关于《流浪者之歌》--欧建平对话林怀民

欧建平：怀民先生好!首先,我要祝贺云门今晚的《流浪者之歌》取得了巨大的成功,我更要感谢它极大地挑战了北京观众的审美包容性!

拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较

目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基础资料无统计学差异(P>0.05)。冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著高于鲜胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的移植胚胎数显著低于鲜胚移植组,临床妊娠率、着床率、活产率显著高于鲜胚移植组,异位妊娠率、多胎妊娠率显著低于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的中重度OHSS发生率、流产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案。

龙穴南水道航道整治工程的碍航特性及疏浚设计分析

本文针对龙穴南水道航道整治工程,研究其碍航特性及疏浚设计。通过现场调研和资料收集,分析了航道的地貌地质条件、水文条件、交通运输条件,确定了该水域的碍航现状和问题;采用数值模拟方法,预测航道整治后3000吨级船舶的通航情况,提出合理的疏浚方案。研究表明,实施拟议的疏浚方案后,航道的关键瓶颈将得到改善,航道等级由原1000吨级提升至3000吨级,满足未来发展需求。

解冻单囊胚形态评分与早期血清β-人绒毛膜促性腺激素浓度和活产的相关性

【目的】在解冻单囊胚移植后HCG阳性患者中,评估囊胚形态评分对第12天血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平和活产结局的影响;分析血清β-hCG水平对活产的预测价值。【方法】回顾本院2016年1月至2020年5月的519个单囊胚激素替代治疗-冻融胚胎移植(HRT-FET)周期HCG阳性患者的数据。先根据Gardner囊胚分级分为4组(AA、AB、BA和BB);再根据囊腔扩张程度分期分为4组(3期、4期、5期、6期,Gardner评分)。比较不同分级和分期的囊胚移植后第12天的血清β-hCG浓度和活产率;通过相关性检验确定囊胚Gardner分级或分期与血清β-hCG水平之间的关系,绘制ROC曲线确定预测活产的血清β-hCG临界值。【结果】①移植后第12天血清β-hCG浓度AA组和AB组均显著高于BB组(P<0.001,P<0.001),移植不同分级的囊胚活产率差异无统计学意义(P=0.120)。移植不同分期的囊胚后第12天血清β-hCG浓度和活产率差异均无统计学意义(P=0.091,P=0.557)。②囊胚分级与第12天血清β-hCG浓度之间存在显著的弱相关性(rs=-0.221,P<0.001),在控制了混杂因素后仍存在显著的弱相关性(rs=-0.228,P<0.001);囊胚分期与第12天血清β-hCG浓度之间不存在显著的相关性(rs=-0.052,P=0.240),在控制了混杂因素后相关性仍然不显著(rs=-0.029,P=0.508)。③ROC曲线分析得出,第12天血清β-hCG预测活产的临界值为657.5 mU/mL(P<0.001)。【结论】囊胚的分级和分期不影响活产率,不同分级的囊胚产生的血清β-hCG差异有统计学意义;可通过早期血清β-hCG值预测活产。

一种多载波相位编码波形的运动补偿方法

多载波相位编码雷达信号波形,在频域上包含多个子载波,在时域上采用分段编码,能够有效降低接收机的循环自相关特性,提高雷达发射信号被敌方侦收机截获和解析的难度,具有良好的抗欺骗干扰与低截获性能。但多载波相位编码波形具有多普勒敏感性,在高速运动平台上应用时,运动会导致信号脉冲压缩后主副瓣比降低,造成脉冲压缩与相参积累损失。对此,文中提出了一种多普勒前置补偿技术,在多载波相位编码波形产生阶段,利用运动平台速度对该波形的每个子载波进行精细的多普勒预置补偿,有效降低了该波形的多普勒敏感性,同时该方法具有便于工程实现的特点。仿真结果表明,该方法在高速平台应用条件下能够有效地抑制脉冲压缩旁瓣,降低脉冲压缩和相参积累损失。

