安必洁快速多酶清洗剂临床使用观察

目的 为了解安必洁快速多酶清洗剂对不同医疗器械的清洗效果及临床应用的可行性。方法 采用人工常规清洗与人工加酶清洗对比观察法 ,观察临床应用效果。结果 人工清洗 ,使用安必洁快速多酶清洗剂清洗常用医疗器械 ,其效果优于人工不加多酶清洗剂的清洗 ,使用安必洁快速多酶清洗剂清洗纤维内镜 ,自然菌的除菌率比使用肥皂水清洗自然菌的除菌率高 ,经统计分析表明 ,差异有高度显著性。结论 安必洁快速多酶清洗剂是清洗医疗器械比较理想的清洁剂之一。

人员流动状态下空气消毒效果的观察

目的了解健百乐纳米光催化空气消毒器动态空气消毒效果,为医院寻找有效的动态空气消毒产品。方法采用健百乐纳米光催化空气消毒器,选择4所不同的医院环境,依据卫生部《医院消毒技术规范》(2002年版)空气采样方法,分别在有人的动态环境和无人的静态环境下采集数据,并进行对照分析。结果4所医院在有人的动态环境下,使用健百乐纳米光催化空气消毒器,空气的平均杀灭率达到80.35%,好于同类产品。结论健百乐纳米光催化空气消毒器,不但有较强地去除异味的功能,且有较好动态空气消毒效果,同时安装方便,是较好的医院空气消毒产品之一。

诺罗病毒引起医院感染性腹泻的调查与控制

目的调查某院诺罗病毒引起的1次腹泻暴发流行的危险因素,为预防与控制类似事件提供参考依据。方法对发生腹泻的两个病区15例患者在2006年11月12-15日期间发生的腹泻感染进行流行病学分析。结果15例患者中有7例为散发病例,8例为同一病原菌腹泻,完善的医院感染监测系统能及时监测到疫情,并有效控制腹泻流行;同时通过北京市医院感染管理质量控制和改进中心平台能做到信息共享,使各医院有所借鉴,避免了全市范围内的医院感染腹泻的流行引起不必要的恐慌。结论社会因素、老年患者体弱、自体免疫力低下等原因是引起诺罗病毒性腹泻感染流行的主要原因;提示完善的医院感染管理监测网络可以及时、敏感地发现医院感染流行趋势,而有针对地采取有效防控措施,及时的信息交流是防止感染蔓延的主要手段,加强医院感染监测网络的建设是预防与控制医院感染的关键。

口腔诊疗机构的医院感染管理现状

目的为了较全面的了解本地区基层口腔诊疗机构医院感染管理工作的落实情况以及口腔诊疗设备安全处理方面存在的问题。方法针对辖区所有基层口腔诊疗机构,依据《医院感染管理规范》制定统一检查表格,采取现场调查的方法。结果有医院感染管理规章制度的占82.2%;没有医院感染管理制度的监督和落实的占32.2%;有91.4%医疗机构的手机可达到灭菌处理,有60.4%的医疗机构能开展消毒灭菌效果监测,有98.15%医疗机构的医疗器械能达到消毒。结论基层口腔诊疗机构的医院感染管理工作仍需加强。

外科住院患者医院感染的调查分析

为了进一步探讨造成外科住院患者医院感染的各种因素，制订出更有效的预防措施，将我院１９９２年全年外科住院患者的医院感染监测结果进行了分析讨论。本文根据１９９２年美国ＣＤＣ外科伤口感染重新修订的定义进行了外科术后伤口分类（其他部位的感染仍依据我国《医院内感染监测指南》中的诊断标准）。重点对手术的季节、切口的部位、医生的资历、患者的年龄进行了分析讨论，提出了易感人群、高危区域、好发季节、实行重点质控的综合管理方法。

