基于循证的主动风险防范模式在新生儿重症肺炎护理中的应用

目的分析基于循证的主动风险防范模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月医院收治的84例新生儿重症肺炎的临床资料,按照护理方法分为对照组(40例,接受常规护理)和观察组(44例,接受常规护理联合基于循证的主动风险防范模式)。统计两组的护理风险事件及投诉率、护理安全及护理质量评分、高流量给氧时间、通气时间及住院时间,并评估护理前后的患儿家属焦虑感[状态-特质焦虑量表(STAI)评分]。结果观察组护理风险事件发生率(2.27%)及投诉率(6.82%)低于对照组(17.50%、25.00%),护理安全及护理质量评分均高于对照组,高流量给氧时间、通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组STAI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论主动防范风险护理可降低护理风险事件及投诉率,提高护理安全及护理质量,减轻患儿家属焦虑感,缩短高流量给氧时间、通气时间及住院时间。

声音干预对新生儿重症监护病房患儿疼痛的缓解效果

目的 探讨声音干预对重症监护病房新生儿疼痛缓解的效果。方法 选取商丘市第一人民医院NICU的新生儿为研究对象。随机分为对照组69例和干预组71例。对照组在实施致痛性操作前、操作期与恢复期分别采用ICU常规护理,干预组在常规护理基础上播放母亲声音进行干预。比较两组新生儿急性疼痛评估量表(NIAPAS)评分、首次疼痛面容持续时间、啼哭持续时间、心率及血氧饱和度。结果 干预组新生儿疼痛程度总分及2个维度(行为指标、生理指标)评分均低于对照组(P<0.01);干预组新生儿首次疼痛面容持续时间与啼哭持续时间均短于对照组(P<0.01);干预组新生儿在恢复期心率低于对照组(P<0.01)。结论 采用母亲声音干预可以缓解致痛因素作用下重症监护病房新生儿疼痛程度,缩短新生儿首次疼痛面容持续时间与啼哭持续时间,降低新生儿在致痛操作恢复期的心率水平。

重症监护室早产儿父亲支持现状及其影响因素

目的 探讨重症监护病房早产儿父亲支持现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年5月在商丘市第一人民医院新生儿重症监护病房进行治疗的早产儿父亲182例为研究对象。采用一般资料调查表、新生儿重症监护室父亲支持量表、特质应对方式问卷进行调查。结果 182例早产儿父亲支持得分为(77.19±12.42)分;特质应对方(积极应对)得分为(29.64±7.42)分,特质应对方式(消极应对)得分为(21.82±6.77)分。多重线性回归分析结果显示,胎儿数量、早产儿父亲受教育水平、特质应对方式(积极应对)得分、特质应对方式(消极应对)得分是早产儿父亲支持的主要影响因素(P<0.05)。结论 重症监护室早产儿父亲支持需求总体处于中等水平,胎儿数量、早产儿父亲受教育水平、特质应对方式(积极应对)得分、特质应对方式(消极应对)得分是早产儿父亲支持的主要影响因素。

集束化护理预防重度颅脑损伤气管插管患者VAP发生的作用

目的探讨集束化护理预防重度颅脑损伤气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法437例行气管插管的重度颅脑损伤患者分为观察组(集束化护理)与对照组(常规护理),比较两组的护理效果。结果观察组的VAP发生率低于对照组,机械通气时间、住ICU时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的社会生活、躯体活动、睡眠情况、精力评分均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理可有效预防重度颅脑损伤气管插管患者VAP的发生,促进患者恢复,改善患者生活质量。

基于气管插管护理的新型固定装置的研发与应用

目的研发一种气管插管专用固定装置,应用于重症气管插管患者,达到方便护理操作且有效预防非计划拔管等相关并发症的目的。方法选择2020年1月1日—2020年6月2日在医院重症监护室住院的气管插管患者80例,按随机数字表法分为两组,观察组40例采用气管插管固定装置,对照组40例采用胶布固定法。结果观察组非计划拔管率、皮肤过敏反应发生率、压力性损伤发生率及口腔并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论气管插管固定装置方便护理操作,可有效降低非计划拔管,减少压力性损伤等相关并发症的发生率。

失效模式与效果分析用于重症患者气管插管风险防范管理的研究

目的探讨失效模式与效果分析在重症患者气管插管风险防范管理中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年6月在商丘市第一人民医院重症监护室行气管插管患者87例为观察对象,根据护理模式及住院时间分为对照组(改善前,45例)、观察组(改善后,42例)。应用失效模式与效果分析理论,预见性排列流程中的失效环节,评估不同的失效模式,找出此环节中最需要改进的部分,改善措施、研发器具,加以实施。结果改善后气管插管非计划性拔管、固定区域皮肤过敏及压力性损伤、口腔感染并发症发生率分别为0.0%(0/42)、4.8%(2/42)、9.5%(4/42),均较改善前的15.6%(7/45)、68.9%(31/45)、26.7%(12/45)明显下降(χ^(2)=5.15、37.94、4.25,均P<0.05)。结论失效模式与效果分析能有效减少重症患者气管插管相关并发症发生率,保证患者安全,提高医疗护理质量。

早期肠内营养支持护理在直肠癌切除术后患者的效果观察

为观察早期肠内营养支持护理在直肠癌切除术后患者的效果,将132例直肠癌切除术后患者随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施早期肠内营养支持护理干预,观察2组患者营养状态及术后并发症发生情况。结果显示,观察组患者体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、上臂肌围(AMC)以及血红蛋白(HGB)明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果表明,对直肠癌切除患者术后实施早期肠内营养支持护理干预,可明显改善患者营养状态指标,降低术后并发症的发生率。