目标管理优化模式在宫腔镜刨削系统息肉切除术护理中的应用

目的探究目标管理优化模式在宫腔镜刨削系统息肉切除术患者护理中的应用效果。方法选择2020年12月—2021年8月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的宫腔镜刨削系统息肉切除术患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予常规护理,观察组实施目标管理优化模式护理。比较2组手术相关指标、麻醉复苏情况、疼痛程度、负性情绪及并发症。结果观察组手术时间、住院时间、苏醒时间及麻醉恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组疼痛程度、负性情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)低于对照组,汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理优化护理模式能够有效缩短宫腔镜刨削系统息肉切除术患者手术、住院及麻醉复苏时间,减轻疼痛,缓解焦虑、抑郁情绪,减少术中出血量及并发症,利于加快患者恢复进程,值得临床进一步推广应用。

基于职业生涯规划的护理硕士专业学位研究生培养的实践研究

目的提高护理硕士专业学位研究生的培养质量和效率,激发学生内动力,探讨基于职业生涯规划理论的护理硕士专业学位研究生培养模式的构建与实践。方法选取19名2014级护理硕士专业学位研究生作为研究对象,制订有针对性的护理硕士专业学位研究生培养模式并实施。结果护理硕士专业学位研究生核心能力有显著提高(P<0.01或P<0.05),研究生对培养模式较满意。结论以职业生涯规划理论为指导的培养模式能有效提高护理硕士专业学位研究生的综合素质、职业规划能力和职业认同感,为护理硕士专业学位研究生的培养提供了新的方法和思路。

衡阳市非医学专业大学生“第一反应人”急救知识培训效果评价

目的评价"第一反应人"培训对衡阳市某高校非医学专业大学生急救知识、态度及行为的教学效果。方法采用整群抽样的方法,以衡阳市某高校作为研究现场,对该校2016年夏季学期报名选修《常见家庭急救护理》课程的大学生进行培训。培训前后均以相同知识点的问卷进行调查分析。结果培训前后,该校非医学专业大学生对CPR、急救四项技术、中毒等急救知识应答率对比有统计学差异(P<0.05),培训后大学生对各项急救知识的学习兴趣,急救行为意愿均有明显提高。结论 "第一反应人"培训能不同程度改善非医学专业大学生的急救知识、态度与行为。

检测流程对延长输尿管软镜耐用性的研究

目的探索一种有效的输尿管软镜检测流程管理,及时发现微细故障并予以维护,防微杜渐从而延长软镜的耐用性。方法制定三次输尿管软镜检测流程管理,即在手术后、清洗前、消毒灭菌前双人检测输尿管软镜。以故障发生原因、软镜持续应用时间、手术台数、医护人员的满意率作为结局指标比较差异。结果经三次输尿管检测流程管理,大修间隔期间耐受手术台数分别上升20.0%、71.4%、136.7%,三次监测流程的管理可让软镜持续应用台次、每次使用总的时间以及医护人员的满意度优于传统检测流程,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜的三次检测流程管理能及时发现软镜损坏的环节,并及时得到保养和维修,避免小修变成大修,减少了维修费用与成本,延长使用寿命,降低使用成本,提高使用效率。

护理硕士专业学位研究生临床带教老师能力考评问卷的信效度研究

[目的]编制护理硕士专业学位(MNS)研究生临床带教老师能力考评问卷,并进行信效度检验。[方法]通过德尔菲(Dephli)专家咨询法编制问卷,随机抽取衡阳、长沙、广州、深圳、天津等地的302名MNS研究生临床带教老师进行问卷调查,并进行信效度检测。[结果]所形成的MNS研究生临床带教老师能力考评问卷包括5个一级指标、19项二级指标和51个三级指标,问卷总的Cronbach’sα系数为0.96,内容效度指数为0.93,各条目具有较好的鉴别力;采用分层面因素分析,5个维度各抽取一个共同因素,解释的变异量均>50%,各维度因素负荷均值≥0.70。[结论]编制的MNS研究生临床带教老师能力考评问卷具有较好的信度和效度,能够作为MNS研究生临床带教老师临床综合能力的自评和他评工具。

