强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形矫形术的手术护理

目的:探讨在全麻下实施强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形矫形手术的护理方法,总结护理措施。方法:回顾性分析2005年1月至2011年6月在我院手术患者34例,术前对患者全面评估,手术间及手术器械精心准备,术中严格无菌技术操作,熟练护士配合,术后密切观察病情变化。结果:34例手术均能顺利完成,无神经系统症状出现。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、密切的术后监测是护士配合医生完成手术的前提条件,亦是提高手术配合效率,降低手术风险的有利保障。

知信行（KAP）模式在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析

重症急性性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是普外科常见的急腹症，发病急，病程进展迅速，而且容易出现局部的并发症或者并发全身多脏器功能衰竭，病死率很高[1]。由于现代生活水平提高，膳食中脂类食物增多、生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒等因素，使重症胰腺炎发病率逐年上升趋势。通过30多年探索和积累，SAP的诊治和护理技术都得到了发展，越来越多的患者康复出院。中山大学附属第五医院普外科病房2008年9月~2013年6月对96例SAP患者运用信息-知识-行为论（KAP）模式进行护理干预，现报道如下。

俯卧位式分离垫在脊柱骨科手术中的应用

目的:探讨俯卧位式分离垫在脊骨骨科手术中的应用和优势。方法:选择200例行拟在俯卧位下行脊柱手术的患者,随机分为两组,实验组采用俯卧位分离垫,对照组采用俯卧位支撑架,并记录术后当天及术后第一天受压部位疼痛程度和受压皮肤出现不良反应的情况。结果:实验组的术后当天和术后第一天的VAS评分均较对照组低(均P<0.05),实验组术后当天的皮肤不良反应出现也较对照组低(P<0.05)。结论:脊骨骨科手术中应用采用俯卧位式分离垫能减轻术后患者的疼痛,并减少皮肤不良反应的发生。

下颌骨巨大囊性病变开窗减压术围手术期护理

下颌骨囊性病变是口腔颌面外科最常见病之一，引起该病变疾病众多，包括根尖囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤和囊性成釉细胞瘤。这些病变早期症状不明显，当出现颌骨明显膨隆时，

普外科实行护士床边工作制的临床实践及效果观察

目的探讨护士床边工作制在临床护理工作中的运用及实施效果。方法在临床护理工作中实行以组长-责任护士-助理护士分层级管理进行床边工作制,落实小组包干责任制,将基础护理责任到人落实做好。结果护士主动服务意识明显增强,表现为病区呼叫铃声从之前断断续续响起到现在偶尔响起;护士站不出现扎堆现象,护士常态情况下在病房内工作;病房整洁有序;疾病宣教到位;患者及家属对护士实施基础护理从疑惑到接受、信任、赞赏;护患关系进一步密切,患者满意度由实施前的91%提高到98%。结论护士床边工作制能从制度上保证基础护理工作的落实,提高护理质量和效率,更好地满足患者的需求,提高患者满意度。

应用闭环管理提高骨科手术外来医疗器械使用后归还清洗合格率

目的分析闭环管理对骨科手术外来医疗器械使用后归还清洗合格率的影响。方法选取我院2018年7月~2019年9月应用闭环管理后的150个外来医疗器械包作为观察组,回顾性分析2017年1月~2018年5月采用常规管理模式下的150个外来医疗器械包作为对照组,对比两组使用后归还器械的清洗合格率、蛋白质残留检测合格率,并比较两组的护理质量评分及科室满意度情况。结果观察组的器械清洗合格率明显高于对照组(P<0.05),蛋白质残留合格率高于对照组(P<0.05);而两组的护理质量各项评分及科室满意度比较,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应中心应用闭环管理对使用后的外来医疗器械再回收清洗流程进行监控管理,能有效提升外来医疗器械使用后归还清洗合格率,避免外来医疗器械在流转过程中对社会环境造成污染,落实WS310-2016中外来医疗器械应经CSSD清洗消毒后方可交还规范要求。

