西藏普兰县学龄期儿童龋齿发病情况及与体质指数的相关性

目的分析西藏普兰县学龄期儿童的口腔健康状况及与发育情况的关系。方法对在西藏普兰县进行学籍注册的529名藏族中小学生(男300名,女229名)进行龋病检查、测量身高、体重等身体参数,分析其患龋率、龋均、失牙发生率及龋齿充填率等口腔健康指标,并采用Spearman相关性分析研究龋失补数与体质指数(BMI)的关系。结果普兰县学龄期儿童整体患龋率高达75.99%,但6~8岁年龄组患龋率(64.38%)明显低于9~11岁、12~14岁年龄组(82.82%、79.61%)(P<0.05);龋均为3.18,且9~11岁年龄组龋均(4.14)高于6~8岁(2.42)、12~14岁年龄组(3.01),男生龋均(3.44)高于女生(2.83);18.53%的学龄期儿童存在因龋导致牙齿缺失的情况,且男生失牙发生率(22.00%)明显高于女生(13.97%)(P<0.05);该群体的龋齿充填率仅为0.30%;Spearman相关性分析结果显示,其龋失补数与BMI呈负相关关系(r=-0.272,P<0.01)。结论西藏普兰县学龄期儿童患龋率明显高于全国平均水平,但治疗率极低,并且由于口腔健康状况不佳,对该地区儿童的生长发育也造成了一定程度的负面影响。

便携式牙科设备在阿里地区县级公立医院口腔诊疗单元构建中的应用

目的 分析便携式牙科设备在高原地区县级公立医院构建口腔诊疗单元的可行性。方法 以西藏阿里地区某县医院的口腔就诊患者为研究对象,将2022年5—7月的就诊人次设为对照组,2023年7—9月的就诊人次设为观察组。对照组在该院设备和技术条件不足的情况下,仅采用简易操作手段治疗;观察组采用由便携式牙科设备搭建的口腔诊疗单元诊治,回顾性分析各组就诊量、患者性别、年龄分布,疾病谱及接受的专科治疗项目等。结果 对照组共110人次,观察组共211人次。两组就诊患者均以19~44岁的青年人为主,排名首位疾病的均为牙髓根尖周病,排名第二位的对照组是牙周病、观察组是残根残冠,两组龋病占比均较低。患者未治疗率观察组(70.0%,77/110)明显低于对照组(37.4%,79/211),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者所接受专科治疗项目较对照组更为全面。结论 该地区居民就诊时口腔疾病已较严重,两组就诊患者未成年人和老年人较少,与当地学校均为寄宿制,老年人居住在牧区多选择口服止痛药或简单治疗有关。建议在加大口腔健康宣教力度的同时,充分发挥便携式牙科设备的特点,定期派遣口腔专科医师深入学校、牧区开诊,为广大中小学生和牧区的老年人提供基本的口腔诊疗服务。同时,对因卫生经费有限而无法配置常规口腔专科设备的县级公立医院而言,性价比高的便携式牙科设备基本可以满足日常口腔诊疗的需求。

西藏阿里地区县级公立医院口腔医疗实力现状调查

目的调查阿里地区县级公立医院的口腔医疗实力现状,为提高阿里地区居民的口腔健康提供科学依据。方法以阿里地区辖区范围内的县级公立医院(藏医院除外)为调查对象,自行设计调查问卷,于2023年8月14日至8月20日进行在线调查,对其是否开设口腔科(口腔专业),口腔专业人员数量、学历、职称、规培及进修情况,口腔专科检查、治疗设备配备、专科耗材,接诊疾病及治疗情况进行调查。结果①阿里地区仅有4家县级公立医院开设了口腔科(口腔专业),共有口腔专业人员8人,均为本科或大专学历,无中级及以上职称,其中3家医院的口腔专业人员有住院医师规范化培训或进修经历;②各县医院均可以进行龋齿充填、根管治疗、拔牙、洁治等治疗项目,但无法进行各类修复治疗和正畸治疗;③对于设备维修问题,有2家医院表示若设备出现故障,无法得到及时维修;④以上各县医院近1年来口腔疾病谱排名前五位的分别是龋病、牙髓根尖周病、阻生齿、残根残冠及牙周病;⑤3家县医院对口腔患者的主要处理方式为口腔专科治疗,1家的药物治疗占比多于口腔专科治疗。结论阿里地区县级公立医院的口腔医疗实力整体较弱,各县级医院间的口腔医疗水平仍存在差距。建议偏远地区的基层综合医院可以采购价格低廉、结构相对简单、安装维护方便的便携式牙科治疗设备;通过创新医疗援藏的模式,持续加大对阿里地区的援助力度,提高阿里地区口腔医疗水平。