手术切口感染风险评估工具框架的初步构建

目的构建手术切口感染风险评估工具的基本框架。方法通过专家访谈,查阅国内外相关文献及依据最新手术切口感染指南的基础上建立评估体系,经两轮Delphi专家咨询对评估条目进行拟定、筛选、修改,建立初始量表。结果两轮专家咨询的积极系数分别为84%、100%;专家个人权威系数均>75%,专家全体权威系数为0.86;两轮专家意见的肯德尔和谐系数(W)分别为0.450和0.441,均具有统计学意义(P<0.05);两轮专家文字建议分别为26条和5条,最终确立的评估体系指标包括4个一级指标、10个二级指标、27个三级指标。结论初步建立手术切口感染风险评估工具框架,为有效测评患者术后切口感染的风险提供科学依据。

手术切口感染风险评估量表的信效度检验

[目的]检验手术切口感染风险评估量表的信度及效度。[方法]采用手术切口感染风险评估量表对2017年5月—7月湖南省某三级甲等医院的232例手术病人进行调查,测定量表信效度。[结果]量表Cronbach'sα系数为0.914,分半信度为0.823,内容效度指标为0.950。通过探索性因子分析析出4个维度,累计方差贡献率为80.913%。[结论]手术切口感染风险评估量表有良好的信效度,可用于手术病人切口感染风险的评价。

手术切口感染评估量表在成年患者腹部手术切口感染的预测性研究

目的:评价手术切口感染评估量表对成年患者腹部手术切口感染的预测效度。方法:以前瞻性队列研究的方式在广东某三甲医院随机抽取513例腹部手术患者进行分析,以手术切口感染评估量表为研究问卷,对手术患者切口情况进行评估。结果:实际发生手术切口感染21例,感染率为4.1%。该评估量表的工作特征曲线下面积为(0.951±0.022)[95%CI(0.907,0.994)],最佳截断值为33.50分,敏感度为80.95%,特异度为97.76%,有手术切口感染的风险发生。结论:手术切口风险感染评估量表对成年腹部手术患者发生手术切口感染的预测效度良好,值得推广应用。

谈芦苇堆场火灾成因及预防对策

以几起典型的火灾为例,分析芦苇堆场火灾形成的主要原因,提出了预防芦苇堆场火灾的主要措施,以指导造纸企业针对性地加强火灾预防措施。同时,为消防监督检查和火灾调查提供参考。

兴趣诱导对不同性格特征的学龄前患儿围手术期情绪及行为的影响

目的:探究兴趣诱导对不同性格特征学龄前患儿围手术期情绪及行为的影响。方法:选取全麻3~6岁手术患儿300例,随机分为试验组152例和对照组148例;术前对所有患儿进行艾森克人格测试,根据评分结果分为平易型,麻烦型及缓慢型。试验组和对照组患儿均实施气管插管全身麻醉。对照组患儿均实施围手术期常规护理,试验组针对患儿不同性格特征实施围手术期兴趣诱导。比较试验组与对照组患儿围手术期的焦虑评分、麻醉诱导合作度及苏醒评分。结果:对照组与试验组的患儿在焦虑评分、麻醉诱导合作度及苏醒评分的对比中均有统计学差异(P<0.05),平易型和缓慢型的试验组患儿在焦虑评分明显低于对照组(P<0.01);平易型与麻烦型的患儿两组对比在麻醉诱导合作度、苏醒评分上有显著性差异(P<0.01);结论:对于吸入全麻患儿,围手术期给予兴趣诱导干预可明显降低患儿焦虑情绪,提高麻醉诱导合作度,复苏程度更优,且对情绪不稳定患儿效果更显著。