马斯洛需要层次论在手术室优质护理中的应用

总结了应用马斯洛需要层次论提高手术室优质护理工作的体会,分别从满足患者的生理需要,安全需要,爱与归属的需要,被尊重的需要和自我实现的需要等角度进行阐述。认为将马斯洛需要层次理论应用于手术患者中,对保证手术成功、增加患者在手术中的依从性,提高患者住院满意度有重要作用。

基于湿包管理在消毒中心的应用进展研究

为防止院内交叉感染,各种复用医疗器械和物品均要经过消毒供应中心的消毒灭菌处理,高压蒸汽灭菌法因其高效、快捷、环保、安全、可靠等优点而成为消毒供应中心应用最为广泛的方法之一,但由此产生的湿包现象,使灭菌效果大打折扣。消毒技术规范中对湿包有明确规定,灭菌后的物品如有潮湿,则不被作为无菌物品使用,纵然是隐性湿包,因具有被二次污染的可能,亦不可作为无菌包使用。湿包现象被列为消毒中心最严重的问题之一,已经越来越受到管理者的重视,本文对湿包的概念、发生情况、发生原因、管理措施等方面进行阐述,探讨湿包管理在消毒供应中心的应用进展。

护理干预在48例严重口腔颌面外伤患者的应用

目的:观察通过有针对性的护理干预措施对严重口腔颌面外伤患者施行及时救治效果。方法:对急诊期患者密切配合医生进行急救,保持呼吸道通畅,迅速止血、抗休克治疗,密切观察病情变化,保存生命。对恢复期患者做好饮食、口腔、心理护理及出院指导,减少术后并发症和功能障碍。结果:48例患者均抢救成功,未出现明显畸形和功能障碍。结论:对严重口腔颌面外伤患者正确、及时的急救及护理能提高救治成功率,恢复功能,避免伤残。

舒适护理在胃镜检查中的效果观察

目的探讨舒适护理在电子胃镜检查中的临床效果。方法将600例接受胃镜检查的患者用随机方法分成观察组和对照组,各300例。观察组实施舒适护理措施,对照组按常规方法进行检查。结果对2组患者在检查过程中的配合情况及患者紧张、焦虑情况、自控能力等比较,均有显著差异(p<0.05)。结论采取舒适护理措施,可明显减轻接受胃镜检查患者的躯体及心理应激反应,使患者处于最佳的状态接受检查,检查过程中能主动配合,情绪稳定,自控能力好。

普通外科低年资护士核心能力培养方法的探讨

目的探讨在普通外科运用护士核。能力的培养方法对低年资护士的影响。方法对我院普通外科16名工作年资在5a内的低年资护士进行核心能力培训，根据培训内容制订相应的培养计划和目标，实施有系统的、计划的培养。结果进行核心能力培训后，低年资护士的专业水平（基础理论、基本技能、沟通技巧、个人素质）等方面在两年内有了明显提高。结论护士核心能力的培养，有利于提高低年资护士的专业水平．提高护理人员的整体素质，同时对普通外科护理质量的提高起到积极的推动作用。

胸腔镜下膈神经移位治疗臂丛神经损伤的护理

臂丛神经根性撕脱伤是临床常见的损失，致残严重，治疗困难，神经移位是目前早期治疗的重要方法。我科2008年2月～2010年4月电视胸腔镜下切取膈神经治疗臂丛神经根性撕脱伤，收到满意的疗效。现将手术护理体会介绍如下。

COVID-19疫情期间驻尼亚美中资机构人员心理健康现状及其影响因素

目的:调查COVID-19疫情期间驻尼亚美中资机构人员的心理健康现状,并分析其影响因素,为驻海外工作人员心理健康服务提供参考。方法:采用基本信息收集表、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21),调查COVID-19疫情期间驻尼亚美的中资机构人员的心理健康现状,采用多元逐步回归分析相关影响因素。结果:单因素分析显示,不同年龄的抑郁、焦虑、压力评分及DASS-21总分比较差异有统计学意义(P<0.05);是否接种新冠疫苗的抑郁评分及DASS-21总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,从事工种是抑郁、压力评分及DASS-21总分的影响因素(P<0.05);年龄是焦虑、压力评分及DASS-21总分的影响因素(P<0.05)。结论:COVID-19疫情期间驻尼亚美中资机构人员的心理问题发生率较高,需根据人员特点及其工作状态制订相应的心理干预措施。