北京市医院感染监控管理系统开发与应用研究

目的研究开发医院感染监控管理信息系统,实现医院感染动态监控,及时发现医院感染流行暴发;分析医院感染相关危险因素,为医院感染的控制提供科学依据。方法采用C/S构架,后台采用SQLSERVER2000大型数据库,前端应用程序使用PowerBuilder7编程,将医院感染报告数据采集的应用软件集成到各个计算机工作站上,构建涉及医院任何部门的医院感染监控网络。结果北京市医院感染监控管理系统实现了对各级医院感染信息进行动态收集、上报、统计、分析、浏览、查询的功能,并为各使用单位自动生成规范化及个性化的监测图表,同时可达到医院感染暴发流行的预警作用。结论北京市医院感染监控管理系统是一个有效的医院医疗质量辅助管理工具,能够使医疗机构和卫生行政部门全面及时了解医院感染管理的基本状况,并为卫生行政部门的领导决策提供循证依据,以达到科学化管理的效果。

临床口腔器械灭菌方法比较

比较压力蒸汽灭菌与化学灭菌剂两种灭菌方法对临床口腔器械的灭菌效果。方法 采用悬液定性法进行灭菌实验 ,采用无菌检查法检查口腔器械灭菌效果。结果 有效氯含量 2 0 0 0 m g/ L 的含氯灭菌剂 ,作用40 min,2 %碱性戊二醛 ,作用 4h均不能使手机、吸唾器全部达到无菌 ;压力蒸汽灭菌 135℃ 10 min可使手机、吸唾器全部达到无菌、TT型肝炎病毒 (TTV)、乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag)抗原性全部灭活。结论 压力蒸汽灭菌及灭活 TTV,HBs Ag效果可靠。

医院环境卫生监测成本效益分析

目的了解北京地区>500张床位的医院,环境卫生监测(空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、紫外线灯)与医院感染控制的关系。方法选择北京市>500张床的医院,以书面调查、问卷的形式了解2005年实际环境卫生监测数量、阳性率及年度内医院感染暴发流行现况,并进行统计分析。结果经过对>500张床位的医院环境卫生监测的成本进行核算,1 000张床位的医院平均每年每张床监测费用为192.10元,500张床位的医院平均每年每张床监测费用为145.60元,物体表面和医务人员手阳性率较高。结论通过调查分析,各医院基本按《规范》要求进行监测,1 000张床位医院监测费用>500张床监测费用;医院监测阳性率与医院感染暴发流行不相关;要加强医务人员医院感染控制知识及手卫生知识的培训。

综合管理 科学防范甲型H1N1流感

最近,墨西哥、美国等国家相继发生甲型H1N1疫情。4月27日,世界卫生组织宣布,此次暴发的甲型H1N1流感可能成为40年来首个世界范围内流感大流行。世界卫生组织29日在日内瓦召开紧急会议后宣布,将流感大流行警告级别从4级提高到5级。

心外科实施医院感染干预措施的效果

目的评估感染控制干预措施在预防心外科医院感染中的有效性。方法收集北京大学人民医院2007年1月至2009年12月间外科病历资料,自2008年5月起对心外科医院感染开展目标性监测,并针对问题和风险实施感染控制措施干预,至2009年所有措施得到落实。比较采取干预措施前后感染发生率的变化。结果 2007年和2008年心外科住院患者医院感染发生率较高,分别为6.07%和7.56%,而同期外科系统医院感染发生率分别为1.34%和1.38%。采取一系列感染控制干预措施之后,2009年心外科医院感染发生率下降为3.62%,与干预前相比差异有统计学意义(χ2=7.584,P=0.006)。结论心外科患者处于医院感染的高危状态,采取积极有效的感染控制干预措施可有效控制并降低心外科医院感染发生率。

