削的条件下，Ａｌ２Ｏ３基陶瓷刀具的失效形式是以磨粒磨损为主的磨损失效，其磨损寿命服从对数正态分布。提出了利用 Ｍｏｎｔｅ Ｃａｒｌｏ方法同切削试验相结合的方法计算Ａｌ２Ｏ３基陶瓷刀具磨损寿命的经典可靠度与模糊可靠度。结果表明刀具材料的断裂韧度对两种可靠度的影响都较为明显，因而可以利用断裂韧度来估算磨损寿命可靠度。模糊可靠度的计算结果更为合理。

急性脑梗死患者血NSE，hs—CRP和D-二聚体联合检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死（acute cerebral infaction，ACI）患者联合检测血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）和高敏C反应蛋白（highsensitive C-reactiveprotein，hs-CRP）及D-二聚体（D—D）的作用及其相互关联。方法测定90例急性脑梗死患者和56例正常人血清NSE，hs—CRP和D—D含量。结果急性脑梗死（ACI）患者较正常人血清NSE，hs-CRP和D—D的含量明显增高（P〈0．001）；急性脑梗死大面积组比小面积组的NSE，hs—CRP和D—D的含量均显著升高（P〈0．001）；并且分别呈良好相关性。结论血清NSE，hs—CRP和D—D的升高在急性脑梗死的发生发展中起一定的作用，其浓度可给予急性脑梗患者病情轻重和预后评估。

利用蒙特卡洛方法计算陶瓷刀具磨损可靠性

在连续切削的条件下 ,陶瓷刀具的失效形式是以磨粒磨损为主的磨损失效 ,其磨损寿命由材料的断裂韧性、硬度和切削过程的参数决定 .利用蒙特卡洛方法分别随机生成断裂韧性与硬度的样本值 ,利用连续车削试验确定切削过程参数 ,将得到的样本值与切削参数相结合可计算刀具在相应切削条件下的磨损寿命及其可靠性 .计算结果表明 :陶瓷刀具的断裂韧性对磨损寿命的可靠性影响较为明显 。

陶瓷刀具的破损寿命及其可靠性

利用切削试验与MonteCarlo仿真相结合的方法 ,建立了刀具破损寿命与抗弯强度的函数关系 ,给出了计算陶瓷刀具破损寿命可靠性的计算模型。计算结果证明 ,在切削条件不变的前提下 ,破损寿命由抗弯强度决定 ,其可靠性受抗弯强度的Weibull分布参数的影响。

刀具磨损过程切削力频谱特性的研究

切削状态监控是实现机械加工过程自动化的关键技术,切削力信号的实时信息能够反映切削过程特别是刀具状态的变化。文章利用车削实验方法系统测量了外圆车刀在不同磨损状态下的切削力信号,利用频谱分析方法得到了相应的切削力功率谱。实验结果表明,在切削力频谱中总存在一组特征频率,其频率及谱值与刀具的磨损状态密切相关。在正常磨损阶段,该谱值随磨损程度增大而增大,因而可根据谱值的大小及变化规律预测刀具的磨损程度。因此该方法丰富了切削力监控技术的内容,进一步提高了监控的准确性。

一个中国Avellino型角膜营养不良家系的分子遗传学分析

背景研究发现，转化生长因子B诱导（TGFflI）基因是角膜营养不良最常见的致病基因，但rG印，基因突变与患者表型的关系研究目前仍然很少。目的探讨一个中国汉族Avellino角膜营养不良（ACD）家系的临床特征及致病原因，分析TGFfll基因突变与患者表型的关系。方法收集一个中国汉族ACD家系共3代19名家系成员，对现存活的5例患者和13名表型正常成员进行研究，采用裂隙灯显微镜、眼前节OCT、激光扫描共焦显微镜等检查方法观察受检者角膜病变的临床特点。收集所有受检者外周静脉血各2ml，对rG邛，基因进行突变分析和DNA测序。结果先证者诊断为ACD，该家系共6例患者，已去世1例，3代家系中每代均有患病者，男女患病概率相等，遗传模式符合常染色体显性遗传。该家系中3例女性患者角膜混浊病灶的形态呈面包屑样、条索样和点片状，而2例男性患者角膜混浊呈点状；女性患者角膜病变范围大于男性患者；家系中女性患者的视力为0．4～0．9，男性患者视力均为1．0。女性患者和男性患者激光扫描共焦显微镜下和眼前节OCT检查结果均无明显差别。所有患者rG邛，基因中发现第4外显子的C．372G〉A（P．R124H）杂合突变（碱基G〉A），导致第124位的精氨酸变成组氨酸，并发现TGFflI基因8号和12号外显子两个位点存在同义单核苷酸多态性（SNP）（C．981G〉A，V327V和e．1626T〉C，F542F），而家系中表型正常成员未发现此类改变。结论阳邛，基因的R124H突变为该ACD家系的致病突变，该家系中女性患者表型重于男性患者，未发现其与DNA测序结果相关。

白内障超乳联合房角分离术治疗闭角型青光眼

目的 观察晶状体超声乳化吸出联合房角分离术治疗合并有白内障的闭角型青光眼的效果。方法 回顾分析2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 4月 ,2 4例 2 7眼合并晶状体浑浊的急性及慢性闭角型青光眼合并白内障行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出、后房型折叠式人工晶状体植入术联合房角分离术。观察手术前、后视力和眼压。UBM及前房角镜观察手术前后的前房角粘连范围和前房深度的变化。随访 2月至 3年 ,平均 2 4月。结果 术后随访 2 5眼 (92 5 9% )最佳矫正视力比术前明显提高 ,最终眼压较术前明显降低。中央前房深度较术前增加。 2 0眼 (74 0 7% )术后前房角全开放。结论 超声乳化吸出、后房人工晶状体植入联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。

利用人工神经网络方法开发Al_2O_3/TiN系复相陶瓷刀具材料

复相陶瓷刀具材料应用前景广阔。本文提出了利用人工神经网络方法辅助开发复相陶瓷刀具材料。基于BP算法 ,建立了预测颗粒增韧复相陶瓷刀具材料各组分体积百分含量的预测模型。实际开发了Al2 O3 TiN系复相陶瓷刀具材料 。