恶性肿瘤肩关节离断术的手术护理

目的探讨对肢体恶性肿瘤行肩关节离断术的护理和配合要点。方法对6例恶性肿瘤肩关节离断术的术前、术中护理与术后回访进行总结。结果 6例患者中,5例肩关节离断端愈合良好,1例术后第2天发现离断端有大量血凝块积聚,经清创+扩创术后延迟愈合。结论肩关节离断术是一种高位截肢手术,术前必须严格执行手术同意书审批手续,并认真做好术前的各项准备工作;术中严密观察患者的生命体征,熟练配合手术操作,严格执行无瘤技术操作是护理层面上保证手术成功的关键。

消毒供应中心护理教学中思维导图的应用

目的探讨思维导图对消毒供应中心护理教学效果的影响。方法选择2020年7月~2021年7月在我院消毒供应中心实习的护生46名为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组23名。对照组使用常规教学方法,观察组使用思维导图教学方法,比较教学干预后两组护生相关情况。结果两组护生的考核成绩比较,观察组的理论与操作考核成绩分别为(89.72±6.37)分、(90.28±6.94)分,均高于对照组的(80.49±8.69)分和(82.51±8.34)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组教学质量评价比较,观察组在促进思考、便于记忆、学习策略、系统化学习能力方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。教学满意度比较,观察组在教学组织实施、教学目标完成、理论知识收获、操作技能学习、职业情感培养方面得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在消毒供应中心护理教学过程中,使用思维导图进行教学可以有效提高学生对消毒供应相关专业知识与操作技能的掌握程度,有利于提高消毒供应中心护理教学水平,具有推广价值。

心理干预在围手术期的应用概况

手术对于患者是一种严重的心理应激，不仅有身体的创伤性刺激，而且会产生一定的心理反应，影响患者正常的心理活动，严重的消极心理反应可直接影响手术效果，增加并发症的发生率。因此，通过了解手术患者围手术期的心理特点，在围手术期对患者采取针对性的心理干预，能明显降低和减轻患者的消极心理反应，使患者顺利度过围手术期，取得最佳的预后效果。现就心理干预在围手术期患者治疗过程中的应用概述如下。

围手术期不同体温对婴幼儿患者康复的影响

目的观察围手术期不同体温对婴幼儿患者术后康复的影响。方法将120例行腹部手术患儿随机分三组,A组为提高室温组,将室温提高至26℃,术中肛温<36℃;B组采取液体加温法,肛温维持在36.2±0.2℃;C组采取综合保温措施,肛温维持在37±0.5℃。观察三组术前、术中、术后血压、心率、肛温、拔除气管时间、尿量、引流量、麻醉复苏期间寒战及躁动的发生率。结果三组中,A组患儿术中,术后体温降低明显,血压升高、心率增快明显,术后引流量增多,寒战、躁动发生率最高,拔管时间明显延长。C组寒战、躁动发生率最低,拔管时间最短。B组在术后引流量、拔管时间、寒颤、躁动发生频率上也有明显高于C组。结论低体温使术后潜在并发症发生率增多,术中采取保温措施,肛温维持在37±0.5℃,更有利于婴幼儿手术后的康复。

舒适护理在全麻下俯卧位脊柱手术中的应用

目的探讨应用舒适护理在俯卧位脊柱手术中减少受力部位疼痛和压疮的发生。方法对130例俯位脊柱手术病人应用舒适护理模式,并与进行常规护理下的130例俯卧位脊柱手术患者作对照。结果观察组受力部位疼痛反应及压疮的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施舒适护理后患者受力部位疼痛反应减轻。