空气清菌片在空气中的杀菌效果评价

目的探讨医院病房空气消毒的新方法。方法用空气微生物采样机进行采样分析，比较空气清菌片和紫外线对病房空气自然菌的杀菌效果。结果在该院的１０大类不同病房和门诊科室中，空气清菌片的杀菌效果好于紫外线，达到极显著标准（Ｐ＜０．０１）。结论空气清菌片安全性高，经济实用，杀菌效果明确，是适于临床推广的医院空气消毒用品。

医院感染控制:任重道远

医院感染是现代医学发展中的一大难题,不仅关系到患者安全,也关系到医务人员健康,如控制不利会造成严重的社会不良影响。我国从20世纪80年代中期开始有组织地开展医院感染控制工作,至今已有20余年,所取得的成绩令人瞩目,但与发达国家之间的差距也不容忽视。大力发展医院感染学科建设,用科学手段解决医院感染控制的问题应成为未来我国医学发展的重要趋势。

我国消毒供应中心(室)现状调查与分析

为制定我国消毒供应中心（室）管理规范，提高我国消毒供应中心（室）的管理水平，卫生部医院管理研究所护理中心受卫生部医政司的委托，组织来自各省的7名有关专家，在2006年3月中旬，先后对北京市、安徽省和甘肃省（二省一市）不同级别医院的消毒供应中心（室）现状进行了实地调研（有些调查数据填写缺项），调研概况如下。

浅议医疗废物的管理

随着国民经济的持续增长,人民生活水平的不断提高,城市现代化进程的加快,公众环保意识的增强,医疗废物的安全处理正在引起业内人士及社会的普遍关注.2003年6月16日温家宝总理签发了我国第一部<医疗废物管理条例>,使我国医疗废物的管理向法制化、规范化迈出了坚实的一步.针对目前我国现况,尽快建立完善医疗废物科学化管理体系是贯彻<医疗废物管理条例>的当务之急.

按需防护有效预防人感染高致病性禽流感

禽流感是禽流行性感冒的简称,是一种由甲型流感病毒引起的动物传染性疾病,主要在鸡、鸭、鹅、鸽等家禽和野生禽中传播,死亡率很高,是危害最大的动物源性传染病之一。据世界卫生组织2009年1月22日报告，全球人感染高致病禽流感总人数399例，死亡251例，中国31例，死亡21例。

医院手术部(室)感染控制规范的起草背景

手术室是医院感染的高危科室之一，是控制医院感染的重点科室，它担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务，因此，其工作质量直接影响手术患者的预后及医疗效果。

论医疗废物的管理

阐述了医疗废物的概念和国内外医疗废物的危害、管理、处置现状,对我国医疗废物的管理提出了建议。

口腔器械灭菌方法探讨

目的 采用压力蒸汽与化学消毒剂两种方法对人工污染及临床使用后自然污染牙科手机、车针等口腔科器械进行灭菌处理 ,观察比较灭菌效果。方法 将牙科手机、车针等口腔科器械人工浸泡于试验标准菌株或病毒悬液中 ,沥干 ,置 3 7℃恒温干燥 3 0 min,用双层布包装后采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌处理。结果 压力蒸汽灭菌可完全杀灭口腔器械上污染的各种细菌及病毒 ;化学消毒剂浸泡灭菌法能够杀灭充分暴露于化学消毒剂中的细菌及病毒 ;对具有狭小缝隙结构复杂、消毒剂浸泡难以达到的部位 ,化学消毒剂浸泡处理对各种细菌及病毒杀灭作用有限。

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法 ,为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察 4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗 ,2 %戊二醛浸泡消毒 7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察 30 1例 ,其清洗、消毒合格率分别为 76 %和 99% ,清水清洗组观察 15 5例 ,其清洗、消毒合格率分别为5 9%和 95 % ,两组差异显著 ;4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义 ;自动清洗消毒机观察 6 4例 ,其消毒合格率仅为 17% ,远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要 ;胃镜加酶清洗 ,2 %戊二醛浸泡消毒7min ,即可达到内镜消毒标准 ;手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机 。