特发性扩张型心肌病患者miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平及其与心衰的关系

目的 探讨特发性扩张型心肌病(IDCM)患者miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平及其与心衰的关系。方法 选取2019年1月至2023年1月绵阳市游仙区中医医院和四川省人民医院联合收治的IDCM患者136例(IDCM组),根据IDCM患者是否继发心力衰竭分为心衰组40例和非心衰组96例。选取同期68名无心脏病的健康志愿者设为对照组。比较IDCM组与对照组、心衰组与非心衰组的血清miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。分析血清miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平与心功能指标的相关性。采用ROC曲线分析miR-34a-5p、miR-17-5p对IDCM继发心衰的预测价值。结果 IDCM组的血清miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IDCM组的血清NT-proBNP、hs-TnT水平高于对照组,LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心衰组的血清miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。心衰组的血清NT-proBNP水平高于非心衰组,LVEF低于非心衰组,LVEDD高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平与血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.498,r=0.306,P<0.001)。血清miR-34a-5p联合miR-17-5p预测IDCM继发心衰的灵敏度为0.875,特异度为0.802。结论 IDCM患者存在miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平上调情况,且miR-34a-5p、miR-17-5p表达水平与心衰具有关联,对预测心衰有一定价值。

诺迪康胶囊联合托拉塞米对慢性充血性心力衰竭患者血清脑利钠肽、内皮素水平的影响

目的探究诺迪康胶囊联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对血清脑利钠肽(BNP)、内皮素(ET)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年4月该院收治的98例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组口服托拉塞米片,观察组在对照组用药基础上加用诺迪康胶囊。对比两组患者的临床疗效、不良反应,以及治疗前后的心功能指标、血清BNP、ET水平等。结果与对照组(81.63%)比较,观察组总有效率(95.92%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,每分钟心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组LVEDD低于对照组,CO、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清BNP、ET水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.12%)低于对照组(22.45%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论诺迪康胶囊联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,可改善心功能,降低血清BNP、ET水平,且安全、可靠,值得临床推广应用。