综合护理干预对卵巢癌患者细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的影响

目的:观察综合护理干预对卵巢癌患者细胞减灭术后腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)的影响。方法:选取2016年1月-2020年12月细胞减灭术后第一次行腹腔内热灌注化疗的卵巢癌患者80例,将其随机分为两组,各40例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组护理效果。结果:T_(1)时观察组HR、MAP均明显低于对照组,PI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,两组PI均明显高于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。护理后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.0%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良事件发生率为52.5%,高于观察组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢癌患者细胞减灭术后HIPEC期间实施综合护理干预,有助于优化生命体征,缓解负性情绪,降低不良事件发生率,提升患者生活质量,提高护理满意度。

衡阳市大学生院前急救知识及行为态度现状调查

目的:了解衡阳市某高校大学生院前急救知识及行为现状,为提高大学生院前急救能力探讨对策。方法:采用自制问卷对衡阳市某高校大学生进行调查。调查内容包括大学生一般资料、急救知识掌握程度、急救知识学习兴趣程度、意外发生时急救的意愿行为。结果:该校大学生急救知识掌握不够全面,急救电话、止血、中毒、触电、溺水、眼异物、中暑相关知识知晓率较高,均>80%,对CPR、骨折固定、气道阻塞、鱼刺卡喉、烫伤相关知识的掌握程度低,均<40%;大学生学习急救知识的途径是:电视(41.16%)、网络(36.05%)、书籍(24.49%)、社区宣传(17.35%),最感兴趣的急救知识是:急救四项技术(85.20%)、CPR(74.83%)、食物中毒(71.77%)、烫伤(68.71%);不同专业大学生面对熟悉的人发生意外时的救人意愿均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05),医学专业面对陌生人发生意外时的救人意愿高于非医学专业(P<0.05),且83.33%的大学生认为有必要去开展院前急救知识培训,而医学专业大学生所占比例高于非医学专业(P<0.05)。结论:政府和学校应该通过最新的专业急救知识,应用多媒体等方式,提升大学生急救知识知晓率。

基于不同年龄心理特点的兴趣诱导对患儿麻醉诱导合作度的影响

目的探讨基于不同年龄心理特点的兴趣诱导对患儿麻醉诱导合作度的影响。方法选取2017年1月~2018年12月在本院行择期手术的182例3~14岁患儿,其中3~6岁60例,7~10岁62例,11~14岁60例,根据随机数字表法随机分为对照组和试验组,其中3~6岁各30例,7~10岁各31例,11~14岁30例。两组患儿术前均进行常规访视;麻醉诱导期间,对照组实施常规护理,试验组针对患儿各年龄段不同心理特点实施兴趣诱导,比较3~6岁、7~10岁、11~14岁3个年龄段的患儿围手术期麻醉诱导合作度。结果试验组3~6岁患儿麻醉诱导合作度得分为(4.87±2.96)分,对照组患儿得分为(6.18±2.37)分;试验组7~10岁患儿得分为(3.06±2.64)分,对照组患儿得分为(4.32±2.96)分;试验组11~14岁患儿得分为(1.03±1.24)分,对照组患儿得分为(2.63±2.09)分,试验组3个年龄段患儿麻醉诱导合作度得分均低于对照组(P<0.05)。试验组患儿麻醉诱导合作度优于对照组。结论基于不同年龄心理特点的兴趣诱导能有效提高患儿麻醉诱导合作度。

搞好老城区防火

由于各种原因,在我省一些中小城市里尚有较多未改造的老城区,该范围内的居民住房火险隐患突出,稍有不慎就会导致重特大火灾的发生,给人民的生命财产带来很大的危害,给社会稳定造成不安定因素。为此,加强老城区居民房的安全防火工作尤为重要。 一、老城区居民住房火险隐患: 1、耐火等级低,大多数为三、四级耐火等级的木板屋。