多原核受精对IVF周期中获卵数低的患者助孕结局的影响

目的:探讨体外受精(IVF)周期中多原核发生与否,对获卵数较低的患者助孕结局的影响。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心在2015年9月至2020年1月期间实施辅助生殖治疗的情况。共纳入1306个IVF周期,发生多原核受精的患者为A组(388例),无多原核受精的患者为B组(918例),比较两组间的基线资料、实验室指标及累计妊娠率、累计活产率、出生体质量等周期结局。结果:A组的抗缪勒管激素水平(AMH)显著高于B组,而可利用胚胎数显著少于B组,两组间的窦卵泡计数(AFC)、平均获卵数、卵子成熟率、受精率、正常受精率、可利用胚胎率和移植胚胎总数差异均有统计学意义,A组的累计妊娠率小于B组,差异有统计学意义,累计活产率也小于B组,但差异无统计学意义。当可利用胚胎数为1~3枚时,随着可利用胚胎数的增加,累计妊娠率和累计活产率相应上升,而当可利用胚胎数为4~5枚时,累计妊娠率和累计活产率达到平台期。结论:当获卵数低的患者出现多原核受精时,患者胚胎移植的成功率因可利用胚胎数减少而降低,会对周期结局产生影响,只有当可利用胚胎数≥4枚时,才可考虑胚胎移植,以达到较为满意的累计妊娠率和累计活产率。

无精子症病人100例取精方法及妊娠结局

目的 :回顾性分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月在生殖中心行卵胞质内单精子注射 (ICSI)治疗的 10 0例无精子症男性的治疗结果。 方法 :经皮附睾精子抽吸术 (PESA)或睾丸精子抽提术 (TESE)获得精子 ,女方进行常规超排卵。分析激素水平 ,行睾丸组织学检查 ,评估取精的成功率、受精率、种植率和临床妊娠率。 结果 :76例(76 % )经PESA获得精子 ,2 3例 (2 3% )通过TESE获得精子。PESA和TESE组的受精率、种植率和临床妊娠率分别为 71.3%和 75 .18% ,2 0 .35 %和 2 2 .0 5 % ,4 2 .11%和 4 1.6 0 %。PESA组有 32例临床妊娠 ,其中 15例继续妊娠 ,15例已分娩 ,2例流产。TESE组有 10例临床妊娠 ,其中 6例继续妊娠 ,2例已分娩 ,2例流产。两组的受精率、种植率和临床妊娠率差异无显著性。在TESE组有 1例取精失败而放弃治疗。 结论 :激素水平和睾丸组织学检查不能预测附睾或睾丸取精的成功 ,PESA和TESE获得精子进行单精子注射是治疗男性无精子症的有效方法 ,两组的受精率 ,种植率和临床妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。

女性BMI对夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨辅助生殖夫精宫腔内人工授精(IUI)技术对女性患者不同体质量指数(BMI)临床结局的影响。方法回顾性分析2020年5月到2021年2月在中山大学附属第三医院生殖中心接受IUI治疗的患者双方夫妻资料。按女性BMI分成3组:低体质量组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体质量组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.9 kg/m^(2))、超重组(BMI≥24.9 kg/m^(2))。其中,低体质量组256例,女性年龄31(28,33)岁;正常体质量组1336例,女性年龄为32(29,34)岁;超重组253例,女性年龄31(28,34)岁。将3组行IUI助孕的患者基本资料及临床结局进行组间比较,采用U检验、χ^(2)检验,logistic回归分析IUI 3组BMI临床妊娠率和活产率相关影响因素。结果3组基础资料在不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、不孕类型、窦卵泡数、不孕原因等之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。女方年龄、男方总活精子数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度等则差异均无统计学意义(均P>0.05)。低体质量组、正常体质量组、超重组患者的临床妊娠率分别是8.59%(22/256)、13.85%(185/1336)、17.00%(43/253),活产率分别是7.81%(20/256)、11.23%(150/1336)、14.23%(36/253),均随着BMI的升高而升高,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组异位妊娠率分别是4.55%(1/22)、5.95%(11/185)、6.98%(3/43),流产率分别为4.55%(1/22)、12.97%(24/185)、9.30%(4/43),差异均有统计学意义(均P<0.05),其中生化妊娠率则差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在自然周期、口服药物促排周期、口服加肌注药物促排周期占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。对临床妊娠率和活产率进行多因素回归分析后发现,不同BMI与临床妊娠率和活产率无关(P>0.05)。结论BMI和IUI在多因素分析中没有发现显着关联,显示女性BMI与IUI的临床妊娠率和活产率无关。