以护理敏感指标的PDCA循环管理对预防手术室医院感染预防与控制的影响分析

目的分析以护理敏感指标的PDCA循环管理对预防手术室医院感染预防与控制的影响。方法选择2017年10月~2019年9月164例手术患者,根据采用不同护理模式分为两组,对照组(79例)采用单纯采用柏拉图分析法进行手术室医院感染质量控制,观察组(85例)针对控制感染的护理敏感指标进行分析,结合PDCA循环管理模式,反复循环分析因素和改进效果进行评价和执行护理。共有3名手术室护士参与该研究过程。对比两组患者病原菌检出率、切口感染率、手术室消毒效果。结果观察组医护人员手、物表、环境卫生消毒质量消毒合格率分别为92.94%、95.29%、80.0%,对照组分别为82.28%、84.81%、62.03%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组革兰阳性菌和阴性菌检出率、切口感染率分别为4.71%、10.59%、2.35%,对照组分别为24.05%、31.65%、10.13%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论手术室采用以护理敏感指标的PDCA循环管理,可有效预防与控制医院感染发生风险。

手术切口感染风险评估量表对开放性手术患者切口愈合及预后的预测价值

目的:探讨手术切口感染风险评估量表对开放性手术患者切口愈合及预后的预测价值。方法:选取186例开放性手术患者作为研究对象,统计手术切口感染(SWI)发生率,并对比SWI与无SWI手术切口感染风险评估量表评分,分析美国医院感染监测系统(NNIS)、美国医院感染控制有效性(SENIC)、手术切口感染风险评估量表对切口愈合及预后预测价值。结果:SWI发生率为37.63%(70/186);SWI健康史、术前准备、术中操作、术后护理及总分高于无SWI(P<0.05);结合术后30 d是否发生SWI对手术切口感染风险评估量表、NNIS、SENIC评分绘制ROC曲线,结果显示手术切口感染风险评估量表AUC值0.951、敏感性81.16%、特异性98.14%高于NNIS的0.716、65.84%、71.22%与SENIC的0.603、60.39%、65.28%(P<0.05)。结论:手术切口感染风险评估量表应用于开放性手术患者术后切口愈合与预后评估中,具有高敏感性、特异性,可为临床早期预防提供可靠依据。

应用质量评价敏感指标有效提高管理质量水平

广州医科大学附属第六医院(广东省清远市人民医院)从2020年3月开始,就承担国家标准化委员会批准立项的国家级医疗服务标准化试点建设,全面推行医疗服务标准化,不断提升医疗服务质量。

护理硕士专业学位研究生临床带教老师资格考评体系权重的确定

目的确定护理硕士专业学位研究生临床带教老师资格考评体系各级指标的权重系数，实现护理硕士专业学位研究生临床带教老师选拔与考核的规范化、标准化。方法通过德尔菲法构建指标体系，采用层次分析法计算各级指标权重，并进行逻辑一致性检验。结果最终确立的护理硕士专业学位研究生临床带教老师资格准入指标权重居前5位的是：注册护士（0．1686）、临床工作经验（0．2352）、临床带教经验（0．2016）、学历和职称（0．1410）、主持或参与科研课题（0．0817）。经检验，各级指标的层次单排序和总排序均具有满意的一致性（CR〈0．10）。结论本研究对护理硕士专业学位研究生临床带教老师资格考评体系指标权重的确定，有利于使该体系更为科学、可靠与实用。

“消防小广播”守护“农庄大平安”

5月4日一大旱，地处偏僻、距离县城七八十公里的黄婆店村锣鼓喧天、热闹非凡，这一天是湖南省常德市桃园县黄婆村消防广播站开办5周年的喜庆日子，村民们笑逐颜开地与特地赶来的县消防大队防火监督人员和派出所民警欢聚一堂。

常德华耀公司举办趣味消防运动会

男女？昆合两盘水带连接、女子4×50米灭火器接力、男子4×100米灭火器接力、团体消防泵出水……消防安全“四项全能”业余选手闪耀运动场。为提高企业职工检查整改火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织引导人员疏散逃生能力、消防安全知识宣传教育培训能力的消防安全“四个能力”，