辅助生育治疗后多胎妊娠减胎术67例临床分析

【目的】分析辅助生育治疗后多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术对妊娠结局的影响,并评价其安全性。【方法】收集2004年1月1日～2009年1月1日中山大学附属第一医院生殖中心经辅助生育治疗受孕的多胎妊娠共67例,在妊娠7～11周期间行阴道B超引导下选择性减胎术。经减胎处理后,统计其阴道出血率、流产率、早产率、低体质量儿出生率,并与同期100例未经减胎的双胎者比较,分析其早产率与低体质量儿出生率有无差异。【结果】减胎后,14.9%的病人出现阴道出血,1.5%的病人诉腹痛,总流产率为9.0%;67例病人中,已有46例患者获得分娩,共65个婴儿。平均出生孕周为37.1±2.5(30～40.5)周,11例患者孕周小于37周,早产率为23.9%(11/46),其中,6.5%的患者孕周小于32周;在65个新生儿中,平均出生体质量为2688±651(1350～4250)g,35.4%(23/65)为低体质量儿(<2500g),6.2%的新生儿出生体质量小于1500g;减胎前胚胎数与减胎后剩余胚胎数明显影响出生孕周及新生儿体质量;双胎减为单胎较未减胎的双胎者比较,妊娠结局明显改善。【结论】在B超引导下多胎妊娠早期选择性减胎术是安全、有效的,可以降低多胎妊娠的并发症,为母婴安全提供良好的保证。

反复附睾或睾丸取精的无精子症病人妊娠结局

目的 :分析反复附睾或睾丸取精进行卵胞质内单精子注射治疗的妊娠结局。 方法 :收集 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月进行 2周期以上附睾或睾丸取精进行卵胞质内单精子注射治疗的无精子症病人 31例 (共 4 3个周期 ) ,对取精情况及受精、种植和妊娠结局进行总结。 结果 :2 4例病人顺利从附睾取精 ,7例病人从睾丸取精 ,无 1例出现感染、血肿或局部的功能障碍。与第 1周期附睾或睾丸取精 15 4例 (共 15 4个周期 )的受精率、种植率和临床妊娠率比较 ,结果分别是 78.39%与 73.6 4 % ,19.6 8%与 18.38%和 34.88%与 37.91% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :无精子症病人进行反复附睾或睾丸取精 ,是安全和可耐受的 ,其妊娠结局与第 1周期比较无统计学差异。

抗精子抗体对辅助生育的影响

抗精子抗体 (AsAb)是血 睾屏障被各种机制破坏 ,导致精子免疫性抗原暴露于免疫系统诱发免疫反应而产生。AsAb可以影响精卵的结合和胚胎的发育而引起不育。现就文献中AsAb的病因。

人工智能应用于生殖医学的新进展

随着精准医疗和大数据的快速发展,人工智能(AI)成为近年来医学研究的前沿热点。AI可以通过深度学习应用于临床生殖疾病诊治,利用多层神经网络预测不孕症患者的妊娠结局,以及纹理特征的提取从一系列胚胎图像中识别出哪个胚胎更具发育潜能。AI可以让医学工作者对生殖疾病的诊断更为精准﹑让治疗更加个性化,让患者更好的预知自己的生育能力。然而,目前AI在辅助生殖治疗中的应用还不够完善,尚存在争议。本文对近年AI在生殖医学领域的最新应用进行综述,并探讨AI在生殖医学应用现状﹑存在的问题和发展方向。

获卵日男方取精失败改行手术取精的结局分析

【目的】分析辅助生殖治疗患者在获卵日由于男方取精失败,改行手术取精联合胞浆内单精子注射治疗后的妊娠结局;探讨获卵日男方取精失败的治疗方案。【方法】回顾性分析了2005年5月1日至2009年5月1日在我中心拟行辅助生殖治疗,在获卵日因男方取精失败而改行手术取精联合胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的病例共33例;分成经皮附睾精子抽吸组(5例)和睾丸精子抽提组(28例)。分析ICSI后两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率及妊娠率等结局。【结果】5年来,获卵日取精失败的发生率为0.52%(33/6341)。在33例患者中,经手术取精均成功获得精子,其中从附睾抽吸取精5例(15.2%,5/33),从睾丸抽提取精28例(84.8%,28/33)。ICSI后两组的受精率(69.2%vs78.6%,P=0.118)、妊娠率为(60.0%vs37.0%,P=0.374)和种植率(41.7%vs21.2%,P=0.129)之间差异无统计学意义。但两组的卵裂率(88.9%vs99.7%,P=0.019)与优质胚胎率(52.5%vs75.6%,P=0.004)之间的差异有统计学意义。32个周期行新鲜胚胎移植,有1个周期因为ICSI治疗后未受精没有移植,生化妊娠率为40.6%(13/32),种植率为24.4%(19/78),共获得14个活产儿。【结论】对于获卵日因男方取精失败的患者,改行手术取精联合胞浆内单精子注射是一种有效的办法,能避免因此取消周期。

不育症患者精子X,Y及18染色体的荧光原位杂交分析

目的:分析不育症患者精子X,Y,18染色体的荧光原位杂交情况。方法:在男性不育症组中,2例无精子症患者从附睾抽吸获取精子、3例从睾丸获取精子、2例严重少精症患者从射出精液中找到精子。选择5例正常射出精液者作为对照组。应用荧光原位杂交法(FISH)检查精子X,Y以及18号染色体,比较两组精子染色体非整倍体的发生率。结果:不育症组睾丸精子、附睾精子的非整倍体率无差别,但不育症组精子与正常男性组精子比较,非整倍体总发生率、性染色体二体性率及缺对染色体率明显增高(2.8％vs0.58％,0.81％vs 0.19％,2.1％vs0.37％),P<0.001。结论:无精子症与严重少精子症患者的精子比正常精子具有更高的染色体非整倍体率,需要进行大样本的研究,为不育症患者的治疗和遗传咨询提供有效的证据。

一种调频步进雷达信号运动补偿新算法

基于调频步进雷达信号是一种速度敏感信号,需要进行严格的运动补偿,文中详细推导了调频步进雷达信号2次脉冲压缩处理的理论表达式,分析了目标运动带来的距离耦合项,并对经典运动补偿方法进行了理论推导和研究。同时,还提出利用步进频体制的距离-多普勒耦合效应,只需一次补偿的新方法,仿真实验验证了该方法的有效性。

基于DSP的H.324可视电话研究与实现

介绍了H.324可视电话的基本框架,并在分析视音频编解码所需要的计算量和存储容量的基础上,针对H.324标准下的H.263、G.723.1、H.245、H.223、V.34各标准,采用AD公司的DSP芯片,设计了基于DSP的可视电话系统。

低飞平台大斜视SAR的ω-k成像算法实现

低飞平台大斜视SAR因高度低、速度快、斜视角大而对脉冲重复频率设计提出更高要求,斜视角过大导致多普勒中心远离零点,基于传统成像方法会面临严重散焦问题。文章针对低飞平台大斜视SAR成像问题,建立脉冲重复频率与斜视角间关系模型,从避免距离模糊、方位模糊、回避发射波干扰等出发,以实现高分辨率成像为目的,合理设计脉冲重复频率,解决了成像中散焦问题,基于STOLT插值,利用ω-k成像算法处理原始数据,得到了良好成像效果。仿真证明该算法可有效解决大斜视平台SAR成像问题。

整数变换及其在H.263中的应用

针对H.263视频编码标准的DCT变换有运算量大、截尾误差等特点,在提升格式的基础上,采用整数变换代替浮点DCT,并且对相应的量化器加以调整,设计了一种适宜于H.263的整数变换。并将这种整数DCT、浮点DCT和定点DCT在结构和性能上进行比较分析,证实其具有消除浮点运算、减少运算量的特点,并且有很好的压缩效果。

FISH检测精子非整倍体率在Klinefelter综合征辅助生育治疗的应用首例分娩报告

目的 分析Klinefelter综合征病人精子X ,Y ,18染色体的非整倍体率 (aneuploid) ,指导其辅助生育治疗。方法 应用荧光原位杂交 (FISH)检测 1例射出的少量精子X ,Y和 18号染色体 ,计算精子染色体非整倍体率 ,用卵胞浆内单精子注射 (ICSI)治疗。结果 ICSI前后拾取形态正常的精子 ,进行FISH后有荧光信号的精子数为 15 6条 ,其中正常 18/X精子有82条 (5 2 6 % ) ,18/Y精子有 74条 (4 7 4 % ) ,未发现异常的精子信号。ICSI治疗后获得双胎妊娠 ,孕 19w产前诊断 ,2个胎儿的染色体核型分别是 4 6 ,XY和 4 6 ,XX。孕 36w分娩 1男婴和 1女婴。结论 ISH分析证实Klinefelter综合征病人可以产生正常精子 。